日记大全|伤口造口护理工作总结(模板19篇)

发表时间：2020-10-10

伤口造口护理工作总结(模板19篇)。

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造口伤口专科护士培训学习汇报

尊敬的领导您好！

xx年10月10日，在医院领导、护理部以及科主任的支持下我荣幸地参加了中国医科大学第二届造口伤口专科护士培训班的学习。经过刻苦的学习完成了所学课程，顺利通过了两次理论考试，取得了造口伤口专科护士资格证书。我觉得此次培训意义重大，让我受益匪浅。它不仅让我充实了更多的理论知识，更让我开阔了视野，增长了见识。无论从课堂到临床、从理论到实践，还是从所见到所闻，每时每刻，每堂课，都让我有所感动和收获。学习感受颇多，现将学习情况向领导汇报：

本次造口伤口学习的课程安排包括：理论学习4周，（造口41%，伤口44%，专科发展15%，共113学时），每天安排8小时的课程，每一节课都非常精彩，让我们不停地吸收新知识、新理念、新技术、新进展，忘记了疲惫，忘记了时间，对造口伤口失禁知识、造口伤口的护理、管理、护理科研、护理教育、新进展都有了一个崭新的认识。如：伤口湿性愈合的理念、伤口创面床准备、慢性伤口的处理、造口定位、造口护理及造口周围并发症的处理、失禁病人的护理。许多在实际工作中碰到的问题也通过这个平台与造口伤口专科护士进行了探讨，收获很大，尤其是在护理科研方面，不仅学会了用科研的眼光看问题、还学会了文献查新，真正感到受益匪浅。除了造口伤口学习的基本课程外，还将现阶段国际上先进的理念传授给我们，例如伤口的物理治疗，高压氧在治疗疑难伤口中的应用，中国及国际压疮护理指导意见解读，围手术期压疮护理，失禁性皮炎专家共识解读，伤口评估三角解读等，老师的授课深入浅出，条理清晰，图文并茂，生动形象，老师们都是倾囊相授，毫无保留，为我们授课的老师都是医大一院资深的教授及专家，医大护理学院的李小寒教授，王大佳教授等大咖级老师亲自为我们授课，第一次与名师接触让我们受益颇丰。理论结束后进行了造口伤口的理论考试，考试顺利通过。

接着进行了3周的临床实践，我们分别去了中国医科大学附属第一医院造口伤口相关科室，包括：骨科、神经外科、肛肠外科、肿瘤外科、泌尿外科、整形外科、急诊科、伤口造口门诊共八个科室。临床实践内容丰富，所到科室的护理团队都是一支强大的护理队伍，具有丰富的临床经验和分析问题、解决问题的能力，让我们把学到的理论知识真正转化到临床实践操作中。经过这次实践，让我初步认识了这些敷料的特点；如伤口上皮爬行期用水胶体敷料，渗液多时用泡沫敷料、澡酸盐敷料等管理渗液，感染伤口用银离子敷料控制感染，还有简易自制负压封闭持续引流术的应用等等。特别在造口伤口门诊实习期间，除了临床带教外，医院还特意安排了相关的专业护理科研指导老师，让我们在临床实践的同时、提高了科研开展能力，提升了我们自身的综合素质。在八个相关科室的实习中，使我对造口伤口专科护理工作有了更多的认识。

再次感谢医院和护理部给我这个宝贵的学习机会，使我有了诸多的体会和感受，不仅开阔了视野，也提高了自己的素质，学习是短暂的，收获是不小的，只有更新的护理理念，提高临床护理技能，才能做一名合格的护理工作者。学以致用是我的目的，我将在以后的工作中，将所学的知识，运用到临床实践中，为医院的发展做出自己的贡献！

第二骨科席琳

xx年12月5日

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凤凰县民族中医院始建于1975年，是一所以中医为主，集医疗、科研、教学、预防为一体的综合性国家二级甲等医院。医院自去年8月起，根据卫生部、省、州和县卫生部门关于“优质护理服务示范工程”活动要求，在院领导的正确领导、高度重视和各部门的大力支持下，以“强化基础护理，提供满意服务，打造“天下凤凰”护理品牌”为目标，进一步健全各项规章制度，合理配备护理人力资源，先后在外科、骨伤科、内科、妇产科、肝病科、儿科及重症监护室等7个病区内率先开展优质护理服务并取得较好成效，推动全院护理人员的.责任感、积极性和主动性得到增强；基础护理水平、病人满意度明显提高。

一、抓管理促运行规范。

一是领导高度重视。医院领导高度重视护理工作，实行二级护理管理体制，护理部独立设置，设护理部主任1名，护理干事1名，护理工作实行主管院长领导下的护理部主任负责制，护理部和科室护士长充分发挥着护理管理作用，护理部主任参与了医院的重要决策，对护理人员的选留、调配、培训、奖励等认真履行职责，并参与全院护理人员的劳务绩效考核与分配工作。每年初根据护理部的需求和实际情况，设立了护理专项经费并逐年增加，充分满足了护理工作中的专科进修、人员培训、护理科研、工作用具及护士专项奖励等经费需要。

二是实行目标管理。护理部制定切实了可行的护理工作发展规划、年度计划，每季度有具体安排，每月有工作重点，年终针对各项指标进行全方位的总结。护理查房制度健全并扎实开展工作；根据护理法规和专业要求，建立健全了各项工作制度、岗位职责、护理工作常规和护理服务技术操作规程并每年进行修订。

三是落实常规管理。护理部经常深入临床各科，和护士长一起加强对护士的考核，督促护理人员掌握核心制度，熟悉护理常规，遵守操作规程。建立了护士考核制度及考核细则，对护士长、责任护师、各类护士定期进行了考核，并将护士完成的工作量、质量、病人满意度等考核结果与评优、绩效工资挂钩。护士执业管理规范，未取得执业证书的人员和护理实习生均未单独从事护理工作，安排一对一带教，定期考核；无护工从事护士工作现象，保障了护理安全和依法执业。

二、抓队伍促素质提升。

一是实施责任制整理护理模式。护理部针对护理人员性别特点、身体状况建立了护理人力资源库，建立了紧急状态下调配护理人力资源的预案，依据护士工作能力、岗位职责与专业技术要求实行新老搭配、强弱搭配、弹性排班，能及时缓解临床护理人员紧缺，有效应对突发事件。

二是开展多种业务培训。对护理人员开展多形式、多渠道的在职教育培训，护理部每年组织4-6次护理业务大讲座，每季度组织一次护理教学大查房，一次专科护理技能培训，一次护理理论考试，对年轻护理人员按照五年培训计划进行培养；每年对新招聘护士进行一个月的岗前护理操作、急救技术、护理质量、安全、规章制度等培训。科室每月对护士进行一次操作考核、一次规范理论考试。护理人员年培训率均达到100%，20xx年护士院外培训率达到30%。医院建立了临床专科护士培养与管理制度，每年选送一批护理骨干赴上级医院进修专科护理及护理管理，她们通过进修开阔视野，扩大知识面，在临床护理、教学中充分发挥着骨干作用并协助护士长履行管理职能，从而提高专科护理质量及护理管理水平。截止20xx年底，我院外送培养的护士达到42人，为护士总数的30%。

三是提高福利待遇。医院为贯彻落实《护士条例》，留住优秀护理骨干，逐年落实了合同护士的各项待遇，如合同护士的工资不断提高，和正式职工一样实行分项设置，工龄满五年与正式护士并轨；福利待遇、奖金、外出学习进修、专业技术评定和正式护士一样，实行了同工同酬。医院护理人员按国家标准发放了护士津贴，特殊岗位发放了特殊岗位津贴并配备了相应防护用品，医院工会建立了职工健康档案，每两年进行一次大体检，特殊岗位每年体检一次。自20xx年起，护士夜班费、协晚夜班费均提高至20元/班次（ICU是30元/班）；绩效工资、高温补贴、护士节节日补助、奖励等福利待遇多年来充分向临床一线人员大幅倾斜。

三、抓质量促护理安全。

一是加强经常性检查。护理部采取日常护理质量随机抽查与定期大检查相结合的方式，经常深入病区，重点督导基础护理、危重病人管理、各项制度落实情况、护理安全管理、健康教育等，同时要求各科加强护理文书书写质量，加强了病房巡视，并制定了具体考核监督措施，及时对护理质量进行效果评价，每季度向护士长、临床责任组长、护理骨干反馈并进行原因分析，并制定确实可行的改进措施，加强追踪。制定了输液、输血、管道护理及药物不良反应等重点护理环节的管理措施，制定了入院、出院、转科、转院、接送手术病人等工作流程，加强了护理人员日常考核，督促护士遵照执行。

二是加强质量管理。完善了基础护理质量考核标准，细化了护理质量考核指标，制定了专科护理质量考核标准，加强了专科护理质量管理，将各项考核结果与护士的绩效工资挂钩，提高了临床护理质量。科室每月组织一次业务学习，一次护理查房，对本科疑难病例每季度组织一次护理会诊和讨论，不断提高护理技术水平。自20xx年底，认真执行护理病历书写规范，简化了护理文书书写，病历书写真实、客观、及时、准确；临床护士每班书写记录时间不超过30分钟；建立健全了病历全程质量监控、评价、反馈制度；科室、护理部均实行二级监控，每月讲评。

三是加强安全管理。护理部制定了护理安全管理方案，管理委员会职责明确，有监管措施；护理人员认真落实“患者安全目标”，日常督导加强对患者身份识别、执行医嘱、用药安全、手术核查等方面的考核，保证患者安全；防跌倒/坠床、压疮、管道滑脱、用药错误等一系列护理风险防范措施、报告制度、处理预案及工作流程完善；各科室建立了护理不良事件登记本，每周有登记，每月有讨论分析；有主动报告护理不良事件与隐患的制度与激励措施；建立了护理不良事件原因分析与改进机制，要求护理人员发生不良事件，按照工作流程积极采取有效措施；要求护士长即使未发生不良事件，每月底也要进行质量、安全分析与讲评。有危重病人、特殊病人的安全管理措施，抢救仪器、器械、急救药物品做好定人管理、定位放置、定量存放、定期检查和维修，完好率为100%，每班交接有记录。治疗室各类药品管理规范，口服、外用、静脉用药分开放置，标识清楚；毒、麻、剧、限、精二药品专人专柜专锁专帐管理，高浓度电解质药品单独加锁存放并有醒目标识，口服药看服到口，特殊用药有醒目标识。护理安全管理纳入考核，住院科室与安全绩效严格兑现。近三年来，没有护理赔款医疗纠纷发生。

四、抓创争促提高。

一是精心组织推进实施“优质护理服务示范工程”。院长、分管院长和护理部主任为筹备此项活动的开展，多次到湘雅等大医院学习开展“优质护理服务”的先进经验，并带领试点科室护士长外出参观学习。20xx年8月，正式启动“优质护理服务示范工程”，制定了详细、切实可行的实施方案，作为医院“一把手”工程，由院长任组长，成立了创建工作领导小组，下设创建工作办公室，确定内科为试点科室，今年又增加在外科，骨伤科，妇产科，肝病科，儿科及重症监护室等六个科室开展优质护理服务，覆盖率达到了60%以上。医院多次召开专题会议，研究部署创建工作，全院统一认识，转变观念，树立为临床、为护士服务的意识，及时给与政策性倾斜，配备护理用具，增补护理人员，并组织全体医护人员学习卫生部相关文件、《基础护理服务规范》，要求各科为病人提供完善的便民措施，精美温馨的提醒牌提醒病人治疗时间，医务科要求医生学习分级护理标准，设备科为各科配备微波炉，方便病人进餐，总务科积极保障示范病区所需后勤物资供应，各部门积极沟通，通力配合，医院设立专项基金保证工作扎实开展。

二是加大创建工作的宣传力度。在医院开辟了“全力创建‘优质护理服务示范工程’”专栏，制作了精美的专栏图片，除了及时上传院刊专栏的内容外，还上传了示范病区活动方案、承诺书、分级护理标准、探视制度、患者及家属须知、工作流程图等，另外，将活动开展好的示范病区采取的系列措施配发了图片。所有的示范病区都制作了示范病区匾额并上墙，将各科创建活动方案、基础护理服务项目、分级护理标准，统一在试点病区向患者和社会公示，各科创建自己的服务口号，公示医务人员照片接受病人监督。各试点病区扎实筹备，制定活动方案和各项具体的实施措施，修订岗位职责与工作流程，改变排班和交接班模式，护士实行分层使用，将病人责任到人，正确评估患者，根据病情和自理能力提供不同的护理服务，加强了基础护理（如口腔护理、会阴护理、皮肤护理、床上洗头、床上擦浴等）；提供及时的生活护理（喂水、喂饭、大小便护理、护送检查等）；利用宣教时间加强与患者的沟通，通过开设“心愿墙”、“病人意见簿”、“科室风采”、发放“医患连心卡”、出院病人电话回访等保持与患者的良好沟通。

三是立足岗位创先争优。各试点科室克服困难，坚守临床护理岗位，带领科室护理人员积极开动脑筋，为创建工作出谋献策，做出了专科特色，如：内科推行“每周一护理质量、安全讲评制度”，总评上周各质控员检查情况并安排本周工作，加强了对薄弱环节的质量监控，真正做到了护理质量安全“无缝隙”化的管理；肝病科建立“护士经验交流本”，利用每月业务学习的机会组织大家把工作中遇到的难题进行交流与讨论，总结并制定相应的措施，为病人真正做到了“胸怀病友，肝胆相照”。外科将“亲情服务、温馨护理，您的健康、我的快乐”的服务理念融入到日常工作中，将“五心服务、四到位”体现在每位病人身上，做到接待热心、护理精心、解释耐心、征求意见虚心；和病人接触做到：心到位、做到位、说到位、管到位。妇产科制定了多种宣传资料如《产科住院须知》、《产科温馨提示》、《母乳喂养指导》、《产科产前产后、术前术后指导》、《婴儿安全提示》等，自然分娩率由原来的20%提高到现在的50%，母乳喂养成功率也大大提高，新生儿黄疸的发病率明显下降。ICU收治的均为急危重症患者，病情危重，生活护理和基础护理内容繁多，无家属陪护，护理工作十分辛苦,但科室护士从不叫苦叫累，每天提前上班，中午减少交班环节，连续上班至下午，积极完成各项护理计划，为病人提供干净、整洁、舒适的环境；长期卧床的病人，坚持做到每两小时翻身拍背一次，并及时整理床单元，对于高度水肿、低蛋白血症、大小便失禁的患者做到及时更换、及时清洗，得到了他们的理解和信赖及一致称赞。

通过开展优质护理服务，护士的服务理念得到了极大转变，主动服务意识大大增强，由“被动服务”变成了“主动服务”，由“病人围着护士转”变成了“护士围着病人转、后勤围着护士转”。开展优质护理服务，真正做到“把时间还给护士，把护士还给了病人”，增进

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1.全科护士能够积极听从院党委及护理部的领导，全心全意为病人服务，急病人所急，想病人所想，对待病人就像对待自己的家人一样，为病人提供温馨服务，得到病人的一致好评。

2.科内开展程序化温馨服务，每月评选出工作突出护士一名为温馨天使，每位护士均有较强的主观能动性，技术水平及服务质量均较前大幅提高。

3.全科护士以职业道德规范严格要求自己，廉洁奉公，工作作风踏实，严以律己。

4.规范护理操作用语，护患沟通技能，培养护士树立良好的职业形象。

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一、20xx年总结

20xx年在院领导的正确领导下，在护理部、门诊部主任的正确指导下，在科内全体同志们的大力支持下，较圆满的完成了年初制定的计划，现总结汇报如下。

（一）积极组织参与医院三甲复审及JCI专项工作推进，以三甲评审及JCI专项工作为契机，组织学习，不断提高，增加了科室的凝聚力。根据三甲评审标准及JCI评审标准进行自查，发现问题请教评审专家并及时改正。根据评审专家及护理部要求，对门诊的工作制度及职责进行了修订，利用午休时间组织护士进行36项核心制度及相关知识的培训和学习。根据JCI评审专家的要求，全体护士积极参与，主动配合，虚心接受并及时整改专家组提出的项目，如高警示药品管理、环境标识、手消剂标识、医用垃圾管理、洗手盆4大件的配套检查、登记等。

（二）优质护理服务。倡导以病人为中心，以“我为患者做点什么可以使患者更舒心”为出发点，积极为病人排忧解难，解答病人提出的各种问题，得到了患者及家属的好评。

（三）安全生产：

1、严格落实门诊区域科室安全检查登记，每周进行督导检查，对发现的问题及时反馈整改。

2、每季度对门诊区域科室进行安全自查，共查出隐患9处，并将安全隐患及时上报院安全办公室给予解决。

（四）加强岗位练兵：

1、为进一步提高门诊护士的急救技能，练就扎实基本功，对门诊所有导医护士进行严格的心肺复苏术考核，并组织进行了门诊区域就诊患者突发意外急救演练，确保护士熟练掌握及应用。

2、请专业人员进行了灭火器使用操作讲解，达到人人熟练掌握，并组织进行了消防灭火疏散救治应急处置演练，提高了安全生产意识和应急处置能力。

（五）如何对门诊区域患者进行跌倒/坠床的防范是我院的空白，针对这一问题，积极与护理部沟通，在护理部的大力支持下，制定出了切实可行的防范措施，即：

1、在门诊区域张贴统一制作的“防跌倒10知道”，在门诊座椅上贴“小心跌倒”标识贴，在病人左肩膀贴红色“扶”字贴。

2、导医护士对所有来院患者先进行目测筛查，对有跌倒高风险的人员进行危险因子评估，并将评估结果登记在门诊病历上，同时对患者进行标记。

（六）加强健康教育。自6月1日起，每日早7:30、午12:30，为门诊等候患者进行健康教育视频播放，受到广大患者及家属的欢迎。

（七）加强腹泻门诊的管理，在腹泻门诊同志们的大力支持下，自5月1日开诊至10月30日结束，较圆满的完成了各项任务。

（八）门诊His系统切换、运行过程中，门诊全体护士加班加点，提前学习，及时与工程师沟通，努力帮助出诊医生解决在His系统切换过程中出现的问题，确保了His系统的顺利切换。在后续工作中积极配合医院护理信息化管理平台进行科室管理，发现问题及时与信息部沟通，进行信息维护，保证了门诊信息系统的正常运行。

（九）科研教学：发明专利一项，举办市级继续教育项目一项。

二、20xx年打算：

（一）全力以赴做好JCI专项工作推进，在医院JCI评审工作中做出自己的贡献。

（二）以病人为中心做好优质护理服务，积极为病人排忧解难。

（三）依法依规做好各项工作，把安全生产当做工作中的重中之重。

（四）继续做好门诊区域患者跌倒/坠床的防范筛查工作。

（五）加强岗位练兵。

（六）做好门诊患者的健康教育。

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引言：

伤口造口护理是医疗工作中不可或缺的一项重要工作。通过适当的伤口造口护理，可以促进伤口的愈合，减少感染的风险，提高患者的生活质量。在过去一段时间里，我作为一名护士，参与了多个伤口造口护理工作，并获得了一定的经验和总结。以下是我对伤口造口护理工作的总结。

一、合理的伤口评估

在开始进行伤口造口护理之前，对伤口进行合理的评估是非常重要的。评估时要注意伤口的类型、大小、深度以及有无感染等情况。根据评估结果，选择适当的伤口处理方法和材料。同时，还要注意伤口的位置和周边组织的情况，以确定是否需要进行其他支持性治疗。

二、严格的无菌操作

在进行伤口造口护理时，必须保持严格的无菌操作。这包括正确穿戴手套、面罩和无菌衣物等。在处理伤口前要彻底洗手，并使用消毒剂消毒工作区域和所用工具。避免任何可能污染伤口的行为，如触摸伤口、吹气等。

三、正确的伤口清洁和消毒

伤口清洁和消毒是伤口造口护理的重要环节。在进行清洁时，应使用温盐水或医用洗剂等适当的清洗溶液，按照清洗流程进行彻底的清洗。为了防止感染，可以使用适当的抗菌药物来消毒伤口。在由于局部感染风险较高的伤口，如烧伤和压疮等，可以考虑使用类似碘伏的抗菌药物来进行冲洗和消毒。

四、合理的伤口敷料选择

正确的伤口敷料选择是伤口造口护理中的关键问题。根据伤口的性质和需要，选择适当的敷料材料。有的伤口需要湿润环境，有的伤口需要干燥环境。在选择敷料时，还应考虑到敷料的渗透性、吸水性和保护性能。可以选择纱布、透明敷料、水胶体敷料等不同种类的敷料来满足不同伤口的需求。同时，在选择敷料时，还要注意敷料的保存期限和使用方法，避免使用过期或不合适的敷料。

五、监测伤口的愈合和感染情况

在进行伤口造口护理的过程中，要密切关注伤口的愈合和感染情况。定期检查伤口，观察是否有红肿、渗液、渗血、异味等异常情况。根据观察结果，及时采取相应的处理措施。如果发现伤口感染的迹象，如局部感染征象、全身感染征象等，要及时向医生报告，并进行相应的治疗。

结语：

伤口造口护理工作既是一项技巧活，也是一项综合性的工作。在实践中，我深刻认识到伤口造口护理的重要性，并通过总结经验，提高了自己的技能水平。合理的伤口评估、严格的无菌操作、正确的伤口清洗和消毒、合理的伤口敷料选择以及及时监测伤口的愈合和感染情况，这些都是成功进行伤口造口护理的关键。通过不断的学习和实践，我相信自己会在伤口造口护理工作中不断进步，为患者提供更好的护理服务。

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20xx年，我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下，任书记的领导下，在全院护士的共同努力下，护理质量稳步提高，现总结如下：

一、依法执业，保障安全

切实落实护士执业注册和持证上岗等相关规定。全年完善新进护理人员档案16人（妇产科1人、内科4人、外科4人、全科二2人、社区科5人。办理首次注册9人，延续注册护士3人，变更注册16人。

二、建立健全护理工作制度、规范及标准

完善护理工作规章制度、质量控制标准、各种临床护理技术临床护理技术服务规范，各类护理疾病常规、仪器、设备、和抢救物品使用制度与流程。

三、根据护理工作实际需求，实施科学护理管理。

1、根据护理工作量，病情合理配置护理人员。

2、护理人员分层级使用与管理：

N0刚毕业护士或取得护士资格证不到1年护士N1有证护士1—2年内N2有执业证护士从事临床工作2—5年N34年以上护师1—3年主管护师N44年以上主管护师

采取根据人的能力大小安排工作岗位和职责，使人进其才才尽其用事尽其力的能级管理模式。根据护士工作能力作为护士分层的首要指标，根据（患者病情护理难度技术要求）进行能级对应。将病情轻重不同的患者分配给能级不同的护士进行护理，从而保障了护理质量，保障了患者安全的同时，充分体现了护士的自身价值体现了患者对医疗服务需求的公平性。

科室根据护理人才实际情况床位数及专业特点设置分组并对科室护理人员进行能级考核。确定责任组长、责任护士及助理护士。对护士工作要求及目标随着层次的上升而增高。具有不同的绩效系数，多劳多得，优劳优酬进行综合考评：主要是根据工作数量、质量、业务能力、满意度、职业操守、劳动纪律、操作考核等方面进行考核。奖金分配系数与层次对应递增。从而体现了责、权、利的统一。给护士营造了良好的职业氛围。

能级划分为临床护士职业生涯规划确立了明晰的发展方向，利于人才培养，护理价值体现，护理内涵提高，病人满意度提高，为临床护理工作安全性和实效性提供了资源保障。

3、建立护理人员应急调配方案：内外科护理工作量大时，进行人力增援。弹性使用排班：增加高峰工作段，（如晨间护理时间）、薄弱时间段（星期六日节假日），确保基础护理工作落实到实处，保证护理工作的连续性和工作质量。

4、加强护士长护理（修订护士长手册，年计划季计划月计划周计划质控培训考核考勤等）科室护士长完善护士长手册，护理部在护士长会议上查看其落实情况。

5、内科分科：3月份分内一科与内二科，为更好地服务病人（患者安全，合理使用护理人员，利于护理工作落实）

四、改善临床护理服务，深化优质护理服务模式

1、制定优质护理服务目标及内涵，细化、量化优质护理服务并落实。（从入院宣教到出院指导）

2、改革护理分工方式，实施以“病人为中心”的整体护理。

①责任到人，病人有“唯一”责任护士。护理减少管理患者数，对病情了解更全面，服务更周到。

②分管护士对当班所分管病人实施全程护理（病情观察、基础护理、治疗、心理护理、康复和健康指导等。

五、护理岗位定期培训，分层动态管理，体现护士层级能上能下。

①护士分四级（N0、N1、N2、N3）护理部及科室根据不同级别培训相应的内容。N0规章制度法律法规院感N1优质护理服务护理文书书写常见护理技术操作和急救等N2专科知识应用能力急救安全护理优质护理服务重症患者N4护理管理安全管理优质护理服务

②对培训内容进行阶段考核。

③考核不合格护士，护士级别降级使用。（级别不同岗位工资不同。）

开展：护理部组织培训27次（护理理论知识培训、护理技能操作培训、护理业务查房、应急预案演练—物资准备∕模拟情景∕人员分工∕演练过程效果评价∕整改措施∕最终评价）。科室每月对以上四方面内容进行开展及培训（护理部培训可记入科室培训）。半年理论与操作各考核一次。

六、护理新知识、新业务引进—护理质量持续改进方法与工具（品管圈）

提高基层主管及员工解决问题的能力，以患者导向的思想为基础，利用团队合作，进行自主改善

（步骤：前期动员护士学习逐步了解品管圈护理部有计划培训开展活动运用护理工作）

1、品管圈活动在护理质量管理中的应用：对全院护士长和护理骨干进行护理“品管圈”专题培训。

品管圈七大管理工具（甘特图—表示工作进度计划的线条图鱼骨图—原因分析图“人机料法环”柏拉图—所搜集的数据，加以整理、分类，以寻求占最大比例的原因、状况或位置。二八定律：柏拉图的“80/20”原理就是说明：找出产生造成最大错误（80%）的主要因素（20%））

2、品管圈如何开展：护理QCC的组织框架→主题选定→活动计划→目标设定→现状调查→数据收集整理→原因分析→对策拟定→实施讨论→效果确定

3、品管圈管理工具在护理工作中运用：内科品管圈开展：课题名称—降低卧床患者压疮发生率20xx。9。26审核圈名：和谐圈圈长—巩光阳辅导员—蒋瑞圈员8人外科品管圈开展：提高静脉穿刺成功率圈名：点滴圈圈长李冉辅导员—郝仙巧圈员7人。品管圈开展进度均已到实施阶段。

4、运用QCC管理工具对20xx年可控支出绩效数据分析（药库杂库一次性耗材消毒灭菌等进行分析）支出增加项目（原因）支出减少（原因）从数据中进行研究，通过分析数据，一是评价支出管理情况，二是评价科室各项护理工作开展情况（胃管∕口腔护理∕尿管∕压疮换药∕氧气吸入等）。

七、护理安全保障落实，开展护理质量相关指标检测。

1、制定患者身份识别、治疗、用药、手术、预防感染、预防跌倒坠床等环节的安全工作程序和措施。制定并落实重点环节应急预案。

2、定期监测跌倒坠床压疮、择期手术并发症、管道滑脱的质控指标。

3、不良事件管理：及时主动无处罚上报—两级分析讨论—月总结分析。

4、风险管理：高危患者风险评估—预防措施—发现问题处理报告—改进措施。

全院护理不良事件发生21例（内科17例、外科5例、压疮6例、跌倒6例、感染1例、输液反应2例、导管滑脱6例：其中胃管4例∕尿管1例∕静脉置管1例）

八、护理优质护理服务及质量质控

开展落实医院工作固化管理护理质控实施二级质控。

二级质控：护理部每季度对临床优质护理服务及质量进行检查—反馈—整改—追踪落实。科室每月对临床优质护理服务及质量进行检查—反馈—整改—追踪落实。

九、加强供应室工作管理。

规范管理升级内涵、进行有效的质量监控：

1、修订完善供应室制度及工作中相关表格，完善各项资料归档，把好灭菌物品质量关。使供应室所有工作具有可追溯性。

2、供应室为医院临床科室提供物品消毒供应，为保障医疗质量，在手术病人增加、科室增加、住院病人增加、供应室人员不增加的情况下，环环落实：从回收、分类、清洗、干燥、包装、消毒、灭菌，都有严格的质控标准，保障灭菌质量，提供合格的消毒灭菌物品。

3、严格把好一次性使用物品进库关，一次性医疗用品证件齐全，保留产品信息并存档，建立了一次性使用无菌物品发放登记本，领取、发放时都认真检查，生产厂家、生产日期、有效期等标记合格，方可领取、发放。

4、每月与临床沟通，下收下送，提高工作态度，满足临床需求。

5、按消毒规范的要求，定期进行环境微生物检测、无菌物品检测、压力灭菌器效果检测。保障灭菌质量。

6、组织供应室人员参加市局供应室岗位培训和省特种设备人员岗位培训，并持证上岗。科内每月对工作人员进行供应室知识培训，严格各项技术操作规程，防止因人为因素造成的院内感染流行。

由于采取了有效的管理及质检措施，全年未发生因灭菌物品不合格引发的院内感染现象。

十、院感管理（加强医院感染控制工作）：

1、加强培训：护理部组织培训院感相关知识6次，提高护理人员院感知识掌握度，使护理人员对消毒技术规范知识掌握。

2、不定期对临床科室进行督导检查，发现缺陷隐患，督促科室及时整改。指导临床护理人员正确使用医疗消毒灭菌物品及消毒剂，从而减少医院感染。保障医疗安全。

2、落实消毒隔离制度：空气消毒一般物品消毒非一次性管道消毒各种瓶类消毒器械敷料消毒床旁隔离消毒环境卫生学检查

3、加强职业防护（手卫生等）

4、医疗废物管理：严格分类规范收集及时转运

存在问题：

1、护理人力配备与一级医院的功能和任务存在一定的差距，病区护理人力配置存在护理人员短缺，护士排班方式欠科学，职称分层不合理，造成责任护士分工欠合理（根据患者病情护理难度和技术要求实施），需要进一步完善。两方面原因在一定程度影响护士为患者提供的护理质量。

2、优质护理服务推进需进一步加强，支持保障模式存在差距。

3、护理安全（不良事件）上报制度落实欠规范，对部分不良事件的根本原因分析针对性不强，护理安全措施落实效果继续追踪不到位。

4、绩效管理方案考核内容不够全面，未能充分体现对护理风险高、技术难度大危重患者多的护理人员的优绩优酬。

5、护理质量控制与管理未能有效应用相关质量管理工具进行分析、评价与追踪。

6、病区药品管理有待加强规范，抢救车内高危药品存放较多，护士不知晓具体管理要求，不了解高危药品种类，医院缺乏对其用药安全的培训与指导。

⧈ 伤口造口护理工作总结 ⧈

（一）每月定期召开护士例会1次。每周持续质量改进的检查一次，月进行护理质量讲评，季度进行总结。建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。加强健康宣教，病人满意度调查达标。

（二）加强病房管理，认真按照“四化”、“十字”管理好病房，加强基础护理和晨晚间护理工作。认真落实生活护理。

（三）加强护理过程中的安全管理：

1、继续加强护理安全三级监控管理，科室每月进行护理安全隐患、差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的个人，追究有关责任。

2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。

3、每周管理查房一次，强化护士长对硬件设施的常规检查意识，加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

4、把握住院患者十大安全目标，结合《卫生部综合医院评审标准（20xx版）实施细则》，进一步加强与完善各项安全制度与规范，如（病人腕带身份的识别、高危药品管理制度、危急值报告制度、护理不良事件报告制度与流程等）提高护理人员对患者身份识别的准确性和提高用药安全性，保障患者护理安全。

5、加强医疗安全和非医疗安全的工作，每月召开护患沟通会一次，对儿童、躁动病人，防跌倒，坠楼等做好相关安全管理，必要时做好沟通记录。防止意外的发生。做好非医疗安全（用水、用电、用气）的管理工作。加强护理人员职业安全防范工作。

⧈ 伤口造口护理工作总结 ⧈

作为护理部主任、一名荣耀的中共党员，我特别注重自己的廉洁自律性，吃苦在前、享受在后，带病坚持工作，亲自带着科护士长、护士长巡查各岗;努力提高自己的思想认识，积极参与护理支部建设，开展的年轻党员梯队，现在x的党员队伍已经扩大到x余名，其中以年轻的临床骨干为主，使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。

护理工作的顺利开展和护理水平的提高，得益于以石院长为首的各位领导

的正确决策和各级基层护理人员的.共同努力，明年护理部要创立自己的学术期刊。提高护理学术水平，发挥中医、中西医结合护理优势，争取使我院的护理质量得到国际化认证。

一、打造科室文化，树立团队精神

积极响应医院“打造医院文化，树立团队精神〞的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的护理效劳理念，适应卫生改革、社会开展的新形势，积极参加一切政治活动，以效劳人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民效劳。积极参加各项社会公益活动，为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生〞三下乡活动，为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等，并有多人屡次无偿献血。爱心奉献社会，为科室增光添彩。

二、以病人为中心，争创一流优质效劳

在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心〞的效劳宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“假设我是病人〞。积极推行年初规划的“一对一全程效劳〞，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。

三、标准整体护理，争创一流管理

有好的管理是优质效劳的根底和前提，为了使管理更加标准化和专业化，我们坚持做到周周有方案、月月有小结。建立健全效劳目标，自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理，积极发挥责任护士的主观能动性，特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善，屡次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程，无过失事故发生。严格消

毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、燃烧。

四、提高护士素质、培养一流人才

社会不断前进和开展，我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室开展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习，提高护理专业理论水平，做到每月进行业务学习，每季进行操作考核和“三基〞理论考试，不仅如此，护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶，在百忙之中积极报名参加各种自学、成人考试，从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高，在医院组织的“5.12〞才艺表演和电脑打比赛等活动中均取得优异成绩。朱清平护师被评为“县优秀护士〞。我们相信，只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术，才能更好地效劳于社会，为社会做奉献。

五、工作业绩

我们完成了多台大小手术，抢救多个危重病人，配合心胸外科实施了肺叶切除术，开展了腹腔镜下卵巢肿瘤切除术、turp等新技术以及脊椎骨折rf内固定等高难度手术。共接待了五批眼科专家到我科做白内障人工晶体植入术，均得到了他们的一致好评。随着护理条件，护理水平和效劳质量的提高，我科取得了“双赢〞的佳绩。科室经济收入名列前茅，护理质量管理屡次获得全院第一。

⧈ 伤口造口护理工作总结 ⧈

1、认真贯彻落实卫生部《201x年推广优质护理服务工作方案》结合全国卫生系统创先争优和“三好一满意”活动，扎实推进优质护理服务，实施责任制整体护理，对病人实行床位包干，每位责任组长分管危重病人、高风险的病人、有纠纷的病人，责任护士分管病情相对较轻的病人，努力为病人提供安全、优质、满意的护理服务。

2、按照要求实施合理排班原则，切实落实责任制整体护理，护士认真掌握分管病人的八知道，并认真实施健康教育宣教工作。护士长每月行整体护理查房两次以上。

在院领导和护理部的正确领导下，本着以病人为服务中心的宗旨，较好的完成了半年度的各项工作。在经济效益和社会效益上都取得了较好的成果。现将我科工作情况总结如下：

⧈ 伤口造口护理工作总结 ⧈

20xx年是埋头苦干创造飞跃的一年，我院护理工作在医院领导的支持下提升了护理服务质量。加强了监督管理，保证了护理安全同时提高了护理人员法制观念，加大了护理监管力度使全院护理质量稳中有生。病人满意度不断提高，现将20xx年护理工作做一总结。

一、加强了管理人员培训

今年医院先后几次由院领导亲自带领各科护士长到厦门第二人民医院、厦门莲花医院、昭安县医院参观学习。这也是建院以来外出学习机会最多的一年通过学习我们了解到护理工作的新进展、新要求，同时也发现我们工作存在的不足，一些不清楚问题经过交流有了共识。在今年x月份龙海市综合医院评审中各科护士在护士长带领下练操作，背职责，认真学习医疗工作核心制度从中我们护士的基础理论，基本技能都得到了提高，顺利通过了护理质量考核的评审。

二、全面提高护士素质

加强了对护士素质培养。在护理人员短缺和工作量不断提升情况下，坚持每月一次护理工作的理论学习和技能操作讲演分别学习了铺床法、备用床、麻醉床、头皮静脉输液法、临床常见危象、母乳喂养指导、常见手术术前准备有那些、女性生殖系统炎症预防和治疗、剖腹手术病人的一般护理、医院感染预防和控制、女患者导尿法、分娩期妇女的护理。

参加人数200多人次，截至今年年底护士在读本科自考一人，专科自考一人，专科函受三人，专科毕业生三人，希望有更多的护士继续学习深造。

三、加强督促管理保障护理安全

定期检查护理安全。重点加强节假日安全检查，增强护理人员防范意识杜绝事故隐患，规范了毒麻药品管理，做到专人、专柜、抢救药品四定（定人、定量、定数、定点放置）、班班交接，有记录抢救设备及时保养落实到人保证功能状态备用。

坚持了查对制度：㈠要求医嘱班班查每周护士长总要核实有记录；㈡护理操作要严格执行三查七对；㈢坚持填写输液卡一年来未发生护理差错事故。

严格执行消毒隔离制度，各科护士每天对治疗室、换药室、手术室、产房进行紫外线消毒并定期检测各科室消毒液浓度。

加强了医院感染控制管理。由一位护士长做这项管理工作对护理人员消毒执行情况进行考核重点加强了一次性物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生的监测管理，坚持对新员工院感知识培训。

加强供应室无菌物品消毒存放、下收、下送的管理，保证了消毒物品的质量和医疗安全。

一年来急诊科抢救危重病人28人次，成功率100%，一级护理人数277人，护理文书合格率98%，急救物品完好率98%，常规器械消毒灭菌合格率100%，年褥疮发生率为0。

坚持护士长夜查房制度，督促检查护士在岗及岗位职责履行情况，及时发现问题，及时解决问题，及时纠正处理以确保护理安全。

四、存在问题

（1）个别护士素质不高，无菌观念不强。

（2）护理文书书写欠规范，基础护理不到位，病房管理欠

整齐清洁。

（3）进一步提高护士业务水平和观察病情的能力。

（4）在护理科研和发表论文上要努力，争取在20xx年有零的突破。

⧈ 伤口造口护理工作总结 ⧈

伤口/造口小组护士伤口知识现状及需求调查表指导语：

尊敬的各位老师，您好！非常感谢您参加并填写本次调查问卷。本问卷采用匿名方式，旨在评价我院伤口造口小组成员伤口知识掌握及需求情况，为伤口/造口专业小组的活动及培训提供指导。本调查表分为基本资料和伤口/造口专业小组护士知识掌握及需求调查两部分，请您进行自评选择与自己相符的描述，并在相应的评价栏内打“√”。第一部分基本资料1.年龄：岁

2.性别：□男□女

3.目前所在科室：□外科□内科□门诊□行政部门□其他（请注明）4.您从事伤口/造口专业小组工作年

5.职称：□护士□护师□主管护师□副主任护师□主任护师6.职务：□普通护士□副护士长□护士长□科护士长

7.目前主要的工作职责：□临床护理□临床教学□临床管理□其他：（请注明）8.目前是否从事伤口/造口领域相关工作：□是□否9.接受相关专科培训（可多选）：□伤口/造口专科护士培训□进修学习□伤口/造口短期学习班□伤口/造口专科学术会议□无□其他：（请注明）10.获取伤口/造口专科知识的途径（可多选）：□专业书籍□杂志□网络□专题讲座□其他：（请注明）

11.参加伤口/造口小组培训主要原因（可多选）：

□对此专业感兴趣□想提升专业水平□认为对职业生涯有利□医院指派□其他：

（请注明）

第二部分伤口/造口专业小组护士知识评价评价量表1.您科室里有哪些皮肤护理用品？（可多选）

□水胶体敷料□泡沫敷料□液体敷料□造口粉□皮肤保护膜□其他：

（请注明）2.您是否知道上述护理用品的正确使用时机及方法？□是□否

3.科内新增皮肤护理用品品种后，是否有人为您讲解产品使用方法？□是□否

4.谁来介绍皮肤护理用品使用方法？

□科主任□护士长□护士带教老师□医生□其他：

（请注明）5.您是否掌握的科内所有皮肤护理用品的所有相关知识及使用方法？□是□否

6.您是否掌握基础医学理论知识（如解剖学、生理学、营养学、疼痛学、心理学等），完全能满足伤口/造口患者的需求。□是□否

7您是否掌握伤口/造口专科知识（如湿性愈合理论、伤口分类、伤口愈合机制、伤口愈合过程、敷料的种类与特性等），能很好地与临床实践相结合。□是□否

8.您是否能严格遵守伤口/造口相关法律法规、规章制度、伦理要求；尊重病人；能很好地维护病人的权利。□是□否9.您是否具有很丰富的人文社科知识（如人际沟通）和自然科学知识（如物理学）。□是□否

10.您是否很善于对伤口/造口诊断不清和未诊断的患者做出正确评估，并判断伤口类别和严重程度，能很好地预见到可能出现的不良效果。□是□否

11.您是否熟练掌握专科操作技术（如伤口的清洗与清洁、敷料更换、压力治疗等），能很好地应用并为患者提供恰当的治疗方案。□是□否

12.您是否很善于对伤口/造口诊断不清和未诊断的患者做出正确评估，并判断伤口类别和严重程度，能很好地预见到可能出现的不良效果。□是□否

13.您是否熟练掌握伤口/造口病例收集方法（如评估、记录、照相等），能够非常及时、准确、客观的记录，条理很清楚。□是□否

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14.您是否伤口/造口病人心理状况评估非常熟练、准确，能提供恰当的心理护理措施。□是□否

15.您是否能很好地帮助其他医务人员解决有关伤口/造口的疑难问题，频繁指导其伤口/造口专科操作和参与会诊工作。□是□否

16.您是否能很好地为其他医务人员提供伤口/造口专科知识的信息和合理化的建议，为患者及家属提供很好地信息支持。□是□否

17.是否能很好地运用语言交流方式（包括语言、面部表情、动作等），表述清晰，语句流畅，患者、家属及其他医务人员能准确理解。□是□否

18.针对特殊病例是否能做出计划方案具有较强的可实性，能够很好地推动伤口/造口新理念、新业务、新技术的开展。□是□否

19.您是否对科室伤口/造口工作是否能起到带动作用，且教学目的明确，教学思路清晰，能够很好把握伤口/造口教学内容的重点和方向。□是□否

20.您是否能独立组织伤口/造口病案汇报、小讲课、病例讨论和操作示范；内容详实、可信；教学方法合适；效果好。□是□否

21.对于以上活动您是否能做到语言表达非常明确、清楚；教学方法和表达技巧多样、适用，效果较好。□是□否

22.您是否科研意识较强，积极主动参与伤口/造口科研活动。□是□否

23.您是否掌握科研相关知识（如科研设计、临床试验、统计分析等），能独立设计并完成伤口/造口论文的撰写。□是□否

24您是否熟悉循证医学理念，能积极主动地寻求伤口/造口科研证据并对科研成果进行效果评价和临床应用。□是□否

25.您是否具有很强的逻辑推断、分析能力，能积极主动地对不规范、有质疑的治疗计划进行质疑和核实。□是□否

26.您是否很善于准确评估出患者的需求，做出较为正确的判断并迅速、有效地确定首优问题并采取相应措施。□是□否

27.您是否能够很好地对现有病例的评估资料、治疗过程及效果进行评价并实施动态地记录。□是□否

28.以上内容哪一项是您最需要培训的？--------------。

请将题号填写在下面

⧈ 伤口造口护理工作总结 ⧈

为期两周的伤口造口专科护士培训班结束了，我们顺利地通过了理论和操作考试，进入了临床实习和个案准备阶段。为了以后更好地学习和提高，掌握为病人服务的技能，现将学习阶段取得的成绩和存在的问题做一总结。非常感谢如东县中医院领导和护理部对我的重视和培养，给我提供了一个学习和深造的机会，选派我参加了南通市第一期伤口造口专科护士培训班的学习。自6月18日至6月30日，为期两周，我们在附属医院接受了培训。附院的领导非常重视，朱院长和护理班的主任参加了开学典礼，并对我们提出了谆谆的教导和殷切的期望。

我们知道附院是国家级伤口造口专科护士培训基地，在省内乃至全国的同行中具有极高的地位和影响力，护理部的徐主任给我们安排的师资实力很强，老师的授课深入浅出、条理清晰、图文并茂、生动形象、使我们学到了课本上没有学到的新知识，老师个个都是倾囊相授，毫无保留。所讲的内容给我的感觉是耳目一新、豁然开朗。尤其是专科老师袁宝芳更是和我们朝夕相处，在理论授课操作实习时悉心指导，极大地提升了我们的专科理论水平和实践能力。附院护理部在生活上对我们也极其关心和照顾，衷心感谢徐主任和其他领导为我们所做的一切。我们的成绩离不开你们的大力支持和帮助!

两周的时间理论学习一周，临床实习一周。通过一周的理论学习在造口知识方面我了解了造口治疗师的职责，其所具有的素质、所扮演的角色以及在专科服务方面所作出的贡献。掌握了造口的分类和定位，基本了解了造口用品的选择和运用。熟悉了常见的肠造口并发症、肠造口周围并发症及其处理的方法。掌握了如何对造口人士进行生活方面的指导。在伤口知识方面我掌握了伤口的分类、测量、评估、记录方法和伤口管理的TIME原则以及如何正确地选择合适的伤口敷料。掌握了压疮高危因素的评估和各种量表的正确使用。同时了解了远程护理会诊在社区压疮护理中的作用和压疮预防和处理的新进展。

⧈ 伤口造口护理工作总结 ⧈

作为一名儿科护士长，我努力践行科学发展观，用发展观指导工作，坚持高标准，严格要求，努力在管理与服务上下功夫、加强安全护理，加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。一年来工作得到病人的肯定与好评，现将20xx年工作护士长工作总结：

⧈ 伤口造口护理工作总结 ⧈

护理质量直接关系到患者的生命健康与安全，关系到医院在社会公众中的形象。加强质量管理，不断提高护理服务质量，使患者满意是护理管理的中心任务，为适应护理工作发展的需要，质控科实行了由质控科护理质控成员、护理部成员、科护士长、病区护士长、病区质控员组成的护理质量控制路径，使护理质量在科学管理体制上有了明显提高。现总结如下：

一、开展的工作

1、完善了质量控制体系

制定护理管理网络，建立质控科护理质控成员、护理部成员—科护士长及护理骨干为框架的护理管理组织网络，修订并完善各种质控网的工作职责，对每一项工作均设计合理流程，从而最大限度减少护理差错的发生，保证了护理质量。

2、增强质量控制意识

护士长作为医院护理系统中最基层的管理者，其质量控制意识、领导艺术、管理能力及水平等直接影响质量控制环节。通过派一些护理骨干到上级医院进修学习、在院内开展护士长管理培训班，同时增派护理管理者及骨干参加院外组织的护理管理培训班，以提高护士长的管理意识和管理能力，提高护理人员整体素质。护士长充分发挥了以人为本的管理职能，调动护士的主观能动性，自觉地依照标准和制度，对自身行为进行约束和控制，实现了全员参与护理质量控制，增强了质量控制意识。

3、改进和完善了全院各科室质量控制评价标准为使优质护理更深入人心、落实到位，进一步提高我院护理质量，通过结合质控中存在的问题，对全院各科室的护理质控标准进行进一步修订，特别是将优质护理融入分级护理、病房管理等质控标准中，强调绩效考核的落实，以充分调动全院护理人员的主观能动性及工作积极性，细化了质控标准，便于质控人员掌控，及时发现一些潜在危险，减少安全隐患。

4、规范护理文件书写，强化法制意识

严格按照卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院不同病区护理文件书写规范及标准，采取统一全员培训，使护理人员更加明确护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量；完整、客观、规范的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。各级护理人员也明确了如何才能书写好护理文件，以达标准要求。

5、开展“优质护理”和“三好一满意”，提高护理满意度随着社会的进步，患者及家属对护理服务要求的进一步提高，以及“优质护理服务”在全院的全面铺开，“三好一满意”的深入开展，做好患者基础护理、生活护理、健康宣教，提供优质的服务显得极为重要，护理部对全体护理人员进行了总动员，说明开展“优质护理服务”的重要性和必要性，以服务好、质量好、医德好和群众满意为准则，严格要求自己，鼓励护士长经常督促护理人员深入病房为患者服务，注重与患者的沟通、交流，质控科也进行相应质量督促及检查，提高了患者对护理工作满意度，减少医疗纠纷的发生。

6、加强环节质量控制

（1）发挥护士长质量控制主体作用。护士长的质量管理工作要有计划，对其科室的护理工作进行循环式的自查、自评，做到质控指标人人心中有数，达到全员参与护理质量控制。同时，护士长要做好几个重要环节的质量管理，控制好高危环节（抢救急危重症患者、使用特殊药物、更换床位、运送重患者检查）、高危人群（危重患者、年老体弱、新上岗护士）、高危时间（交接班、节假日、中午、夜间工作人员少时），把好患者的入院、治疗、护理、出院重点环节关，重点检查特殊管道、患者病情相关的安全隐患，做好警示标识及安全防范，确保了护理安全和护理质量的落实。

（2）建立、健全护士长夜间查房制度。制定长期的护士长夜查房机制，护士长夜间查房时，主要督促检查护理人员在岗及岗位责任履行情况、危重患者护理工作落实情况，做到白天护理质量监控与夜间护理质量控制相结合，使全院护理质控工作形成一个自查、自审、日控、夜查相结合的质控网络。

7、做好质量控制反馈

（1）以患者满意度为标准，持续改进护理工作质量。患者满意度是衡量护理质量的最可靠标准之一，每季定期发放患者满意度调查表，以患者的需求、评价、期望等来测评护理服务质量，对调查结果进行整体分析。

二、主要存在问题及原因分析

1、病区管理（1）主要存在问题：出院患者终末处理不彻底，警示标识与患者病情不符，个别患者无床头卡，应铃不及时；治疗带脏，床头铃坏、脱落；治疗室脏、地面有棉签，无菌区与非无菌区未严格区分，消毒液放置柜欠清洁，换药室床单未及时更换，办公室屋顶有蜘蛛网；晨间护理不到位，患者床单元脏乱、渣屑多，陪人床、加床摆放凌乱，病房窗台脏、地面有医疗垃圾，床下有便器，病房物品杂乱，床头柜东西乱、欠整洁，窗台存放物品多、挂毛巾，厕所有异味，标本箱脏；执行输液未使用反问试查对，输液滴数与医嘱及病情不符，输液、接瓶执行者未签全名、签名太潦草难辨认，输液挂瓶多，输液卡记录不规范，个别患者未挂输液卡；输氧卡书写不规范，给氧流量不准确；患者停氧后未及时记录及撤氧表，使用中的氧管乱放，待用氧管凌乱未及时整理，备用氧表未防尘，使用中的氧表未定期清洁，氧气湿化瓶及兰芯未定期消毒处理；口服药瓶外脏、瓶签字迹欠清晰，药品有变质、过期现象，高危药品放置不规范（10%氯化钠与10%氯化钾放在一起），与普通药品混放；毒麻药品未加锁保存，皮试抢救盒内药品标识不清、注射器数量不符；心电监护仪脏；冰箱上堆放物品、内存食物，其内物品乱、欠清洁，冰箱温度过高（20℃）、温度记录不相符；终末消毒记录不完善，物品、药品交接班记录本漏接班者及月检查者签字；个别护士对停电应急预案回答不全。护士到病房注射未携带注射单、接瓶未戴口罩。

（2）原因分析：住院患者多，护理人力资源相对不足，护士长忙于事务工作，无暇顾及护理管理；个别护士缺乏病房管理理念、不重视药品的规范化管理，平常对备用药的质量检查力度不够，导致过期药品仍存在于药柜内，不注重保持药瓶清洁；个别护士不重视仪器的管理及保养。

2、基础护理、分级护理

（1）主要存在问题：床单元脏乱、欠整洁，未按护理等级巡视病房及做好基础护理，危重患者生活、基础护理不到位，多依赖陪人做，患者仍有皮肤、头发欠清洁及胡须长现象，患者自行操作氧气雾化，膀胱冲洗液无患者姓名，心电监护电极片脱落，患者血压异常、发热无后续观察记录，心电监护仪显示不清。责任护士对患者病情“八知道”回答不全，未能掌握患者病情、护理常规、抢救流程；操作前未行告知义务，未能向患者进行用氧、监护仪使用相关注意事项的宣教；个别科室健康宣教资料不全，责任护士未能主动向患者进行自我介绍，入院介绍、相应的护理措施交待不全；患者不知晓护士长、责任护士、相关治疗、饮食、护理级别、康复知识、用药检查注意事项等，饮食卡与患者病情、护理级别与病情不相符，置管患者引流管无标识、床头无防脱落标识，记出入量患者床头无标识，危重患者无防压疮、坠床标识，个别患者不佩戴腕带，翻身卡漏记录及签名、个别出现超前记录，床头柜标本盒与患者姓名不符。引流管标识脏、留置针及贴膜脏、有渗血，未及时更换，输液中的针头未完全插入留置针肝素帽。

（2）原因分析：少数护理人员思想停留在功能制护理，有重治疗轻基础护理的思想，工作忙时忽略了患者的基础、生活护理，对患者病情了解甚少，健康宣教只流于形式，不能真正落实到位，不重视患者对服药、饮食、治疗、康复等健康知识的需求及掌握；对导管等专科护理重要性缺乏认识；个别低年资的护理人员缺乏护患沟通技巧，同时对疾病相关知识的深度、内涵了解不全。

3、消毒隔离

（1）主要存在问题：一次性物品过期，无菌盘、封管液过期，棉签开包无日期或书写不规范，已开启的棉签仍放入无菌柜，胰岛素开启日期写错、个别有过期现象，开启的0。9%氯化钠过期，冲药注射器、皮试液未放入无菌盘，抽出药液放冰箱内未注明时间，体温计消毒液、皮肤消毒液未盖严，消毒液开瓶无日期，有过期现象；紫外线灯管积尘、不按时擦拭，终末消毒本、紫外线消毒记录本漏月检查签字。治疗车下层存放待输的液体，输液空瓶放于治疗台上；治疗盘脏、乱，内有使用过的棉签，治疗室利器盒已满、利器外溢，地面有垃圾，

（2）原因分析：主要是个别护士消毒隔离意识不强，无菌观念淡薄，不重视无菌物品、清洁、污染物品的规范放置，对院内交叉感染等潜在危险认识不足，未能严格执行消毒隔离制度。

4、护理文书

（1）主要存在问题：书写质量不高，书写仍有漏项、漏字、错字现象，未按时书写入院记录，交班不连续，不按医嘱观察、记录病情，观察病情不够细致，专科护理措施欠有针对性，护理记录上未能反映护理级别及实施了的护理措施；皮试阳性者，未记录对患者及其家属的告知；记录的生命征与体温单不相符；归档病历首页、护工同意书、护理记录、体温单漏项、排放装订不规范，医嘱单漏手签。

（2）原因分析：少数护理人员工作责任心不强、法制观念淡薄，对书写规范认识不足、理解不深，病历书写缺乏内涵，电子病历使用不熟练；对护理文书法律性认知不足，存在隐患缺乏预见性认识，专业理论基础不扎实，观察病情及表达能力欠佳。

5、优质护理服务

（1）主要存在问题：除了存在分级护理、病房管理、消毒隔离、急救药品物品管理、护理文书、患者满意度调查等问题外，个别科室缺开展优质护理服务动员会记录，漏年度总结，满意度调查未开展、开展后未进行系统的统计，无存在问题原因分析及整改措施的落实；个别科室无绩效考核制度及方案，床护比不达标，未能实行层级管理及合理排班；护士不知晓优质护理服务工作基本要求，不熟悉相关制度、工作职责、护理常规；特殊科室温馨提示、区域标识、相关健康知识等宣传资料较少，未能体现开展优质护理服务；个别患者不知道已开展优质护理活动。

（2）原因分析：主要原因为管理者对优质护理内涵理解不深，不能将其落实到实处；个别护理人员对优质护理服务开展认识不足，重视、宣传不够。

6、满意度调查

（1）主要存在问题：最不满意项为患者未知晓责任护士、本病区护士长、护理级别、适合自己病情的饮食、相关治疗护理相关知识，入院后护士未能协助进行卫生处置（修剪指、趾甲、刮胡须等）。

（2）原因分析：护理人力资源不足，护士无更多的时间与患者沟通和做好基础护理。

三、各项护理质量指标完成情况

1、整改前：病房管理合格率99.21%，急救物品完好率97.62%，护理文件书写合格率100%，消毒隔离合格率96,83%，分级护理合格率100%，基础护理合格率100%，护理工作满意度49,06%，优质护理合格率11。67%，护理技术操作合格率100%，常规器械消毒合格率100%，一人一针一管一灭菌执行率100%。

2、整改后：病房管理合格率100%，急救物品完好率100%，护理文件书写合格率100%，消毒隔离合格率100%，分级护理合格率100%，护理工作满意度93,3%，优质护理合格率100%，护理技术操作合格率100%，常规器械消毒合格率100%，一人一针一管一灭菌执行率100%。

四、改进措施及明年持续改进计划

1、以“优质护理”、“三好一满意”标准为准绳，树立“以患者为中心”的质量意识，杜绝护理缺陷的发生。全面进行广泛爱岗敬业教育，弘扬对患者的高度负责、对技术精益求精的无私奉献精神，增强护理人员事业心和责任感，认真履行岗位职责，杜绝护理缺陷的发生。

2、为了充分发挥护士长的管理职能，加强护士长管理知识、管理理念和专业知识的再学习，将采取进修、参观学习等方式，借鉴他人的管理经验，不断更新管理理念和管理方式，注意从规章制度抓起，层层把关、时时监控、严格落实，重视护理质量控制，加强缺陷管理，坚持深入临床，解决实际问题，加强法制教育，提高法律意识，使护理管理步入科学化管理。

3、继续做好重点环节的质量控制，确保护理安全。对检查中出现问题，进行现场反馈，及时给予书面反馈单，提出整改建议，限期整改，在规定时间内复查。

4、抓好前馈控制、现场控制和终末控制三个环节的质控，不断纠正偏差，建立安全医疗管理体系，做好质量控制反馈，促进护理质量全面达标。

5、进行目标管理，制定护理质量考核体系，采取考核的办法，定期用质量控制标准检查、督促、指导，使规范化护理质量标准落实到实处，渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去。

6、从多方面开展品管圈活动，使全员参与护理质量管理，进一步提高护理质量。

7、充分利用后勤保障，使他们送物、送药上门，上门维修，节约护士人力；护理人员实行分层能级管理，根据患者病情合理安排分管工作，体现护士价值，使患者受益；合理配置护理人力资源，使护理人员在完成治疗工作同时，有一定的人力，更多的时间用于观察病情、做好心理护理、健康宣教及基础护理等方面工作，注重培养专科护士，使护理工作更专业化、技术化，以提高护理质量。

8、组织学习护理文件书写规范，规范护理行为，防范护理纠纷。

9、加强护理质控信息的逐级反馈，及时评价反馈质控过程中存在的不足，按PDCA整改流程进行原因分析，制定相应的改进措施，并督促检查改进措施的落实。

10、继续发挥护士的主观能动性，强化质量意识和服务意识。同时将护士长从繁忙的事务工作中解放出来，将主要精力放在护理管理、护理质控上，将质量管理的环节落实到小组及个人。

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伤口造口专科护士培训班小结

为期两周的伤口造口专科护士培训班结束了，我们顺利地通过了理论和操作考试，进入了临床实习和个案准备阶段。为了以后更好地学习和提高，掌握为病人服务的技能，现将学习阶段取得的成绩和存在的问题做一总结。

非常感谢如东县中医院领导和护理部对我的重视和培养，给我提供了一个学习和深造的机会，选派我参加了南通市第一期伤口造口专科护士培训班的学习。自6月18日至6月30日，为期两周，我们在附属医院接受了培训。附院的领导非常重视，朱院长和护理班的主任参加了开学典礼，并对我们提出了谆谆的教导和殷切的期望

培训期间有幸聆听了三位老师马利林教授“腹腔镜结直肠手术的评价”；朱建伟主任“快速康复外科新理念在胃肠癌患者中的应用”；施小兵主任“糖尿病足溃疡的防治”、“经导管聚桂醇泡沫硬化剂治疗静脉曲张性溃疡”

的讲座。通过听讲开阔了眼界，增加了见识，增长了知识，也了解了附属医院在医学领域所处的霸主地位

在胃肠外科四病区和伤口造口门诊我们进行了一周的操作培训和实习。顾冬梅老师对我们进行了压疮高危因素的评估和braden量表应用的培训，使我们发现了工作中存在的的差距，找出了平时做得不到位的地方，对我们的工作具有实际的指导意义和实际价值。袁宝芳老师对我们进行了造口定位、更换造口袋、伤口换药的培训。在此之前我对造口定位和更换造口袋一无所知，通过培训已能单独较熟练地进行此项操作，为回单位后开展工作创造了条件。对复杂伤口的处理尽管在单位已有过实践经验，但经过正规培训后才知道自己的差距，知其然不知其所，敷料的选择不是非常精确。现在对复杂伤口的处理我有了新的认识，已经把所学的知识熟练运用于临床，解决工了作中的疑难问题，提高了专科护理水平。

弹指一挥间，两周的时间一晃而过。回到单位我马上去护理部汇报了培训期间的学习情况、临走附院领导提出的要求、自己的感想以及一些不成熟的想法。十分感谢马主任和符主任对我工作的支持，这为我以后顺利开展工作打下了坚实的基础。我于七月一日创建了医院伤口造口护理小组qq群（成员为每个病区伤口造口的人员及有兴趣的护士长），并以此为平台进行专科知识的学习培训和交流，每周组织一次学习考核，每月召开一次小组会议，各自总结取得的成绩和存在的不足以及遇到的难题。平时有问题及时互通信息加以解决。

根据临床工作的需要安排学习的内容，本月第一周学习压疮高危因素的评估，第二周学习压疮评估量表的应用，第三周学习压疮的分期、判断和预防，第四周学习各期压疮的处理和健康教育。以后逐月安排伤口造口的知识培训，把我在培训班学到的知识全部复制回来，学习先进的理念和最新的知识、技术，拉近我们和三甲医院存在的距离，为医院创建三级医院作出努力。

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九个月的实习，我慢慢地从一个护生蜕变成一个护士，九个月的磨练，九个月的努力，我每天以微笑去面对病人，做到耐心细致而不急躁，工作扎实不出错。在带教老师前面，我是一个勤快认真的学生，在病人前面我是一个温柔、和善、平易近人的年轻护士。实习的日子里，我懂得了如何去赢得别人的尊重，面对误解我不去争辩，面对批评我摆正心态。因为年轻，我就要比别人做得更多;因为年轻，我就应该勇于受挑战。实习期间，我遵纪守法，坚持四项基本原则，积极参加各项集体活动，团结互助，关心集体;热爱本职工作，工作责任心强，作风正派，关心病人，尊重师长，服从管理;不迟到，不早退，不矿工;能规范熟练地进行各项基础操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查八对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院护理评估和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌技术操作规程，能做好术前准备及术后护理和观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决。能熟练进行内科、外科、妇科、儿科及重症监护科的各项护理操作，对各科室的急、危、老、重患者做到“十知道”。交接班时“四看五巡视”，对整体护理技术与病房管理知识有了全面的认识和了解。是这些信念让我走过了九个月，也是这些理念让我坚信在以后的工作中我会有更加精彩的明天。

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1、护理部自制护理安全警示标识，提醒护理人员及患者规避风险。完善毒、剧、麻、高危药品及急救物品、药品管理制度。

2、加强护理质量的重点、关键环节监控。对护理人员环节监控，新护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。对病人环节进行监控，新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。护理操作的环节监控，输液、输血、注射、各种过敏试验等作为护理管理中监控的重点。

3、护理部不定期的进行护理安全隐患检查，提倡无处罚不良事件的上报，发现问题，有效解决，并从护理流程、护理管理的角度进行分析问题，吸取教训，总结经验，提出防范与改进措施。

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1、医院部分职工转变观念不到位，缺乏对优质护理服务工作的理解和支持。

2、医院的支持系统需进一步完善。

3、护理垂直管理不到位。

4、护士还承担着部分护理工作以外的事情。

20xx年将全院铺开，稳步推进优质护理服务，力争提高医院整体护理水平，以适应医院改革发展创新的需要。护理部将不断完善、不懈探索，努力将优质护理服务工作做实做细，让我们的服务达到“患者满意、社会满意和政府满意”。

一年来，在护理部的领导下，在科护士长的业务指导下，在各质控小组的督导下，在全科护士姐妹们的共同努力下，走过了忙忙碌碌的x年，圆满完成了年初工作计划，现将我科x年的工作情况汇报总结如下：

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1.配合医院的整体工作，认真完成各项指令性工作任务。

2.配合信息中心做好护士站网络启运前后培训及协调工作。

今后，我们将力争迈上一个新台阶，认清形势，统一思想，树个人形象，树科室形象，树医院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，转变服务理念，强化服务意识。我们坚信，有各级领导大力支持，有医院、护理部正确领导，更有全科护理人员齐心协力，我们一定完成各项工作，使患儿及家长真正放心满意。

首先，感谢大家对我的信任，感谢领导对我工作的支持与肯定，希望各位会因为我的报告而有一个好心情。

在很多人眼里，护理工作是一项很低级很被动的工作，但是我从小就向往做一名白衣天使，每天穿梭于病房之间，做一名守护者。所以在每一个上班的早晨，我都会给自己一个微笑，我是天使，我用自己的行动改变着人们对护理工作的看法，诠释着白衣天使的真正意义，其实护理也是一门艺术，心与心沟通的艺术，我相信付出了就会有回报。

在工作中对我影响最大的就是院长，不管任何情况下，都会微笑着面对患者，百问不烦地耐心解释，只要患者需要，病情需要，工作永远是第一位的，没有时间和节假日的概念，其实每个患者都是弱势群体，在他需要时，我们哪怕是一个善意的眼神，一个微笑，对他们也许就是春天，在门诊我经常碰到不知所措的人，我总是不等他们询问，而是主动问他们有什么需求，是否需要帮助。把他们领到要找的科室，或是耐心地解答他们的问题，我不认为这是多此一举，我们付出的只是自己的一份热情，而收获的是患者对我们的信任。

工作中总会有许多不如意，摆正一种心态是最重要的，我曾经有过做患者的经历，所有的痛苦让我更珍惜自己的健康，珍惜自己的工作，尊重所有病痛的人，没有什么比拥有健康的身体更重要的，生活中的不如意，工作中的不顺心，我就会想，我比那些病痛的人幸福多了，没有人应该吝啬自己的快乐。

我记得一句话说：微笑对于女人是一种最好的美容，对于男人是一种最好的武器，其实生活就是一面镜子，你对他笑，他就会对你笑，我们的患者也是一面镜子，你对他笑，他也会微笑地回报你，这是不用投资的美容方式，却会让我们受益非浅，同意我观点的，请微笑一次。

我认为护理工作不单单是一种治疗与被治疗的关系，倡导正确的生活方式，科学的饮食，是预防疾病的重要途径，健康教育是我们护理将要承担的一项重任，每次有了新的病种，我们都会及时组织学习，及时为患者量身定做一份健康指导，让他们对自己的疾病有一个充分的认识，对他周围的人也是一种好的影响，没有病的可以预防，有病的患者可以及时就医，在工休座谈会中，我们也总是积极地把常见病的简单诊断告知患者及家属，以便有疾病的人及时就医，这样让我们的业务水平不断地提高，也扩大了我们的社会影响力。

在病室中，根据我们科的特点，我制定了一份入院患者温馨提示，上面包括了患者想要了解的住院环境、就餐、医护介绍，总之患者的需要就是我们的工作，为患者提供更人性化的服务，是患者的需要，也是社会的需要。

我们科的护士比较少，工作量有时也很大，经常要24小时连班，第二天还要加班，但是大家都没有怨言。在工作中，我总是去发现她们的优点，及时给予表扬，工作中出现的疏忽和缺陷，我及时发现和纠正，让她们自己去努力改正工作中的不足，而不是居高临下地给予指责，这样是既维护了她们的自尊心，也克服了工作中的各种毛病和缺陷，让她们发挥自己最大的潜能，更好地为患者服务。

对于护理工作我也只是在摸索中寻求经验，还希望大家一如既往地支持我，及时的为我更正自己身上的缺点找出不足，把护理工作干得更好。

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