关于冷链检讨书

发表时间：2025-04-28

关于冷链检讨书（集合3篇）。

在充满活力，日益开放的今天，制度使用的情况越来越多，制度是要求成员共同遵守的规章或准则。我敢肯定，大部分人都对拟定制度很是头疼的，以下是小编帮大家整理的查对制度，仅供参考，希望能够帮助到大家。

关于冷链检讨书篇1

1、抽血交叉配血查对制度

（1）根据医嘱认真核对交叉配血单、血型检验单、患者床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。

（2）抽血时2名护士（一名护士值班时，应有值班医师协助），一人抽血，一人核对，与患者核实无误后方可抽血配型。

（3）抽血后须在采血管上写上病区（号）、床号、病人的姓名，字迹必须清晰无误，同时将采血管号码条贴在化验单上，便于进行核对工作。

2、取血查对制度

（1）取血时,取血者应与发血者一起进行查对，要求做到血袋无破损，袋口包封严密，血型无误，血液无溶血，凝块和污染情况；

（2）应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期、交叉配血、有无凝集，准确无误后将血袋放入清洁容器内送至病区。

（3）血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放入冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长。

3、输血查对制度

（1）输血前查对：须由2名医护人员严格执行输血“三查、十一对”制度；

三查：查血液有效期；输血装置是否完整；血液质量（有无凝血块、溶血，血袋包装有无裂痕）。

十一对：受血者姓名、性别、腕带、床号、住院号、血瓶（袋）号、血型交叉配血实验结果、血液种类、剂量、采血日期、有效期。

（2）输血时，两名医护人员到床旁共同核对床号、患者姓名、性别、年龄、查看床头卡，询问血型，以确认受血者。

（3）输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输血用不同供血者的血液时，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。输血期间，密切巡视病人有无输血反应。

（4）输血开始应先慢后快，根据病情、年龄调整滴速，应观察3-5分钟再离开。输血过程须严密观察有无输血反应。当患者出现不良反应时，应立即停止输血，更换输液装置，用生理盐水维持通道，按照“输血反应应急”进行治疗抢救。

（5）输血完毕，再次进行核对，确认无误后签名。如实填写输血安全记录单，将输血记录单（交叉配血报告单）及输血安全护理记录单夹在病历中。

（6）血袋封口，同时填写输血反应回馈卡立即送血库。

4、血液标本的采集和处理流程

流程：采血前核对病人姓名、性别、年龄、及检验项目等，准备好相应的试管→特殊检查确认病人是否空腹→采血部位通常选前臂肘窝的'正中静脉，不宜在手术、输液同侧手臂采血→采血时应动作迅速，尽可能缩短止血带使用时间→使用普通注射器采血，采血后应取下针头，将血液沿管壁缓慢注入试管内→标本采集后应尽快送分析，运送过程中避免剧烈震荡→要视所有标本为传染品，对“高危”标本，如乙肝病人标本、艾滋病病人标本等要注明标识，急症或危重病人标本要特别注明。

5、抽血交叉配血查对流程

流程：根据医嘱认真核对交叉配血单、血型检验单、患者床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息→核对无误后抽血→抽血后在试管上注明科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息，将采血管号码条贴于化验单，便于核对。

6、取血查对流程

流程：取血者与发血者共同查对→查看血袋无破损，袋口包封严密，血型无误，标签卡无破损不清，血液无溶血、无凝块和污染情况→核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血量、血液有效期、交叉配血报告→血液自血库取出后勿振荡，勿加温、勿放入冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长

7、输血查对流程

流程：输血前由2名医护人员严格执行输血“三查、八对”制度→输血时由2名医护人员到床旁再次共同核对床号、患者姓名、性别、年龄、床头卡、血型，以确认受血者→输血前后，连续输入不同供血者血液时，用生理盐水冲洗输血管道→输血开始应先慢后快，根据病情、年龄调整滴速，观察3-5分钟再离开→密切巡视，观察病人有无输血反应→出现输血反应，立即停止输血，更换输血装置，用生理盐水维持通道，按照“输血反应应急预案”进行救治→输血完毕，再次核对，确认无误后签名→填写输血安全护理记录单→血袋封口，

关于冷链检讨书篇2

一、医嘱查对制度

（一）处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，执行者签全名，若有疑问必须问清后方可执行。各班医嘱均由两名当班护士进行查对。

（二）每班护士对当班及上一班医嘱要进行查对，每周定期大核对一次，并根据需要进行重整。整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。

（三）抢救患者时，下达口头医嘱后执行者须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。

（四）护士长每周总查对医嘱一次。

二、服药、注射、输液查对制度

（一）服药、注射、输液前必须严格进行三查八对。（三查：操作前查、操作中查、操作后查；八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期）

（二）清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号，如不符合要求不得使用。

（三）静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。

（四）摆药后必须经第二人核对方可执行。

（五）对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。

（六）发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，无误并向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。

（七）观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在护理记录中有记载。

三、建立使用“腕带”作为识别标示制度

（一）对无法有效沟通的.患者应使用“腕带”作为患者的识别标志，例如昏迷、神志不清、无自主能力的患者。

（二）“腕带”填入的识别信息必需经二人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经二人核对。

六、查对要求

在抽血、治疗、给药等护理操作时，应至少要求同时使用二种查对的方法（不包括仅以房间、床号作为查对的依据），并要求患者自行说出本人姓名，经核对无误后方可执行。

七、与患者沟通

在实施任何介入或其它有创高危诊疗活动前，操作者都要用主动与病人沟通的方式，作为最后查对确认的手段，以确保正确的病人、实施正确的操作。

八、完善关键流程查对措施，即在各关键的流程中，均有改善病人查对准确性的具体措施交接程序与记录文件。

关于冷链检讨书篇3

1．电子医嘱查对制度

1.1处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，执行者签全名，若有疑问必须问清后方可执行。各班医嘱均由当班护士两名进行查对。

1.2主管护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对，每日大核对一次，并根据需要进行重整。整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。

1.3抢救患者时，下达口头医嘱后执行者必须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿,时间允许情况下，执行write down，read back程序。抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。

1.4医嘱每班查对，每日总查对，护士长每周总查对医嘱一次。查对内容包括医嘱单（计算机医嘱）、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、隔离）等，并设医嘱查对记录本。

2．服药、注射、输液查对制度

2.1服药、注射、输液前必须严格执行三查八对。

2.1.1三查：操作前查、操作中查、操作后查。

2.1.2八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。

2.2清点药品时和使用药品前要检查药品质量、注意有无变质、针剂有无裂缝及标签、有效期和批号是否符合要求，不符合要求不得使用。

2.3静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。

2.4摆药后必须经第二人核对方可执行，配制药液时必须用PDA扫描进行医嘱核查及自动配制时间记录。

2.4.1执行医嘱时PDA查对及执行流程：先扫描治疗卡标签条码→再扫描患者手腕带→确认信息无误→同时问患者姓名→患者/家属陈述姓名→确认无误后按各治疗操作要求执行治疗或护理→执行完成后再次扫描治疗卡条码结束治疗或护理。

2.4.2更换液体PDA确认及执行流程：先扫描输完的标签条码→再扫描接上液体的标签条码→然后扫描患者腕带→确认信息无误→要患者/家属陈述患者姓名→确认无误后执行更换液体。

2.5对易致过敏的药，给药前询问患者有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。

2.6发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，无误并向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。

2.7观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在护理记录中有记载。

3．输血查对制度

3.1根据医嘱、输血及血液制品的申请单，需经二人核对患者姓名、病案号、血型（含RH因子）、肝功能，并二人同时到病床前核查患者身份无误后方可抽血交叉配型。

3.2配血合格后，输血科人员用冷链箱送血到病区，护理人员与输血科人员共同核对：患者姓名、病历号、出生日期、性别、床号、血型、血液有效期、配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误后，由病区护理人员签字及接收血的时间。

3.3输血前由两名有资质的医护人员共同核对：查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂；查血交叉单与血袋标签上供血者的姓名、血型（含RH因子）及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集。

3.4输血时需两人同时到患者床边核对患者床号、姓名、住院号及血型（含RH因子），无误后方可输入。

3.5输血完毕应保留血袋24小时，以备必要时送检。

3.6输血单应该保留在病历中。

4．手术患者查对制度

4.1术前准备及接患者时，应查对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位（左、右）。

4.2查手术名称、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。

4.3查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。

4.4凡体腔或深部组织手术，要在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否相符。

4.5手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后，再填写病理检查单送检。

4.6当家属面取下假牙、和贵重物品（戒指、项链、耳环等），并交由家属保管。

5．建立使用“腕带”作为识别标示制度

5.1对全部住院患者使用“腕带”作为患者的识别标志。

5.2“腕带”由住院收费处打印后患者带入病区，各病区护理人员必需经二人核对腕带识别信息与患者确认无误后方可给患者佩戴，若损坏需更新时重新打印同样需要经二人核对。

6．查对要求

在抽血、给药或输血时，应至少要求同时使用二种查对的方法，腕带扫描查对姓名、住院号等（不包括仅以房号、床号作为查对的依据），并要求患者自行说出本人姓名、经核对无误后方可执行。

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7．与患者沟通

在实施任何介入或其它有创高危诊疗活动前，操作者都要主动与病人沟通的方式，作为最后查对确认的`手段，以确保正确的病人，实施正确的操作。

8．完善关键流程查对措施

即在各关键的流程中，均有改善病人查对准确性的具体措施，交接程序与记录文件。

病人身份确认制度

1.住院病人身份确认方法：

1.1住院患者带入由住院处打印的腕带，由二人核对后佩戴手腕带，接待者用PDA扫描手腕带条形码记录入科时间。医生开立医嘱后打印建立床头卡，登记清楚床号、姓名、年龄、等信息。

1.2患者身份识别方法有床尾（头）卡核对、双向式核对（开放式询问核对）、手腕带核对、病历牌（卡）核对、注射座位单核对等。在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者识别方法，禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。在任何介入治疗或有创诊疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食等各类诊疗活动前，让患者或其家属陈述患者姓名。

1.3所有患者均须佩戴手腕带，作为身份识别的重要依据。

1.3.1佩戴腕带时要求患者口头证实自己的姓名，对无法沟通的患者，应请家属证实患者姓名。

1.3.2腕带上应注有患者病历号、姓名、性别、年龄、病区，腕带为病人入院时由住院处电脑打印。

1.3.3在对患者实施任何检查、操作或转运患者前均应核对腕带，确认患者姓名。

1.4鼓励患者主动参与身份识别工作，配合医务人员进行信息核对。

2．手术病人身份确认方法：

2.1手术病人必须佩戴手术用腕带，腕带应填写清楚，二人核对。

2.2手术病人经由病房护士查对后送手术室，手术室护士依据手术通知单接病人，查对病人病历：病人姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断、手术名称、手术部位及标记、化验单、药物、药物过敏试验结果、医学影像资料、贵重物品。

2.3手术室护士与病房护士查对手术病人，还必须与清醒的患者交谈查对，进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”确认。

2.4接入手术室后，病人由巡回护士、洗手护士查对；

2.5进入手术间之后：麻醉医生查对；

2.6麻醉之前：手术医生与麻醉师还必须共同与清醒的患者交谈查对进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”再次的确认。所有手术病人都应使用“腕带”，通过“腕带”进行查对。

2.7手术者切皮前：由手术室巡回护士，提请实行手术“暂停”程序，由手术者、护理管理制度编号HL-制度67题目护理质量管理制度生效日期20xx.9页数3修改日期20xx.7师、巡回护士、病人（清醒的病人）进行四方核对，核对内容：病人姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断、手术名称、手术部位及标记。确认无误后方可手术。

2.8手术病人术前术后交接程序

2.8.1术前交接

手术病人由病房送至手术室，手术室门前规范交接以下内容：病人姓名、病区、床号、术前用药、术中所带用物，将第一台手术的病人送至指定手术间由巡回护士负责对手术病人的十二查，接台手术病人送到术前准备室由术前准备室护士负责手术病人的核查，急诊手术病人直接送至指定手术间。

接台手术病人巡回护士与术前准备室护士交接手术病人的病区、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、部位、药物过敏史、术前、术中用药、静脉通道是否通畅、术中所需用物、有无假牙、首饰等。

重症病人手术室护士直接与病房护士交接病人的床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、生命体征、药物过敏史、术前、术中用药、各种管路是否通畅、术中所需用物、皮肤是否完整、有无假牙、首饰等。

2.8.2术后交接

手术室护士与病房护士交接病人实施的手术、切口、各引流管、病人的皮肤、手术室带回的物品（手术室护士与复苏室、ICU护士对各交接内容进行床头交接）。

生命体征及输液由麻醉医生交接。

3．急诊科身份不明患者管理

3.1

身份确认前：

3.1.1急诊护士给患者戴上腕带并注明：姓名(无名)；性别(男／女)；年龄(不详)；过敏史(不详)。