工作总结

发表时间：2026-04-09

医生年度工作总结〔2026整理〕。

又是一年年关。坐在办公桌前，桌上压着一沓病历，有几份还没写完。窗外天黑了，走廊里偶尔传来护士站呼叫器的滴声。我翻开手机里随手记的几段话，有些是夜班熬到凌晨时的感慨，有些是抢救失败后在值班室发呆时写下的只言片语。这一年，谈不上多辉煌，但心里装了不少东西，得捋一捋。

先说门诊。每周三天半的门诊，雷打不动。从早上八点到中午十二点半，屁股几乎没离开过凳子。最忙那天看了将近八十个号，到后面嗓子哑了，喝水都顾不上。有个老太太，慢阻肺多年，每次来都带着一个塑料袋，里面装着所有吃过的药盒。她听力不好，我得凑到她耳边喊。那次她拉着我的手说：“医生，我就信你。”说实话，听到这话我鼻子一酸。以前我总觉得门诊就是快速诊断、开药、下一个，后来慢慢明白，病人要的不只是药方，还有那么一点点安心。我学到的最笨但也最管用的办法：多问一句“还有哪不舒服？”就这一句，能筛出不少被忽略的问题。比如有个小伙子，主诉只是咳嗽，多问了一句，他说最近瘦了十几斤，查下去居然是糖尿病酮症早期的表现。差一点就漏了。

病房里的活更琐碎。今年我主管了大概一百二十多个住院病人，其中重症监护转回来的有十来个。印象最深的是六月份那个心衰合并肾衰的老爷子。家属一开始想放弃，因为家里实在拿不出钱做血滤。我没直接说“不治了怎么办”，而是花了一个下午跟家属算账：哪些医保能报，哪些可以用国产药替代，还联系了社工看看有没有救助渠道。最后老爷子挺过来了，出院时他老伴非要给我磕头，我赶紧扶住她。那会儿我心里堵得慌——医生能治的病不少，但治不了的穷和难，才最折磨人。这一年我反思，光会看病还不够，得会算账、会沟通、会帮人想办法。

手术和操作上，今年独立完成了四十多例深静脉穿刺，二十多例胸穿和腹穿。头两次做锁骨下静脉穿刺时手都是抖的，带教老李站在旁边，一句话没说，就拍了拍我后背。现在熟练了，但每次下针前还是会在心里过一遍解剖位置。有次急诊来了个张力性气胸的年轻人，情况很急，我赶在二线医生到达前做了闭式引流，听到气体从水封瓶里冒出来那一刻，整个人后背都湿了。后来主任在晨会上提了一句“处置及时”，没点名，但我知道说的是我。那种被认可的感觉，比发多少奖金都踏实。

再说说遗憾。今年有三件事我时不时会想起来。第一件是八月份一个感染性休克的病人，从急诊转上来时已经意识模糊。我按照流程给了液体复苏和抗生素，但血压一直上不去。后来上级医生过来，调整了血管活性药物的泵速，还加了一剂激素，病人慢慢稳定了。我查了文献才发现，自己对难治性休克的升压药联合方案掌握得不够透。那之后我专门做了一个小本子，把常见危重症的处理流程图手画了一遍。第二件是有个肺癌晚期患者，疼得整晚睡不着，我按常规给了曲马多，效果不好。家属后来自己去买了止痛贴，我才意识到自己对癌痛阶梯治疗的理解只停留在考试层面，实战中不够细。第三件是沟通上的。一个胰腺炎病人恢复得不错，但血糖一直高，我建议他用胰岛素，他死活不肯。我那时有点急躁，说了句“那你自己看着办”。病人第二天就签字出院了。后来我追到家里去道歉，重新解释了一遍，他终于接受了。那件事让我记住了：再累也不能把情绪扔给病人。

今年还参加了科室组织的两次下乡义诊。去的是离县城四十多公里的一个村子，路不好走，车上颠得我胃里翻江倒海。到了才发现，很多老人一辈子没进过医院。有个大爷血压两百多，自己完全不知道。我们给他发了药，他眼眶红红的，说“你们是毛主席派来的吧”。我当时哭笑不得，但心里特别不是滋味。城乡医疗的差距，不是坐在三甲医院办公室里能想象的。那次回来后，我在科室分享会上提了个建议：以后下乡义诊带一台便携式心电图机，因为村里好几个老人都说胸口闷。科里采纳了，十月份再去的时候果然查出一个房颤的老太太。

这一年的成长，说实话，不是靠看多少本书，而是靠一次次碰壁后的反思。我开始习惯在值班夜里写几句复盘，不发给谁，就是自己看。比如“今天对家属解释病情用了太多术语，下次先打比方”“那个低钾的病人查了三天原因，其实第一天血气分析里的线索就已经有了，怪我读得不细”。这些小毛病，一个个记下来，慢慢改。

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