车险核保岗工作总结(汇编10篇)
发表时间:2021-02-21车险核保岗工作总结(汇编10篇)。
␥ 车险核保岗工作总结 ␥
作为一名经验丰富的保险核保专业人士,我深知保险核保在整个保险行业中所占据的重要地位。保险核保是指根据保险公司的规章制度和政策,审查保险合同、被保险人风险、赔款申请等资料的一项工作。其核心在于评估风险,避免保险公司承担不必要的成本和风险,同时也为保险公司提供了更加准确的评估和决策依据。下面,本人将结合自身实践经验,从提高工作效率、风险评估、合规合理等方面,对保险核保工作进行总结和分享。提高工作效率
作为保险核保人员,首先需要具备高水平的工作效率。因为保险核保与客户沟通、资料审核、风险评估等繁琐工作密切相关,因此良好的工作效率对保障日常工作的高质量和进度非常关键。建立标准化的文件模板,实现流程化的操作,适当利用电子化技术和数据分析工具,利用自身专业知识和经验,不断提高审批速度和准确性,保证工作质量和效率是极其重要的。
精确的风险评估
对于保险核保人员来说,更加精确和准确的风险评估是提高工作效率和工作质量的关键之一。通过对被保险人风险、投保事由、保额等方面进行分析和评估,可以有效地提高风险控制能力和承保决策的准确性。保险核保人员需要具备专业的保险知识和风险控制技能,根据公司制度和政策,对客户信息进行细致审查,严格遵守保险行业相关法规和规程,以减少公司的风险负担和提升客户满意度为目标,实现全面、精准、深入的风险评估。
合规合理审批
保险核保人员需要全面掌握业务流程和标准规定,对外行业法律法规、规章制度、公司制度、政策规定等进行深入了解,从而更好的实现合规及操作合理,有效减少行业风险。在审批过程中,保险核保人员需要独立思考,客观判断风险和客户情况,确保对合规审批和保障公司风险的责任意识,以及为客户提供优质的服务和理赔等措施,不断提高公司的信誉和口碑,提升保险产品和服务的竞争力。
总结
综上所述,作为保险核保专业人士,要在不断学习与实践的过程中,全面掌握工作流程,拥有专业知识和经验,能够快速高效的审批客户申请,为保险公司提供精准的风险评估和可行性建议,同时也能够保障被保险人的权益和负责任地处理有保险赔付请求。希望本篇文章对广大保险人士有所启迪,促进行业发展,推进优质保险服务的提升。
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一、
作为车险专员,我在过去的一年里承担了许多责任和挑战。我不仅需要与客户沟通,还需要处理保险理赔事宜,确保客户的权益得到最大程度的保障。在这篇文章中,我将详细介绍我作为车险专员的工作内容、经验和感悟。
二、工作内容
1. 客户咨询与投保:作为车险专员,我每天面临着许多客户的咨询。他们关心的问题包括保费计算、保险种类选择和理赔流程等。我需要耐心听取客户需求,解答他们的疑问,并帮助他们选择适合的保险方案。在这个过程中,我发现了很多客户对车险需求的共同点,从而能够更好地推荐适合他们的保险产品。
2. 保险理赔处理:每当客户的车辆发生事故或损坏时,我作为车险专员的职责是帮助客户完成保险理赔。我需要收集客户相关的证据和资料,并与保险公司沟通,确保客户的理赔申请得到迅速处理。这个过程中需要耐心和技巧,尤其是在一些较为复杂的理赔案件中。通过与保险公司的合作和自身的努力,我成功地帮助客户获得了大量的理赔款项。
3. 数据分析和营销策略:作为车险专员,我也负责对市场进行调研分析,并制定相应的营销策略。我会定期收集和分析车险市场的相关数据,包括竞争对手的产品和价格等。通过对市场需求和竞争态势的了解,我能够针对性地制定出更加有效的营销策略,推动销售业绩的提升。
三、工作经验
1. 专业知识的提升:在我担任车险专员的过程中,我意识到专业知识的重要性。我不仅需要掌握车险的基本知识,还需要了解保险政策和法规的最新动态。为此,我积极参加行业培训和学习,提高自己的专业素养。通过不断学习和积累,我能够更好地为客户提供专业的咨询和服务。
2. 与客户的良好沟通:作为车险专员,良好的沟通能力是非常重要的。在与客户的沟通中,我不仅需要倾听他们的需求和意见,还需要能够准确地传递信息和解答疑问。通过与客户的良好沟通,我能够建立起客户信任的关系,提高客户的满意度。
3. 解决问题的能力:处理保险理赔是车险专员的一项重要任务。在这个过程中,我经常面临各种各样的问题和挑战。我学会了从客户的角度去思考问题,寻找最佳的解决方案。通过与保险公司和其他相关方的协调,我能够高效地解决各类问题,为客户提供及时的帮助。
四、感悟与展望
作为车险专员的工作给我留下了深刻的感悟。在这个过程中,我不仅学到了专业知识,还培养了良好的沟通能力和问题解决能力。通过与各类客户的接触和交流,我学会了关怀和理解他们的需求。同时,我也认识到车险行业的发展潜力和竞争压力,因此我决心不断学习和提升自己,为客户提供更好的服务。
未来,我希望能够进一步提升自己的专业知识和技能,为更多的客户提供优质的车险服务。我希望通过与客户的合作和理赔案例的积累,提高自己在行业内的声誉和竞争力。同时,我也希望能够拓展更多的客户资源,为车险公司的发展贡献自己的力量。
作为车险专员的工作既充满挑战又充满乐趣。通过不断学习和努力,我相信我能够在这个职位上不断成长和进步,为客户提供更加优质的服务。同时,我也期待在这个行业中建立更多的人际关系和合作机会,共同推动车险行业的发展。
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在过去的一年中,作为核保理赔主管,我有幸在公司的核保和理赔部门工作。这个岗位需要我同时处理核保和理赔的工作,确保所有保单的审核和索赔过程都能够顺利进行。在这一年的工作中,我积累了丰富的经验,并取得了一些重要的成果。
首先,在核保方面,我注重细节和准确性。核保是保险公司最重要的环节之一,我深知如果核保工作出现失误,将会对公司造成巨大的财务风险。因此,我始终保持高度的警惕,仔细审核每份保单中的信息。我会核实被保险人的身份、职业和健康状况等重要信息,确保这些信息的真实性和完整性。同时,我还会仔细研究保险合同条款,并对不同的保险产品进行充分了解,以便能够根据客户的需求和保险公司的政策灵活处理。在我的管理下,核保工作的准确率明显提高,投保率也得到了提升。
其次,我在理赔方面也取得了一定的成绩。理赔是客户购买保险后最重要的环节之一,如果索赔过程处理不当,将会对公司声誉产生负面影响。为了保证理赔工作的高效和公正,我采用了一系列的措施。首先,我建立了完善的理赔流程,确保所有的索赔申请都能够得到及时处理。同时,我也成立了一个高效的团队,由专业的理赔员组成,他们具有丰富的理赔经验和敏锐的判断力。我们会对每一份索赔申请进行详细的调查和核实,确保索赔金额的准确性,同时也保护了公司的利益。通过这些措施,我成功地缩短了理赔处理时间,提高了客户的满意度。
此外,我还注重团队管理和员工培训。作为主管,我不仅仅关注个人的工作表现,更注重团队的整体绩效。我会定期与团队成员开会,了解他们的工作进展和困难,并给予必要的指导和支持。我也会组织内部培训和外部学习,提供机会让团队成员不断提升自己的专业水平。通过这些努力,我成功地打造了一个高效而和谐的团队,大家彼此之间相互合作,共同完成了许多重要的核保和理赔任务。
在总结这一年的工作时,我深感核保理赔主管工作的重要性和挑战性。我明白自己在这个岗位上所取得的成绩是团队努力和公司支持的结果,同时亦是个人能力的体现。未来,我将继续积极提升自己的能力,并为公司的发展贡献更多的力量。
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一、
医疗保险核保岗位是一项非常重要的工作,它承担着筛选和审核医疗保险申请的任务。正确的核保工作可以保障医疗保险的可持续发展,并解决了病人的就医费用问题。编制一份详细的医疗核保岗工作计划对于提高工作效率和服务质量至关重要。
二、工作目标
1. 有效筛选并审核医疗保险申请,确保申请的准确性和合规性。
2. 提高核保工作的效率和质量,减少审核错误率。
3. 提供良好的客户服务,解答申请人的疑问和问题。
三、具体措施
1. 加强团队培训和学习,提高岗位工作技能。每周安排一次集体培训,重点学习医疗保险制度的相关法律法规和政策,以及临床诊断和治疗知识等。
2. 制定规范的申请审核流程,确保每个步骤都能准确无误地执行。核保人员应按照规定的流程对申请表、病历、检查报告等材料进行审核,准确判断保险事故的发生和赔付的必要性。
3. 建立科学的核保指标,对核保人员的绩效进行量化评估。制定合理的工作量目标,并在每月底对每个核保人员的完成情况进行评估和反馈。
4. 加强与医院和医疗机构的合作。建立起信任和沟通的渠道,确保得到及时准确的就诊信息。同时,通过与机构合作,建立防控漏洞和骗保的机制。
5. 定期组织误差分析和核保培训。对每月的核保错误进行汇总和分析,找出问题的原因,并制定相应的纠正措施。定期组织技能培训,使核保人员学习和掌握最新的医疗保险知识。
四、预期结果
1. 审核流程更加规范化,保证申请审核的准确性和合规性。
2. 核保工作效率提高,申请处理的速度大幅提升。
3. 核保错误率降低,提高核保质量。
4. 与医疗机构合作的沟通机制完善,得到更准确的就诊信息。
5. 客户满意度提高,提供更优质的客户服务。
五、工作计划实施过程中的问题和解决方案
在工作计划实施过程中,可能会遇到一些问题,如核保人员工作疲劳、审核中发现的医疗信息问题等。针对这些问题,我们可以采取以下解决方案:增加核保人员的数量,合理安排岗位轮换,减少工作疲劳;与医疗机构建立更紧密的合作关系,就诊信息有误及时沟通,争取准确的病历资料。
六、
医疗核保岗工作计划是提高医疗保险核保工作效率和质量的重要依据。通过合理的措施和方法,我们可以提高核保工作的效率,减少审核错误率,提供更好的客户服务。医疗核保工作对于促进医疗健康事业的发展和改善人民群众的生活水平有着重要的意义。作为核保人员,我们将以严谨的态度,高质量的工作,为医疗保险行业的发展做出自己的贡献。
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团险理赔是一项非常重要的工作,它涉及到保险公司的利益和被保险人的权益。作为团险理赔岗,我们要对每一个理赔案件进行仔细的审核和审批,并确保每一个被保险人都得到及时、公正的赔偿。首先,我们需要准确地了解每一个团险产品的保险条款和理赔规定,这样才能对每一个理赔案件进行正确的判断和处理。同时,我们还需要了解被保险人的身体状况和出险情况,以便更好地为他们提供服务。
其次,我们需要严格遵循保险公司的操作规程和工作流程,确保每一个理赔案件都能按时、按标准处理。在处理理赔申请时,我们必须认真仔细地核对每一个文件,以避免任何失误或错误。对于一些有争议的案件,我们需要审慎地判断,并进行合理的解决方案。
除了核对文件和判断案件,我们还需要积极与被保险人、医院和其他相关机构沟通,确保他们能够得到及时的理赔服务。在与被保险人沟通过程中,我们需要体现出耐心和友好的态度,让他们感受到我们的贴心和关注。
最后,我们需要及时、准确地向保险公司汇报理赔情况,并对每一笔理赔案件进行详细的记录和记录。这样,我们可以更好地了解团险理赔的情况,及时发现问题并进行改进。
总之,团险理赔岗是一项非常重要的工作。我们需要具备准确、细致、耐心和务实的工作态度,以及与被保险人、医院和其他相关机构进行有效沟通和协调的能力。只有这样,我们才能够为每一个被保险人提供及时、公正的理赔服务,并为保险公司赢得高度的信任和认可。
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车险核保华安财产保险华安财产保险股份有限公司,华安保险,华安财产保险,华安工作职责:
1、制定、优化车险核保政策等相关制度;
2、对车险业务提供专业意见,依据风险质量提供适当的.承保条件;
3、参与车险风险评估,协助实施重大疑难项目的预警、防损等工作;
4、对车险业务实施核保操作,及时处理权限内业务;
5、负责标的风险查勘工作;
6、分析车险经营数据,及时对承保政策提出建议。
任职资格:
1、本科及以上学历,保险、金融、汽车等相关专业优先;
2、从事车险风控、核保工作2年以上;
3、具备保险、汽车原理、风险管理等专业知识,了解数理统计估计理论、费率厘定等相关专业知识;
4、掌握核心业务系统、mis系统操作技能,熟悉车辆检验操作,行驶证、车船税等相关验证操作,具备较强的车险风险管控和承保管理能力。
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一、引言
车险核保工作是保险公司的重要环节,其质量直接关系到保险公司的收入和客户满意度。本文将从核保流程、核保工作中存在的问题和改进措施三个方面进行详细阐述。
二、核保流程
车险核保流程主要包括信息录入、风险评估、保费计算和承保决策四个环节。
1. 信息录入:核保员需要仔细录入车险投保人的个人信息、车辆信息和保险要求等,确保准确无误地录入系统。
2. 风险评估:核保员根据录入的信息,结合车险理赔经验、车辆价值、驾驶员驾驶记录等因素,评估投保人的风险等级。
3. 保费计算:核保员根据风险评估结果和保险公司的定价体系,计算出合理的保费。
4. 承保决策:核保员根据保险公司的承保政策,综合考虑风险评估结果和保费计算结果,最终做出是否承保的决策。
三、问题分析
车险核保工作中存在以下问题:
1. 信息不准确:由于信息录入环节的疏忽或投保人提供的信息不详细,导致核保员录入了错误或不完整的信息,影响核保结果的准确性。
2. 风险评估不充分:部分核保员对车险风险评估的准确性和全面性缺乏重视,仅凭经验和主观判断,不能客观地评估车险的风险等级。
3. 保费计算不公平:由于保险公司的定价体系复杂,核保员对于不同情况下的保费计算准则没有深入理解,导致部分保费计算不公平或不符合市场行情。
4. 承保决策不一致:不同核保员对同一份车险可能会有不同的承保决策,这种不一致性会给客户带来困惑,也容易造成内部管理混乱。
四、改进措施
为解决上述问题,需要采取以下改进措施:
1. 加强培训:保险公司应加强对核保员的培训,提高其信息录入的准确性和风险评估的专业性。培训内容应包括各种保险条款的理解、车险定价体系的熟悉等。
2. 建立核查机制:在信息录入环节,可以设置核查机制,通过系统提醒或人工核对的方式,确保录入的信息准确无误。此外,可以加强与车辆管理部门、联网平台的合作,获取更准确的车辆信息。
3. 完善定价体系:保险公司应对保费计算的准则进行明确规定,确保核保员能够正确操作。同时,定期对定价体系进行评估和调整,使保费计算更公正、合理。
4. 强化内部沟通:保险公司应建立内部沟通机制,确保核保员之间能够共享信息和经验,避免承保决策的不一致。每周开展例会,交流问题和分享经验。
五、结语
车险核保工作是复杂而重要的保险业务环节,它关系到保险公司的经营成果和客户的满意度。通过加强培训、建立核查机制、完善定价体系和强化内部沟通,可以提高车险核保工作的质量,实现保险公司的长期发展目标。
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?年非车险核保考试题库
一、单选题
1、我国的雇主责任保险是承保雇主根据(C)对雇员人身伤害的损害赔偿责任。 A.保险合同 B.雇佣合同 C.有关法律或雇佣合同 D.劳动法律
2、某厂为其生产的高压锅投保了产品责任保险,下列各项中,(B)属于不能获得保险人赔偿的情况。 A.因高压锅爆炸,使用户面部烧伤,支付医疗费用2万元 B.高压锅因爆炸而报废的损失500元 C.因高压锅爆炸致使厨具损失2000元
D.厂家在这场高压锅事故诉讼中支付诉讼费500元
3、责任保险的承保标的是(B)。 A.造成损害应负的一切责任
B.造成损害应负的民事赔偿责任或特别约定的合同责任 C.造成损害应负的刑事责任 D.造成损害应负的合同责任
4、责任保险承保的损害赔偿不包括(B)造成的损害赔偿。 A.侵犯债权 B.故意行为 C.某些合同责任 D.侵权行为
5、关于责任保险的赔偿,下列说法正确的是(D)A.责任保险的直接赔偿对象是受害人
B.保险事故发生后,必须先由保险人向受害人支付赔款 C.保险事故发生后,必须先由被保险人向受害人支付赔款
D.保险事故发生后,受害人有权向被保险人索赔,被保险人有权向保险人索赔
6、产品责任保险和产品质量保证保险的保险标的分别为(C)A.产品导致用户的人身伤害和产品质量违约责任 B.产品导致第三者的民事赔偿责任和产品担保责任 C.产品导致第三者的民事损害赔偿责任和产品质量违约责任 D.产品导致用户的人身伤害和产品担保责任
7、责任保险的基础是(B)
A.自然灾害的客观存在 B.法律制度的完备 C.侵权行为的发生 D.意外事故的客观存在8、关于产品责任保险,下例说法不正确的是(B)
A.产品责任保险是指以产品生产者或销售者等的产品责任为承保风险的责任保险 B.只有生产商和销售商可以投保产品责任保险
C.一切可能对产品责任事故造成的损害依法负有赔偿责任的人都可以投保 D.产品责任保险可以有一个或多个被保险人
9、一个人无论是否有过失或疏忽,只要致使他人人身伤害、财产损失就要承担赔偿责任的侵权是(C )。
A.故意侵权 B.过失侵权 C.无过失侵权 D.违约侵权
10、责任保险承保的法律责任主要是(B)。 A.刑事责任 B.民事责任 C.行政责任 D.合同责任
11、责任保险的法律原则中对消费者最有利的是(B)。 A.合同关系原则 B.严格责任原则 C.疏忽原则 D.保证原则
12、忠诚保证保险的发现期从(B)开始。 A.损失开始时 B.保证合同终止时 C.保证合同开始生效时 D.损失被发现时
13、产品责任保险中,有些保险事故发生后不能立即得知或发现,例如药品,其承保基础宜采用(C)A.期内发生制 B.期外发生制 C.期内索赔制 D.期外索赔制
14、职业责任保险的保险期限通常是(A)A.一年
B.专业技术人员提供服务的期限 C.投保人对专业技术人员的雇佣期间 D.不一定
15、对责任保险承保人来说,确定责任保险的(A)是至关重要的。 A.有效期间 B.中止时间 C.起始时间 D.终止时间
16、关于产品责任保险的保险费,下例说法正确的是(C)A.在保险期满一次交清 B.经市场调研得出预收保险费
C.实际保险费的计算基础为实际营业收入总额 D.预收保费多收不退
17、责任保险是一种以被保险人对第三者(A)应承担的赔偿责任为保险标的的保险。 A.依法 B.依合同 C.协商 D.依保险条款
18、下列不属于责任保险适用范围的是(B)。 A.各种提供技术服务的单位 B.各种运输工具
C.各种产品的生产者、销售者、维修者 D.各种需要雇佣员工的法人或个人
19、雇主责任是指雇主对其雇员在受雇期间因发生意外或职业病造成的(B)依法应承担的经济赔偿责任 A.财产损失 B.人身伤残或死亡
C.人身伤残或死亡及财产损失 D.人身伤残或死亡及收入减少
20、产品责任保险有关各方中,承担最大责任风险的一方是(C)A.代理商 B.投资者 C.制造商 D.批发、零售商
21、场所责任保险、医疗责任保险、个人责任保险等均属于(D)A.公众责任保险 B.无过失责任保险 C.职业责任保险 D.过失责任保险
22、根据(C)分类,责任保险的主要种类包括法律责任保险和约定责任保险。 A.责任发生的原因 B.财产保险的关系 C.法律归类 D.业务内容
23、期内索赔制是指保险人负责赔偿(B)
A.在保单有效期间内由被保险人向保险人提出的索赔 B.在保单有效期间内由受害人向被保险人提出的索赔 C.在保单有效期间内发生的应由被保险人负责的损失 D.在保单有效期间内发现的应有被保险人负责的损失
24、某药厂在2006年投保了产品责任险,保险期限为1年,采取“期内发生制”为承保基础。在保险期限内一名患者服用了该厂2006年生产的药物,因其配制上的过失致使该患者身体受到了潜在伤害。该患者在2008年发现并提出索赔,法院判定药厂要承担相应的经济赔偿责任。保险人是否要承保赔偿责任(A)
A.是,因为患者的损害是在保险期内发生的B.是,因为导致患者损害的被保险产品是在保险期限内生产的 C.否,因为索赔是在保险期满后提出的 D.否,因为患者的损害时在保险期满后发现的25、下列属于产品责任保险费率厘定时要考虑的因素是(ABCD)(本条应当作为多项选择)A.产品的数量 B.产品的特(性)C.产品的出厂日期 D.赔偿限额的高低
26、雇主责任保险的(A)A.投保人和被保险人都是雇主 B.投保人是雇主,被保险人是雇员 C.投保人既可以是雇主也可以是雇员 D.被保险人既可以是雇主也可以是雇员
27、下列那一项不属于责任保险的特点(D)A.责任保险的标的是无形的 B.责任保险的基础是法律制度的完备 C.责任保险的最终补偿对象是受害人 D.责任保险的承保责任受法律的约束
28、在责任保险中,保险人的直接赔偿对象是(D)A.第三者 B.受害人 C.受益人 D.被保险人
29、民法分为(A)。
A.合同法和侵权法 B.商法与合同法 C.经济法与侵权法 D.经济法与合同法
30、以“期内发生制”为承保基础时,产品责任险的责任期限含义是(A)A.产品责任事故必须发生在保险期限内 B.产品责任事故必须在保险期限内发现 C.被保险产品必须在保险期限内生产 D.被保险产品必须在保险期限内销售
31、产品责任保险可以承保(C)产品 A.被保险人自用的 B.被保险人照看的 C.被保险人修理的D.被保险人正在生产但所有权尚未移交给消费者的32、投保人将某些具有缺陷“潜伏期”的产品投保产品责任险时,保险人应采用的承保基础是(D)A.期满发生制 B.期内发生制 C.期满索赔制 D.期内索赔制
33、国外对雇主责任保险提供(C)赔偿。 A.部分 B.限额 C.无限额 D.全额
34、我国的公众责任保险仅对(B)责任的赔偿规定了免赔额。 A.人身伤害 B.财产损失 C.人身伤害和财产损失 D.个人
35、下列关于雇主责任保险与劳动保险的区别表述正确的是(C)A.劳动保险以过错责任为归责原则
B.雇主责任保险由雇主、政府、雇员共同交付保险费 C.雇主责任保险以严格责任为归责原则 D.雇主责任保险的赔偿金直接交给受伤害雇员
36、责任保险中常见的电梯责任保险属于(B)A.乘客责任保险 B.公众责任保险 C.职业责任保险 D.产品责任保险
37、在雇主责任保险中的死亡赔偿,按(B)规定的雇员死亡赔偿限额赔偿 A.法律 B.保单 C.行业 D.国家
38、下列各项中,对公众责任保险叙述错误的是(D)A.公众责任又称第三者责任
B.被保险人不仅可以是投保人,还可以是其他人 C.它是由自身疏忽或过失侵权行为造成的D.公众责任适用于致使他人人身而非财产损失的情况
39、我国雇主责任保险扩展承保的附加第三者责任保险保险费的计算公式是(D)A.雇主累计事故赔偿限额×人数×适用费率 B.雇员累计事故赔偿限额×人数×适用费率 C.雇主每次事故赔偿限额×人数×适用费率 D.雇员每次事故赔偿限额×人数×适用费率
40、雇主责任保险不承保(D)情况下的雇员伤残或死亡而应由被保险人承担的经济赔偿责任。 A.在雇佣期间,因意外事故伤残 B.在雇佣期间,因职业病死亡
C.在雇佣期间,因职业病而依雇佣合同应由被保险人负担的医药费用 D.在雇佣期间,因疾病死亡
41、公众责任保险赔偿限额的高低由保险双方当事人根据可能发生的(D)的大小协商确定的。 A.社会责任风险 B.经济损失 C.保险标的损失 D.赔偿责任风险
42、由于雇员(B)危险程度不同,对不同工作类别或不同工作的保费计算也就不相同。 A.工作强度 B.工种 C.工作环境 D.工作程序
43、在职业责任保险中,保险人为了控制其承担的风险无限制前置,在经营实践中又通常规定一个责任追溯日期作为(C)条款。 A.补充 B.附加 C.限制性 D.除外责任
44、(C)是信用保险合同的当事人。 A.权利人和中介人 B.债务人和保险人 C.权利人和保险人 D.债务人和代理人
45、(B)是信用保险的当事人。
A.权利人和中介人 B.债务人和保险人 C.权利人和保险人 D.债务人和代理人
46、我国开办的短期信用保险承保的风险包括(B)。 A.经济风险和政治风险 B.商业风险和政治风险 C.道德风险和心理风险 D.运输风险和汇率风险
47、(A)是出口信用保险的关键。
A.买方风险评估 B.买房国家风险评估 C.卖方风险评估 D.卖方国家风险评估
48、在出口信用保险中,(D)的重要性高过其他任何保险。 A.评估风险 B.赔偿 C.制单 D.追偿
49、责任保险承保的民事责任主要是(A)。 A.侵权责任 B.契约责任 C.合同责任 D.产品责任
50、义务人应权利人的要求向保险人投保自己信用的保险属于(C)。 A.责任保险 B.信用保险 C.保证保险 D.担保保险
51、产品质量保证保险的保险标的是(C)。 A.产品导致用户人身伤害责任 B.产品对第三者的伤害责任 C.产品质量违约责任 D.产品导致用户财产损失责任
52、某宾馆大堂一幅装饰画意外跌落,把一位当时正在大堂等人的女士砸伤。之后,该宾馆承担了由此引起的经济损失元。该宾馆承担的这种责任被称作(B)。A.经济责任 B.公众责任 C.行政责任 D.赔偿责任
53、生产者及销售者因该产品的缺陷致使消费者遭受人身伤害或财产损失时,承担赔偿责任叫(C)保险。
A.生产责任 B.销售责任 C.产品侵权责任 D.使用责任
54、律师责任险属于(C)A.产品责任保险 B.公众责任保险 C.职业责任保险 D.雇主责任保险
55、责任保险的间接赔偿对象是(C )。A.被保险人 B.受益人 C.第三者 D.保险人
56、责任保险一般将(C)作为除外责任。 A.违约责任 B.过错侵权责任 C.故意侵权责任 D.无过错侵权责任
57、产品责任保险的保险期限通常为(B)。 A.半年 年 年 年
58、产品责任保险采用预收保费制,待保险期满时再按(B)计算出实际保费,多退少补。 A.实际生产总值总额 B.实际营业收入总额 C.实际利润总额 D.实际利润净额
59、职业责任保险主要承保专业技术人员在工作中的(B)。 A.故意责任 B.疏忽或过失责任 C.一般责任 D.特殊责任
60、律师责任险主要承保因被保险人的职业过失造成委托人的(C)。 A.人身伤亡 B.财产损失 C.财务经济损失 D.一切损失
61、涉外雇主责任险以(A)乘以费率计算保险费。 A.雇员的年工资 B.雇主的年工资 C.伤残赔偿限额 D.死亡赔偿限额
62、以下哪些情况属于雇主责任险的保险责任范围(D)。 A.上班时间在单位内与人斗殴受伤 B.为工作需要与客户拼酒后驾车遇车祸 C.单位安排与客户旅游途中受伤 D.上班途中遇车祸受伤
63、产品责任保险的保险人承担赔偿责任的两个先决条件是意外事故发生在(A )。A.制造或销售场所之外和产品所有权已转移至用户 B.制造或销售场所之内和产品所有权已转移至用户 C.制造或销售场所之外和产品所有权未转移至用户 D.制造或销售场所之内和产品所有权未转移至用户
64、投保人将某些具有缺陷“潜伏期”的产品投保产品责任保险时,保险人应采用基础是(A)。 A.期内索赔式 B.期内发生式 C.期满索赔式 D.期满发生式
65、职业责任保险一般是以(D)为索赔基础的。 A.被保险人过失发生在保险期限内 B.保险事故发生在保险期限内 C.被保险人提出索赔发生在保险期限内 D.受害人提出索赔发生在保险期限内
66、职业责任保险是以各类专业技术人员的职业责任为承保风险的责任保险。下列人员中,适合投保职业责任保险的是(B)。
A.国家公务人员 B.执业会计师 C.私营饭店经理 D.学校校长
67、雇主责任保险合同的受益者是(D)。 A.私营企业主 B.企业法人代表
C.该合同的被保险人 D.与雇主有雇佣关系的雇员
68、产品质量保证保险和产品责任保险的区别不包括(D)。 A.保险标的不同 B.业务性质不同 C.责任范围不同 D.投保人不同
69、某种产品的承保地区范围为全世界,则应在产品责任险保单中列明(C)。 A.财产管辖权 B.财产受益权 C.司法管辖权 D.代表追偿权
70、现行核保政策规定,雇主责任险不得附加以下条款:(B)小时意外险条款 B.疾病门急诊条款 C.上下班途中条款 D.恶劣天气条款
71、承保雇主责任险的一般保险地域范围限制在中国,但附加(B)条款下的保险范围可扩展至国外。 A.紧急运输费用条款 B.临时海外公差条款 C.驻外商务人员条款 D.公差期间24小时扩展条款
72、进口产品的产品责任保险的司法管辖应为(A)。 A.我国 B.该产品的出口国 C.全世界,但美加地区除外 D.该产品的制造国
73、以下哪个产品是因为出险后证据灭失造成责任难以界定,所以被列为产品责任险禁止承保范围。(A)
A.汽车防盗装置 B.血液制品 C.电脑软件 D.药品
74、雇主责任险赔偿而团体人身意外险中不能赔偿的是(D)A.误工费 B.诉讼费 C.职业病引起的医疗费用 D.以上都是
75、某职业责任保险单的保险期限是2001年5月1日至2002年4月30日,追溯日期为1999年1月1日。那么下列哪个选项的条件可以得到理赔?(D)A.发生在1999年5月,在2000年5月索赔 B.发生在2000年3月,在2000年5月索赔 C.发生在1998年5月,在2001年6月索赔 D.发生在2000年4月,在2001年6月索赔
76、在责任保险中,确定保险责任事故有效期间的方法被称为责任保险的(A)。 A.承保基础 B.承保技术 C.承保方式 D.保险期限
77、以下不属于信用保险特征的是(D)。 A.承保风险具有特殊性 B.强调损失共担 C.风险调查困难 D.具有一定的地域性
78、下列属于产品责任保险中保险责任的是(D)。 A.根据合同或协议应由被保险人承担的责任
B.被保险人故意违法生产、销售的产品发生事故所造成的损失 C.被保险产品本身的损失以及退换、回收有缺陷产品造成的费用及损失 D.被保险人为产品责任所支付的诉讼、抗辩费用
79、我国雇主责任保险扩展承保的附加第三者责任保险中的“第三者”是指(D )。A.雇员 B.雇主
C.雇员和雇主 D.雇员和雇主之外的人
80、雇主责任险中被保险人雇佣的员工不包括:(D)A、正式在册员工 B、临时工 C、固定清洁工 D、顾 客
81、国际上经常采用(B)承保“长尾巴”风险的业务,如职业责任保险、产品责任保险等。 A.期内索赔式 B.期内发生式 C.期后索赔式 D.期后发生式
82、国际市场上,产品责任保险的承保人已大多转向采取(A)作为承保基础,至今方兴未艾。 A.期内索赔式 B.期内发生式 C.期满索赔式 D.期满发生式
83、公众责任保险的种类很多,(A)是最主要的、业务量最大的险种。 A.场所责任保险 B.电梯责任保险 C.承包人责任保险 D.个人责任保险
84、某雇员连续工作5年,退休6个月后发现他每年非法占有钱财7000元,如果该雇员保证金额为元,根据雇员忠诚保险规定,保险人应该赔偿(B )。A.元 B.元 元 元
85、忠诚保证保险通常规定有(C)。
A.等待期 B.观察期 C.发现期 D.赔偿期
86、确定忠诚保证保险费率的因素主要是雇员职业和(D)。 A.年龄 B.人数 C.品行 D.岗位
二、多选题
1、民事责任的构成条件是(ABCD)。A.行为的过错 B.行为的违法性 C.存在损害事实
D.行为与损害之间存在因果关系 E.故意行为
2、以下属于我国的公众责任保险的除外责任的有(CDE)。A.诉讼抗辩费用
B.为减少赔偿责任支付的合理费用 C.被保险人的故意或重大过失行为 D.战争
E.政府的没收、征用
3、下列各项中属于产品责任法律原则的有(ABDE)。A.疏忽原则 B.合同关系原则 C.受害方举证的原则 D.保证原则 E.严格责任原则
4、职业责任保险在厘定费率时一般应考虑的因素有(ABCDE)。A.职业种类 B.业务数量 C.被保险人的专业技术水平D.被保险人的历史记录 E.赔偿限额
5、根据雇主责任险条款,雇主责任险承担下列情况导致雇员伤、残、死亡而应由被保险人承担的经济赔偿责任。(AB)A.意外工伤 B.职业病
C.在工作场所内突然发病 D.任何意外
6、雇主责任险中所指的被保险人雇佣的人员指(ABD)。A.长期固定工 B.临时工与季节工 C.董事会成员 D.徒工
7、责任保险的主要赔偿范围包括(BD)A.为减少财产损失的施救费用
B.依法应承担的对第三方的经济赔偿责任 C.受损财产的修理费用 D.诉讼费等合理的抗辩费用
8、雇主责任保险的主要赔偿项目有(ABC)。A.误工费 B.死亡伤残补助金 C.工伤意外医疗费 D.营养费
9、产品责任保险的投保人与被保险人可以是(ABD)。A.生产商 B.出口商、进口商 C.产品的用户
D.批发商、零售商、修理商
10、公众责任保险中的赔偿限额可以包括(ABCD)。A.保险期间内累计赔偿限额 B.每次事故每人赔偿限额 C.每次事故人身伤亡限额 D.每次事故赔偿限额
11、责任保险可采用(AB)方式。A.单独承保 B.作为附加险承保 C.作为特别险承保 D.作为基本险承保 E.作为特殊险承保
12、责任保险赔偿范围一般包括(ABD)。A.因赔偿纠纷引起的诉讼费、律师费
B.被保险人对第三者造成的人身伤害依法应负的赔偿责任 C.事先经保险人同意支付的费用
D.被保险人对第三者造成的财产损失依法应负的赔偿责任 E.间接损失
13、影响产品责任保险费率的因素有(ABCDE)等。A.产品的特点及其潜在风险的大小 B.产品数量多少及价格高低 C.制造者的技术水平和质量管理情况 D.承保地区范围的大小 E.赔偿限额的高低
14、产品责任险中一般属于禁止承保的业务有(ABCD)A.建筑结构件 B.阀门 C.电脑软件 D.食品添加剂
15、以下(AD)风险或损失在职业责任保险中保险人不予赔偿。A.因被保险人或其雇员的不诚实而引起的索赔 B.因被保险人或其雇员的过失责任而引起的索赔 C.相关的诉讼费
D.因被保险人诽谤他人而引起的索赔。E.因被保险人的错误所致损失
16、雇主责任保险的保险费率是根据(ABCD)来确定的。A.被保险人的工资总额 B.工作地址 C.职业性质 D.赔偿限额 E.平均收入
17、某企业将其生产的洗衣机投保产品责任保险,则下列(ABD)损失可由保险人负责赔偿。A.因洗衣机漏电所致消费者死亡赔偿金几万元 B.因洗衣机漏电引发火灾而造成的财产损失8万元 C.洗衣机自身的损失2000元
D.因这起产品责任纠纷厂家所支付的诉讼费、律师费2000元 E.消费者的诉讼费用
18、责任保险条款中的除外责任一般可分为(ACD)A.需要特殊处理才能承保 B.刑事责任
C.为避免与其他保险重复 D.不可保风险
19、目前国内外已开展的属于职业责任保险类的保险险种有(ABC)。A.医师、药剂师、律师责任险 B.监理师、设计师、会计师责任险 C.保险经纪人责任险 D.营养师责任险、雇主责任险
20、总公司关于公众责任险的核保政策规定下列行业不得承保。(AD)A.核电站 B.海滨浴场 C.四级以上工业 D.农药厂
21、责任保险属于广义财产保险的范畴,与人身保险相比虽然都包括把人身伤亡作为保险事故,但二者有着本质的不同,即(ABCD)。A.保险标的不同。
B.人身意外险的被保险人只能是自然人,责任险的被保险人可以是自然人,也可以是法人。C.在责任险中,只有当被保险人对第三者依法负有经济赔偿责任时,保险人才对被保险人承担赔偿责任。而在人身意外险中,只要保险责任范围内的事故造成被保险人的死亡或伤残,保险人就要负赔偿责任
D.责任保险人在赔偿后依法享有代位求偿权(被保险人本人作为责任方时除外),而人身意外险适用定额给付原则,保险人无代位求偿权。
22、以下属于我国的公众责任保险的除外责任的有(CDE)。A.诉讼抗辩费用
B.为减少赔偿责任支付的合理费用 C.被保险人的故意或重大过失行为 D.战争
E.政府的没收、征用
23、职业责任风险,包括下列中(ABCDE)的疏忽行为所导致的职业责任。A.被保险人自己 B.被保险人的前任 C.被保险人的雇员 D.被保险人的雇主 E.被保险人雇员的前任
24、以下(ABCD)属于公众责任保险条款项下的标准附加险条款。A.客人财产责任条款、游泳池责任条款、B.出租人责任条款、电梯责任条款、C.广告及装饰装置责任条款、停车场责任条款、D.建筑物改动责任条款、锅炉爆炸责任条款、E.交叉责任条款、碰撞责任条款,25、产品责任保险的赔偿限额通常包括(AC)。A.每次事故的赔偿限额 B.每个人的赔偿限额 C.累计的赔偿限额 D.每项财产的赔偿限额
26、建设工程设计责任险的责任范围是指被保险人由于过失引发工程质量事故造成委托人的下列损失(BCD)
A、设计院的设计人员 B、第三者的人身伤亡
C、第三者的财产损失 D、工程本身的物质损失
27、下列哪项属于本公司公众责任险除外责任(ABCDE)A.惩罚性赔偿。B.铁路运营责任
C.任何因未了责任转移引起的责任。D.任何与飞行器、机场相关的责任。E.供应中断,供电中断
28、承保公众责任险时应谨慎使用扩展条款,需扩展(ABCD)等应逐单上报总公司审批。A.契约责任 B.罚款责任
C.战争和恐怖活动责任 D.污染责任
29、雇主责任险限制扩展(ABCDE)责任。A.合同责任 B.惩罚金 C.核风险 D.战争 E.疾病门诊医疗
30、关于产品责任险,以下说法正确的是(BC)
A.产品责任险需设定最低保费,并在保单中约定最低保费不得低于投保单中申报销售量所应缴纳保费的75%。
B.国内产品责任险最低实收保费标准为5000元人民币
C.涉外产品责任险最低实收保费标准为:出口至美加、欧共体5000美元 D.涉外产品责任险最低实收保费标准为:出口至其他国家、地区2500美元
三、名词解释
1、公众责任—是指机构或个人(即致害人)因自身侵权行为致使他人或团体(即受害人)的人身或财产受到损害,依法应当由致害人承担对受害人的经济赔偿责任。
2、公众责任保险—主要承保企业、机关、团体、家庭、个人以及各种组织在固定的场所从事生产、经营等活动以及日常生活中由于意外而造成他人人身伤害或财产损失,依法应当由被保险人所承担的各种赔偿责任。
3、场所责任保险—建立在场所责任的基础之上,是指承保固定场所因存在结构上的缺陷或管理不善,或被保险人在被保险场所内进行生产经营活动时因疏忽发生意外事故,造成他人人身伤害或财产损失的经济赔偿责任。
4电梯责任保险—属于场所责任保险范畴,是指被保险人所拥有或管理的电梯在运行期间造成乘客人身伤害或财产损失的经济赔偿责任。
5、展览会责任保险—承保因被保险人以及其工作人员或雇佣人员在展览场所进行展出工作、装卸展品、操作机器过程中由于过失、疏忽行为所引起的损害赔偿责任。
6、停车场责任保险—是指承保停车场所有人对存放在保险单中列明的停车场内存放的车辆应承担的经济赔偿责任的责任保险。
7、承运货物责任保险—是指承运人对其所运载的货物的损害赔偿责任,一般分为航空货物责任保险和水陆路货物责任保险两类。
8、校园方责任保险—承保校园方在其校(园)内或由其统一组织并带领下的校(园)外活动中由于疏忽或过失造成注册学生的人身伤亡或财产损失所导致的法律赔偿责任。
9、物业管理责任保险—主要承保在约定的区域范围内的物业内,物业管理公司由于意外而造成他人人身伤害或财产损失,依法应当由物业管理公司承担的各种赔偿责任。
10、旅行社责任保险—是指旅行社根据保险合同的约定,向保险公司支付保险费,保险公司对旅行社在从事旅游业务经营活动中,致使旅游者人身、财产遭受的损害应当由旅行社承担的责任,承担赔偿保险金责任的行为。
11、供电责任保险—承保由供电企业所有或管理的供电设备及供电线路,因其过失行为、施工和供电线路电压不符合国家规定的质量标准导致第三者的人身伤亡或财产损失,依法应当由供电企业承担的民事赔偿责任。
12、血站采供血责任—主要承保采供血机构偶遇意外而造成献血或供血人人身伤害,依法应当由采供血机构所承担的各种赔偿责任。
13、产品责任—因产品缺陷致使他人损害的法律责任,在法律上简称产品责任,产品责任有广义和狭义之分。在产品责任保险业务中,产品责任是指产品存在的缺陷,发生产品的生产者、修理者或销售者之外的他人的人身上海或缺陷产品之外的财产损害时,产品的生产者、修理者或销售者依法应当承担的经纪赔偿责任。因此,产品责任的形成必须具备两个基本条件。
14、产品责任险归责中的合同关系原则—是指生产者、销售者承担产品责任以受其产品伤害的消费者与其定有合同关系为前提。
15、产品责任险归责中的疏忽原则—就是在产品制造商或销售商与消费者之间没有合同关系的情况下,因产品制造商或销售商的疏忽,造成产品有缺陷,致使消费者的人身或财产遭受损害,因此,产品制造商或销售商应对其疏忽承担责任。
16、产品责任中的严格责任—又称侵权行为法上的无过失责任。按严格责任原则规定,只要产品有缺陷,对消费者或使用者构成不合理的危险,并因此使他人的人身遭到伤害或财产遭受损失,该产品的制造商或销售商就应当承担损害赔偿责任。
17、产品质量保证保险—承保的是因被保险人因制造或销售的产品质量有缺陷而对缺陷产品本身的赔偿及由此引起的间接损失或费用。
18、期内发生制—是以损失发生时间为承保基础,即保险人负责赔偿发生在保单有效期间内应由被保险人负责承担的损失,保险人不考虑责任事故发现的时间或提出索赔的时间。
19、期内索赔制—是以索赔提出时间为承保基础,即保险人负责赔偿在保单有效期间内受害人向被保险人提出的索赔。
20、注册会计师职业责任保险的保险责任—被保险人的注册会计师在保险单明细表中列明的追溯期或保险期限内,在中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)承办审计业务时,由于疏忽或过失造成委托人或其他利害关系人的经纪损失,依法应由被保险人承担的经纪赔偿责任。
21、律师的职业民事责任—律师或律师事务所在执业过程中,由于疏忽或者过失,对当事人的合法权益造成损害,依法由律师或律师工作机构予以赔偿。律师在执业过程中产生的责任,可能存在两种情形:一是律师对其委托人而应承担的违约责任;二是律师对其委托人之外的第三者所应承担的侵权责任。
22、雇主责任—是在雇佣活动过程中产生的相应民事责任,其前提是雇佣关系的存在,雇主责任判定的主要依据是相关法律、法规和雇佣劳动合同。
23、无过错责任—无过错责任是指没有过错造成他人损害的,以法律规定由于造成损害原因有关的人承担民事责任的归责原则。
24、过错责任—过错责任是指以行为人主观上的过错作为确定和追究行为人民事责任依据的归责原则。
25、诉讼时效—是指权利人在法定期间内不行使权力,即丧失请求人民法院依法保护其民事权利的法律制度。
26、司法管辖—产品责任保险中的司法管辖权是指保险产品发生责任事故后,保险公司认可根据哪国法律规定,由哪国法院受理案件或作出最终判决作为依据来承担赔偿责任。
27、劳工补偿制度—是一种因劳工损伤或职业病导致工资损失或医疗费用时,对其本人或家属给予一定补偿的制度。
28、追溯期—保险合同当事人在保险合同中约定的从保险责任起始日向前追溯的一段时间,保险人对此期间发生且在保险期限内首次提出索赔的保险事故承担保险责任。
29、追溯期时效—保险追溯期是指自保险期间开始向前追溯约定的时间期间,投保人连续投保,追溯期可以连续计算,但最长不得超过三年。追溯期的起始日不应超过首张保险单的保险期间起始日。追溯期由保险合同双方约定,并在保险合同中载明。
30、保险区域—保险区域范围是保险人承担责任的地理范围限制,即事故必须发生在规定的区域范围之内,对此区域之外的事故不负责
四、简答题
1、我司的核保政策规定,公众责任险、产品责任险的司法管辖权可扩展至世界范围,但是美、加除外,为什么?
答:1)美加实行的是严格责任制,其责任险风险较高;2)我司的再保合约规定必须将美加除外。
2、请试陈述责任保险中的“保险区域”和“司法管辖”的含义及作用。
答:因责任保险承保的法律责任,责任保险的投保人的经营活动、产品销售区域或服务范围广泛,并且对第三者的范围难于确定,为了保险人为控制业务风险,一般要求确保承保地域范围。保险区域范围是保险人承担责任的地理范围限制,即事故必须发生在规定的区域范围之内,对此区域之外的事故不负责。我国保险公司原则上只承保在中国制造或销售的产品,即承保区域限制在中国境内。司法管辖权是指保险产品发生责任事故后,保险公司认可根据哪国法律规定,由哪国法院受理案件或作出最终判决作为依据来承担赔偿责任。按照惯例,司法管辖权范围通常与承保区域保持一致。
3、产品责任保险与产品质量保证保险的区别 1. 保险人提供的业务性质不同 2. 标的不同
3. 使用的归责原则不同 4. 承保的责任的性质不同 5. 责任范围不同
4、责任险中的“期内索赔制”和“期内发生制”的区别。
答: 期内发生制是以损失发生时间为承保基础,即保险人负责赔偿发生在保单有效期间内应由被保险人负责承担的损失,保险人不考虑责任事故发现的时间或提出索赔的时间。期内索赔制是以索赔提出时间为承保基础,即保险人负责赔偿在保单有效期间内受害人向被保险人提出的索赔。
5、产品责任险中,有哪些人可成为投保人?
答:生产商、出口商、进口商、批发商、零售商及修理商等一切可能对产品事故造成的损害负有赔偿责任的人,都具有可保利益,都可以投保产品责任险。可由他们中任何一人投保,也可几人或全体联名投保。
6、设计完整的公众责任险承保条件应包括哪些内容?
(1)具体使用保单及条款名称:使用本公司的条款或其它国际通用条款,对经纪人提供的条款应认真审核条款内容,不应只看是否同名;
(2)被保险人明确有几方、名称、地址、营业场所及业务性质;(3)明确承保区域范围;
(4)确定赔偿限额计算的方法及具体标准;
(5)规定免赔额的确定方法,并明确该部分为被保险人自负责任的金额;(6)司法管辖权范围;
(7)费率的确定及保险费计算、缴付方式;(8)需要附加的保障以及其他条件、加费幅度。
7、物业管理责任保险的风险评估主要包括哪些内容?(5个及以上)(1)保险人是否取得合法资格及资质情况。(2)保险人的所有制形式及业务范围、规模大小。
(3)托管理项目类别,是写字楼、商厦还是居住小区,同时管理其中几类项目的,各类项目所占的比例。
(4)托管理项目的地理环境、范围大小及风险情况,如人口密度、临近建筑、治安状况,占地面积大小,是集中在一起还是分散在若干处、楼层数目等,受托项目内部有无电梯或升降梯、游泳池、锅炉、广告牌等高风险设备、设施,物业所有人或使用人的情况。
(5)保险地点的安全设施及应急抢救手段如何,比如在保险地点范围内:1)有无消防装置,数量、种类、分布、使用等情况,员工防火训练、水源供应情况如何;2)安全防范措施如何,有无二十四小时安全监控或其他巡查制度;3)是否拥有医疗救护人员,与周围消防、医院距离远近和到达时间。(6)被保险人的管理水平及人员结构情况,管理人员是否按要求经过岗位培训,实行持证上岗制度。(7)被保险人以往事故记录;有否因记录不好被其它保险公司注销保单。(8)被保险人是否有其它的保险需求和保险保障。
8、2010年责任险对续保业务的核保原则
1.综合成本率连续两年超过100%的业务,除非通过费率提高或改善承保条件,经总成本核算有一定利润,方可续保,否则不予承保。 2.综合成本率连续两年在90-100%之间的业务,费率原则上应提高10-20%,方可续保; 3.续保业务中不符合公司报备费率条件的业务,应改善承保条件,符合规定后,方可续保; 4.续保业务,虽然往年赔付较低,但根据行业数据分析,存在巨灾风险的、或可能造成频发事故的业务,无法通过承保条件改善的,不予续保。
9、第三者责任和公共责任险除外责任(5个以上)1.任何因未了责任转移引起的责任。
2.多年期责任险、董事高管责任险、医疗责任险、受托人责任及网络责任险。 3.惩罚性赔偿。
4.任何与飞行器、机场相关的责任。 5.铁路运营责任
6.海上风险:(1)船舶建造和船舶修理;(2)仓储责任 7.海上石油和天然气运营责任
8.桥梁、隧道和堤坝建造、维护和拆除工程责任 9.水下或海底作业责任 10.供应中断,供电中断 11.任何形式的纯财务损失
10、产品责任险除外责任(5个以上)
1.任何承保了具有生产能力的美加子公司的产品责任险保单。 2.产品保证和召回,产品整体性缺陷。3.铅引起的责任。4.任何形式的纯财务损失
5.任何血液产品和血库的产品责任。 6.烟草产品责任。
7.人体移植/植入产品(假肢产品)
8.卫星及其附件,飞机及其附件、船舶/水上容器及其附件, 铁路设备
9.汽车、摩托车、卡车及其关键运行部件/安全装置,如车架、驱动设备、车轮毂、底盘、刹车、方向设备和车轮(包括轮胎和内胎)、轴、发动机、点火器、电子和液压系统等运营系统的部件。 10.没有累计责任限额的责任险保单。
11、职业责任险除外责任
1.任何以美加司法管辖的职业责任险保单。
2.劳合社承保代理、管理代理及共同体审计人职业责任。
3.主要保险/再保险经纪人职业责任,如Aon, Marsh, Willis, Jardine Lloyd Thompson等。4.注册会计师/审计师从事法律、职业守则规定的业务范围外业务的疏忽、错误或遗漏责任。5.任何与计算机软件或硬件的咨询和服务相关的活动引起的责任。
12、雇主责任险除外责任(5个以上)1.飞行风险相关的机组人员。2.海上或水下作业人员。
3.任何有关石棉开采、加工、生产、销售或储存或纯石棉产品生产的雇员。但是任何非因石棉风险引起的索赔不在此列。
4.任何应用放射性物质或电离辐射引起的风险。不承担由下列直接或间接引起的任何法律责任:(1)因燃烧核燃料产生的核废物或核燃料引起的电离辐射或辐射污染。
(2)任何爆炸性的核装置或其中的核成分中的放射性、有毒的、爆炸性的或其他有危险性的物质引起的法律责任。但是,任何与上述物质风险无关引起的索赔不在此列。5.钻探、生产和提炼加工液气能源的雇员。6.海上能源业务。7.无证矿业引起的损失。8.因生产下述业务引起的损失:
(1)烟花爆竹、炸药、雷管、子弹、或任何其他易燃易爆物品。(2)处理气体或空气容器压缩业务。9.隧道和管道工程承包公司。
13、承运人责任险除外责任 1.非陆上行驶的车辆。
2.火车、轨道上行驶的车辆、有轨电车、缆车、空滑车及任何形式的索道。 3.无执照的车辆/驾驶员/被保险人经营的业务。4.因疾病及刑事犯罪引起的乘客死亡、伤残或财产损失。
5.承载车辆外发生的因疾病或犯罪引起的乘客死亡、伤残或财产损失。
14、公众责任险鼓励承保的业务
1.鼓励承保管理规范、风险意识高的企业。如企业在行业中享有良好声誉、有5-10年的经营经验、3年平均赔付率低于50%、无频发事故、无特大事故、财务状况健康、从业人员经验丰富、风险意识强、如实申报风险信息、非价格导向、重视客户服务、有长期合作意向等。2.风险等级表内风险等级低的企业(风险等级在1-4级等工业企业)。
3.行业损失率低的企事业单位,例如事业机关、代表处、完全被保险人自己使用的办公楼、非危险性工业企业等;
15、签发保险单应注意的事项 1.保险单应与投保单的相关内容一致;
2.被保险人的地址与保险财产所在地不相同时,需分别列明; 3.保险双方如另有约定,应以批单或特别约定形式加以说明; 4.保险单签发日期应早于保险单生效日;
5.凡保额超过承保权限的保单,应及时逐单上报上级公司;
6.保险条款及保单的其他相关单证还应在保险单正副本背面粘贴,并加盖骑缝章; 7.保险单号码要按照公司规定的方式编号。
16、法律责任的构成要件
1.责任主体存在违法行为。违法行为的存在是责任主体承担法律责任的首要前提
2.过错,即承担法律责任的主观故意或过失。很多情况下,行为人虽无过错,法律也要求其对损害后果承担法律责任。
3.损害事实,即受害人受到伤害和损失的事实,包括对人身、财产的、精神的损失和伤害。损害应当基于确定性,是业已发生的事实。
4.因果关系,即行为与损害之间的因果关系。法律归责原则上要求证明损害行为与损害结果之间的因果关系。
17、民事责任的归责原则
1.过错责任原则是民事责任最重要的归责原则,它以行为人的过错为承担民事责任的要件。 2.无过错责任原则是指不以过错为承担民事责任要件的归责原则,即不论行为人主观上有无过错,都应就损害后果承担民事责任。
3.公平责任原则是指当事人双方对造成损害无过错的情况下,由法院根据公平观念,在考虑当事人的财产状况及其他情况的基础上,责令加害人对受害人的财产损失给予适当补偿。
18、侵权行为与违约行为的区别
1.侵权行为侵害的是绝对权。所谓绝对权是指主体一方是特别的,义务的一方是不特定的,或者说权利人所享有的权利可对抗一切不特定的人。而违约行为所侵犯的是一种相对权,其违法性表现在当事人违反自己设定的特定当事人之间的义务。
2.侵权行为的侵害人和受害人之间并不存在合同关系,只是由于侵权行为的发生,才在当事人之间产生侵权损害赔偿关系;而违约责任是以合同的有效性为前提的,只有当存在有效合同且当事人违反合同规定的情况下,才能产生违反合同的民事责任。
3.侵权行为的行为人可以是完全民事责任能力人,也可能是无民事责任行为能力人或限制民事行为能力人,行为人是否具有民事责任能力,通常只影响受害人享有的损害赔偿请求权的实现;而违约行为的主体是特定的合同当事人,由于合同当事人必须具备民事行为能力,因此,违约行为的主体也必须是具有民事行为能力的人。
4.实施侵权行为将依法承担侵权民事责任,而实施违约行为则承担违约责任。
19、公众责任险的行业分类标准是什么? 我司要求细分到几级?停车场、加油站和旅行社分别属于几级风险。(没有答案?)
国家标准,细分到七级,分别是三级、四级、五级。
20、雇主责任险客户常要求扩展申报工资条款,请简述申报工资条款内容及对核保风险影响。 条款内容:本保险条款为雇主责任保险(主险)的附加险条款,若主险条款与本附加险条款互有冲突,以本附加险条款为准。本附加险条款未尽事宜,以主险条款为准。
经投保人与本公司协商一致,投保人在投保时分类申报被保险人雇员的月工资标准,本公司同意在计算赔偿主险条款所规定的误工费用时,不再按当地最低工资标准计算,而从申报月工资标准和实际月工资标准两者中选取低者作为标准计算。
风险影响:雇主责任险误工费是根据当地最低工资来作为赔偿依据,如根据雇员实际工资赔偿,赔偿标准有可能大为提高。
21、国内短期贸易信用保险一般应选择什么企业承保 1.大型跨国企业的在华分支机构;
2.卖家和买家都为国内注册的法人企业,在合同项下进行货物销售或提供服务,贸易方式为赊销; 3.国内大中型企业,最好为上市公司; 4.年度赊销额在人民币5000万元以上;
5.买家在3家以上,且投保的买家的赊销额应占其年度赊销额的80%以上;
22、医疗责任险公司往年赔付记录高,2010年公司按承保总则要求开展业务。在具体承保实务中,应注意一下几个方面:
(1)应严格控制每人每次事故赔偿限额;
(2)不能选择性投保,不允许选择高风险的科室(如外科、妇产科)进行投保,必须全员投保,并在保单明细表中将承保区域限制在被保险人的所在县域或市域范围内,尽量准确描述承保区域;(3)不允许扩展投保医院与患者协商解决的赔偿责任;
(4)如果采用事故发生制保单,在保单明细表上特别约定:最长索赔有效期不超过被保险人知道保险事故发生之后5年或更短的年限;
(5)如果采用期内索赔制保单,追溯期最长不超过5年;
如果初次投保追溯期保单,追溯日期与保险起始日期一致,保险人不提供追溯期。如果要求在首次投保时提供追溯期,必须逐笔向总公司申报;
(6)承保前要详细了解医疗机构以往医疗责任事故情况和医务人员情况,据实填写“医疗责任风险调查表”;
(7)建议行业或地区统保,一般不承保短期险;属于行业或地区统保的业务,应在上报总公司批准之后承保;
(8)注意防范道德风险;
(9)赔偿住院伙食补偿费、监护人误工费、护理费、残疾用具费、丧葬费、死亡补偿费、交通费等项目,具体标准参照国家有关规定执行。
23、投保雇主责任险时,对投保雇员明细表的填写需要注意几点
1.如果投保企业是小型企业,应使用投保雇员明细表,明细表内容包括“雇员姓名、性别、年龄、工种、伤亡赔偿限额、医疗费用赔偿限额、附加险险别代码、备注”,据实逐项填写。
2.如果投保企业是大型企业,可用承保当月的工资表代替本表,但需说明的问题,应按雇员明细表中有关要求在工资表中注明。
3.对投保雇员是短期工、季节工、临时工等情况,可按劳动合同的期限保短期,若保一年期,中途换人,可办理批改(雇员人名)手续。
24、什么是安全生产责任制?简述安全生产责任制的实质、核心和原则。 安全生产责任制是企业岗位责任制的一个组成部分,是企业最基本的安全制度,是安全规章制度的核心。安全生产责任制的实质是“安全生产,人人有责”。安全生产责任制的核心是切实加强安全生产的领导,建立起以政府、部门、企业主要领导为第一责任人的责任制。安全生产责任制要贯彻“预防为主”的原则。
25、核保人常说大中型医院的风险要显著高于社区医院、卫生院,请论述原因。 1.大中型医院接收病人多,事故发生几率大。
2.进大中型医院就诊的重病、伤员及疑难杂症多,风险相对大。
3.小型医院或乡村医生受技术水平与医疗仪器、设备的限制,对有些病人的诊疗无把握,因而把风险转嫁给大中型医院。
4.病、伤员的知识及索赔意识上的差异。大中型医院就诊的对象主要是城市居民,知识层次较高,索赔意识较强;而小医院及乡村医生收治的主要是农民,除非致病、伤员于死亡或残废,一般情况下较少发生索赔事件。
␥ 车险核保岗工作总结 ␥
非车险核保华安财产保险华安财产保险股份有限公司,华安保险,华安财产保险,华安工作职责:
1、参与制定、细化分公司责任险核保政策等相关制度;
2、参与责任险风险评估工作,协助实施重大疑难项目的预警、防损等工作;
3、对责任险业务实施核保操作,及时处理权限内业务;
4、对责任险经营数据进行分析,及时对责任险承保政策提出意见及建议;
5、收集市场经营动态,参与规范分公司经营管理,避免监管风险。
任职资格:
1、本科以上学历,保险、金融、法学等专业优先;
2、掌握保险专业知识及法律法规,从事责任险核保工作2年以上;
3、能熟练运用分析工具,掌握各项数据分析方法,具备较强的总结与规划能力;
4、正直诚实、责任意识和团队协作能力强,工作主动、细致。
␥ 车险核保岗工作总结 ␥
非车险核保岗工作总结随着科技和信息化的发展,保险业也在不断地变革和创新,其中之一就是非车险核保岗位。非车险核保岗位是指不是针对汽车等车辆保险的核保工作,而是涉及到健康险、家财险、责任险等其他类别的核保。本文旨在对非车险核保岗工作进行总结,希望能给大家提供一些有益的经验和思路。
一、 了解保险产品
非车险核保岗工作的首要任务是熟悉相关的保险产品,了解产品的特点、适用人群、保障内容等,这样才能正确的进行核保操作。不同的保险产品所需的核保环节也是不同的,例如对于健康险,需要了解被保人的健康状况、职业、年龄等信息,以此进行风险评估,明确保单承保条件等。
二、 严格的保密和保障措施
在非车险核保岗位上,保密和保障工作非常重要。保险公司需要大量的客户信息,包括个人信息和保险需求,这些信息需要有严格的保密措施,防止泄露和滥用,从而保证客户的合法权益。此外,对于核保操作中产生的数据和信息也需要进行认真的存储、备份、保障措施,以防数据丢失和损坏。
三、 规范的工作流程
非车险核保的工作流程也需要具有规范和标准化的方法。核保员需要按照一定的流程进行操作,例如在获取客户信息后,根据产品要求进行风险评估、承保条件确认、核保审核等。这样可以避免出现因操作流程不当而引起的错误和纠纷,同时也提高了工作效率。
四、 沟通技巧和服务意识
在非车险核保岗上,沟通技巧和服务意识也非常重要。核保员需要与客户进行沟通,了解客户的需求和意愿,并根据客户的情况和保险需求进行核保。同时,核保员也需要及时向客户介绍保障条款,解答客户疑问,并向客户提供更全面、更贴心的相关服务。
五、 不断的学习和进步
最后,非车险核保岗位需要不断的学习和提升自己的能力。作为一名核保员,需要学习相关法律法规、保险技术和相关政策。在核保工作中不断积累经验,并总结经验和教训,以此不断提高自己的核保能力。
总之,非车险核保岗位需要具备专业素养和高度责任感。只有认真履行职责,遵守规定,才能为客户提供可靠的保险服务,帮助客户更好地保障自己的财产、健康和生命。
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