日记大全|学习中医学的心得体会(实用10篇)
发表时间:2022-03-24学习中医学的心得体会(实用10篇)。
『一』学习中医学的心得体会
数千年来,造福于中华民族的生存与繁衍,也为世界医学的发展作出了贡献。当前中医、中药和针灸在大部分国家占有一席之地,利用中医理论和临床经验研究世界性的常见病、多发病以及疑难杂症渐成趋势。
通过这次与沈绍功先生的交谈以及对他的访问,我更加深刻体会到中医之路的曲折艰难,中医发展的流长、博大精深,同时也更加坚定了我发扬传承中医精神的意志和决心。
沈绍功,男,汉族,某年某月出生,系上海大场枸橘篱沈氏女科第十九代传人。某年毕业于上海中医学院六年制医疗系,毕业后一直在中国中医科学院从事医疗、科研和教学工作。曾任中国中医科学院广安门医院急诊科主任、肿瘤病房负责人,中国中医科学院基础理论研究所副所长。冠心病急症研究室主任、主任医师、博士生导师学位委员。兼任中华中医药学会急诊分会副主任委员、中华中医药学会内科分会,第三批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。现任中华中医药学会心病分会主任委员,中华医学会医疗事故鉴定专家,中医急诊杂志副主编,中国中医科学院临床所特聘顾问。承担并参与国家中医肿瘤、心脑血管病等多项攻关课题。享受国务院政府特殊津贴。
老出身于中医世家,自幼受中医熏陶,为中医药的发展做出了突出贡献。“一切为了临床,疗效才是硬道理”。他主张医学理论与实践相结合,既反对死啃书本也反对没有理论的盲目实践,有理论、有实践并能用理论指导实践的才能称得上是医学家。
老注重医学传承,平等待人,他认为中医药的生命力在基层。
多年来,他注重基层医生特别是乡村医生的医学教育培养,不辞辛苦,毫无保留的传授沈氏家族积累的诊疗经验,在业界得到肯定,受到广大基层医生的尊崇和爱戴。
二十多年来,我所走过的学医道路,是艰苦的,曲折的。总起来有以下体会:
(一)要学好中医,必须打好两个基础。首先是古文基础,最低要求繁体字能认识,文言文能断句。再就是中医基础,如《内经〃素问》、《伤寒论》,《金匮要略》的白文要选读,药性、方歌、脉诀、经络歌诀要熟读,有了这两个基础,才能继续深入下去。
(二)要多看几种好的参考书。我在读高中的时候,老师教我读古典医着是不错的,但是指导我看的参考书,只限于汪切庵、陈修园两家,这就太局限了。后来我在中医大时所看的参考书,就使我的眼界开阔多了,因而获益不少。
(三)要多跟几个好的老师,因每个老师各有他的长处。比如,有的老师长于伤寒;有的老师长于温病,有的长于杂病,有的长于妇科,有的长于儿科。根据各老师辨证用药的特点,取其所长,为我所用,这就大有好处。但这个条件如不具备,也可自学成材。
(四)学医要有坚强的意志,朝斯夕斯,持之以恒。在困难的时候,要看到前途,要看到光明,要提高自己的勇气。在顺利的时候,又要谦虚谨慎,戒骄戒躁,刻苦学习,继续前进。我在学医过程中,学习情绪曾有几次大的起落,教训是很深刻的。
(五)在医疗作风方面,对同道不要贬低别人,抬高自己;对病人无论工人、农民、领导干部,都要一视同仁,详细诊察,不得草率。有时病人情绪急躁,要求过高,也只能耐心说服,体谅病人。但也不能迁就病人,投其所好。更不能乘人之危,向病家需索财物,这是起码的医德。
我现在已经是一名大三的杏林学子,我以自己身在湖南中医药大学这个中医情结深厚的学府而感到骄傲自豪,我更为遇到这么多医学精湛的中医老师而欣喜,我将在这片热土中继续挥洒激情,为中医大的明天,为中医学的未来继续前行。
『二』学习中医学的心得体会
中医学类专业对应职业方向分析本学科包括专业:中医学、针灸推拿学、蒙医学、藏医学、中西医临床医学
毕业生主要分配到各级中医医院、各部门医院和康复医院从事诊治和科研工作。
3、市场趋势:
中医学类在目前的社会上处于一种尴尬的局面,一方面是真正懂中医、用中医的人才匮乏,一方面是社会的误解以至歧视。总觉得中医治不了病,只是有保健功能而已。这其实是对中医的严重误解。我们始终认为,中医学是本民族为世界所作的巨大贡献。中医学专业终有发扬光大这一天的。
6、职业利弊:
中医是一门真正的个人的学问,求学成本能够降到很低,只要自我努力,必须能够成长为大家。有着很高的社会声望及个人影响力。
8、学业规划:
中医人才匮乏的关键在于此刻中医学人才培养方式有着极为严重的缺陷,并没有按照传统的师带徒的教学模式来进行,而是上大课,运用数理化的知识来分析和运用中医,这是方法论上的谬误。
用中医治病,只能运用中医的方法。而中医人才的培养,也只能在继承的前提下合理批判。所以要成为真正的中医人才,除了学校所学的知识而外,必须要到民间寻访名师,在师父的带领下继续学习,然后才能入门,成长真正的中医学人才。
『三』学习中医学的心得体会
个人信息
yjbys
性 别:女
出生年月:198408
专 业:中医学
学 历:本科
籍 贯:江西余江
教育背景
9月——7月在鹰潭市铁路中学读书
209月——7月在江西中医学院本科毕业
工作经历:
年1月——201月在江西省东乡县人民医院实习
年1月——2008年7月在福建省寿宁县中医院工作
2008年9月——9月在江西省余江县中医院工作
209月——至今在余江县洪湖卫生院工作
工作经验
本人实习中,在内一科(呼吸,心血管,血液)2个月;内二科(消化,肾内,代谢,神经内科)2个月;妇产科2个月,儿科2个月,外一科3周;外二科3周,中医科2个月,放射科2周,心电图室2周毕业参加工作后,主要在内科儿科妇产科累积了一定的经验。
其它:计算机国家二级,英语四级
求职意向:内儿科
『四』学习中医学的心得体会
【关键词】 和;中医学;核心价值;取向
中医学在建构和发展过程中,深受中国传统文化及哲学的影响,其理论体系和价值追求,无不彰显出中华文化特有的智慧和哲学精髓。
其中对“和”的价值追求和取向,就是突出反映。
关于这一点,在古代中医学代表作《黄帝内经》中就有详尽阐述。
其中《素问・逆调论》有关“胃不和则卧不安”的论述,就从一个层面反映了这一思想,道出了中医学“和”的核心价值取向。
1 “和”的语言学词义及中医学内涵
“和”在语言学的词义颇为丰富,其中《说文》认为“和,相应也”,意为相适应,相顺应;《广雅》认为“和,谐也”,即融洽意。
《老子》认为“和,音声相和”,指声音相应和谐;引申为和睦,如《荀子・王制》“百姓和”。
可以看出,“和”的原始本义主要是相顺应,融洽,和谐,和睦;指事物各个方面谐调共处、融汇一体。
这是万物产生和发展的基础,也是人类追求的目标。
是传统文化中崇尚的对自然、社会、人生等认识的特征性思想。
2 对“胃不和则卧不安”含义的另类解读
《素问・逆调论》“岐伯曰:不得卧而息有音者,是阳明之逆也,足三阳者下行,今逆上行,故息有音也。阳明者胃脉也,胃者,六腑之海,其气亦下行。阳明逆,不得从其道,故不得卧也。《下经》曰:胃不和则卧不安。此之谓也。”从中我们知道,胃气以下行为和,若胃气不和,逆行时就会出现“息有音”、“不得卧”等病症。
再观“胃不和则卧不安”的提出,只是“卧不安”诸多证型中的一类,《内经》点出此语可以理解是给我们一个启示,治疗“卧不安”不能仅仅考虑心、肝、肾等常见脏器,而应全面考虑各脏腑间的关系。
因为人体脏腑是一个有机整体,虽然功能上各有所司,实则互相联系影响,各脏腑间的协调才是人体健康的基本保证。
治疗疾病关键在于找出人体“失和”原因,恢复脏腑之间“和”的状态。
原文至少蕴含了以下意思:一是引起卧不安的原因很多,胃不和也会出现;同时运用省略文笔,暗蕴其他脏腑不和也可出现此类病症之意。
试想,若“胆不和”、“肠不和”等时能得安卧吗?二是提醒人们,治病必求其本,不能惯性思维。
尽管“息有声”、“不得卧”病不外肺、肾二脏,但引起的原因各有不同,当因“胃不和”而引发时,则应调理胃气,使胃气循常道而行;因其他不和而引发时则当另论。
只有这样才能使五脏六腑各安其位而和谐安宁。
3 “和”是中医学的核心价值取向
“和”的特殊含义与我们民族的信守和理念相一致,被中医学引入后,渗透到了中医学理论体系的各个层面。
成为中医学的立学之本和核心价值取向。
我们知道中医学是关于人体健康的医学,无论是养生预防,还是人的生理病理,乃至临床诊断治疗等方面,都始终为了人体健康来进行医学科学研究的,都始终围绕着中医的健康标准“和”来进行医疗实践的。
脏腑协调、形神顺应是人体健康的保证:人体只有保持脏腑组织之间的协调和顺统一,才能使人体机能活动正常;只有形体与神的顺应协调,才能使人体的精神活动正常。
这是人体健康的二个基本要素。
关系失和是疾病产生的根源:人不能顺应自然环境的变化,逆时而动;或脏腑协调失序,就会引起机体疾病的发生。
即所谓“违其气则病”。
失和是疾病产生的根源。
治病求本,以和为度:疾病治疗必究引发之根源,也就是引起人体失和的原因,以及病变的机理,以重新恢复人体“和”的健康状态为目的。
作为中医的价值取向,对“和”的追求是从人的整体来把握的,运用摄生、中药、针灸等多种治疗手段和方法,去除“失和”原因,调治“失和”病机,使机体重新复“和”而治愈疾病。
“和”的价值取向随着中医学的发展而不断得到巩固和丰富:自《黄帝内经》初步形成中医学理论体系之始,就牢固确立了“和”的核心价值,这既有中国文化因素的影响,更主要是“和”的涵义和人类对生命健康追求的目标完全一致。
自此以降,在其后漫长的发展过程中,历代医家根据各自的实践和研究,不断丰富和发展了“和”的核心价值理论,进一步确立了其目标取向。
在论病时首重阴阳失和, 也常用“不和”来描述人体失去平衡协调时的'情况,如“表解里未和”、“胃气不和”等。
纵观仲景全书,对和法的推崇和对人体“和”的状态的追求在他的辨证论治过程中随处可见。
孙思邈是一个注重“治未病”养生保健的医家。
认为人体若要健康,就必须确保阴阳的平和;而阴阳的平和,取决于脏腑间的协调。
金元四大家以寒凉、攻下、补土、养阴著称医林。
无论是刘完素“火热论”,治疗主张“亢则害,承乃制”;还是张子和“攻邪论”, 提出驱邪以恢复人体协调状态;抑或是李东垣的“脾胃学说”、朱丹溪的“阳常有余,阴常不足”,无不是在对《内经》深入研究的基础之上,结合自身的临床实践,各有侧重地提出崭新的理论,究其根本,无不体现了在疾病治疗过程中对“和”的推崇和追求。
张景岳在《景岳全书》中提到:“天地阴阳之道,本贵和平,则气令调而万物生”。
现代岳美中在治疗脾胃病时,法崇东垣而不拘泥,认为东垣重升脾略降胃,重内伤阳气,偏于补阳,略于补脾胃之阴血;所以在治疗中更注重平衡阴阳,调理脾胃和因势利导,更注重治疗中的“和”。
凡此等等,无不反映出中医学对和的推崇和追求。
4 结语
综上所论,我们可以说,整个中医学就是一部围绕人体“和”与否的医学。
从如何养生维和,机体脏腑谐调;到功能失调,失和致病;从如何分析疾病性状,寻觅失和根源;到制定理、法、方、药纠偏复和;无不反映出中医学“和”的思想以及对“和”的取向。
也就是说,“和”是遍布中医学理论、实践所有层面的一个核心内容,也正因为此而成为中医学的核心价值取向。
现今,在我们积极寻求中医发展方向和路径之际,重新审视中医学,进一步明确其核心价值“和”,确立其取向地位,能更好地指导我们的临床医疗实践和研究,也必将为深化中医学研究提供新的视野,为人类健康作出新的贡献。
『五』学习中医学的心得体会
我是医学院护理系__护专__班的__,这是我在大学生涯中的第一个暑假。在放假前我已经打算好要利用假期时间充实一下自己。而恰好学校又为我们想的很周到,给每人发了一张学校的介绍信,不至于让我们在陌生的社会里寸步难行。事实上,我也是凭借着那张介绍信让人家单位相信了我学生的身份。
●实践心得及过程:
◎“敲门”
说实在的,当我拿着那张学校的介绍信和学生证走入一家医院的时候,心里是忐忑不安的,毕竟曾经根本就没有这样的经历。甚至,我都不知道进去之后该找谁。但是我仍是鼓足了勇气,进门问了人家医院一个挂号处的护士,我告诉她我是一个实习生,想要到她们医院实习看看应该找谁。她告诉我,让我去楼上找护理部或人事部。我怀着忐忑的心情敲开了护理部的门,我告诉她我的目的还让她看我的资料,但我最终还是被拒绝了!理由是,她们医院的实习生已经满了,没有人再照顾我了!我说了声打扰了,并微微的向她弯了下腰,就走了。但是我并没有失望,因为最起码我知道我有那种尝试的勇气!!
在往回走的路上我忽然想到大医院现在应该都被实习生占满了,毕竟我们学校的实习生都是在这个时候进医院的,所以我就把目标转移到小医院身上了。
◎小医院
我们村有两个私人医院,我选了其中一家,照着以前的经验(当然像这种小医院是不会有护理部的)我成功的推销了我自己。所以我就成了一个快乐的小实习生!
第一天上班心里很紧张很激动,我告诉医院的护士我是新来的实习生,请她们照顾,她们的态度都很好,我心里自然也就很高兴。虽然已经学过一年的专业知识了,但是我发现那些在医院里好多都不怎么用得上,
概也是因为这个医院小吧,很多事都省了!但一天下来我发现这个医院虽不比大医院,但病号可着实不少,一天竟有100个左右,这还是只光算输水的!第一天我纯粹在看,因为我实在是帮不上什么忙,甚至连医用胶带都撕不掉,那叫一个懊恼啊!!下午,病号很少,我手里一直拿着胶带在练习,可最后手都疼死了还是不顺利!一个姐姐教给我(我管医院里护士都叫姐)怎么省劲,我照做了之后好了点。一天就这样过去了。
◎实习
第二天再去的时候心里就有底的多了,我开始帮着换药瓶,起针。这都不是什么技术活,只要细心点不弄错瓶就行。但是问题随之就来了,在我帮一个病号换瓶的时候,他叫的太晚了,输液器(俗称皮条)里都快滴空了,一下子存了好多空气。于是我就学着别的护士那样向外排空气,可是,无论我怎么努力空气就是排不出去,急的我一身是汗。还是一姐姐从我旁边过,看到我这的情况,三两下解决了!当时我心里那个羡慕啊,同时又觉得很羞愧!回到注射室,我赶紧向那个姐姐请教,她告诉我该怎样排空气,我很受教。其实这一天还是挺高兴的,最起码我能够帮上忙了,虽然我能干的不多。
在帮别人换瓶的时候,我注意了一下瓶身,每一个瓶身上都写有姓名、性别、年龄、共几瓶药,若是特殊的药,瓶身上也会注明。在给每一个病人换药的时候都要进行三对照,即对姓名、对性别、对年龄。针对那些特殊的药我还专门问过一个姐姐,由此我知道了在静脉滴注的时候红霉素、酚妥拉明、阿奇霉素不能滴快,其中,阿奇成人每分钟15滴,儿童每分钟8滴,否则易引起儿童呕吐,哭闹不止等现象。甘露醇在进行静脉滴注的时候要放开开关使其快速滴注。这些都要在给病人换瓶的时候给病人及其家属解释清楚,以免造成不必要的结果。
我特别注意了一下处方,但是,那上面写的实在是太专业了,我跟本就看不懂,经询问,我已经能够看懂上面写的一些基本情况,如需不需要做皮试,打的什么针等等。我特喜欢给人家做皮试,还喜欢用蒸馏水把药粉给化开,感觉上挺好玩的。
◎试手
到医院还没几天,那些姐姐们就老忽悠我,让我打针。还记得第一次打小针(肌肉注射),心里那叫一个激动,一姐姐在旁边看着,我走到那个病号的旁边让他做好准备,找好要注射的部位,当时我就在苦苦的想,这到底往哪扎啊?最后再确定一下,然后一针扎上去了。之后,我一个劲的傻笑,高兴的呗!最搞笑的是第二次给别人肌肉注射,那是一个21岁的男生,和我年龄相仿,他一看是我给他打针,就有点不好意思,我也是。压下心中的紧张之意,找准部位,一针扎了上去!但是,意外的是我只扎进去一个针尖,可能是他太紧张了,造成肌肉太硬,也可能是我扎的时候手劲太小了。当时我就一愣,不知道该怎么办,又没人可问,索性拔了出来。同时还对那个男生说了一声“不好意思”,然后还没等他反应过来,就一针又扎他肉上了。他走后我趴在桌上狂笑,为我自己的言行!姐姐们告诉我,其实遇见这种情况是不用拔出来的,只要再用力一推针就能进去了。我点头表示知道了。
大概是到医院实习的第七天吧,我第一次给人家进行静脉输液,当时那个紧张啊,但又不敢表示出来,我怕病人知道我是实习生后不让我扎啊。做好准备,把病人叫到注射室,找好血管,一针扎进去了!但是,遗憾的是,一阵没见血!第一次试手以失败告终!从那天起我就专找那些看起来年轻力壮的年轻人来扎,尤其是男的,因为我总觉得男性应该会比女性耐扎!也不知从哪天我开始扎老人的,总觉得老年人血管不好扎,老是跑。如果你手绷不紧很容易扎不进去的。有一次,我刚从外边换药回到注射室,有一姐就塞我手里一个药瓶说,把它扎上!然后就忙别的去了,当时我那叫一个茫然啊,因为那个病人是个89岁的老太太!我心里有点害怕,但也只能硬着头皮去扎针了。我在那个老太太手上揉了老半天,在快要放弃的时候看见了一能扎的血管,最后,结果很出我的意外,我竟然一针扎上了!!心里那个高兴劲就甭提了!!
『六』学习中医学的心得体会
女 25岁 上海人
学历: 本科
工作年限:
期望薪资: 面议
工作地点: 上海 - 不限
求职意向:中医科医生 | 其他医院/医疗职位
执行能力强 学习能力强 有亲和力 诚信正直 责任心强 沉稳内敛 阳光开朗
教育经历
2015年6月毕业 湖北中医药大学 中医学
证书奖项
证书名称:大学英语四级 颁发时间:2012年12月 颁发机构:教育部
证书名称:全国计算机二级证书 颁发时间:2012年9月 颁发机构:教育部
自我描述
本人性格乐观、稳重、有活力,待人热情、真诚。学习态度认真,工作踏实,责任心强,能吃苦耐劳,有较强的实际动手能力,富有团体协作精神,能迅速地适应各种环境,并融入其中。希望我能在工作中不断学习,并提高自己的理论水平和实际操作能力!
『七』学习中医学的心得体会
心理学著名教授林崇德说,不管本科生、硕士生还是博士生,好的选题是自己论文成功的一半。
我提倡我的研究生不一定都跟着我的课题、我的研究方向来选择论文题目。
有两个问题需要重视。
一要考虑学生研究基础:学生曾经做过哪些研究工作,学术兴趣是什么;二论文选题要具有开创性,具有一定理论上的和实践上的意义。
经过这样的考虑,题目定下来,就能进入到开题。
科技史著名教授任定成提醒,有的研究生在写论文的时候,题目很大,但写作过程中就会发现自己其实很难驾驭。
所以,写论文一定要学会大处着眼、小处着手,要做封闭研究,比如可以做一些数据统计分析、做一些深入实际的调查研究等。
传播学著名教授胡智锋指出,合适的论文题目应是大小适度的,总的来说需要注意几点:一是选题要体现专业性,符合本专业的要求和规范;二是题目大小适中;三是要具备问题意识才能使论文具有针对性,有的放矢;四是要有学术意识。
要分析学术界对这个问题的研究到什么程度,在他们研究的基础上想办法找到一个新的点,才会有学术意义。
五是与指导老师、有经验的人的沟通也很重要。
任定成教授说,每一种论文都有其特定的规范,只要先把研究做好了、做扎实了,论文就好写了。
理科学生写作论文的压力来自于要在国际上高水平刊物上发表,要产生一定的影响。
文科学生的压力则源于对国际学术规范不了解,一些硕士生、博士生还在用高考作文的标准来写毕业论文。
要想写好自己的`毕业论文,主要应该花费时间和精力找出可以成为比较好的研究对象的问题,然后确定适合的研究方法,通过艰苦细致的工作找出结果。
在此过程中,一定要注意突出自己所做的工作,清晰地表达出自己对问题的认识和观点,这样才能称为一份合格的学术论文。
在写作论文的时候,经常需要引用资料。
很多学生特别是本科生有这样的困惑:到底引用资料到什么程度算“抄袭”?怎样合理运用材料?看资料的过程中发现自己很容易被资料“带跑了”,从而导致频繁更换题目,这又是什么原因?
界定引用和是否抄袭有个重要的标准就是在整体上是不是有自己的观点,有没有自己的立论,别人的文献是不是作为自己观点的一个补充和引证。
如果没有形成自己的观点和判断,完全是把别人的东西搬过来,堆砌起来,这就难免会有抄袭之嫌。
如果有自己的观点,资料是为你的观点作注脚,这就是合理的引注。
本科生经常出现被资料“带跑”、更换题目,是因为本科生阶段也是一个学习别人的过程,不能形成自己的一些东西,这是很正常的现象。
其根本原因是被“带着走”的同学缺乏一种定力,没有形成自己的一个基本的立场和观点。
怎样不让别人带着走,最好的办法就是不要丢掉自己原始的问题,要有一个自己的判断,明白自己关注什么,对什么感兴趣。
林崇德说,文献综述既是主观的又是客观的。
客观是因为它反映了某学科相关研究材料,他人、前人的研究成果;主观是因为综述是对前人、他人成果的总结归纳,归纳是否准确,是文献综述最重要的部分。
研究生文献综述一定要坚持两个标准:第一,必须要有心理学的基础理论;第二,必须涵盖国内外近5年的学术成果。
主张看新文献,这样就可以知道国内外研究动态,把握整个研究趋势,论文也就有了一定依据。
没有好的文献综述,不要写论文,不要做研究。
任定成说,现在做研究、写论文的条件很好,图书馆有丰富的材料,电子图书、互联网使用起来也十分方便,只要充分利用,研究信息就会源源不断,这就为进行研究提供了很好的基础。
在进行研究的时候,要学会进行研究和写作学术论文的规范。
要学习做二手文献清单,学会写工作清单,学会搜集材料、做索引,要充分学习别人已经做过的研究。
只有建立在别人研究的基础上,自己的研究才有可能做得扎实,论文才有可能科学严谨,才有可能进一步创新。
有人反映,现在学生论文水平逐年下滑,甚至有学生只用一两天时间写论文,草草了事。
胡智锋说,现在学生普遍水准不高的状态,导师应该也有一定责任,尽管导师负担大压力重,但既然招收了学生就应该负起责任来,督促、监督、给学生加担子来敦促学生好好做论文。
林崇德说,导师要把握学生论文写作中的每个细节。
我的研究生在第二个学期(一年级)开题。
我认为早开题能够让学生对论文的研究早动手,便于接下来的论文指导。
导师还要把握学生内心的动态,了解学生的切实困难。
学生的论文好坏,取决于导师的要求和引导。
学生应该在这种激烈的竞争中学会科学安排时间,未雨绸缪,要具有提前安排问题的意识。
首先,在学生进门之时就要给他画好三年或两年的 “大蓝图”,做好规划,告诉他们可能需要什么时间、多少时间用于学业、实习、找工作和处理个人生活问题。
第二,进行阶段性的检查,督促这一阶段学生应该在做什么、下一阶段应该去做什么。
第三,提前安排一些事情,比如说实习。
不能在快毕业时一边忙实习一边忙工作还要一边忙论文。
有的同学安排不科学,前两年闲着,最后一年才开始一起忙,这就给自己造成很大的压力。
7、怎样顺利通过答辩?
论文答辩是学生水平、能力、人格等的综合考验。
总的来说最重要的是水平+态度+要点。
我的经验就是让同学合上自己的论文,撇开它,把自己当成一个评委,来对这个论文提问,回答“是什么”、“为什么”和“怎么样”三个问题。
其实答辩不是重复论文内容,而是把论文放在一个大盘子里看它的意义和价值。
在介绍论文时如果要达到好的效果,也要紧紧围绕这三个问题,不要跑题。
林崇德说,评委老师会从三个方面重点考察:一是理论功底,即学科基础知识;二是创造性;最后,看文章是否自己独立完成。
胡智锋说,评委老师首先会看选题的重要性。
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选题的价值差不多占论文成败的一半因素。
判断选题的好坏可把理论意义和实践意义看作标准,看论文是否在理论上、学术上有新的发现,是否对某个领域的实践有参考和指导意义。
第二,看结构的逻辑性。
看整个论文的架构是否有逻辑性、章节之间的逻辑性是否周严,能看出学生的研究水平和研究能力。
第三,看文献是否丰富、有无重大遗漏。
看论文所涉领域的重要文献是否都被涵盖,以判断阅读量够不够。
第四,看作者的写作水平。
看文字表述是否清晰、流畅,概念界定是否清楚等。
胡智锋提醒,学生在答辩中最容易犯的错误和最容易出现的问题有这样一些:
第二,表达不到位:自己做的、说的、写的和自己想的不是一回事;
『八』学习中医学的心得体会
便秘是腰椎间盘病变术后常见的并发症之一,发生率高达65%~80%[1]。
该症不仅发生在手术早期,而且还会持续存在于整个术后康复的过程中,给患者增加痛苦。
中药穴位贴敷是中医护理的独特技术,在临床护理工作中具有重要的地位。
我们对腰椎间盘病变术后80 例便秘患者进行中药穴位贴敷,取得一定效果,现报告如下。
1 临床资料
1.1 病例选择1.1.1 诊断标准 根据中华医学会外科分会肛肠外科学组制定的标准[2],表现为大便量太少、太硬,排除太困难或合并一些特殊症状, 如长时间用力排便,直肠胀感,排便不尽感,甚至需用手法帮助排便在不使用泻剂的情况下,7 d 内自发性排空粪便不超过2 次或长期无便意。
1.1.2 选择标准 ① 腰椎间盘病变术后患者 ;②年龄21~80 岁 ; ③ 术后均使用自控镇痛泵者 ;④愿意接受中药穴位贴敷及参与本次研究者。
1.1.3 排除标准 ① 不符合上述标准者; ② 皮肤损伤不利于中药穴位贴敷者;③中途退出者。
1.2 一般资料 于 2011 年 2 月至 2011 年 10 月选择我院行腰椎间盘病变手术患者80 例。
根据患者入院的先后顺序编号,随机分成治疗组和对照组各 40例。
其中治疗组男 24 例,女 16 例;平均年龄(45±0.5)岁;其中 32 例腰椎间盘突出,8 例腰椎管狭窄。
对照组中男26 例,女 14 例;平均年龄(44±0.4)岁;其中28 例腰椎间盘突出,12 例腰椎管狭窄。
2 组患者在年龄、性别、麻醉方式、平均病程等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.3 统计学处理 采用 SPSS 17.0 统计学软件进行分析。
计量资料组间、组内比较采用 t 检验,计数资料采用U 检验。
P<0.05 为有差异有统计学意义。
2 护理方法
2.1 对照组 做好预防便秘饮食指导,鼓励患者多饮水,多食用新鲜蔬菜、水果,适当活动,养成有规律的排便习惯,每日顺时针按摩下腹部2~3 次,每次5~10 min。
2.2 治疗组 进行中脘穴、神阙穴中药穴位贴敷以疏通经络、行气止痛,在患者病床上实施,取生大黄粉(100目筛)、枳实粉,与甘油拌成糊状,取微量粉糊置于穴贴内[3],用温水清洁局部皮肤将中药穴位贴敷贴于神阙和中脘穴上,轻轻按压。
术后6 h 进行中药穴位贴敷,贴敷 8 h 后取下。
每日更换 1 次,10 d为1 个疗程。
贴敷期间注意贴敷部位的护理,防止过敏、局部皮肤破损等情况。
3 护理结果
3.1 疗效判定标准 ① 排便费力程度: 以排便费力-线性模拟评分法(VSV)来判定。
② 粪便性状评分:以Bristol 大便性状分类作为评分参照。
③ 排便间隔时间:记录患者的排便间隔时间。
④ 排便时间:嘱患者记录每次排便所用的时间。
3.2 结果 治疗组第 3 天便秘发生 7 例,发生率为17.5%;第 7 天便秘发生 11 例 ,发生率为 27.5%;第10 天便秘发生 12 例,发生率为 30%。
对照组第 3 天便秘发生11 例 ,发生率为 27.5%;第 7 天便秘发生19 例,发生率为 47.5%;第 10 天便秘发生 19 例,发生率为47.5%。
治疗组的便秘发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.01),说明中药穴位贴敷护理预防腰椎间盘病变术后便秘有显著疗效。
3.3 不良反应 在治疗期间,治疗组有 1 例皮肤轻微过敏,1例腹痛、腹泻均为轻度,考虑腹痛、腹泻与刺激肠黏膜、肠蠕动加快有关。
对照组患者未出现不良反应。
4 讨 论
便秘是腰椎间盘病变术后常见症状之一, 大多由于患者的脾胃功能减弱,再加上麻醉,术中和术后伤口出血, 使人体气血功能失衡, 五脏六腑功能紊乱,脾失健运,易并发肠胀气、便秘。
便秘能够引起患者腹胀、腹痛,舒适度降低,食欲下降,易造成水电解质紊乱,影响术后恢复,延长住院天数,增加患者经济负担。
中药穴位贴敷疗法,以中医理论为指导,采用中草药制剂,施于皮肤、孔窍、俞穴及病变局部部位的治疗方法,属于中药外治法。
治疗组通过中药穴位贴敷后,便秘发生率明显低于对照组。
中脘穴为胃经之募穴,具有健脾益气、调理气机的作用,善于行气消胀;又隶属任脉,消食导滞,和胃健脾,降逆利水。
而神阙穴为经络汇集之所、经络之总枢,中药可通过神阙穴疏通三焦气机,使药力直入阳明大肠经,配合中药大黄加大泻下功效[4]。
『九』学习中医学的心得体会
摘要:中药学是研究中药的基本理论和各种中药来源、采制、性味、功效及应用等知识的一门学科,是中医药学的一个重要组成部分,是中医药各专业重要的基础学科之一。本文就中药学教学中存在的问题及相应的对策做了简要的探讨。
中药学是研究中药的基本理论及各种中药的来源、采制、性能、功效及临床应用等知识的一门学科,是中医药各类从业人员必备的专业知识。经过近几年的教学实践,笔者发现在中药学教学过程中存在一些问题。
1.学生缺乏学习中药学的兴趣。中药学是一门涵盖内容广泛,衔接众多课程的一门学科。学生初次接触中药学,觉得专业术语晦涩难懂,药物数量众多,需要理解、记忆的内容多,因此,在学习过程中,学生感觉困难,难以入门,久而久之,不会产生学习的兴趣。
2.教学内容繁琐,教学方法单一。中药学这门课程需要讲授中药的各种知识,与中药炮制学、方剂学等课程以及临床知识紧密联系,因此学习内容多。但在整个教学计划中,课时安排量不多,导致教师教学任务重,成天忙于应付教学,为了完成教学任务,沿袭传统的教学模式,以教材、教师、课堂为中心,只注重传授课本知识,采取单一的“灌注式”的教学模式。
3.学生缺乏实践。长期以来,中药学教学就存在着重理论,轻实践的弊端。教学计划中,理论课时多,实践安排少;另外,实践条件有限,不能充分满足学生的实践学习,导致了学生理论知识掌握和实践能力之间相脱节。
针对教学过程中存在的这些问题,笔者相应的提出了几点对策,以改善中药学的教学,提高中药学教学质量。
中药学是一门涵盖内容广泛,衔接众多课程的一门学科。与《中医学基础》、《方剂学》、《中药炮制学》等均有密切联系。学生开始接触中药学时,设法引导学生对中药学产生浓厚的学习兴趣,对初学中药学的学生,在课堂教学中应用启发式教学方法,首先要引导他们善于运用中医理论作指导,在充分理解中医理论的基础上记忆中药学的内容,这样既省时又记得牢。这就要求老师在备课时设计一些有针对性的问题,讲述时提出问题,培养学生养成思考的习惯。对于难点和重点,应反复讲授,并且运用联想、对比、分类和归纳等方法,帮助学生理解,以加深记忆,使学生对这门学科产生强烈的求知欲和进取心。在课堂上,适当穿插有关中药的典故,民间传说、神话等,活跃课堂气氛,以增加学生的趣味性,提高学生学习兴趣。
比如讲白头翁,传说唐代诗人杜甫困守京华之际,生活异常艰辛,往往是:“残杯不与冷炙,到处潜悲辛”。一日早晨,杜甫喝下一碗两天前的剩粥,不久便呕吐不止,腹部剧痛难耐。但他蜗居茅屋,身无分文,根本无钱求医问药。这时,一位白发老翁刚好路过他家门前,见此情景,十分同情杜甫,询问完病情后说道:“你稍待片刻,待老夫采药来为你治疗。”过不多久,白发老翁采摘了一把长着白色柔毛的野草,将其煎汤让杜甫服下。杜甫服完之后,病痛慢慢消除了,数日后痊愈。因“自怜白头无人问,怜人乃为白头翁”,杜甫就将此草起名为“白头翁”,以表达对那位白发老翁的感激之情。白头翁虽是野草,但药用价值却很高,历代本草专著多有记述。中医认为,白头翁有清热解毒、凉血、明目、消赘的功效。学生侧耳倾听,在不知不觉中学到了知识,而且还记忆深刻。
中药学研究的主要内容是中药学基本理论和中药的功效及实际应用,是中医药临床实践的基础。在中药教学中,教学内容必须参照教学大纲的目的精心地在教材中选择、增删、重新组合,着重讲解每一章节中的代表药,介绍I临床常用药。如解表药,发散风寒药,主要针对麻黄、桂枝、荆芥、防风、白芷、细辛的性味、功效、应用重点讲解,其余只针对主要治疗作用简单介绍。这样即能达到,精简内容,突出重点,避免重复。并且将中药按照掌握、熟悉、了解的程度来划分,使学生明确记忆对象,有效的利用有限的时间和精力,以提高学习效率,从而提高教学质量。教材中有些比较浅显、易读易懂的章节,安排学生自学,如消食药、驱虫药、涌吐药、截疟药等章节内容。教师可指定阅读参考书,指出学习要点,提供学习思路,让学生主动去思考和分析问题。逐渐锻炼学生的自学能力,以激发学生的求知欲和探索的潜能。而且在讲解过程中,一定要注意引进新知识,充实新内容,能将传统中医药与现代中药理论联系到起来,比如,贯众性味苦,微寒。有小毒。归肝、脾经。功效清热解毒,凉血止血,杀虫。主要用于虫积腹痛,吐血衄血,崩漏下血,风热感冒,温热斑疹,痄腮喉痹。现代药理研究,贯众具有抗病原微生物、抗肿瘤、兴奋子宫、驱虫作用。这样可以更为全面的掌握中药的应用。
在课堂教学中,改变单一的“灌注式”教学模式,综合运用多种教学方法。
3.1 对比式教学方法。
中药学章节多,药物多,不通过对比,学生很难找到重点,也难以记忆。同章节药物往往是同中有异,通过同章节药物之间的对比,可执简驭繁,事半功倍。比如消食药,这一章中所介绍的药物均有消食的作用,同中有异的是,山楂善于消肉食积滞,并能活血化瘀;神曲健脾;麦芽和谷芽消面食,且麦芽兼能回乳消胀;莱菔子降气化痰作用强;鸡内金有固精止遗,化坚消石的功效。这样通过列表对比,把相似或相反的`内容作比较,学生可以一目了然,清楚记忆。
3.2 解决学习问题学习法。
解决学习问题学习方法是以学生为核心的教育方法,通常包括教师提出问题,学生解决问题,教师评估学生的成果等几个环节,其中最关键的是教师提出问题。教师可以在讲授中药时,尽量与实际生活相联系。如,在日常生活中,生姜熬汤加红糖可以治疗风寒感冒轻症。在中药学中,生姜属于发散风寒药,既可温中止呕,又可清热止呕;既可用于胃寒呕吐,也可用于胃热呕吐,因为方便易得且具有良好的疗效,故被称为“呕家圣药”。因为学生对生姜非常熟悉,对自己在生活中了解的中药也非常感兴趣,所以教师可以在介绍完生姜后,提出问题“请在教科书中找出与日常生活密切联系的药物,比较其药用价值和应用价值。”这样就可以发挥学生的主动性,积极的投入到学习中去,让学生意识到中药的实用性。
3.3 直观教学方法。
中药种类及内容繁多,且相互间性味、功效不易区别,而且语言描述比较抽象,学生感到很深奥,不易理解和记忆。因此,教师在教学中可以针对教材特点采用直观教学方法,把中药标本或者中药挂图带人课堂,按照中药的形态、分类、性味、功效、应用进行启发性讲解,这样可以活跃课堂气氛,使教学内容形象、具体,提高学生学习兴趣。中药学教学主要以课堂教学为主,因此还需结合多媒体、录像等现代教学手段。例如黄连的“鸡爪连”、川乌与附子的药用关系、白术的“如意”云头等利用图片展示,会印象深刻。多媒体教学还可大大节省教学时间。将授课内容展示于屏幕,只需花少量时间进行板书讲解补充。由于授课内容图文并茂,内容直观学生容易理解教师只需精讲点拨将节约下来的时问用于教学内容的复习和深化从而大大提高了教学质量。实践表明多媒体课件与传统教学方法相结合是目前中药学教学方式的最佳选择。
学习中药学,目的是为了学生能更好的应用于实践中。因此,在教学中,可多增加实践课时,让学生多次观看中药标本,此外,安排学生到中药植物园、药房等地方实习,让学生多接触中药,让其辨认中药植物的种类、形态,并与其性味、归经、功效主治相联系,加强实践能力的培养。
总之,中药学是一门实践性、实用性很强的学科,是学生必修的课程之一。因此,在教学中,要充分激发学生的学习兴趣,改革教学方法,从而提高中药学的教学质量。
参考文献:
陈芳,高职教育中如何提高中药学课堂教学质量,卫生职业教育,2005.5
楚胜如何提高学生学习中药学的兴趣,医学理论与实践,2005.7
姜醒,苑光军,李明杰中药学教学改革的研究进展,中医药管理杂志,2006.6
朴光眷,李镐,吕惠子,解决问题学习法在中药学教学中的应用,药学教育,.6
『十』学习中医学的心得体会
阴阳学说是中国古代的哲学理论,中国古代哲学将它作为认识自然的方法论,中国古代的阴阳学说广泛地应用在各个领域中。古人用阴阳学说解释宇宙万物发生、发展的各种自然或社会现象,同时它涉及到医学、农学、历法、天文、地理等诸多领域当中。在中国古代的医学理论框架中阴阳学说运用的广泛性,也是最为成功的。
中国古代的哲学理论认为阴阳学说是在气一元论的基础上建立的,它的思想范畴属于中国古代的唯物论思想和辩证法思想,是中国古代朴素主义对立统一的基本理论。阴阳学说能够明确体现中华民族的辩证思维方式。阴阳学说指出:世界万物不仅是单一的内在存在对立统一或是外在存在对立统一,而是物质性的整体,是阴阳对立统一的整体,也就是说宇宙间一切事物不仅仅存在内在的阴阳对立统一,阴与阳二气对立统一的结果来体现宇宙万物的发展、发生和变化。中国古代哲学的气一元论认为,气乃世界之本原物质,气为一物两体,即阴气和阳气。气的运动变化是阴阳对立统一的运动。
阴阳学说是我国古代的一种哲学思想,古人认为思想认识的来源于人类对自然界事物的观察和实践。《系辞·上》说:“一阴一阳之谓道。继之者,善也,成之者,性也。”这是生成万物的道,宇宙以生成万物作为它的最大成就。世上有一物生成,必定有生成的物质和依据,物质是一物生成的被动因素,依据是一物生成的主动因素。被动因素是阴,主动因素是阳,万物生成需要阴阳两个因素的互相作用,因此,“一阴一阳之谓道。”在《道德经》中指出,“道生一,一生二,二生三,三生万物。”道是宇宙万物之源,在宇宙不断运动之中产生阴阳,阴阳的不断运动而产生了世界万物。中医学角度来讲,中医学离不开阴阳,并在此基础上形成了中医学的阴阳学说,中医学认为“人生有形,不离阴阳”。也就是说人体是阴阳二气组成,上下表里、藏象经络也都是与阴阳二气息息相关。中医学的阴阳学说阐述生命的起源和本质,人体的生理功能及病理变化,阴阳平衡状态下是健康的状态,阴阳失调、阴阳偏盛如:阴虚、阳虚,就说明会生病,中医诊断过程中最主要的就是分清楚阴阳,准确辨别阴阳就可以辩证。是疾病的防治和诊断的根本规律。
“天为阳,地为阴;日为阳,月为阴”“阴阳系日月”。宇宙万物由阴阳组成,每一样事物都可以从一个意义上说是阴,另一个意义上讲是阳,取决于它和其他事物的关系。某种意义上讲阴阳为相互对立的,如世间万物凡是向上、向外、无形、光亮、兴奋、热、功能方面等都属阳,而向下、向里、有质、阴暗、抑制、寒、物质方面等属阴。事物和现象相互对立是阴阳的属性,如表与里、寒与热、明与暗等等,因此阴阳的关系是对立统一的。中医学认为人体和宇宙万物同样具有这一不同性质,人体的功能和形体实质分别属于阳和阴。阴阳两者相互制约、相互斗争的结果统一后,万物得到动态平衡,事物就会正常发展人体得到生理平衡,人体不容易发生疾病,相反则会遭到破坏。
王叔和说:“桂枝下咽,阴盛则毙,承气入胃,阴盛以亡。”桂枝汤辛温属阳,承气汤苦寒属阴。站在哲学的角度来讲,承气汤之阴与桂枝汤之阳是相互对立的,两者也不在统一体中。事物属阴、属阳是绝对的,宇宙万物的阴阳师相对独立,不可改变。阴阳不是统一的,是对立的哲学关系。
三、阴阳互根
“阴者,藏精而起亟也;阳者,卫外而为固也。”概括机体生理功能的阴阳,在此可以看出阴中有阳,阳中有阴,阴阳同体,阴阳互相牵制,互相交和。王冰在《素问·四气调神大论》中说:“阳气根于阴,阴气根于阳,无阴则阳无以生,无阳则阴无以化。”阴阳两者相互为生,互相依靠着,相互为用。阴阳都无法独自生长,两者相辅相成,互为根基,如人体内的气血是相通的`,血为阴,气为阳,血是气的基础,有血方有气。阴阳分为异体,处于相互对立而存在,阴阳合则一体,阳为阴之根,阴为阳之本,相互滋养。如人体也是阴阳交合,阴阳平衡的状态下人方不会生病,若是阴阳受损一方也而不致生病,原因是由于阴阳可以互相补养、助对方恢复平衡;阴若受损,阳可生阴并助其恢复,阳若受损,阴同样可以帮助身体补阳,阴阳得以恢复正常的平衡状态。
中医说滋阴者,先补阳;若补阳者,必助其阴。阳虚怕冷,阴虚怕热。也就是说,中医中治疗阴虚患者,在药方中会开一些助阳的药物,利用阳气和阴气的运动来补充阴气,阴阳平衡的运动状态,是体内的阴阳二气能够相互滋补。张景岳曾经说过:“其有气因精而虚者,自当补精以化气;精因气而虚者,自当补气以生精。”“故善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭。”这里可以看出中医学中,阴阳不可混,阴阳不可离,互相融合,互为根本,因此,阴阳相生、互根。
阴阳在相互对立的一定情况下会产生相互转化成为对立的两面。阴阳转化与阴阳消长的关系密切,我们可通过一年中的四季寒热为例了解消长与转化的现象,春暖花开寓意着春天的到来,春暖到夏热,阳长而阴消也就是阴在逐渐转化为阳,阳发展到了极点的时候也就变为阴,热到达极点的时候也就慢慢走向寒,这个时候也就是寒的起点,秋天慢慢到来,在经过阳消而阴长的不断发展过程到达了寒冷的冬天,阴到达极点后又慢慢转化为阳,使天气不断变暖,变得春意盎然,再到夏季,这样年复一年的不断转化过程就是阴阳转化的过程。中医学中阴阳的转化也是如此,中医说人体内的脏腑也各数阴阳,人体阴阳转化就是分辨健康与否,中医常说滋阴补阳,滋阴的同时就可以通过滋养阴来养阳,通过药物滋补体内的阴,促使阴增多后转化为阳来调节体内阴阳平衡,这就是阴转化为阳得现象。
宇宙万物是由阴阳运动产生的,阴阳运动是升降以及出入的运动过程,升与出为阳,正如人体的阳是位居上与表的;降与入为阴,人体的阴是位居下和里的。阴阳运动过程是向相反方向运动,即阴向上向外运动,此时阴则养阳;而阳向下向内运动,此时阳则滋阴。阴阳运动是按照“反其道而行之”的运动方式,阴阳互根,相互滋生也是阴阳运动的一种方式。老子说:“万物负阴而抱阳。”宇宙万物的运动是相互作用下通过漫长的岁月不断地演变的过程,阴阳通过日月不断循环,吸收阴阳,由大到小、由外至内不断运动的影响,使得万物不断呈现阴阳的功能、状态而运动。
中医说人体内阴阳的不断运动体现不同表象,阴阳平衡的运动人体表象是正常的,当阴阳运动过程中,阴阳出现量的变化,阴会不断增多、阳便不断减少的现象,或者阳运动中不断增加、阴不断减少,就会产生 “物极必反”的现象。这种极致的变化也在人体疾病的产生过程中出现,阳证突变阴证或阴证突变阳证。人在发热病期,会出现高热、面赤、口渴,经过一段时间会产生怕冷、面色苍白等证,这就是明显的阳证突变阴证的表象。
阴阳在不断的运动过程中体现阴阳互根、阴阳消长、阴阳对立和阴阳转化。中医学将人体内阴阳不断运动过程中产生的表象,作为阐述人体经络、防治疾病、病因病机、辨证等理论。
总之,阴阳学说与中医学是息息相关的,在中医学中维持人体生命活动和构成人体生命的物质基础是气,人体之气也可分为阴阳两类,人体之气的阴阳对立统一运动是人体生命运动的根本规律。健康生命体内阴阳二气在生理状态下的自我协调和病理状态下的自我恢复是由于阴阳理论对机体自我调节与和谐的一种本能的高度概括。阴阳之间相互转换、对立、支持是中医学中非常重要的内容,能够体现中医学独特的一面。
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