产后出血讲座活动总结（必备13篇）_产后出血讲座活动总结

产后出血讲座活动总结（必备13篇）。

▰ 产后出血讲座活动总结 ▰

产后2个月同房后出血，一般是由于刚生完宝宝，阴道、子宫都还没有恢复到正常而引起的，所以也不必太过于害怕担心，但是务必注意个人卫生，减少产后性生活次数，并建议新妈妈等伤口恢复完全后再行同房。

那么，产后性生活出现伤口裂开、出血的主要原因有哪些呢？下面我们来逐一介绍：

原因一：因为性生活离产后的时间太近，虽然会阴表面组织是已经愈合了，但是深部肌层、筋膜都还未完全恢复。

原因二：因为伤口有炎症，从而影响了愈合;或新妈妈产后患贫血、营养不良等也会影响到伤口的愈合。

原因三：是与伤口缝合情况有关。除了会阴部表皮层是用丝线缝合外，内层肌肉、皮下脂肪层一般均用羊肠线缝合，而人体对羊肠线的吸收是有个体差异，加上羊肠线的质量也有差别，所以也会影响人体组织的吸收。

原因四：因为丈夫在妻子妊娠晚期、产后恢复的时期禁欲时间较长，一旦恢复夫妻生活，动作有可能过于激烈，从而也容易引起会阴组织的损伤、出血或裂开。

有关的医学专家称，正常的产后首次性生活时间可以安排在分娩后的4～6周进行，或经医生检查之后才可以确定时间。如果急于求成，就有可能会使新妈妈产生负面的心理影响，所谓欲速则不达。

所以，一定要给新妈妈足够的恢复的时间，以免导致伤口再度裂开出血，从而对新妈妈造成严重的伤害。

从某种程度上来说，准妈妈在产后2个月是可以进行性生活的，但是如果急于求成，就有可能会使新妈妈产生负面的心理影响，所谓欲速则不达。如果出现产后两个月同房后出血，就要及时去医院检查一下是不是身体器官发生了病变，这样才能排除患病的可能性，如果患病，也能第一时间知道，并接受正规治疗。

▰ 产后出血讲座活动总结 ▰

今年6月底我们收到了市卫计局转发国家卫计委关于开展爱婴医院复核的通知，7月底我们提交了爱婴医院复核申请，为了保证爱婴医院的各项工作落到实处并能正常运转，在院领导的指导和帮助下，我科根据<20xx年爱婴医院复核方案>要求，逐条自查整改，督导落实，使爱婴医院的管理工作上了一个新的台阶。并于10月30日通过了市卫计局开展市级爱婴医院复核，11月份后我们又重新进行了整改，准备迎接省级爱婴医院复核。具体工作如下：

1、促进母乳喂养政策的实施

（1）制定了书面母乳喂养政策，并传达到了所有的医护人员。

（2）贯彻执行本院促进母乳喂养的规定和“国际双十条。

（3）将母乳喂养的三个十条规定张贴在母婴所到之处。

2、代乳品销售情况

在医院内禁止张贴母乳代用品销售广告，禁止销售母乳代用品，禁止公司向母亲、医护人员赠送母乳代用品和样品。院内无母乳代用品销售广告、资料及样品。均无医务人员向孕产妇及其家属推荐母乳

代用品和提供母乳代用品样品等现象。我院拒绝接受免费或低价母乳代用品。

3、落实爱婴医院工作管理制度

坚持母乳喂养制度、实行24小时母婴同室制度、开展优质护理服务，帮助正常分娩和剖宫产分娩的产妇做好母婴早接触、早吸允。指导产妇正确的喂哺体位、含接姿势和挤奶手法。鼓励母亲进行纯母乳喂养，除非有医学指征，禁止给新生儿吃任何食物和饮料。鼓励按需哺乳，针对每个母乳困难的产妇具体情况进行个别指导。杜绝产科病房奶瓶奶嘴，奶粉广告。

4、加强孕产妇的母乳喂养知识宣教。

产前通过产科门诊、孕妇学校等途径，对产妇进行母乳喂养知识和技能教育。住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教。待产时，进行母乳喂养的知识和技能宣教，分娩时助产士必须将婴儿和母亲进行皮肤接触，并进行早开奶。产后将母乳喂养纳入查房内容，医护人员在查房时必须对母乳喂养的好处进行宣传、指导母亲喂奶体位和含接姿势、手法挤奶，指导母亲早开奶、勤喂奶、按需哺乳、不限时间和次数、婴儿睡眠超过3小时或奶胀时叫醒婴儿进行喂奶，指导母亲不要给婴儿橡皮奶头作为安慰物，以免产生奶头错觉，加强对剖宫产术后母亲的护理和指导等。责任护士经常巡回病房，了解医护人员在查房过程中是否将母乳喂养的有关知识宣传到每位孕产妇。出院后，定时电话回访孕产妇对母乳喂养知识及技能的情况，并及时给

予指导。

5、不断巩固爱婴医院知识培训。20xx年对全院工作人员实行复训3小时，新上岗人员实行岗前培训8小时。

6、进一步完善孕妇学校的课程安排。

改变了原来孕妇学校只有护士长授课的方式，增加产科医师参与授课，使孕产妇获得更多、更全面的孕期保健知识、分娩知识及母乳喂养等相关知识。

7、完善母乳喂养咨询门诊的工作

产后出血护理查房记录

时间：2015年2月2日 地点：妇产科护士办公室

参加人员：胡智勇、廖春燕、袁丽江、袁丽霞、曹巧丽、李小佳、邓京、卢璐、孙翠娟、宋伟、刘行、唐芳、李璟、袁秀珍、黄士珍 主题：产后出血患者的护理 主讲人：胡智勇 记录人：袁丽江

责任护士邓京介绍：患者，廖满芝，女，40岁，患者平时月经规则，LMP 2014-6-2，EDC 2015-3-9，此次怀孕系试管，6月24日植入胚胎，植入胚胎后一直阴道内给黄体酮固胎，持续约1+月，自停经以来，无明显恶心、呕吐等早孕反应，孕4+月自觉胎动，活跃至今，孕期产检6次，孕19+周做21-三体、18-三体及13-三体检测示低风险。孕中期在郴州市第一人民医院做检测发现有地中海贫血（轻型），孕18+周在郴州市第一人民医院做系统彩超发现胎儿双侧肾盂分离均约3mm。孕23+周在郴州市第一人民医院做系统彩超示宫内妊娠横位，胎盘低置状态，当时建议复查。未做。未做糖尿病筛查，1月13日在我院B超示宫内单活胎约32周3天，臀位，脐带绕颈一周。上次产检时间1月26日，今日18时左右出现腹部阵痛，不规则，无阴道见红及流液，遂在家属陪同下来我院，测胎心音76次/分，拟1.宫内妊娠35周 单活胎2.疤痕子宫3.急性胎儿宫内窘迫 收住我科。

患者入院予以完善相关检查，血常规示大致正常，血型O RH+.因胎儿濒死、产妇不能排除内出血，病情紧急，拟立即剖宫产终妊，开放静脉通道，备血，通知新生儿科尹剑副主任医师监产，通知何芬兰科主任及陈芳艳副主任医师参与抢救，通知手术室做好抢救准备，立即入手术室手术。术中进入腹腔，见大量暗红色血液涌出，胎儿及完整剥离的胎盘位于腹腔内，于19：25娩出一重度窒息早产儿交台下新生儿抢救小组新生儿科主任尹剑及妇产科副主任医师陈芳艳抢救。子宫前壁体部及子宫底部完全破裂，子宫已收缩，裂口呈T型，收缩后子宫底部裂口横径约10cm，体部裂口纵径约8cm，裂缘处有渗血。组织钳钳夹，拭净宫腔，扩张宫颈，1号可吸收线间断缝合子宫体部及子宫底部裂口肌层，1号可吸收线连续扣锁缝合浆肌层，查无出血，探查双侧附件，双侧卵巢外观正常，双侧输卵管水肿，增粗，伞部闭锁。术中吸出游离血约2000ml,血块约1000g，术中生命体征平稳，输液1500ml，输浓缩RBC4u，术毕见尿管通畅，尿液清亮，约300ml.术后诊断：

1、G5P2，宫内孕35W，再剖一活婴

2、疤痕子宫3.子宫破裂4.地中海贫血5.试管早产儿6.新生儿重度窒息7.失血性休克

李璟（护师）分析病因：产后出血的发病原因依次为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。四大原因可以合并存在，也可以互为因果。

袁丽江（护师）提出预防措施：

1）加强孕期保健，全面了解孕妇健康情况，对贫血，血液系统疾病或其他全身性疾病要及时纠正，对有妊娠合并症，可能发生产后出血的孕妇应择期住院待产。已确诊为胎盘早期剥离或死胎者应及早处理，并注意防止发生）分娩期加强观察，正确的处理，护理三个产程，预防产后出血。

第一产程加强心理护理，解除产妇思想顾虑和恐惧心理，注意休息，睡眠，加强能量补充，保持精神愉快，避免体力过度消耗，严密观察产程，防止产程的延长，有诱发产后出血因素者，应做好输液，输血的准备，积极防治子宫收缩乏力。

第二产程宫口开全后，勿使胎头娩出过快，胎头娩出后不可忽略胎肩的缓慢娩出。以免软产道的损伤。助产手术时，避免操作粗暴，严格执行操作规程。

第三产程①对有诱发产后出血因素者，于胎儿娩出后立即静脉注射缩宫素10～20u.②正确处理第三产程，正确判断胎盘剥离征象，在胎盘娩出前不应揉挤子宫或牵拉脐带，以免扰乱正常宫缩。引导适时娩出胎盘。③胎盘娩出后，要仔细检查胎盘及胎膜是否完整，有无遗缺。④仔细测量和认真估计出血量，特别对于少量持续出血者，以免延误病情。注意血液的凝固状态以便及早发现凝血障碍。⑤阴道手术助产后，应常规检查软产道有无损伤。

产后出血多发生于产后2h内，所以尤其在这段时间内要严密观察子宫收缩力及阴道出血量，出血的时间和出血的形式。膀胱充盈更引起出血量多。还应注意失血的全身症状。充分做好输血和急救的准备。

宋伟（护师）提出.配合急救 ：

一旦发生产后大出血应沉着冷静，反应迅速，在针对不同原因采取止血措施同时，立即通知医生，尽快地恢复血容量，维持各组织、脏器的正常功能状态。切勿惊慌失措。立即采取有效的止血措施，并观察止血效果。

1）子宫收缩乏力：立即以一手在耻骨联合上压制子宫下段，另一手按摩子宫底，压出宫腔内的积血和凝血块，给予缩宫素，肌内或静脉注射、宫底注射。经腹壁按摩子宫底，可刺激子宫，从而使子宫壁血窦闭合。方法：站在患者的左侧，左手在耻骨联合上按压下腹中部，将子宫上推，右手置于子宫底部，拇指在前壁，其余四指在后壁，作均匀有节律的按摩。在按摩过程中应将子宫腔内积血压出，以免影响子宫收缩。在按摩子宫的同时，立即给予肌内注射缩宫素10u.或缩宫素20u加于25％葡萄糖40ml内静脉推注。也可经腹壁直接注入子宫体部肌层（宫底注射）或经阴道注于子宫颈，以加强宫缩。必要时加用麦角新碱肌内注射。注意麦角新碱和缩宫素不宜同时应用，其相互作用抵消。用药后仔细观察，必要时可重复使用缩宫素胎盘滞留

①胎盘嵌顿，立即导尿排空膀胱，给予麻醉镇静剂，帮助胎盘娩出，做好阴道手术准备。方法：一手按摩子宫使其收缩，同时轻压子宫底，另一手轻轻牵拉脐带，协助胎盘娩出。

②胎盘部分粘连，在无菌操作下，徒手剥离胎盘，取出胎盘和残留的胎盘组织。做好术前准备。

③植入性胎盘不能分离，应立即做好腹部手术的准备，进行子宫次全切除术。3）软产道撕裂软

产道撕裂持续出血时必须注意是否有出血的血管，立即钳合血管结扎后，缝合裂伤处，防血肿产生。不钳合血管单缝合伤口，必致继续出血产生血肿。缝合时应按解剖关系对整齐，逐层缝合，尽量做到恢复会阴，阴道原来的形态。4）凝血功能障碍

若发现出血不凝，伤口出血不止等，立即通知医生，同时抽血作凝血酶原、纤维蛋白原、3P试验等，配新鲜血备用。并确保输液途径通畅。

黄士珍（护士）提出防止失血性休克：

患者取平卧位，保持安静，吸氧保暖，静脉开放补充血容量，纠正酸中毒等一系列休克的抢救措施。

严密观察并详细记录患者的意识状态，皮肤颜色，出血量，血压、脉搏、呼吸及尿量。大量失血后产妇抵抗力低，体质虚弱，易感染，需严密观察子宫收缩以及恶露的量、颜色，做好会阴的护理，并按医嘱给予抗生素预防感染，加强营养及时纠正贫血，提供产妇与家属的心理支持。

护士长胡智勇提出 ：医护人员应保持镇静的态度，工作要紧张有序，并给予同情和安慰，以增加安全感，适当地向病人及家属解释有关病情和实施处理的目的，针对产妇的具体情况，指导加强营养，增加活力，逐渐地促进康复，调整产后指导计划。

光阴似箭，充满机遇和挑战的一年即将结束。我院产房出生人数人，自然分娩人数人，剖宫产人，难产人，胎头吸引人，臀位助产人，成功抢救产后出血产妇例，胎心监护人，取得了良好的经济效益和社会效益。

在过去一年里，在院领导、科主任的正确领导下，我坚持以病人为中心的服务理念，以认真严谨的态度和主动积极的热情投身于学习和工作中。在踏实地学习与产房护理工作中，在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导的认可，顺利完成了年的工作任务。

现就将我本年各方面的表现简要总结如下：

一、思想道德、政治品质方面

二、专业知识、工作能力方面

在工作态度方面，我本着把工作做的更好，积极圆满的完成本职工作这样一个目标，在日常工作中，我要求自己认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，能够做到换位思考别人的苦处。

每次走进病房，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励产妇，耐心的帮他们了解情况、建立信心;坚持查对制度，做到班班查对，病人床头交接的原则、在能力提升方面，我要求自己严格遵守我院的规章制度，时刻注重学习掌握三基(基础理论、基本知识和基本技能)，坚持三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。

每月我们都会组织进行两次理论培训和考核及基础操作和专业知识考核工作，让每位助产人员真正掌握所学知识。在医疗防范方面，我严格按手术室要求规范产房，按规定做好空气细菌培养，消毒液检测，器械物品细菌培养，强化助产室手卫生。规范接生操作，强化无菌操作规程，预防会阴切开感染及新生儿的感染，无差错事故发生。

三、学习、生活方面

我非常喜欢马云的一句话，他说：一个人的胸怀，是被委屈撑大的。在医务工作中，常常会遇到被病人或其家属误会的事情，那种委屈常常会令人伤心退缩。随着工作经历的增长，经历的事情越来越多，现在发现，抵抗委屈的能力也越来越强了。

以前觉得委屈的事，现在看来，都算不上了。凭着成为一名国优国标白衣天使的目标和对知识的强烈追求，我严格要求自己，刻苦钻研，勤奋好学，基本上掌握了妇产科一些专业知识和技能，做到了理论联做到了理论联系实际。

除专业知识的学习外，还注意拓展自己的知识面，广泛的涉猎其他学科的知识，提高自身的思想文化素质。

同时，在生活上坚持严谨的态度和良好的作风，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理。为人热情大方，诚实守信，乐于助人，能与同事和睦相处，积极参加各项活动，不断的丰富自己的阅历。

即将过去的20____年，对我来说是有很重要意义的一年。

这一年，在院领导的信任、支持下，我有幸担任我院妇产科科长。在院领导的关心、同事们的帮助下，使我得到了提高，走向了成熟;现将我科室一年来的工作总结如下。

一、在思想作风上严格要求，本着“一切为了患者，为了患者一切”的宗旨。培养团队意识，提倡协作精神。

二、强化学习意识，努力提高我科室整体业务水品。

1.定期组织业务学习，并做好学习记录。

2.工作中严格执行各种工作制度、诊断常规和操作规程，一丝不苟处理每位病人。

3.工作中发现问题，及时总结、探讨，提出整改方案，汲取经验教训。

三、配合医院工作，加大对外宣传力度，把产后康复的理念渗透到各个阶层。

1.做好孕产期宣传工作，配发宣传册。

2.门诊产前检查，及时指导，提前渗透。

3.住院期间，治疗时告知产后42天门诊复查。以为没有恢复好的产妇及时治疗，全面康复。

4.积极参与医院组织的各项活动。

四、注重沟通、友好交流。科室人员在工作中，及时了解患者的需求及心理。做好她们在身体经受痛苦、心理经受煎熬、社会角色转

型期的心理疏导。帮助她们建立自信，适时调节，有效的避免了产后抑郁的发生，提高了产妇及家庭的生活质量。

五、积极宣传及指导母乳喂养。做好产后催乳及乳腺疏通。

六、注重科室人员个人修养的提高及仪容仪表的端庄。上班必须衣帽整齐、挂牌上岗。操作规范、文明用语。同患者建立平等、和谐的医患关系。全年未发生一例纠纷及医疗差错。

存在问题：

一、工作中宣教还缺乏必要的专业知识。

二、沟通、交流还需加强。

以后方向：

一、更新专业理论知识，提高专业技术水平及宣教能力。

二、加强理论学习，更新管理理念、管理技巧。

三、做好管理目标考核。

四、加强治疗质量过程控制，确保治疗工作安全、有效。让病人舒服，让家属满意，让社会认可。

一年来，我们做出了些成绩。但与医院好多科室相比，还有很大的差距。不管是从管理上，还是从效益上，我们都有好长的路要走，都有好多的事情要做。我们有信心、有决心在未来的岁月里，依托医院为我们搭建的平台不断的学习，努力的提高。为医院明天的辉煌献出我们应有的热情和力量!

教学后心得体会

篇1：体验式教学的心得体会

体验式教学心得体会

通过本次的体验式教学，我们收获颇多。将我们的理论知识与临床实践结合了起来。俗话说：“实践出真知”。只有真正实践才能让我们更好的学习知识。因此体验式教学的开展，对我们学生来说至关重要。

在体验式教学过程中，不仅夯实了理论知识、提高了技能操作水平，还让我们看到了团队合作的重要性，找到自己在学习、生活中所存在的个人问题。大家各自发挥特长，积极努力对待，将我们团队推向了成功，其成功的背后：大家花费了大量的心血，尤其是我们的团队的指导老师、队长、组长，不断地组织、号召大家聚集起来讨论剧本、排练和其他相关事宜。组员们冒着严寒进行个人单项操作的练习到半夜，课余时间进行相关资料的查阅，这种努力的精神是值得赞扬的。从中大家学到了抢救危重病人基本技能，认识到了学好抢救知识与技能的重要性，掌握了基本抢救程序。

我们团队所选的操作有心肺复苏、吸氧、静脉、心电监护仪的使用。就本次考核，我谈谈我们团队的优点：

1、团队协作能力强。

2、遇到突发事件有极强的应变能力。

3、熟练的操作技术，特别是心肺复苏、气管插管的操作做得相当规范。

4、剧情创新是亮点，并合情合理。

5、表演者表情丰富，表演逼真。

6、积极、认真的学习态度。

7、医护人员不断对患者及家属人文关怀。

遵义医学院周杉

篇2：学习《有效教学》心得体会

学习《有效教学》的心得体会

一个教师如何充分用好课堂，让学生在课堂学到更多的知识，减轻学生的学业负担，让更的课余时间交还给学生，这是每个有责任心的老师要思考和去研究的。通过学习《有效教学》，对如何提高有效教学受益匪。下面谈谈几点自己的感悟：

首先，通过有效教学的学习和培训，我明白了提升课堂教学的有效性是当前深化课堂改革的关键和根本要求。“情感态度和价值观”才是有效课堂教学的核心，“知识与技能”是有效课堂教学的基础，只有“过程与方法”才是作为我们老师需要改革整顿、反思总结的部分。每节课我们教师都应该让学生有实实在在的收获，它表现为从不懂到懂，从少知到多知，从不能到能的变化上。学习结果不仅表现在双基上，而且表现在智能上，特别是学习方法的掌握以及思维方式的发展。

其次，教学中应该关注学生的学习过程。有效课堂应该关注学生的学习过程，让学生有体验科学的机会。科学的学习过程，应当是学生的一种体验性活动的过程，它应当包含丰富的过程性目标。我们老师在教学中，着重是引导学生在思考、交流和实践等探究活动中感悟方法，进而有序而且有条理地思考，用心去体验学习科学的过程，要相对重体验轻结果，以利于学生掌握知识的内在联系。

再次，课堂教学环节设计要注重实用性。一堂高质量教学课,各个环节的设计都是非常重要的：导入环节、问题与问题的过度环节、活动环节、总结环节、练习环节、作业环节等等。课堂教学环节设计不能流于形式,要落到实处。因此老师在备课的时候要做到有的放矢:备课本,掌握重点难点,注意详略得当;备学生,了解学生学习的难点、在作业、练习环节中可能会出现的错误等等。

总之有效课堂教学是一个长期的过程，我们要不断更新自己的教育教学理念，我们还需要结合个人情况及教学环境和特色来很好的贯彻和应用它们。这个过程是一个自我发现和自我完善的过程，需要我们有一份持久的热情，以及一份对教育、对孩子的热爱。

篇3：有效教学心得体会

有效教学心得体会

世界教育改革与发展核心的理念之一是“以学生为本”“以学生的发展为本”。然而现今，很多时候，我们的教育使得很多学生讨厌学习，不善学习。一谈起学习就焦虑不安。特别是应考这根指挥棒在牵着教师与学生的鼻子走。使教师教得辛苦，学生学得吃力，以致教师与学生在精神层面都得不到那种学习快乐的享受。但现实总归是现实，这种现实目前还不是我们教师个人所能改变的，那唯有的，我们只有改变我们的教学理念、教学方法、教学策略，使我们的教学变得更轻松，令人最满意，工作更有效.通过对《有效教学》的学习，我知道了什么是一个有效教师？“有效教师”总是那些学生感到“值得信赖”的教师。“可信任感”有助于创造一种轻松的、安全的心理环境，使学生相信教师能够帮助他们获得成功。“教师们通过坦率、诚实的师生交往建立可信任感，而不是通过教师的地位或学历证明，这些只有在学生认识到时才有用。”

有效教师不只是教知识，而是传播人生的信念。有效教师是受学生喜欢的教师，而且因喜欢而信任。而教师能否成为这样的人，取决于教师是否具备三个品质：热情；期望；可信任感。有效老师是一个热情的教师；一个对学生满怀期 1

望的教师；一个值得信任的教师。对于奋斗在一线的教师来说，无论是旧的，还是新的教育理念与模式，都是通过

教师自身的教育理念而表现出来。所以通过《有效教学》的学习，我的心得一是认清我们真正的教育理念。我们的教育理念非常重要。可能在讲话中，我们会流利地运用着“素质教育”“以学生为本”，但在实际教学中继续着早已习惯的应试教育，教师为中心的教学行为。通过学习，教师的这种积极性与创造性被激活了，新的教学理念与模式具体化为教师可以理解并付诸于实施的行为。

通过对《有效教学》的学习，我知道了书中有很多直接关注教师如何有效地备课、讲授、提问、激励等日常教学行为。书中对教师在课堂教学中如何有效地提问、如何有效地激励、唤醒和鼓舞学生的主动学习，尤其努力叙说。这些策略使教师不再需要用物质刺激和奖惩的办法迫使学生去学习，教室变为所有人积极向上的学习场所，完全符合以人为本的教学理念，达到轻而易举让他们把所学的知识运用到知识之中，这是无价之宝，并且不断地形成他们的人生观，并且培养出最美好的人生，这些策略使我们的教学并没有脱离学校的日常安排，反而使课堂呈现出全新的活跃气氛。我是惟一的，我的学生也是惟一的。学校、老师是孩子成长的桥梁，培养自尊，有自信，朝气蓬勃，助人为乐，敏于合作，勇于进取，不怕失败，迎接挑战的新一代人材，愿

我们把一切有效的革命学习到底。

后茶馆式教学学习心得体会

结构中学------汪芳

怎样提高课堂教学的实效，让学生从沉重的课业中解放出来，真正推进素质教育?减负增效，推进素质教育需要政府的行政力量，更需要每一位校长和老师将先进的教育理念转化为内在需求，要减负首先必须扭转仅仅在课业成绩上做文章的思路。上海市静安区教育学院副院长曹培英认为“教师们除了关注学生获得分数之外，还要关注学生获得分数的过程，考查他们为了获得分数所作的付出是否在合理范围内。如果答案是肯定的，那么这种教育才是绿色的、环保的，才是符合科学发展观的。”

为什么学生的课业负担总是减不下来？为什么素质教育的推进总是举步维艰？因为我们始终不敢破釜沉舟地真正还以素质教育的时间和空间，不敢打开校门，不敢给学生更多的自主权利，老师们、校长们关注的是学生的分数。后茶馆式教学使我们心中的一串串的沉重疑问得到释放。“后茶馆式教学”就是一种关注学生学习获得知识的方法过程，提高学生学习效能的教学方式。何谓“后茶馆式教学”？后茶馆式教学它源于上世纪80年代“育才经验”的理解，并在此基础上加上适应现阶段教育的创新思维，它以效能为主导，通过颠覆过去课堂教学按次序、等比计划定时间讲解的方式，而由学生自己阅读概念性、认识性的内容，教师仅对难点等原理性内容进行点拨，从而使课堂教学精致化。静教院附校的张人利校长针对目前存在的教育教学现状：1）教师总体讲得太多。但是,大部分教师没有认识自己讲得太多.学生自己能学懂的，或大部分学生能学懂的，教师还在讲；而学生搞不明白的，教师没讲，或者讲了，讲不透，没时间讲透。2）学生的“潜意识”暴露不够，特别是“相异构想”没有显现出来，更没有得到解决。课堂教学追求学生回答正确。教师乐意重复，或是多次重复教师自己的思维和正确的结论。3）教师对在第一次教学中的学生差异问题常常束手无策。4）许多教师不明白自己每一个教学行为的价值取向究竟何在？常常带有盲目性等等问题，带领他的老师们进行了一系列实证研究，告诉我们“老师讲得不完整的课才是好课，老师讲得完整的课不一定是好课，后茶馆式教学的现场理念是老师讲的不一定是最重要的，而一定是学生不懂的，他认为课堂上一定要让学生暴露出问题，没有暴露问题的教学就是灌输。听完观摩课和张人利校长的报告，我们深感到“后茶馆式”这种教学方式是有实效的，教师所传授的内容是针对学生的学习需求而进行的，它真正体现了以学生为主的教学理念，“后茶馆式”教学的核心是一个“议”字，它提高了学生完成学业的效能，保证课堂教学的质量，也就是提高认知效果,减少无效劳动，它不但关注学生今天的发展，更加关注学生将来的发展，但这种教学方法对教师的要求很高，教师必须有丰富的知识，极其敏锐的课堂反应能力，真正做到精熟文本，才能做到教学方法灵活、多样，教学形式更灵活，教学的价值取向更加明确，才能真正提高学生的学习效能。

怎样提高课堂教学的实效，让学生从沉重的课业中解放出来，真正推进素质教育?减负增效，推进素质教育需要政府的行政力量，更需要每一位校长和老师将先进的教育理念转化为内在需求，要减负首先必须扭转仅仅在课业成绩上做文章的思路。上海市静安区教育学院副院长曹培英认为“教师们除了关注学生获得分数之外，还要关注学生获得分数的过程，考查他们为了获得分数所作的付出是否在合理范围内。如果答案是肯定的，那么这种教育才是绿色的、环保的，才是符合科学发展观的。” 为什么学生的课业负担总是减不下来？为什么素质教育的推进总是举步维艰？因为我们始终不敢破釜沉舟地真正还以素质教育的时间和空间，不敢打开校门，不敢给学生更多的自主权利，老师们、校长们关注的是学生的分数。后茶馆式教学使我们心中的一串串的沉重疑问得到释放。“后茶馆式教学”就是一种关注学生学习获得知识的方法过程，提高学生学习效能的教学方式。何谓“后茶馆式教学”？后茶馆式教学它源于上世纪80年代“育才经验”的理解，并在此基础上加上适应现阶段教育的创新思维，它以效能为主导，通过颠覆过去课堂教学按次序、等比计划定时间讲解的方式，而由学生自己阅读概念性、认识性的内容，教师仅对难点等原理性内容进行点拨，从而使课堂教学精致化。静教院附校的张人利校长针对目前存在的教育教学现状：1）教师总体讲得太多。但是,大部分教师没有认识自己讲得太多.学生自己能学懂的，或大部分学生能学懂的，教师还在讲；而学生搞不明白的，教师没讲，或者讲了，讲不透，没时间讲透。2）学生的“潜意识”暴露不够，特别是“相异构想”没有显现出来，更没有得到解决。课堂教学追求学生回答正确。教师乐意重复，或是多次重复教师自己的思维和正确的结论。3）教师对在第一次教学中的学生差异问题常常束手无策。4）许多教师不明白自己每一个教学行为的价值取向究竟何在？常常带有盲目性等等问题，带领他的老师们进行了一系列实证研究，告诉我们“老师讲得不完整的课才是好课，老师讲得完整的课不一定是好课，后茶馆式教学的现场理念是老师讲的不一定是最重要的，而一定是学生不懂的，他认为课堂上一定要让学生暴露出问题，没有暴露问题的教学就是灌输。听完观摩课和张人利校长的报告，我们深感到“后茶馆式”这种教学方式是有实效的，教师所传授的内容是针对学生的学习需求而进行的，它真正体现了以学生为主的教学理念，“后茶馆式”教学的核心是一个“议”字，它提高了学生完成学业的效能，保证课堂教学的质量，也就是提高认知效果,减少无效劳动，它不但关注学生今天的发展，更加关注学生将来的发展，但这种教学方法对教师的要求很高，教师必须有丰富的知识，极其敏锐的课堂反应能力，真正做到精熟文本，才能做到教学方法灵活、多样，教学形式更灵活，教学的价值取向更加明确，才能真正提高学生的学习效能。

“后茶馆式教学”倡导从“书中学”、“做中学”。而“做中学”这种研究性学习主题确定有三个依据：1）学科中核心知识；2）学生要掌握这一知识缺乏经历，或者有部分经历而得出错误，或不全面的结论；3）主题更贴近学生实际生活。“后茶馆式教学”不确定“读、练、议、讲、做”五大主要教学方法的教学用时；它不拘泥“读、练、议、讲、做”五大主要教学方法应用完整；它不规定“读、练、议、讲、做”五大主要教学方法的教学顺序。它的教学价值取向更加明确——以学生完成学业的效能为导向来确定“读、练、议、讲、做”的合理选择。效果价值取向主要两个方面：其一，三维目标知识与能力、过程与方法、情感、态度与价值观；其二，它不但关注学生现在的发展，还要关注学生将来的发展。

“后茶馆式”教学核心是一个“议”字，它的本质是对话----经验与文本的对话。后茶馆式教学的课堂教学关键干预因素一是学生能自学的教师坚决不讲，老师讲的不一定是最重要的，而一定是学生不懂的。二是课堂上一定要让学生暴露出问题，没有暴露问题的教学就是灌输，尤其要关注学生的相异构想。教师在对同一问题的讨论、对话中，对原先有错误的或不全面的想法进行修正，或者拓展完善，从而提高实际教学效能。

从以上简述中可以看出：“后茶馆式教学”对教师提出了很高的要求：教师应有丰富的学科知识和教学经验，这样才能根据“三个依据”，确定哪些主题适宜研究性学习。教师必须有丰富的教学实践及先进的教学理念，才能对五大学习方法及施行步骤合理选择、安排。教师应具备极其敏锐的课堂反应能力，丰富的学识，才能针对学生的相异构想进行分析及有效引导。在现有状态下，有多少教师具备这种专业素质呢？其次，面对目前较大的班额，如何做到关注每个学生的相异构想；如何提高、保证小组讨论的效率。面对繁重的教学任务，教师如何腾出更多的时间让学生去做做、议议呢？虽然实施起来有一定难度，但我觉得“后茶馆式教学”对我们教学实践具有重要的指导价值。在实际工作中，我们应努力提高自身素质，根据具体情况，努力探索如何将“后茶馆式教学”运用到教学活动中。

一、常态教学中课堂存在的主要问题：

1、教师讲的太多，把自己的讲解作为学生习得的唯一途径，即便有学生自己学习的环节，但学习方式也是单一的。

2 学生的潜意识暴露不够，特别是“相异构想”没有显现出来，更没有得到及时、有效的解决，教师只是告诉学生什么是正确的，并没有关注学生在这些问题上学生是怎么想的。学生的错误应该最早的暴露出来。

3 许多老师不明白自己的每个教学行为的价值取向是什么，提问的意义何在，讨论的意义何在，等等，面对这些目的，教师常常带有盲目性。

4 教师对第一次教学中学生的差异问题没有有效的解决方法，除了布置大量的练习和补课之外没有其他办法。

二、后“茶馆式”教学突出了两个关键干预因素：

1、学生自己能学会的，教师不讲。

强调“书中学”“做中学”，强调学生的学习过程，以“书中学”为主。没有经过研究和做的过程，学生很难掌握一些只是、概念和方法，经历本身也是一种知识。为什么会有这种问题？问题虽然简单，但是背后蕴含的东西却十分深刻，如果不增加学生的时间经历，仅仅告诉他们最后的结果，那么过一段时间之后，正确的只是跑掉了，留下的还是错误的。通过做数学，逐步构建概念。

2、尽可能暴露学生的潜意识，关注“相异构想”的发现和解决。 尽早的暴露问题，引导学生发现问题，解决问题。思考：为什么讲了重点和难点，效果并不好？

上课听的懂，回家做作业困难。问题出在哪里？其实，老师老师讲的绝大部分内容，学生是能自己看懂、学会的，其实只是把一句话理解就行了。这样的课怎么上才能高效呢？先让学生自学，形式是阅读文本，然后小组讨论，讨论的问题是本节课的核心问题。在学习的过程中，重在充分暴露学生的“潜意识”和“相异构想”，力争解决这些相异构想。

大量的时间来暴露学生的潜意识，讲学生不会的，也只有暴露了学生问题，解决了学生的问题，教学的意义才更大。特别关注那些自己没有学会的学生，请他们讲讲自己的想法，让学生纠错。

在教学中，教师不让学生先学，不但不能提高教学效能，而且还影响学生的阅读能力、自学能力和问题意识的培养，另外，要让学生建构自己的只是，只有别人的讲解，没有自己的暴露是不够的。

三、教师该改变什么？

教师讲自己认为的重点、难点对吗？

教师要讲嘘声自己不能学会的。重点不一定学生自己学不会，教师认为难点的，也许学生不认为难点，教师认为不是难点的，也许就是学生的难点。以学定教。

1、要判断学生是否自己能学会，一定要让学生先学。

2、让学生先学，这个先学是课前学习，还是课上学习？

3、学生先学，有很多方法，那种方法的效果最好，比如是让学生自己看书，还是做练习？是讨论，还是做试验？

4、如何检验学生那些已经学会？哪些没有学会？

5、如果学生提不出问题，或者认为已经学会了，实际还是没有学会，怎么办？如何解决？如何让他们暴露问题？

6、有的学生已经学会了，有的还没有学会，教师又该怎么办？

教师讲学生自己学不会的，不单强调了先学，而且强调了教师教什么？另外，教师教的时候，学生还在学，在教学过程中，学生的学是贯穿始终的。目前，许多的教学，教师只是在学生头脑中错误的想法之前加上正确的，过了若干时间后，正确的跑掉了，留在学生脑海中的还是原来错误的，怎么办？补课？再加以一点正确的，又跑掉，再补课。

其实，在学习之前，学生通过学习、生活的各种经历，对事物已经有了形形色色的看法，又的能帮助学生建立知识，甚至超越知识，更多的错误或者是不全面的、不深刻的，只有教师有意识地、适当地把学生的各种想法充分暴露出来，并加以解决，这样的教学才有意义，有效果。

“后茶馆”式教学内涵十分丰富，强调了先学，反对老师讲的太多，指明教师该讲什么，又强调教师可以是学习的个体，也可以是群体学习。教师不仅是传授只是，更多的是让学生的“潜意识”暴露，是议论，是学生自我的建构。读——议——练——讲——做。

新课改强调，要改变教师占课堂主导地位，变以学生为课堂主导，教师要将灌输变为引导启发。虽然理论上是这样讲，但在具体的实施中，我感觉找不到方向，依然是在走老路。今天听了张校长的讲座后，我茅塞顿开，终于知道怎样才是将学生放到主导地位，怎样上课才能使学生更容易接受，更欣然接受。后“茶馆式”教学共分四部分：一是源于课堂教学的突出问题；二是后“茶馆式”教学的挑战和弊端；三是后“茶馆式”教学的结构和特征；四是“循环实验”带给教师的文化认同。这四个方面都与教学实践密切相关，其起因是老师在课堂教学中讲得太多，学生掌握知识效率，使学生学业负担不断加重。为了改变这一面貌，实施了后“茶馆式”教学，可以说改革发端于实际存在的问题，这一点比空洞的教育科研更加具有活力。

张人利校长的学校通过课程与教学改革，学生学业成绩优秀，而且凸现了“两多、两少、一改善”的态势，即学生睡眠、体育活动增多，学生补课、作业量减少，师生关系改善。这样巨大的教育教学成就是如何取得的，就得益于学校推行的后“茶馆式”教学。这是在“茶馆式”教学的基础上，把从“书中学”的一种学习方式转变为“书中学”与“做中学”两种学习方式，通过“读读、练练、议议、讲讲、做做”，而核心是“议”。这种教学方法对教师的要求很高，教师必须有丰富的知识，极其敏锐的课堂反应能力，真正做到精熟文本，才能做到教学方法灵活、多样，教学形式更灵活，教学的价值取向更加明确，才能真正提高学生的学习效能。

后茶馆式教学还有一个理念是：老师讲的不一定是最重要的，而一定是学生不懂的。张校长认为课堂上一定要让学生暴露出问题，没有暴露问题的教学就是灌输。好课的关键是要尽可能地暴露学生的潜意识，尤其是关注学生的“相异构想”的发展和解决。一个教师的最高境界是暴露学生的问题，然而这样理念的提出对教师的要求是极高的，这也把教师从文化认同提升至教师与学生文化自觉的要求上来。教师要上好常态课，把课堂还给学生，备课要备学生。教师要精讲，精致解读文本内涵，广度增加，深度增加，确定教师认为的文本重点和难点。学生作业要精选，教是为了不教，讲是为了不讲。张校长的讲座，我连续听了两遍，越听越想听。后“茶馆式”教学是一种关注学生学习获得知识的方法过程，提高学生学习效能的教学方式。我感觉到这种教学方式是有实效的，教师所传授的内容是针对学生的学习需求而进行的，它真正体现了以学生为主的教学理念。这一理念为我今后的教学指明了方向 后茶馆式教学方法符合了教育发展的总体趋势，它是一种关注学生获得知识的方法过程，它以效能为主导，通过颠覆过去课堂教学的按次序、等比计划、定时间讲解的方式，而由学生自己阅读概念性、认识性的内容，教师仅对不懂的地方进行点拨，从而使课堂教学精致化。

后茶馆式教学方法有利于培养学生的读书自学能力，能使学生开阔思路、发展智力。学生在读、议、练、讲活动中，互相补充，也时时产生创见，有利于锻炼创造能力。

后茶馆式教学方法使教学方式更加完善，从过去的“书中学”的一种学习方式为“书中学”与“做中学”两种学习方式。要求我们老师要有善于发现问题，解决问题的能力。这种教学方法对教师的要求很高，教师必须有丰富的知识，极其敏锐的课堂反应能力，才能做到教学方法灵活、多样，教学形式更灵活，教学的价值取向更加明确，才能真正提高学生的学习效能。后“茶馆式”教学可归纳为：一个核心，“议”为核心。两个特征，学生自己学得懂的，或部分学生学得懂的内容教师不讲；尽可能暴露学生的潜意识，尤为关注“相异构想”的发现与解决。三个发展，教学方式更加完善（从“书中学”一种学习方式发展为“书中学”、“做中学”两种学习方式），教学方法更加灵活，教学的价值取向更加明确。后“茶馆式”教学很像我们现在平常教学上用到的自主学习法和合作学习法，但是我们往往没有去关注我们为什么要采用这种方法，目的何在？而我们更多的是追求形式，完成任务式的，而后“茶馆式”教学则不同，有一定的目的与要求，它的两个课堂教学关键干预因素很明确，这样我们操作起来也有目标；一是学生能自学的教师坚决不讲，老师讲的不一定是最重要的，而一定是学生不懂的。二是课堂上一定要让学生暴露出问题，没有暴露问题的教学就是灌输，尤其要关注学生的相异构想。这就给了我们很大的选择性与可操作性，对提高教学质量起到了至关重要的作用。

通过学习后茶馆式教学方法，对照自己的教学实际感到践行起来还是有一定的难度的，首先要更新自己的教学理念，从头脑中认识到践行的重要性；其次根据学科特点，在课堂中逐步践行、反思、调整形成自己的方法；再次，努力学习，增加自己的知识底蕴，争取有精深的专业知识；最后，以课堂教学为切入点，以两个教学干预因素为原则学生能自己习得的坚决不讲，教师要以学生为主体设计学案，课堂上努力引导学生暴露相异构想，并关注、引导探究，最终解决问题。

努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过订阅大量业务杂志及书刊，学习有关妇幼卫生知识，写下了打量的读书笔记，丰富了自己的理论知识。通过我的努力现在已经学习和掌握应用于临床的一系列新的检查、诊断、治疗和护理方法以及新的医疗、护理设备的应用，并带领全科人员加强护理新知识、新理论、新技术的学习。

工作中我深知，要想一个科室能够和谐、上进、有凝聚力、出成绩，就必须要具备正确的管理技巧 ，所以工作中我经常做护士思想工作，了解和掌握护士的心理。

工作总结

赏罚分明，优秀突出的地方多在公众场合表扬，发现缺点应及时制止，一对一的找当事人个别谈话查找原因、吸取教训。绝不将护士分为“好的”与“坏的”，我确信每个人身上都有优点和不足，重要的是鼓励优点，克服缺点。任何时候都伤害护士的自尊心，绝不当众训斥、责备，能够发现他们的闪光的地方，同时不断的增强自身的修养和素质，提高本人在科室中的威信，增强自己的凝聚力和号召力。以身作则，用自己的言行去约束和影响其他的护士，使她们提高得更快 ，更加完善，早日成为业务骨干和精英。

一个科室就是一个家，是一个很复杂的家，在管理这个家的时候，我从不陷于琐碎的事务，而是积极的调动护士们的积极性和工作热情，把护理工作管理得井井有条。合理的组织、协调、指挥下属完成工作目标和工作任务。发挥大家的智慧和力量，事必躬亲，通过我的管理和全科室的配合，我们科室现在可以说是井井有条，每个人的工作热情很高，工作效率有效，成绩突出。

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