日记大全|中西结合实践报告(汇编20篇)

发表时间:2019-05-25

中西结合实践报告(汇编20篇)。

「1」中西结合实践报告

呼吸系统疾病是一种常见病、多发病,主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔,病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响,重者呼吸困难、缺氧,甚至呼吸衰竭而致死。应届毕业生小编为大家搜索整理了中西医结合执业医师内科学考点,希望对大家有所帮助。

  呼吸系统疾病

  一、慢性支气管炎(咳嗽、喘证)

1、表现:咳嗽、咯痰、喘息或气促。

发作时有广泛湿音和哮鸣音。长期发复→肺气肿

每年发病累计3个月并连续2年或以上。

2、分期:颁发发作期,慢性迁延期,临床缓解期

3、诊断临床上以咳嗽、咯痰为主要症状或伴有喘息每年发病累计3个月并连续2年或以上。除外具有咳嗽 、咯痰、喘息症状的其他疾病如支气管哮喘、支气管 扩张、肺结核、尘肺、肺脓肿、心功能不全等。

二、阻塞性肺气肿

1 指终末细支气管的远端部分,包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、和肺泡的持久性扩大,并伴有肺泡壁破坏的病理状态。

2 体征 轻度不明显,随病情发展,胸部过度膨胀,胸廓前后径增大,肩部抬高,脊柱后凸,呈桶状胸。呼吸动度减弱,触诊语颤减弱或消失。叩诊呈过清音,心浊音界缩小或不易扣出,肺下界或肝浊音界下降。听诊心音遥远,呼吸音普遍减弱,呼气延长,并发感染时,肺部可有湿罗音。心率增快,肺动脉瓣第二音亢进。

3 痰浊壅肺证

证候:咳喘痰多,色白黏腻,短气喘息,稍劳即著,脘痞腹胀,倦怠乏力,舌质偏淡,苔薄腻或浊腻,脉滑。

治法:健脾化痰,降气平喘。

方药:三子养亲汤合二陈汤加减。

  三、支气管哮喘(哮病)

1、表现

特征:发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

持续状态:哮喘持续24小时

发作时X线:可见两肺透光度增加

2、西医治疗

(1)β2肾上腺受体激动剂――首选

3、与心源性哮喘鉴别

1 左心衰竭时可出现心源性哮喘,发作时症状与哮喘相似 ,但心源性哮喘多有高血压、冠心病、风湿性心脏病和 二尖瓣狭窄等病史和体征。常咳粉红色泡沫痰,左心扩 大,心率加快,心尖部可闻及奔马律,双肺可闻及广泛 哮鸣音及湿罗音。

四 支气管扩张是指直径大于2mm中等大小的近端支气管由于管壁肌肉和弹性组织的`破坏引起的异常扩张。主要症状有慢性咳嗽咯大量脓痰和(或)反复咯血。

2 实验室检查:胸部X片,支气管碘油造影,胸部CT,痰液检查,纤维支气管镜。

五 呼吸衰竭可分为I型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭分别给予高浓度吸氧和给予持续低浓度给氧

六、肺炎(咳嗽、喘证、肺炎喘嗽)

(一)病因病理

1、病因

(1)细菌性肺炎:链球菌;葡萄球菌;克雷伯杆菌;军团菌

克雷伯杆菌肺炎――是医院获得性肺炎的主要致病菌

(2)病毒性肺炎――在呼吸道感染性疾病中比例高90%

(3)支原体肺炎

(4)真菌性肺炎

(5)肺炎衣原体肺炎

(6)非感染性肺炎:放射性肺炎;吸入性肺炎

(二)表现:

1 细菌性肺炎

(1)肺炎球菌肺炎:

起病急,寒战,高热,胸痛,咯铁锈色痰

呼吸困难→休克肺中毒肺

肺实变时有叩浊、语颤增强支气管呼吸音

并发症少见

(2)葡萄球菌肺炎

高热,咳嗽,粉红色乳状痰,伴全身毒血症→循环衰竭

两肺散在湿音

并发症:单个或多发性肺脓肿→气胸或脓胸

(3)克雷伯杆菌肺炎

起病急,高热,痰呈灰绿色或砖红色胶冻状,呼吸困难紫绀

可有典型的肺实变体征

并发症:单个或多发性脓肿;败血症,甚休克

(4)军团菌肺炎

轻者流感症状,早期可有消化道症状

急性病容,呼吸急促,重者发绀。体温上升与脉搏不成比例

并发症:早期多系统受累是本病的特点

2、病毒性肺炎

阵发性干咳。(老幼)呼吸困难,紫绀,嗜睡,精神萎靡

严重:呼吸浅速,肺部叩诊过清音,喘鸣音,三凹征

并发症:少见

3、支原体肺炎

持久的阵发性刺激性呛咳为本病的突出症状

咽、耳鼓膜充血,颈淋巴结肿大

4、真菌性肺炎

(1)肺放线菌病

起病缓慢,低热或不规则发热,粘液或脓性痰

痰中有时可找到由菌丝缠结成的“硫黄颗粒”

贫血、消瘦、杵状指

并发症:脓胸和胸壁瘘管

(2)肺念珠菌病

支气管炎型:阵发性刺激性咳嗽,点状白膜;

肺炎型:咯白色粥样痰,痰有酵母臭味或甜酒样芳香味

并发病多发性脓肿

5、肺炎衣原体肺炎

表现轻,咽痛,干咳,可持续数月

6、非感染性肺炎

(1)放射性肺炎

刺激性干咳,气急和胸痛,呈进行性加重

放射部位皮肤萎缩和硬结,出现色素沉着

并发症:肺动脉高压和肺源性心脏病

(2)吸入性肺炎

咳淡红色浆液性泡沫状痰。痉挛性咳嗽、气急

急性期双肺有较多湿音,伴哮鸣音

七、慢性肺源性心脏病(心悸,肺胀,喘证,水肿)

(一)表现

1、代偿期:慢性咳嗽,咯痰和喘息,稍动感心悸气短乏力

2、失代偿期:急性呼吸道感染为最常见的诱因

缺氧和二氧化碳潴留所引起的一系列症状

体征:肺动脉高压和右室增厚的客观征象

(二)主要并发症:肺性脑病、上消化道出血、

酸碱平衡失调及电解质紊乱、休克、DIC

八、慢性呼吸衰竭(喘证,喘脱,闭证,厥证)

(一)血气分析

I型呼衰:PaO2<60, PaCO2≤40

II型呼衰:PaCO2>50 和(或)PaO2<60

代偿性呼酸:PaCO2升高,pH正常,HCO3-升高

「2」中西结合实践报告

大海是有限的,大海又是无限的;大海是有限与无限的统一.这是现代日本著名哲学家西田几多郎对大海的哲学解读.我们只有超越了有限与无限,才能获得形而上学意义上的二者的辩证统一;惟如此,海洋的.生命才是永恒的.在文化产业已经成为时代发展潮流的今天,海洋文化产业的研究也益发引起人们的重视.海洋资源开发追求的目标是人类与海洋共存、共生、共荣;海洋文化创造要处理好海洋文化与内陆文化、传统文化与当代文化、中国海洋文化与世界海洋文化的关系;海洋文化产业研究则要处理好文化价值与经济价值、市场竞争以及国际合作等问题.

作 者:卞崇道 BIAN Chong-dao  作者单位:浙江树人大学,浙江,杭州,310015 刊 名:浙江海洋学院学报(人文科学版) 英文刊名:JOURNAL OF ZHEJIANG OCEAN UNIVERSITY(HUMANITIES SCIENCE) 年,卷(期): 23(2) 分类号:G05 关键词:海洋   文化   文化产业   海洋文化产业  

「3」中西结合实践报告

中西医结合 痞满
        痞满是指胃脘部闭塞不通,满闷不舒的'一种自觉症状,一般触之无形,按之柔软,压之不痛。目前认为主要涉及到医学中的功能性消化不良、慢性胃炎、胃下垂以及胃肠神经官能症等疾病的一些类型。有人认为胃癌癌前病变亦属中医“痞满”范畴。痞满证出现的机制,中医认为与外邪侵袭、痰湿阻滞、情志失调、脾胃虚弱等有关,西医认为与胃电频率改变或胃肠动力障碍有关。六诊时主要侧重点在触诊,通过触摸患者自觉痞结之处,分析是否包块,是否柔软、移动、疼痛。临床主要考虑胃脘疼痛、鼓胀、胸痹心痛等相鉴别,应当排除由胃癌、肝硬化等病所致的痞满症状。
        一  西医治疗
        (一)病因治疗
        1.清除幽门螺杆菌  指征:①有胃癌家族史;②伴糜烂性十二指肠炎;③有胃黏膜糜烂、中一重度萎缩、中一重度肠化、异型增生等。常用方案:质子泵抑制剂+2种抗生素;铋剂+2种抗生素等。
        2.增强胃黏膜防御能力  指征:胃黏膜糜烂、出血等。可选用硫糖铝、枸橼酸铋钾等药。
        (二)对症治疗
        1.饱胀  可选用多潘立酮(吗叮啉)或莫沙必利等药增强胃动力以消胀。
        2.泛酸  胃黏膜糜烂或以烧心、泛酸、上腹部饥饿痛等症状为主者,可根据病隋选用抗酸剂、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂等抑酸或抗酸治疗。
        3.贫血  指征:合并缺铁眭贫血或恶性贫血者。口服或注射补充铁剂。
        4.出血  指征:胃黏膜糜烂出血或服用非甾体抗炎药而诱发。迅速补充血容量,及早纠正失血,防止继续出血。
        (三)治疗及用药思路
        如因幽门螺杆菌感染所致者,可采用西药三联抗菌治疗,以根除细菌,消除或削弱攻击因子;如因十二指肠液反流导致胃酸分泌过多者,可采用抗酸剂抑酸。胃黏膜损伤者,需增强胃黏膜防御能力;胃动力下降者,需采用胃肠动力促进剂。合并其他症状者,采用综合治疗措施,如合并重度不典型增生者,建议采用手术治疗。
        二  中医治疗
        1.肝郁气滞证
        (1)治法:疏肝解郁,理气消痞。
        肝主疏泄,性喜条达而恶抑郁,为将军之官。若情志不舒,气机郁滞,或暴怒伤肝,气机逆乱而致中焦气机痞塞,则成痞满。故治当疏肝解郁,通畅气机,降逆和胃。
        (2)选方与用药思路:百病气为先,因情志不悦、心烦易怒或郁勃不遂者,常致肝郁气滞。临床根据患者气郁、气滞之轻重程度,选用不同组方,如治疗六郁的通用方越鞠丸;胃脘胀满,且攻痛连胁,嗳气频繁者,选用柴胡疏肝散加减。本证常用药物:柴胡、陈皮、香附、枳壳、佛手、木香、川芎等。又据《本草纲目拾遗》记载仙鹤草有“散中满,下气”之功,临证用治痞满可有妙用。
        (3)根据兼证加减:痞塞较甚者,可合桔梗枳壳汤(《南阳活人书》)以行气下膈,或加枳实以破气;气郁较甚者,可加木香、槟榔、佛手等行气解郁;嗳气泛酸甚者,加煅瓦楞、海螵蛸、象贝母等止酸;胃中灼热者,加黄连少量以清热泻火。

        (4)根据变证转方:“气有余便是火”,肝郁气滞日久,则气郁化火,进而乘脾犯胃导致肝胃不和者,当着重清肝泻火,选用大苦大寒之药,如黄连、龙胆草等。可合左金丸(《丹溪心法》)或选用龙胆泻肝汤(《医方集解》)。
        2.饮食停滞证
        (1)治法:消食导滞,行气消痞。
        暴饮暴食,或恣食生冷,或食谷不化,阻滞胃脘,痞塞不通,而致痞满。“饮食自倍,肠胃乃伤”;“中满者,泻之于内”,故治当消导立法,兼以行气散痞。“消者,去其壅也。脏腑、筋络、肌肉之间,本无此物而忽有之,必为消散,乃得其平。”(《医学心悟》)
        (2)选方与用药思路:不同体质和年龄的患者,因饮食积滞程度不同,故选方用药有别。一般食积,可选平和之剂保和丸加减;如湿热食积或食积生湿化热者,可选枳实导滞丸加减。本证常用药物:槟榔、枳实、神曲、茯苓、山楂、麦芽、莱菔子、鸡内金等。
        (3)根据兼症加减:食积较重者,可加麦芽增强消食和中之力,枳实、槟榔以行气消积;气滞较甚者,可加木香、香附、厚朴等行气消胀;苔黄脉数者,加黄芩、黄连清热泻火;大便秘结者,加牵牛、大黄行气通腑;食积兼有脾虚者,加白术(即《医方集解》大安丸),消食之中兼有健脾之功。

「4」中西结合实践报告

东方中西医结合老年病医院(东方养老院)

框架方案

一、政策支持

1、国务院新近出台的《关于促进健康服务业发展的若干意见》(国发[2013]40号)中明确指出:大力支持社会资本举办非营利性医疗机构、提供基本医疗卫生服务。各地要清理取消不合理的规定,加快落实对非公立医疗机构和公立医疗机构在市场准入、社会保险定点、重点专科建设、职称评定、学术地位、等级评审、技术准入等方面同等对待的政策。各地要鼓励以城市二级医院转型、新建等多种方式,合理布局、积极发展康复医院、老年病医院、护理院、临终关怀医院等医疗机构。

加快发展健康养老服务。推进医疗机构与养老机构等加强合作。在养老服务中充分融入健康理念,加强医疗卫生服务支撑。建立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制,鼓励开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道,协同做好老年人慢性病管理和康复护理。增强医疗机构为老年人提供便捷、优先优惠医疗服务的能力。各地要统筹医疗服务与养老服务资源,合理布局养老机构与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构等,形成规模适宜、功能互补、安全便捷的健康养老服务网络。

全面发展中医药医疗保健服务。提升中医健康服务能力。充分发挥中医医疗预防保健特色优势,提升基层中医药服务能力。推广科学规范的中医保健知识及产品。加强药食同用中药材的种植及产品研发与应用,开发适合当地环境和生活习惯的保健养生产品。宣传普及中医药养生保健知识,推广科学有效的中医药养生、保健服务,鼓励有资质的中医师在养生保健机构提供保健咨询和调理等服务。鼓励和扶持优秀的中医药机构到境外开办中医医院、连锁诊所等,培育国际知名的中医药品牌和服务机构。

2、海南省民政厅和财政厅联合下发通知:重点扶持大型示范性养老社区:《合作协议》中同时也对社会化养老提出了规划和设想:积极推动特色养老产业发展,充分发挥独特的区位优势,结合国际旅游岛建设实际,研究制定社会化养老服务行业规范,建立行业准入制度,重点扶持民间资本建设一批面向全国老年人、设施齐备、服务体系完整、产学研一体化的大型示范性养老社区,海南省在土地、床位补贴等方面给予适当支持。同时,创办养老产业高峰论坛,创建养老产业研究机构,推动老龄事业研究。建立老龄产业人力资源培训基地,加强对养老服务从业人员的培训。与民政部合作开展社会化养老服务试点。民政部进一步加大对海南省养老服务体系建设的指导力度,给予海南省养老院建设、乡镇敬老院、社区养老服务中心建设资金支持。

近日,海南省政府通过《关于支持社会力量兴办非营利性养老服务机构的若干政策》,从规划、土地、税收、财政、信贷、医疗、收费等7个方面,对社会力量兴办非营利性养老服务机构给予优待,鼓励和吸引民间资本。非营利性养老服务机构新建或改建扩建新增的床位,由市县财政给予一次性建设补助:用房自建的,每张床位补助不低于2500元;租用房屋(包括公建民营)且租期在5年(含)以上的,每年每张床位补助不低于300元,补助期5年。

3、酝酿多年的《关于鼓励社会资本举办三级医院的若干规定》(下称“《规定》”)日前由市政府签发出台,该文件由市发改委、卫计委、财政委、国土规划委和人力资源保障局5部门联合发布,从兴建、运营和发展全过程为社会资本办医制定了奖励政策。

社会办与公办医院享有同等补贴标准:社会办三级医院开办之后,政府对于医院为本市参保人提供的基本医疗服务,按每门诊20元/人次、每住院60元/床日的标准进行补贴。“这个补贴标准是按照我市市属公立三级医院近3年的数据测算出来的,所以说社会办与公办医院享有同等待遇。”该负责人说,其中儿科类按上述标准的1.3倍执行,康复科类按上述标准的1.1倍执行。补贴标准根据我市医疗卫生事业发展、基本医疗服务价格变动等情况每三年调整一次。《规定》指出,医院开办后在医保政策、设备配置和税收上都享有优惠政策。社会办三级医院缴纳的企业所得税,每年按照上一纳税额的40%予以奖励。

社会办医院,取得“三甲”可获两千万奖励:该负责人表示,《规定》出台的目的是为了鼓励社会办医做大做强。规定中有一条奖励政策是公立医院都没有享受过的,就是“社会办三级医院只要取得三级乙等和三级甲等资质的,政府将分别一次性给予1000万元和2000万元的奖励。”

“我们在社会办三级医院的发展上也制定了很多奖励政策,像在人才和重点学科发展上面。”该负责人表示,鼓励社会办三级医院引进名医。引进的市外在职名医按照深圳人才政策享受相关优惠政策。探索建立引进退休名医的激励机制,符合人才认定标准的,予以认定并享受相应优惠政策。“像同样通过„孔雀计划‟引进的人才,享受的待遇都是一样的。”

在重点学科建设上,社会办三级医院与公立医院享受一视同仁的公平待遇,只要取得市级医学重点学科资格的,在学科建设周期内纳入全市医学重点学科绩效考评体系,按照每年每学科70万元的标准享受医学重点学科财政补助政策。

4、北京市民政局局长李万钧昨日做客北京城市广播“市民对话一把手”节目时透露,为缓解民营养老机构经营之困,北京市年内将出台支持社会办养老机构的政策和措施,其中包括用供地的方式吸引社会资本投资养老事业,在建设和运营方面,市财政也将大幅提高对社会办养老机构的补贴额度。

非营利机构将获直接拨地

在土地供应方面,李万钧表示,社会机构建非营利性养老机构,和企业单位利用自有土地建的非营利性养老机构,将采取政府划拨土地的方式供地;企业利用自有土地建设营利性养老机构,一般会采取协议出让的方式供地;社会机构投资建设营利性养老机构,采取限定地价,招拍挂方式供地;集体经济组织利用自有土地建设养老机构,将采取占地方式供地。

建一张床位补贴提至5万:目前具有北京市户籍的60周岁以上的老年人约251万,约占户籍人口总量的20%。而全市养老床位总量是8.9万张,仍有1.1万张“缺口”。根据北京市民政“十二五”规划,“十二五”期间本市每年要新增1万张养老床位。到“十二五”末全市养老床位要达到12万张。对此,李万钧表示,政府将对社会办养老机构的床位给予建设补贴。今年每个床位补贴将由8000~1.6万元调到2万~2.5万元,同时要求区县财政按1~1的比例配补,这意味着每个床位将有总共4万~5万元的建设补贴。同时运营阶段每月每个床位补贴也将从现在的200元调整到300~500元。政府还将对社会办全托型社区托老床位参照养老机构运营补贴标准,给予每张床位每月300元运营补贴。

此外,今年起,社会力量办非营利性养老机构的供暖费将与居民供暖同价,这也是继去年北京对社会办非营利性养老机构实行水、电、气执行居民用价后的进一步扩展,而且非营利性养老机构运营期间还将享受营业税、印花税、房产税、城镇土地使用税、部分企业所得税等减免政策。

5、为加快地市级医院建设,改善医院基础设施条件,提升医疗服务能力,提高区域内急危重症和疑难病症诊疗水平,为当地群众提供安全、有效、质优的医疗服务,近日国家发改委会同卫生与计划生育委员会编制出台了《地市级医院建设方案》。

《建设方案》指出,要按照“规模适宜、结构优化、布局合理、功能完善”的要求,逐步改善基础设施条件,合理调整院内布局,科学设计业务流程,改善诊疗条件,完善服务功能,提高区域内急危重症和疑难病症诊疗水平。

《建设方案》提出,要从2012年开始分5年实施,到2016年基本完成建设任务。中央投资重点加强270所左右地市级医院建设,建设总规模约为1043万平方米,其中新、扩建面积805万平方米,改造面积238万平方米。项目估算总投资369.5亿元,所需建设资金主要由地方筹措解决,中央给予适当补助。

二、建设计划与规模

(一)建设计划

1、政策优势:该类项目是解决社会关注的养老、医疗健康等问题,通过运作能获得当地政府的支持,在土地等方面获得优惠;政府在养老等健康产业有政策及资金支持;与海南医学院、甘肃中医学院高校、清华大学深圳研究院等科研院所联合的优势。

2、运行模式:采用中医与西医结合、医院与养老院结合、养老与疗养结合的新型运营模式,因而具有显著的特色与吸引力。

(二)建设规模

总占地面积500亩。总投资:计划建设投资10亿元;一期投资4亿元,二期投资6亿元。

1、医院(研究院)150亩:医院总床位500张;设有50个专科专病门诊、21个临床医技科室(急诊科、消化科、针灸推拿科、泌尿科、呼吸科、肿瘤科、血液净化中心、心内科、神经内科、内分泌科、普外科、口腔科、眼科、皮肤科、预防与康复科、重症监护科;药剂科、放射影像科、检验科、超声医学影像科、病理科)、5个职能管理科室。职工达300—400人,其中专业技术人员270—360人。总投资3亿元。

2、养老院(疗养院)300亩:总面积

M2,房间(床位)

间(张)。总投资6.3亿元。此项目为盈利主题项目,主要建设成以适合当地居民需要的中低档养老院与适合外地高端人群需要的中、老年人度假、疗养或养老需要的中、高档住宅产品(为变相地产项目)。

现有养老院中绝大多数应界定为低档产品,而绝大多数老年人需求的中档产品严重不足。高档产品市场稀缺,有效需求相对较大。低档产品仍有市场,但需要升级换代。总之中档老年住宅产品的开发将成为未来一段时间内市场开发的主流,而高档产品、低档产品也将占有一席之地。

根据对项目的具体定位,结合开发设想,在此提出项目规划方案,以期为项目开发分析提供依据。在老年人的住宅规划和设计上,不仅要满足居住功能的要求,使老年人的居住建筑设计达到安全、卫生、方便和适用的要求,还要无处不在的体现出对老人的关怀,更要考虑社会心理学、医疗服务所涉及的居住心理问题。

设计要人性化:要方便老人出行,不能有过多的台阶,有台阶处应有相应的轮椅通道;楼梯两侧要有扶手,路面间隔200m应设休息坐椅,室内地面应采用防滑设计,按纽均采用大型号,避免老年人因视力下降而使用不方便等等,总之设计要人性化,满足老年人的特殊使用要求。

生活要智能化:应配备紧急呼叫对讲系统,网络系统、消防系统等保障老人安全。

环境要园林化:应有幽雅的环境,让老人充分享受阳光,接触自然,广阔的公共活动空间以及安全的娱乐、锻炼场所。

户型要合理化:应充分考虑不同年龄阶段、不同阶层等因素,每户面积控制在30~60㎡左右。户型设计要个性化、合理化。

配套要完善化:除传统的配有完善的超市商场、银行、保险、邮局、会所、阅览室、书画室、花房、健身房、老年大学、、棋牌娱乐室、门球场、钓鱼台等生活配套设施,尤其是配备与医院结合的医疗服务,以及体现中医特色的传统保健服务机构与项目。

3、配套设施50亩:如职工宿舍、车库等配套设施,总投资0.7亿元。

4、获利方式:

(1)医院医疗服务:国家补贴、自身盈利;(2)养老院:国家补贴、自身盈利;(3)疗养院服务:医疗养生服务、地产收入。

三、东方概况

东方市地处海南省西南部,人口43.5万(2009年底统计数据),土地面积2256平方公里,辖10个乡镇、192个村(居委会)、2个农场。东方市历史悠久,资源富饶,基础厚实,后发优势凸显。行政区划始于西汉武帝元封元年,公元前110年始设九龙县,隋朝改称感恩县,解放后县城定址黎族东方峒,因而称谓东方黎族自治县,1997年撤县设市。东方市气候

东方属热带季风海洋性气候区,终年无霜雪,旱湿两季分明,降雨量偏小,日照充足,蒸发量大。年平均气温24℃-25℃,1月平均气温18.4摄氏度,7月平均气温29摄氏度。年日照时数平均2777.15小时,年平均降雨量1000-1900毫米。年平均风速为4.8米/秒,为全岛之最。物华天宝,奇珍异禽。酸豆青梅,沉香花梨,珍奇林木数百种。素有“世界花梨看中国,中国花梨在海南,海南花梨数东方”之美誉。国家一级保护动物大田坡鹿,天安猕猴少而又奇。黄金、磷、锌、水晶、石英沙、花岗岩、天然气等深藏厚储。海南最大的热带平原---百万亩感恩平原得天独厚。128.4公里海岸线八港七湾,滩涂湿地原生态之冠。阳光、海水、沙滩、绿色、空气生态旅游五大要素兼备,山海、江湖、温泉、热带雨林旷世难得,资源稀有。

东方城区依八所滨海而建。大型深水天然良港通四海而达三江,高速公路、粤海西环铁路横贯市区,北距海口210公里,南接三亚1小时路程,中海油商用直升机空中穿梭,公路、铁路、海港、航空立体交通运输网络。油气、化工、生物能源高科技项目崛起新兴工业园区,水电、火电、风电等大项目陆续建成,东方已成为全省重要的能源基地和重化工业基地。

东方市对越贸易历史久远,边民交往世代结下友谊,是海南唯一拥有边贸政策的城市口岸,蕴藏着无限商机。随着海南国际旅游岛建设的强力推进,东方市委、市政府审时度势,抓抢机遇,确立了以农业为立足点,以工业为支撑点,以商贸旅游为发力点的发展之策,走特色差异化发展之路。南联三亚城市经济圈,抢占融入东盟自由贸易区的桥头堡,以发展对越边贸为突破口,以商贸带动旅游,以旅游推动商贸发展,打造中国(东方)--东盟商贸旅游度假区,建设平安东方、文明东方、富强东方。

东方市在东盟自由贸易区和环北部湾经济圈中的经济区位:

中国-东盟自由贸易区的建设,使包括东方在内的北部湾地区正形成产业发展的集聚区域。东方凭借其区位优势,可以以海洋经济合作为旗帜,循序渐进地与东南亚国家展开海上旅游、港口物流、海洋资源与能源、海洋文化产业、海洋农业等领域的功能性合作,做大做强边贸城。逐步融入东盟自由贸易区。

东方工业园区发展定位:

《中共海南省委关于加快海南西部地区开展建设的若干意见》中对西部提出了5大功能定位:一是新型工业基地;二是面向东南亚的航运枢纽和物流中心;三是能源和南海资源开发与服务基地;四是热带特色现代农业基地;五是山海互动特色旅游目的地。

现有主要医院 A 市人民医院

地址:海南省直辖县级行政单位东方市 电话:(0898)25522727,(0898)25529137 B 东方现代医院

地址:海南省东方市二环北路与东方大...电话:0898-25586808,25599120 C 港务医院

地址:海南省直辖县级行政单位东方市 电话:(0898)25519860 D 东方市东方医院

地址:海南省直辖县级行政单位东方市 电话:(0898)25518603 E 东方市妇幼保健院 地址:农科路近东海路 电话:(0898)25505466

「5」中西结合实践报告

当汤圆遇上玫瑰,年青一代在传统节日与西方节日之间徘徊;星巴克开进了北京故宫,古老的胡同里飘扬着咖啡豆的香味。到底该热情地张臂拥抱,还是迟疑地摆手拒绝。

首先,摇头对外来文化说不似乎不可能。它们有如细流,虽无扑面袭来之势,但已无法阻挡。韩国将端午节作为本国节日申遗之事引起不少国人的愤。但在我看来,这就是各国文化相互融合、碰撞的最好例证。韩国是中国近邻,文化交融不可避免。所以放在当今全球化的局面来考虑,各国文化渗入这篇黄土再正常不过。

但仅因为全球化便对外来文化侵袭视而不见吗?五千年文明孕育了我们,意味着我们背负着坚守传统文化的使命。

为何当传统佳节元宵与情人节相碰时,年轻人会犹豫?为何星巴克进军故宫会引起轩然大波?如若我们一向坚守着传统文化习俗,当“洋玩意儿”出现时我们不会迟疑,只会自信地迎接,因为我们有热爱自己文化的底气。而如今的徘徊恰恰说明了我们对传统文化的坚守的缺失。因为元宵之时我们没有想要回家与家人团圆,所以徘徊了;因为端午节之时不曾想起那位文人而让端午成为粽子节,所以犹豫了;因为国庆的这一天我们没有自豪地唱起国歌,所以迟疑了;因为日常生活对传统的坚守一点点缺失,所以当外来文化袭来之时,我们慌乱了,这份慌乱无疑在警示我们,是时候亡羊补牢,坚守住传统了。

因为执着的坚守,所以当汤圆再次遇上玫瑰,我们不会担心元宵的冷清,当星巴克在故宫飘扬咖啡的香味,我们也无需警惕地摆手拒绝。

「6」中西结合实践报告

寒为阴邪,其性清冷、凝滞、收引,容易损伤人体阳气,阻碍人体气血运行,导致各种病证。

主要临床表现:恶寒发热,无汗,头身疼痛,咳嗽,喘促,苔薄白,脉浮紧。或见肢体拘急,关节冷痛;或见腹痛肠鸣,腹泻,呕吐。

病机分析:寒邪束于肌表,腠理闭塞,卫气不能宣发,故发热,恶寒,无汗;寒邪郁于经络,则头身疼痛;皮毛受邪,内含于肺,肺宣降失司,出现咳嗽,喘促,寒袭肌表则脉浮紧,苔薄白;寒邪凝结,郁结经脉,阳气受损,阻遏气机,则肢体拘急,关节冷痛;寒邪入里,损伤脾胃之阳,升降失司,运化不利,故见腹痛肠呜,腹泻,呕吐等症。

「7」中西结合实践报告

一、安全文化结构和定义的'哲学解读 从哲学中文化的定义看,文化有广义和狭义之分.广义的文化与文明一致,由物质文化、制度文化和精神文化三类构成.狭义的文化仅指精神文化.与此相对应,安全文化的结构同样由三类构成:

作 者:朱翔天  作者单位:广西第一工业学校 刊 名:安全生产与监督 英文刊名:WORK SAFETY & SUPERVISION 年,卷(期): “”(3) 分类号:X9 关键词: 

「8」中西结合实践报告

医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系,是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经说过:“每一个医学行动始终涉及两类当事人:医师和病员,或者更广泛地说,医学团体和社会,医学无非是这两群人之间多方面的关系”。

一、医患关系的含义及其历史演变

1.医患关系的含义

2.医患关系的历史发展

(1)原始的医患关系

(2)家长式的医患关系

(3)技术与非技术并重的医患关系

二、医患关系的基本模型及医患交往的基本道德规范

1.医患关系的基本模型

(1)权威型

(2)协作型

(3)消费型

2.医患关系的.基本道德规范

(1)医患交往中医者道德规范

(2)医患交往中患者的就医道德规范

三、医际关系的基本道德要求

1.医际关系的特点及类型

2.医际关系的道德要求

(1)人格上相互尊重

(2)在业务上相互学习,共同进步

(3)在技术上要尊重科学、坚持在真理面前人人平等

「9」中西结合实践报告

在哲学语境中,“本”即根据和终极本质.“以人为本”,就是以人为根据和终极本质.“以人为本”之“本”既是本体论意义之“本”,也是历史观意义和价值论意义之“本”.现实的人及其创造性实践活动,是“以人为本”的深刻根据.“以人为本”是认识世界、改造世界的根本原则,是正确认识历史规律的关键和科学处理人的`发展与社会发展关系的根本方法.

作 者:潘尔春  作者单位:川北医学院人文学院 刊 名:社会科学研究  PKU CSSCI英文刊名:SOCIAL SCIENCE RESEARCH 年,卷(期): “”(5) 分类号:B03 关键词:以人为本   根据和终极本质   实践  

「10」中西结合实践报告

2016年中西医结合执业助理医师资格实践技能考试大纲

近日,国家卫生和计划生育委员会发布了《医师资格考试大纲(中医、中西医结合类别实践技能考试部分)2016年版》该大纲是医师资格考试中医、中西医结合类别实践技能考试的命题依据,考生们可据此了解复习方向。本文是.jinpinTjian ul li a小编为大家整理了中西医结合执业助理医师资格实践技能考试大纲(2016年版),希望对大家有所帮助!

一、医患沟通

二、临床诊疗思维能力

(一)辨病辨证分析

(二)病证诊断

(三)鉴别诊断

(四)确立治疗原则

(五)选方与用药

(六)预防与调护

三、中医技术操作技能

(一)中医四诊

(二)针灸常用腧穴

1. 孔最

2. 列缺

3. 少商

4. 合谷

5. 曲池

6. 肩髃

7. 迎香

8. 地仓

9. 下关

10. 天枢

11. 足三里

12. 条口

13. 丰隆

14. 公孙

15. 三阴交

16. 地机

17. 阴陵泉

18. 血海

19. 神门

20. 后溪

21. 听宫

22. 肺俞

23. 膈俞

24. 胃俞

25. 肾俞

26. 委中

27. 承山

28. 昆仑

29. 至阴

30. 太溪

31. 照海

32. 内关

33. 大陵

34. 外关

35. 支沟

36. 风池

37. 肩井

38. 环跳

39. 阳陵泉

40. 悬钟

41. 行间

42. 太冲

43. 期门

44. 命门

45. 大椎

46. 百会

47. 水沟

48. 中极

49. 关元

50. 气海

51. 神阙

52. 中脘

53. 膻中

54. 夹脊

55. 十宣

(三)针灸技术

1.毫针法

2.艾灸法

3.拔罐法

4.其他针法

(1)三棱针法

(2)皮肤针法

5.针灸异常情况处理

(1)晕针

(2)滞针

(3)弯针

(4)断针

(5)血肿

(6)皮肤灼伤及起泡

6.常见急症的针灸治疗

(1)偏头痛

(2)落枕

(3)中风

(4)哮喘

(5)呕吐

(6)泄泻

(7)痛经

(8)扭伤

(9)牙痛

(10)晕厥

(11)虚脱

(12)高热

(13)抽搐

(14)内脏绞痛

(四)推拿技术

1.㨰法

2.揉法

3.按法

4.推法

5.拿法

6.抖法

7.捏脊法

四、西医临床技能

(一)体格检查

1.全身状态检查(生命体征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、步态)

2.皮肤检查

3.浅表淋巴结检查

4.眼检查(眼睑、结膜、巩膜、瞳孔大小、对光反射)

5.口腔检查(咽部、扁桃体)

6.鼻窦检查

7.颈部检查(血管、甲状腺、气管)

8.胸廓、胸壁与乳房检查

9.肺和胸膜检查

(1)视诊(呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度)

(2)触诊(胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感)

(3)叩诊(叩诊方法、肺界叩诊)

(4)听诊(听诊方法、呼吸音、罗音、胸膜摩擦音)

10.心脏检查

(1)视诊(心前区隆起、心尖搏动)

(2)触诊(心尖搏动、震颤)

(3)叩诊(心界)

(4)听诊(心脏瓣膜听诊区、心率、心律、心音、心脏杂音、心包摩擦音)

11.外周血管检查

(1)脉搏(脉率、脉律)

(2)周围血管征

12.腹部检查

(1)视诊(腹外形、腹部静脉、胃肠型和蠕动波)

(2)触诊(腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部包块、肝脾触诊、墨菲征、液波震颤)

(3)叩诊(腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛)

(4)听诊(肠鸣音、振水音)

13.脊柱、四肢检查

(1)脊柱检查(弯曲度、活动度、压痛与叩击痛)

(2)四肢关节

14.神经系统检查

(1)肌力、肌张力

(2)神经反射(浅反射、深反射、病理反射)

(3)脑膜刺激征

(4)拉塞格征

(二)基本操作

1.外科洗手

2.戴无菌手套

3.穿手术衣

4.手术区消毒

5.穿脱隔离衣

6.开放性创口的.常用止血法

7.伤口换药

8.脊柱损伤的搬运

9.长骨骨折简易固定

10.心肺复苏术

11.简易呼吸器的使用

12.导尿术

(三)辅助检查

1.心电图

(1)正常心电图

(2)典型心肌梗死

(3)心肌缺血

(4)过早搏动

(5)阵发性室上性心动过速

(6)心房颤动

(7)心室颤动

2.X线片

(1)正常胸部正位片

(2)肺气肿

(3)气胸

(4)胸腔积液

(5)急性胃肠穿孔

(6)长骨骨折

3.实验室检查

(1)血液一般检查

(2)尿液检查

(3)粪便检查

(4)肝功能(血清蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、胆红素)

(5)乙型肝炎病毒标志物

(6)肾功能(尿素氮、肌酐、尿酸)

(7)血糖、糖化血红蛋白

(8)血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇

(9)血清钾、钠、氯

(10)淀粉酶

(11)心肌酶

(12)抗链球菌溶血素“O”

(13)甲胎蛋白

(14)类风湿因子

(15)漏出液、渗出液

五、临床常见病证

1.急性上呼吸道感染

2.慢性阻塞性肺疾病

3.支气管哮喘

4.肺炎

5.肺结核

6.心力衰竭

7.心律失常

(1)过早搏动

(2)室上性心动过速

(3)心房颤动

8.冠状动脉粥样硬化性心脏病

9.高血压病

10.胃炎

11.消化性溃疡

12.溃疡性结肠炎

13.急性胰腺炎

14.慢性肾小球肾炎

15.肾病综合征

16.尿路感染

17.慢性肾衰竭

18.缺铁性贫血

19.再生障碍性贫血

20.特发性血小板减少性紫癜

21.甲状腺功能亢进症

22.糖尿病

23.类风湿关节炎

24.脑梗死

25.脑出血

26.癫痫

27.病毒性肝炎

28.有机磷杀虫药中毒

29.乳腺增生病

30.急性阑尾炎

31.肠梗阻

32.胆石症

33.湿疹

34.功能失调性子宫出血

35.盆腔炎

36.先兆流产

37.异位妊娠

38.小儿肺炎

39.小儿腹泻

40.水痘

41.肩关节脱位

42.颈椎病

43.腰椎间盘突出症

44.不寐

45.头痛

46.眩晕

47.呕吐

48.腹痛

49.泄泻

50.便秘

51.水肿

52.血证

53.自汗盗汗

54.内伤发热

「11」中西结合实践报告

我大国泱泱上下五千年文明,自李唐盛世八方使者来见,无不臣服,可能便是由那时起我们的祖先便从心底滋生出了那么一份十足的优越感。至于清末闭关锁国,对外来先进技术不屑一顾,经济衰微,江河日下。直到今日,我们才清醒地认识到,中国与外国的对话,不是颐指气使的俯视,不是顶礼膜拜的仰视,而是平等的直视。

曾经沧海已逝,荣华与屈辱都荡涤无存,惟留下的,似乎是对老一辈人的古老的敌意。之所以是古老,就在于它的代代传承,不停不息。时至今日这份充斥敌意的血液才被渐渐稀释,因为我们知道,这不是文明之间的冲突,而是历史必然的融合。

荷尔德林曾说:“人生充满劳绩,但却诗意地栖居在大地之上。”我们本应诗意,却为何要选择敌意呢?元宵节与情人节的不期而遇,本就不是火星撞地球,而是一次潜行于历史中漫长等待后中西文明的相遇,当你苦恼于家人和“佳人”时,当你一手汤圆一手玫瑰不知抉择时,何不带着“佳人”回家一同陪伴家人,何不让中西文化来一次盛大的会面。

要知道,选择诗意还是敌意,决定的按钮自始至终都只有一个掌控者,那就是你自己。古老的敌意的产生虽能追溯其源,但并非其本。人们的姿态摆高了,打开中国地图一看,自己居然是中心!殊不知在别人的地图上,我们只是偏居一隅,甚至偏安一隅。降低自己高昂的头颅,方能正视这个世界的本来面目,学会取其精华,才不会等到我们死守老本直至腐朽才恍悟。

如何消解这份敌意,关键便在于接纳。接纳那支艳红的玫瑰,接纳那杯温暖的星巴克,文明的冲突或许会被解开,会让你感受到焕然一新的世界。

古老的敌意,历久却并不可怕。作为一个时代的新人,我们是推动历史进程的新潮。消解这份敌意,让中西方文明能够有机地融合,这是一个全新的时代,这是一个由我们所创造的时代。

「12」中西结合实践报告

这是小编搜集的中西医结合专业简历表格,欢迎浏览。

 个人基本简历
姓名: - 国籍: 中国 个人照片 
目前所在地: 广州 民族: 汉族
户口所在地: 清远 身材: 170 cm 52 kg
婚姻状况: 未婚 年龄: 23 岁
培训认证:   诚信徽章:  
 求职意向及工作经历
人才类型: 普通求职 
应聘职位: 医院/医疗/护理/美容保健类:美容院/化妆品公司   培训讲师   医药类
工作年限: 2 职称: 无职称
求职类型: 全职 可到职- 随时
月薪要求: 1500--XX 希望工作地区: 广州 佛山 东莞
个人工作经历: XX.4-XX.7        清远市中医院             实习

XX.1-XX.6       顺德中西医结合医院        实习

XX.6至今          倩影丽人美容减肥中心     针灸减肥师/健康顾问
 
 教育背景
毕业院校: 广州中医药大学
最高学历: 大专 毕业- XX-06-01
所学专业一: 中西医结合 所学专业二:  
受教育培训经历: XX.9-XX.7         清远市卫生学院      中医医疗        毕业证

XX.4                 清远市卫生学院       计算机       计算机中级证书

XX.6                 清远市卫生学院      按摩推拿      中级推拿按摩证书

XX.9-XX.6           广州中医药大学        中西医结合      毕业证

XX.3                   广州济大药业          针灸推拿      中级针灸推拿证书
 
 语言能力
外语: 英语 一般    
国语水平: 优秀 粤语水平: 优秀
 
 工作能力及其他专长
  1.擅长中风康复治疗 
2.擅长中医保健按摩
3.擅长中医经络减肥
4.美容院的养生保健及日常操作流程.
5.对向讲师方面发展有浓厚的'兴趣.
 
 详细个人自传
     本人是一个工作认真负责、积极主动,善于团队工作,思维严谨,具有良好的团队合作精神,有一定的组织协调能力和语言表达能力,熟悉电脑操作,能承受一定的工作压力,并能主动地完成各项工作。
 
 个人联系方式

「13」中西结合实践报告

目的和意义:

出台《执业医师法》对我国中医类别执业医师(以下简称中医医师)实施资格考试、执业注册制度,是为了加强中医医师队伍建设,提高其职业道德和业务素质,保障其权益,保护人们健康安全;同时,也是与国际上对医师的管理制度接轨,便于更好地进行国际间的交流与合作。

分级分类:

考虑到我国实行多层次医学教育、多结构医师职称的历史现状,以及我国存在中医等多种传统医学的实际情况,中医医师实行分级分类管理。

1、分级:中医医师资格考试分为执业医师和执业助理医师两级。其区别在于执业助理医师执业范围受到一定的限制,只能在执业医师的指导下执业,不能独立执业,但在乡镇的医疗、保健机构中工作的`执业助理医师可以根据医疗诊疗的情况和需要,独立从事一般。

2、分类:中医医师资格考试分为中医专业、中西医结合专业、民族医专业三类,目前民族医专业中开考的有藏医专业、蒙医专业、维医专业三个民族医专业。

中医医师资格考试参考人员复杂,类别繁多,报考类别共有18个。

主管部门:

卫生部主管全国的医师工作,县级以上卫生、中医药行政管理部门负责管理本行政区域内的医师工作。卫生部、国家中医药管理局、解放军总后卫生部以及国家计划生育委员会四部委局共同成立卫生部医师资格考试委员会负责全国医师资格考试,负责研究制定四个类别医师资格考试的共性政策;中医医师资格考试的具体工作和实际操作由国家中医药管理局负责。

「14」中西结合实践报告

晚上不要熬夜,定时就寝。早睡早起,可以把晚上的复习时间减少1个小时增加到早晨。中午坚持午睡。充足的睡眠、饱满的精神是提高效率的基本要求。

学习时要全神贯注

玩的时候痛快玩,学的时候认真学。一天到晚伏案苦读,不是良策。学习到一定程度就得休息、补充能量。学习之余,一定要注意休息。但学习时一定要全身心地投入,手脑并用。

坚持体育锻炼

身体是学习的“本钱”。没有一个好的身体,再大的能耐也无法发挥。因而,再繁忙的学习,也不可忽视放松锻炼。有的同学为了学习而忽视锻炼,身体越来越弱,学习越来越感到力不从心。这样怎么能提高学习效率呢?

学习要主动

只有积极主动地学习,才能感受到其中的乐趣,才能对学习越发有兴趣。有了兴趣,效率就会在不知不觉中得到提高。有的同学基础不好,学习过程中老是有不懂的问题,又羞于向人请教,结果是郁郁寡欢,心不在焉,从何谈起提高学习效率。这时,唯一的方法是,向人请教,不懂的地方一定要弄懂,一点一滴地积累,才能进步。如此,才能逐步地提高效率。

保持愉快的心情,和同学融洽相处

每天有个好心情,做事干净利落,学习积极投入,效率自然高。另一方面,把个人和集体结合起来,和同学保持互助关系,团结进取,也能提高学习效率。

>>>考试方法<<<

对于参加中西医执业医师学习的考生来说,学习的最大障碍莫过到记忆力差的问题了,怎样克服年龄大、工作忙、记忆力差的矛盾,提高学习和识记效果呢?我认为应当在“科学”二字上好好动脑筋,提高记忆的科学性。

一、 求理解。

俗话说,欲要记,先要懂。从记忆规律的.角度来讲,一个人对所要记忆的知识,理解得越深刻,记忆效果就越好。因此,考生对于所学知识要搞 清弄懂, 特别是对那些重点、难点内容更是要耐心琢磨,反复品味,力求“知其义而明其根”。国外有人曾作过研究:对于一个成年人来说,一篇百字文,在搞清了 文章的 思想、内涵和基本语意后,大概15~20分钟就可以把它记住了,如果盲目机械记忆,则要近1小时,甚至更长时间。

二、勤复习。

记忆的过程也就是同遗记忆作斗争的过程,斗争的最好武器就是复习,要使复习取得好效果就必须注意:

1、 及时复习。德国著名心理学家艾宾浩斯的遗忘规律告诉我们,人们对所学知识的遗忘是先快后慢,先多后少。遗忘最严重的时刻是在识记后的头一天,甚 至发生在 最初的几小时、几分钟(头一天有可能遗忘所记材料的一半)以后速度逐渐减慢。及时复习对巩固所学知识能起到事半功倍的效果。相反,等遗忘殆尽后再 “回 锅”,就事倍功半了。

2、强化记忆。艾宾浩斯的研究还证实,人们对所学习、记忆的内容达到了初步掌握的程序后,如果再用原来所花时间的一半去进一步巩固强化,使学习、记忆的程序达到150%,将会使记忆的痕迹得到强化,所记内容经久不忘,这在心理学上称为“过度学习”效应。

三、巧记忆。

善于根据不同的教材内容和学科特点,结合自己的实际,运用多种方法进行记忆。可分散难点,学练结合;自我回忆,尝试再现;抓住特征,展开联想;记住主要公式,进行类推;赋予机械的材料以人为的意义等。

四、多动笔。

“好脑袋不如烂笔头”。在学习中,一定要注意学思结合,手脑并用,养成“不动笔墨不读书”的好习惯。对于那些重点、难点又不容易记住的内容更是要多动笔。这比单纯地口诵目记效果要好得多。

五、抓重点。

立足于全面、系统,突出重点,抓“牛鼻子”。起“以点带面”,“牵一发而动全身”的效果。

六、善归纳。

有条理的知识比杂乱无章的知识更容易记牢。在学习中要及时对所学知识进行归纳、整理,加强前后知识、新旧知识的联系,努力使所学知识在头脑中形成一个层次分明、逻辑严密的知识系统,这对于保持记忆无疑也有着重要的作用。

「15」中西结合实践报告

11.发疹性传染病按皮疹出现先后顺序排列,正确的为

A.猩红热、天花、水痘

B.猩红热、风疹、水痘

C.天花、水痘、猩红热

D.水痘、天花、猩红热

E.水痘、猩红热、天花、麻疹

本考试真题答案:E

12.患者老年,发热,咳嗽1周。查体:体温38oC,血压80/50mmHg(10.6/6.7kPa),左肺下可闻及湿啰音,心音减弱,心率快。下列哪项处理是错误的

A.使用血管活性药物

B.予以吸氧

C.药物降温

D.补充血容量

E.纠正代谢性酸中毒

本考试真题答案:C

13.下列哪项是错误的

A.HAV属RNA病毒

B.HBV属DNA病毒

C.HCV属RNA病毒

D.HDV是缺陷病毒,属DNA病毒

E.HEV属RNA病毒

本考试真题答案:D

14.患者,男,55岁。连续几日大便呈柏油样,伴不规则上腹痛。检查:左锁骨上窝触及1个1.0cm×1.2cm大小的淋巴结,质硬,活动度差,大便隐血试验(+++)。应首先考虑的是

A.肝硬化

B.胃癌

C.胆道感染合并出血

D.血小板减少性紫癜

E.消化性溃疡病

本考试真题答案:B

15.传染病流行过程的基本条件

A.散发、流行、暴行流行

B.病原体、人体、外环境

C.自然因素、社会因素

D.传染源、传播途径、易感人群

E.患者、病原携带者、受感染的动物

本考试真题答案:D

16.肺心病死亡的首要原因是

A.右心衰

B.肺性脑病

C.心律失常

D.休克

E.消化道出血

本考试真题答案:B

17.患儿,男,14岁。高热,头痛,呕吐。检查:脑膜刺激征(+),脑脊液压力高,含大量脓细胞,蛋白增高,涂片查到双球菌。应首先考虑的是

A、流行性脑脊髓膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.结核性脑膜炎

D.脑肿瘤

E.脊髓灰质炎

本考试真题答案:A

18.尿酮体是指

A.β-羟丁酸

B.β-羟丁酸+乙酰乙酸

C.丙酮酸+乙酰乙酸

D.β-羟丁酸+乙酰乙酸+丙酮酸

E.β-羟丁酸+乙酰乙酸+丙酮

本考试真题答案:E

19.下列哪项是脾脏肿大和腹腔肿块的.主要鉴别点

A.有无压痛

B.有无切迹

C.质地的软硬

D.活动度的大小

E.叩诊音的差异性

本考试真题答案:B

20.男,20岁。头晕乏力2年,四肢皮肤有出血性瘀斑,肝可扪及,血红蛋白50/L,白细胞2.0×109/L,中性0.33,淋巴0.67,血小板20×109/L,骨髓增生低下,巨核细胞缺如,酸溶血试验阴性。可诊断为

A.白细胞不增多性白血病

B.再生障碍性贫血

C.特发性血小板减少性紫癜

D.脾功能亢进

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

本考试真题答案:B

「16」中西结合实践报告

中西医学既有相同之点,又有相异之处.相同,便有了结合的基础;相异,才有了结合的'必要.中西医结合首先应当是认识论和方法论的结合,其理论与实践都离不开对结合要素的科学把握.在哲学视野里,整体论与还原论、察同性与察异性、直觉思维与逻辑思维、主观经验与客观实验、哲学语言与科学语言、调理观与修理观等,均是中西医结合的要素所在.

作 者:王炜 严火其 WANG Wei YAN Huo-qi  作者单位:王炜,WANG Wei(南京农业大学人文学院,江苏,南京,210095;扬州大学医学院,江苏,扬州,225009)

严火其,YAN Huo-qi(南京农业大学人文学院,江苏,南京,210095)

刊 名:科学技术与辩证法  PKU CSSCI英文刊名:SCIENCE TECHNOLOGY AND DIALECTICS 年,卷(期): 22(5) 分类号:N031 R-3 关键词:中西医结合   要素   认识论   方法论  

「17」中西结合实践报告

子曰:君子和而不同,小人同而不和。似乎我以前,小人多一点了。

以前总是认为中西方中间的文化有不可跨越的鸿沟,国人就是国人,洋人就是洋人。似乎中国人就是狡黠而勤劳,提起美国就是橄榄球和秀肌肉,德国佬就是板着脸造汽车……正如熊培云所说,把一个西瓜一切两半,指着一个对另一个说,他和你就是文化差异。

首先,无论哪个国家,哪个种族的人,其生存之根本就是所谓“面包和马戏”,前者是物质基础,后者是精神食粮。这点,无论中西都是一样,只不过面包和大米,马戏和京剧的差异罢了。

接着是思维,以前我总以为中国人和西方人大脑想的不一样,或者根本长的不一样,总是自鸣得意地一口一个我们,一口一个他们。总以为他们大脑规矩而死板,我们灵活而喜欢耍小聪明。说白了就是西方人是沙师弟,我们是孙悟空。读此书时,恰有机会和德国同龄人交流,结合书中所写,感触颇多。初见面时,我以外星人之眼光看他,每句话必带“different”,但随着交谈渐深,我发现我的确是过分放大差异的小人了。德国人并不是只有汽车和啤酒,他们也不是只是规矩而死板。也许我们只是两分差异,八分相似,而所有的描写西方的文章都只写了这两分差异,以至于让我本末倒置了。他们会一觉睡到下午,会和商贩讨价还价,甚至会下载盗版音乐和电影。多么典型的中式小市民思维,哦不,应该把“中式”去掉了,谁想到西方人也是一样的狡猾呢。表弟到德国生活了半个月,在他说完一大堆不一样后,最后以这样的话结尾:“其实和国内也差不多。”

《自由》中提到争取对待差异,其根本在于和而不同:西方好的,先进的,不是一到中国就水土不服,而应该在不改变其核心的基础上穿上中式的外衣。我们不应排外,或者认为巨大的文化差异就阻碍了互相学习。闭关自守的中国只能一边签着割地合约,一边仍在宣扬“地大物博,无奇不有”。魏源的想法很对,“以夷制夷”,若想成一家之大,必先博采众家之所长,取精去粕,才能集大成而做到真正的国强民富。

「18」中西结合实践报告

细目一:急性中毒总论

要点:1.西医病因、发病机制2.临床表现3.诊断4.西医治疗原则

细目二:急性一氧化碳中毒

要点:1.病因、发病机制2.临床表现3.实验室检查及其他检查4.诊断和鉴别诊断5.西医治疗

细目三:有机磷杀虫药中毒

要点:1.病因、发病机制2.临床表现3.实验室检查及其他检查4.诊断和鉴别诊断5.西医治疗

细目四:急性镇静催眠药中毒

要点:1.病因与中毒机制2.临床表现3.诊断4.西医治疗

「19」中西结合实践报告

《馆课结合实践报告》

一、前言

课程是学生在学校学习的重要组成部分。为了使学生能够更全面地了解课程内容,促进学生知识的综合运用和创新性思维,本文提出了“馆课结合实践”这一主题,并进行相应的探讨和分析。

二、馆课结合实践的意义

近年来,馆课越来越受到人们的关注,因为它不仅可以让学生从课堂中走出来,更可以让学生欣赏到自然风光和文化古迹。这些都是人类的历史文化遗产,带有深刻的文化内涵和精神内涵,为学生提供了一个宝贵的学习资源。

同时,通过馆课活动,学生可以更直观地了解学科知识,增强学科知识的应用能力,并且可以培养学生的社会实践能力和综合素质,从而使学生的学习效果得到提高。

三、馆课结合实践的策略

1. 注重实际情况,以学生为中心

在设计馆课活动的时候,要充分考虑学生的实际情况,以学生为中心,体现学生自主学习、自主实践的要求。大型活动、个性化研究和特别兴趣馆课是实现这一目标的有效途径。

2. 强调现代科技应用,提高学习效果

随着科技的发展,现代科技广泛应用于馆课的教学活动中,例如多媒体技术、网络技术、虚拟现实技术等,这些技术可以使馆课教学更加丰富,受到学生的欢迎,并提高学生的学习效果。

3. 加强社会实践,培养实践能力

馆课活动不仅是一个知识获取的过程,更是一个实践能力培养的过程。要加强社会实践环节,让学生亲身体验学科知识的应用,并展现自己所学知识的价值,从而培养学生的实践能力。

四、馆课结合实践的案例

1. 化学馆课

化学馆课是一种特别的馆课活动,它不仅可以让学生了解化学知识,还可以让学生参与化学实验和科技发明活动,促进学生的科学精神和创新思维,从而提高学生的学习兴趣和学习效果。

2. 历史馆课

历史馆课是一种将历史和文化遗产融入教学的活动,可以让学生直接参与文物、建筑等的实地参观和考察,并且通过分析和讨论,可以使学生深刻理解历史事件和文化内涵。

3. 科技馆课

科技馆课是一种将科技与教育融合的活动,可以让学生接触到最新科技成果,并通过互动和体验活动,加深学生对科技知识的了解,从而激发学生的创新意识。

五、结论

馆课结合实践的活动是一种新的教育模式,它具有广泛的推广价值和应用前景。馆课结合实践的案例表明,这样的活动不仅可以让学生亲身体验知识的应用,更可以增强学生创新思维和社会实践能力。因此,我们要积极推动馆课活动的开展,让学生在实践中发现知识的乐趣,提高学生的整体素质和竞争力。

「20」中西结合实践报告

一、概述

1、恶性肿瘤的生物学行为:

自主性生长

浸润性生长,

转移,

肿瘤的'自发消退

肿瘤的逆转

2、恶性肿瘤的转移途径

直接蔓延;淋巴道转移;血道转移;接种转移

二、常见体表肿瘤

1、皮样囊肿:囊内为脱落的上皮细胞、皮脂及毛发;无疼痛

2、皮脂腺囊肿:与表皮粘连,不易分开,可多发或单发

3、脂肪瘤:柔软的分叶状肿瘤

4、血管瘤:有弹性,边境清,压之退色,放松后恢复红色

海绵状血管瘤:

蔓延状血管瘤:瘤体外观及手感呈蚯蚓状蜿蜒迂曲

5、神经纤维瘤:皮肤上有色素改变,质地软且多发

三、原发性支气管肺癌

1、类型:鳞状细胞癌(鳞癌)

小细胞癌(未分化小细胞癌)

腺癌

大细胞癌

2、转移:直接扩散;淋巴转移;血行转移及支气管内播散

3、表现:咳嗽,血痰,胸痛,发热,气短,胸闷

4、中央型肺癌的病理类型多见:鳞癌

周围型肺癌的病理类型多见:腺癌

四、食管癌

1、类型:髓质型;蕈伞型;溃疡型;缩窄型;腔内型

2、表现:

早期:吞咽梗噎感,胸骨后疼痛,食管内异物感

中晚期:吞咽困难,梗阻,疼痛,出血,声音嘶哑,体重↓

晚期:恶病质,脱水,衰竭

五、胃癌

1、部位:胃窦部多见,其次胃小弯,再次贲门

2、分类:腺癌;腺鳞癌;鳞癌;未分化癌;未分化类癌

六、原发性肝癌

1、病因:最常见的是肝硬化

2、组织学分型:肝细胞;胆管细胞型;混合型

3、扩散途径:以肝内血行转移多见

4、体征:肝肿大,黄疸,腹水

七、大肠癌

(一)结肠癌

1、组织学分型:乳头状腺癌;管状腺癌;粘液腺癌;印戒细胞癌;鳞状细胞癌;腺鳞癌;未分化癌

2、表现:主要为排便习惯或粪便形状改变

右半结肠癌的表现主要为贫血、腹部肿块、腹痛

左半结肠癌的表现主要为便血、粘液便、肠梗阻

(二)直肠癌

1、组织类型:腺癌;粘液腺癌;未分化癌;印戒细胞癌;类癌

2、表现:早期为排便习惯改变;

后期出血、脓血便、大便变细或变形以及转移征象

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