小儿肾内科主任医师实习周记（汇编十二篇）。
在平日里，心中难免会有一些新的想法，常常可以将它们写成12篇心得体会，这样就可以总结出具体的经验和想法。是不是无从下笔、没有头绪？以下是小编整理的肾内科实习心得体会，希望能够帮助到大家。
小儿肾内科主任医师实习周记 篇1
一周的小儿心内科实习，让我深刻感受到了心脏病对儿童的影响和治疗方案的重要性。
第一天，我们来到了位于市区的儿童医院心内科，经过简短的介绍和安排，我们就被分配到了不同的医疗团队进行实习。我的.团队由一名主治医师、一名住院医师和一名实习生组成。
第二天，我们的任务是观察心脏超声检查。主治医师带领我们进入检查室，逐一对病人进行了详细的超声检查。她通过图片、声音指导我们看到了不同的心脏病变形态，如二尖瓣脱垂、室间隔缺损等，令我大开眼界。随后，我们接到了一名患有心房颤动的患儿，需要进行电生理检查。主治医师向我们介绍了电生理检查的原理和注意事项，并告诉我们如何在患儿身上贴上电极片。电生理检查过程中，我们可以清晰地看到心室颤动的波形，让我们大跌眼镜。主治医师解释了心房颤动的病理生理机制，以及不同的治疗方案，例如口服药物、电休克治疗等。
第三天，我们遇到了一个12岁的男孩，他的主要病史是突发性晕厥，降压时心率快速下降。我们对他进行了心电图检查和动态心电图监测，并了解了他的家族史和饮食习惯。我们的团队通过综合分析，做出了“病态窦性综合征”的诊断，并制定了相关治疗方案，包括口服药物及适当的运动锻炼。
第四天，我们接诊了一名新生儿。主治医师对她进行了详细的身体检查，发现她有轻微的心脏杂音和心脏大小不同等问题。我们给予了抗感染药物，随后安排心脏超声检查，分析了她的心脏病变和病因，制定了以服用口服药物为主的治疗计划。
第五天，我们接到了一名处于急性期的小儿心肌炎患者。主治医师告诉我们小儿心肌炎是一种急性心肌炎症，常见于小孩子。她向我们介绍了病因、症状、体征和治疗原则，包括积极干预、对症治疗、卧床休息等。
这一周的实习，让我深刻地意识到了心脏病对儿童健康的影响，也让我对小儿心内科的工作有了更深刻的理解。了解和学习儿科疾病，能够帮助我们更好地服务社会，让儿童健康地成长。
小儿肾内科主任医师实习周记 篇2
我进这个科室见习的第一天起，我就决定要虚心好学，肾内科是一个重要的科室，面对的病人要么病情复杂，要么治疗周期长，肾内科主要以肾功能衰竭病人多见，需要透析来维持生命。
在肾内科，每日任务：查房-抄医嘱-写病程-收新病人时写大病历-造瘘术助手--值夜班时帮代缴老师观察病人病情。感受较深的是，急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别：⒈病史：水肿、浮肿、泡沫尿、高血压，慢性表现更多⒉贫血：除外其他脏器出血，慢性肾功衰是中重度贫血，急性肾功衰是轻度。⒊肾脏大小：正常10*5*4，最具价值鉴别点，慢性是变小，急性是变大，⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因为它是显示三个月前的肌酐水平。⒌电解质：慢性呈现低钙高磷，急性基本无表现。查房其实也特别重要，在查房过成中我们应注意：⒈长期卧床病人，注意：皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通)⒉肾萎缩时，滤过膜间隙缩小，无蛋白尿。⒊贫血病人处理：透析病人首选静脉铁，非透析为口服((右旋糖酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液)⒋男性尿路感染较少，尿白细胞升高，大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。⒌肾穿三天内，应注意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。
在科室的见习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，对各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评，其中不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
其实学到的很多，不止这些，我不仅学到了很多临床经验，也学到怎样和人相处，我相信我在下一个科室会更加虚心学到更多的知识。加油!
小儿肾内科主任医师实习周记 篇3
时光飞逝，无声无息中结束了我的大学生活，我怀揣着对陌生环境的恐惧和对未来的憧憬，开始了我人生新的旅程——实习之旅，我第一站来到了肾内科。
对于从未下过临床工作过的我来说，完全脱离学校全身心的在医院里学习、工作，还是有些恐惧的，我恐惧传说中恶劣的医患关系，医护不平等的对待，然而当我真正来到科室时，我发现一切不是我想象中的那样，患者和医护人员很和谐，医生和护士也没有等级之分，大家平等相处，在这和谐的环境里，我很快就融入进去，适应了科室里的工作，在这里我也得到了锻炼。
肾内科的病人大多由于病情因素导致其水肿严重，血管很难找，对于刚下临床还没有任何经验的我来说真的是一个严峻的考验，所以，在肾内科，老师并没有让我做过几次操作，每天只是帮忙换药，做些零散的工作，刚开始心里有些不服气，我一个大学本科生就是来医院打杂的吗?在几天的磨练中我渐渐明白了，工作并没有好坏优劣之分，每一项工作都需要有人来完成，现在做的工作都是基础，逐渐我适应这种学习生活，积极努力，不断进取，在老师操作时我也学习的更加认真。
我的家距离实习医院很远，每天需要坐1个多小时的车，这种生活虽然很辛苦，但我一直坚信，有苦就会有甜，辛苦得来的甜会是最甘甜的，现在一切的付出都是值得的。
肾内科应用的临床技术很少，只能涉及到尿管护理、灌肠、透析管的护理，并不是一些大的操作，在老师的帮助下我也进行的尝试，而且得到了患者的表扬，这让我对以后的'工作、学习充满信心。为我新的旅程书写了好的开端，让我更加有自信的在这条道路上扬帆远航!我用一颗善良的心、一张温柔的笑脸对待每一位患者，用严谨认真的态度对待学习、工作，我相信我会学的更好，路走的更远。
小儿肾内科主任医师实习周记 篇4
经过一周的实习，我对实习也有了简单的看法以及收获。以下是我对第一周实习工作的一个小结。
一、实习工作内容
1、听六年级三班英语老师的课，学习观摩他的教学方法和师范技巧
2、在其他英语老师的课堂上观摩，学习不同老师的教学模式。
3、在老师的指导下，协助老师评改作业。
4、课后总结，填写实习报告，练字以及备课等。
二、对自己实习工作满意之处
1、工作积极，主动帮助指导老师相关工作。
2、谦虚谨慎，虚心向老师学习，认真对待老师布置的作业，不要马虎对待。
3、严格按照学校作息时间安排，不无故迟到请假。
4、课上认真学习指导老师的教学模式；课后善于总结，并认真备课。
三、实习工作不足之处
1、没有完全适应实习老师的身份，行为举止，处事方式仍然不够成熟。
2、没有作为一名老师的.大方稳重，在指导老师面前仍然稚嫩，在学生面前仍没有老师风范。WwW.W286.CoM
3、不够大胆，没有主动去了解学生，与学生交流。
四、本周之感想
第一周的实习很顺利。在慢慢适应新环境和新身份的过程中，我不断学习自己作为一名教师所需要的素质和要求，严格要求自己，不断追求进步。总的来说，我能成功地完成我的日常工作。总之，不管实习有多难，我都会提高自己的能力。导师给我安排了很多课。我一定要做好准备，抓住这些机会，好好锻炼自己，期待一个多月后的不一样的自己。
小儿肾内科主任医师实习周记 篇5
转眼间，我已经在公司实习一个多星期了。在这一周的时间里，我先了解了滑块模具的制造工艺和拉片压铸生产的主要流程，然后从模具车间的精雕工艺开始具体实习。实习一周以来，具体工作总结如下：
一、进入车间的第一天
模具车间和压铸车间的主任分别给我介绍了各自车间的生产设备和生产流程，让我对拉头生产线有了直观具体的认识，我就结合我在车间实习的情况，说一下我对拉头生产线流程的认识：拉头生产线主要由拉头模具制作和压铸生产两部分组成。
A、模具制作的具体流程：绘图——开模——精雕——铜工——电火花——抛光——研磨——手工雕——开料口。
⑴绘图人员绘制符合客户要求的拉片图稿；
⑵开模师傅接到图稿后，进行模具型腔和浇道的设计；
⑶钳工组根据要求准备相应的模具毛坯；
⑷精雕人员根据图稿或样品进行三维实体造型，并且编制精雕刀具加工路线文件，然后将程序输入到精雕机器中，开始精雕加工电极；
⑸开模师傅将精雕合格的电极按照图稿及样品进行仔细修整；
⑹电脉冲人员根据工艺要求用加工合格的电极在准备好的模块上进行电火花加工型腔；
⑺抛光人员将电火花加工完的模具进行型腔底面和侧面的抛光；
⑻磨床人员进行模具的研磨以及抽芯模具抽芯的加工；
⑼手工雕人员进行图案和字体的雕刻；
⑽开模师傅根据产品的形状进行开料口；
⑾加工完成的模具交给压铸车间进行模具实验，合格后模具入库。
B、压铸生产的具体流程：准备原料——准备模具——压铸生产——拉片分离——拉片抛光——检验
熔化原材料并分配到每个机器；根据生产要求，在压铸机中安装相应的模具，进行压铸生产；将拉片和料头边角料等分，再利用料头边角料；将拉片和研磨材料混合在一起，加入抛光机中进行抛光研磨，研磨后将拉片和研磨材料分离；检查接地拉环是否符合要求。
二、通过对现场模具的观察
对模具车间的模具类型、尺寸、型腔布局有了详细的了解。模具车间的模具主要有压铸模具和塑料模具两种类型，压铸模具分为50x70和70x70两种规格，根据产品形状的不同，部分模具是侧抽芯的，一般是一模3— 4腔，主浇道分布在上模上，下模只有横浇道和型腔；塑料模具分为90x120、70x130两种，90x120为单分型面模具，也是比较常用的，按照产品的不同，一般一模4— 8腔。70x130为侧抽芯模具。
三、这周主要在模具车间精雕工序实习。
精雕是模具加工的第一道工序，也是最重要的一道工序。模具的型腔的尺寸是否符合产品要求，模具型腔加工是否成功都取决于只一个环节。精雕首先是要利用造型软件JD Paint造出符合客户要求的产品形状，并生成加工程序，这一步决定将要加工的模具的型腔尺寸。然后，根据编辑好的程序加工紫铜电极，电极不仅仅尺寸要求合格，更重要的是要表面要光滑，这样模具型腔才能达到精度要求。要制作出符合精度要求的电极，对精雕使用的`刀具用很高的要求。模具车间主要使用的刀具有平底刀JD—1.0，JD—2.0，JD—3.17三种尺寸类型，要求尺寸偏差不能大于0.01。
四、在精雕实习的这一周
我通过向师傅请教和观察师傅们操作，初步学会了精雕机的操作，能够自己独立设定精雕机的参数，以及进行简单操作。
五、通过在车间一周的实习
在学习到新的东西的同时，也发现了很多自身的不足。结合车间的生产流程，我计划以后在学习每一个工序的同时，不仅在车间了解具体的操作过程，制作方法等，在自己工作之余学习相应的理论知识，结合实践，提高自己的工作能力。
总之这周开始在车间实习，从零开始学习新知识，收获很多。同时，我也给自己设定了新的目标。我会努力学习，好好完成我的工作。
小儿肾内科主任医师实习周记 篇6
作为一位护理专业的学生，内科是我们必须掌握的一门重要课程。每周我们都会进行一定的实习，这也是我们锻炼自己的最好机会之一。以下是我这一周的实习总结。
周一，到达病房后，我首先和我的导师一起进行了病人的查房。我们注意到有一个老年病人需要输液，我很幸运地得到了机会为其输液。在我给这位老人上好细心的护理后，他也十分感激我。
周二，今天我要和我的同事们一起协助医生进行一位癌症病人的手术。我们需要为这位病人清洁手术区域，协助医生进行手术操作，并在手术后对其进行护理。尽管手术过程较为艰苦和冗长，但我们最终还是圆满完成了这个任务。
周三，今天我负责病人的测量体温、血压、脉搏和呼吸等常规检查。这其实是我们每天护理病人的必要步骤，但对于我来讲，它仍然是一项艰巨的任务，因为需要我精确测量和记录每位病人的数据。
周四，今天我和我的同事们要协助病人进行盆腔检查。这是一项非常敏感的检查，需要我们特别小心地操作。我们需要先给病人做好准备工作，然后帮助医生进行检查，并在之后的护理工作中关注这位病人的情况。
周五，今天是我在内科实习的'最后一天。我和我的同事们一起给各位病人安排了康复计划，并为其进行心理疏导。我和每位病人都进行了交流，鼓励他们保持乐观心态和积极认真的态度，希望他们能早日康复出院。
这一周的实习让我深深地感受到了作为一名优秀的护士所需要具备的品质，包括细心、耐心、聆听能力、责任感、同理心和合作精神等。我相信，在未来的实践中，我将更加具备这些品质，并不断提升自己的专业能力，为更多需要帮助的人提供更好的护理服务。
小儿肾内科主任医师实习周记 篇7
这是我参加产房实习的第一周，充满期待和紧张的心情让我早早地来到医院。产房，是一个神秘而又充满生命力的地方，我觉得这里是我可以亲身参与到人间奇迹中的地方。
第一天，当我踏进产房的大门时，一股淡淡的药味扑面而来。我迅速换上白色的工作服和手套，戴上口罩，准备开始这段实习之旅。产房里人来人往，医生、护士、助产士们忙碌地走动着。我小心地走过产房门口，看见一位孕妇躺在产床上，一位年轻的护士正在为她进行检查。我静静地站在一旁，观察着整个过程，不敢大声呼吸。
随着时间的推移，我慢慢地适应了这个环境。我开始帮忙准备生产工具，为孕妇测量血压和体温。经过医生的检查，我们得知这位孕妇的宝宝即将降生。我心里充满了喜悦和紧张，我想我将会亲眼目睹一个新生命的诞生。
当孩子的父母看到自己的孩子出生时，眼中充满了幸福和感激。我看着他们微笑着亲吻自己的宝宝，我的眼睛湿润了。这是生命的奇迹，我为能够参与其中而感到无比自豪。
在产房实习的几天里，我学到了很多关于分娩和产后护理的.知识。我学会了如何正确地帮助孕妇进行自然分娩和剖宫产术，学会了如何照顾新生儿的各项指标。我还学会了如何与患者和家属进行有效的沟通，给予他们温暖和安慰。
实习期间，我也遇到了一些挑战。有些孕妇正在经历痛苦的劳动过程，而我只能无助地站在一旁，观察和学习。有时，我会因为紧张而出错，但我从每一次错误中吸取经验，并努力改进。我的导师和同事们总是鼓励我，给予我帮助和指导。他们教会我耐心、细心和同理心，这些都是成为一名合格的护士所必备的品质。
在实习的最后一天，我感到无比的感慨。产房已经成为了我的第二个家，我与医生、护士们建立了深厚的感情。孕妇们也对我充满了信任，有时还会给我一些小礼物作为感谢。我意识到，成为一名医护工作者需要付出很多努力和汗水，但也会收获更多的快乐和幸福。
这段实习使我更加热爱这个职业，我决心要成为一名优秀的产科护士。我希望能够在未来的工作中，给予每一个孕妇和新生儿最好的关怀和爱心。我相信，只有付出真心和努力，才能够让更多的新生命在产房中安全诞生，并健康地成长。
我将怀念这段与生命接触的日子，我将铭记在心。产房实习周记到此结束，但对于我来说，这只是人生职业道路上的一个起点。我希望未来的日子里，我能够给予更多的关怀和帮助，让每一个新生命都能够享受到幸福和健康。
小儿肾内科主任医师实习周记 篇8
当我进这个科室的第一天起，我就决定要虚心好学，肾内科是一个重要的科室，面对的病人要么病情负杂，要么治疗周期长，肾内科主要以肾功能衰竭病人多见，需要透析来维持生命。
在肾内科，每日任务：查房-抄医嘱-写病程-收新病人时写大病历-造瘘术助手——值夜班时帮代缴老师观察病人病情。
感受较深的是，急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别：
1、病史：水肿、浮肿、泡沫尿、高血压，慢性表现更多。
2、贫血：除外其他脏器出血，慢性肾功衰是中重度贫血，急性肾功衰是轻度。
3、肾脏大小：正常10x5x4，最具价值鉴别点，慢性是变小，急性是变大。
4、指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因为它是显示三个月前的肌酐水平。⒌电解质：慢性呈现低钙高磷，急性基本无表现。
查房其实也特别重要，在查房过成中我们应注意：
1、长期卧床病人，注意：皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通)。
2、肾萎缩时，滤过膜间隙缩小，无蛋白尿。
3、贫血病人处理：透析病人首选静脉铁，非透析为口服((右旋糖酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液)。
4、男性尿路感染较少，尿白细胞升高，大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。
5、肾穿三天内，应注意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。
其实学到的很多，不止这些，我不仅学到了很多临床经验，也学到怎样和人相处，我相信我在下一个科室会更加虚心学到更多的知识。
在内科这两个多月中，在带教老师的悉心与耐心带教下，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。
心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患者病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。这段日子，虽然时间不长，但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能，重新拾起了很多操作技术，例如无菌原则，氧气的应用，以及抢救车的五定等。
总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成。这只是实习之初，是一个挑战，也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一实习科室，并牢记老师的教诲，不断地学习进步。同时，我要感谢本科室的患者，他们很配合的让我做治疗，俗话说，病人就是老师。希望下一站，一切顺利。
小儿肾内科主任医师实习周记 篇9
在呼吸的一周，感觉一个字--爽!可以说我是从全院最严厉的老师那里走到最温柔的老师身边，从语速最快的老师来到慢条斯理的教授面前，那感觉就是从地狱直奔天堂!当然一下子我还是有点不太习惯，紧张的神经一下子松弛了的感觉，让我的惰性也随之而来。
周一，和组里的师兄姐姐们打个招呼，他们蛮友好的对我。帮姐姐陪着同龄的孩子去做骨穿，老师蛮耐心的给我讲解操作要领，很珍惜每一次看老师操作的机会。
周二，继续熟悉呼吸科的用药、常规检查还有各种各样办事的规矩。这是去每一科之后必须首要解决的问题。见识了传说中很凶很凶的呼吸科的护士，真的可以凶到冲尹老师都大喊大叫，还好尹老师是个好脾气的人儿!但是貌似没有想象中的那么可怕，可能是我嘴甜的原因，天天姐姐长姐姐短的。嘿嘿!还难得见到尹老师做的肺穿，在ct扫描下的操作，不顾放射线的危害，一堆人大摇大摆的走进ct室，围观尹老师的操作。看得出他的谨慎与细致耐心!
周三，开始接患者。第一个患者结果差点丧命，详见《惊心动魄大抢救》。很庆幸那天晚上的'夜班没有白值，毕竟这样的情况不多经历几次真的会束手无策，吓得失魂落魄!那一夜有种孤立奋战的感觉，好想在那个深夜也有人来救救我们帮帮我们。
周四，一夜未睡的我开始迷迷糊糊。但还是接下了第二个患者，山东的爷爷，难免还是有些亲切感。蛮开心的是组里的哥哥姐姐们帮我忙这忙那，初入科室还是被人带一带比较好。下午很早就被大家赶回来了，美名其曰--下夜班。
周五，在姐姐的指导下抽了心包积液，很多东西不自己操作一下是不会明白怎么回事的!感谢组里的姐姐给我这样的机会，给我成长的空间!姐姐一直说要教育教育我，哪天我还真得洗耳恭听!认真的聆听别人的意见，虚心接受别人的批评。相信我会慢慢成熟起来!
周末，美美的享受生活…
很感谢尹老师查房可以查一上午，认真的给我们分析每一个患者的思维方法，从中获益匪浅!很感谢他如慈父一般的关照!很感谢师兄不厌其烦的回答我的问题，系统的给我讲解某些知识!很感谢姐姐给我的每一次机会!
呼吸实习进行中，加油!
小儿肾内科主任医师实习周记 篇10
转眼在肾内科实习已经满三周了，自己似乎也在慢慢成长，虽然经常挨骂，但是也在骂声中习惯反思，习惯什么事情都去追求完美。
实习的第一个科室，有了很多的第一次：
第一次写首程，第一次写病程，第一次写医嘱，第一次开西医的处方，第一次值夜班，第一次交班，第一次测了那么多人的血压，当然还有第一次被老师骂得那么惨，第一次觉得自己原来学到的东西真的很少很少，大学的第一次会有很想哭的感觉，自尊心，自信心严重受创的经历。
在肾内科，三周了虽然还是有挨骂的时候，也在慢慢的成长一些，学到的东西也在一点点的积累，下班后即使已经很累很晚，但是还是会坚持看书。
只是会在某天晚上已近十二点爬上床的时候，会有一种错觉--这种日子什么时候才会到尽头，。
直到现在不去医院就觉得自己好像什么事情都没有做。真的是慢慢习惯就好了，慢慢习惯身与心的同时疲累，慢慢习惯高效率的做事情，然后不停的在17个小时不睡觉的时间里挤出学习的时间；慢慢习惯每天早上不到七点就会自然醒来，然后闭着眼睛去洗漱，在冷水的激灵下吓跑一大半的瞌睡虫；慢慢习惯，有的疾病，作为医生的你也是无能为力的；慢慢习惯病人的求生欲望，在现实面前，是显得那么的苍白无力；慢慢习惯，某一天因为某些病人而郁闷而无奈，而悲伤，而感动。慢慢学会坦然的面对生离死别，慢慢学会在医院里管好自己的嘴，少说话多做事；慢慢习惯带教老师的骂声，护士老师的叫吼声；慢慢学会要有技巧的跟病人沟通，所谓的医患关系，我还只是见到了一小点；慢慢学会知道有的东西是比较黑暗的，慢慢学会要想不断的提高就得不停的看书，就得有打破沙锅问到底的精神。
慢慢学会厚脸皮，慢慢学会偶尔偷下懒；慢慢学会随时带着笔跟本子，记录下所有老师讲过的每句你现在认为是废话的话。
本人的废话还是有点多的，下面就简单的说下这三周自己在肾内科待的一些具体的小心得与体会。
只是希望在实习期满后，再回首，自己的脑地啊可以显得不那么空白，首先是病程的书写，
一是语言要精简；
二，写的东西要有依据；
三老师处理过的病人，或者是有取消什么医嘱，又有哪些新医嘱，病程里必须要记录；
三，在肾内科，基本上每个老师都会有透析的病人，一般是三天一次，所以你必须记录；
四，病程里不要有绝对的字眼，这是保护自己的一种技巧；
五，用词用字必须是医学术语，不要想当然的写；
六，不能有涂改，不能有错别字；最后一点是，手术记录(在肾内主要是桡动脉和头静脉的内瘘成形术和颈静脉插管术，基本上后者都是老师记录。)当然上面所说的一些应该是适用于所有病程的抒写。
其次是新入院病人的处理，包括询问病史，查体，写首程，入院记录等等。
首先是问病史，一搬病人都是从门诊收入，所以说门诊那边已经有了初步诊断，那么你问病史的时候就要尽量收集支持诊断的证据，现在的主要症状，然后是既往史，曾经都做过哪些治疗，吃过那些药，现在还有没有在吃?做过哪些检查。
一般肾病科的病人重点还要询问血压，小便的情况，有无糖尿病史，然后是个人史，家族史，过敏史，婚育史，女性病人还要问月经史，病人的基本情况。然后是查体，心脏的叩诊听诊，肺部的听诊，重点观察病人是否有水肿，水肿的位置，腹部的触诊，肝脏的触诊，全身淋巴结的情况。下面说下我们肾病内科的常见疾病，
一是，慢性肾功能衰竭，多是失代偿其，尿毒症期，当然最好把四个分期的掌握了，随之而来的伴随症状，肾性高血压，肾性贫血，肾性骨病；
二是，糖尿病肾病；
三是，肾病综合征；四是，急性肾小球肾炎。
病人年龄多为青中年，老年病人。
当然其它肾病方面的疾病也有，只是不多见，但是在入科之前最好把西医内科书(七版)，关于肾脏疾病的相关章节好好看看，还有就是高血压，糖尿病，心脏疾病的相关章节好好看看，因为有的慢性肾衰病人发展到后期会伴有心衰。
还有就是自己去掌握血液透析和腹部透析。
在用药方面，因为很多肾脏是人体的排泄器官，所以说在用药上一定要小心，因为很多药都会经过肝脏或者肾脏排泄。
常用药主要有降压药(多为利尿剂，如吲哒帕安，呋塞米，螺内酯(安体舒通)，，布美他尼；at1类，氯沙坦(科素亚)，厄贝沙坦(安博维)，结沙坦(代文)，厄贝沙坦；阿尔法受体阻滞剂，盐酸哌唑嗪；贝塔受体阻滞剂，主要是美托洛尔；钙通道阻滞剂，苯磺酸氨氯地平，硝苯地平缓释片或者控释片，非洛地平(波依定)，左旋苯磺酸氨氯地平(施慧达)，尼群地平，尼莫地平；acei类，如马来酸依那普利(依苏)，培垛普利(雅施达)，卡托普利(开博通)，赖渃普利，贝纳普利(洛丁新)，福辛普利(蒙诺)。
肾性贫血常用药，多糖铁复合物(力蜚能)，重组人工促红素注射液(依倍，益比奥)。
肾性骨病，骨化万醇胶丸(盖三醇)，维生素d碳酸钙片(钙尔奇)。
高脂血症，非诺贝特胶囊，辛他伐汀片，瑞舒伐他汀片。
抗生素类，阿莫西林，苯磺酸安舒沙星片，万克(盐酸左氧氟沙星)，罗红霉素，阿奇霉素，头孢克洛，萘夫西林，凯斯达。
降糖药，阿卡波糖(拜糖平)，格列喹酮片(糖适平)，马来酸罗格列酮(伐迪雅)，二甲双胍缓释片(格华止)；胰岛素类，新和锐芯，甘舒霖30r。
还有就是一些保肾药，阿魏酸哌唑嗪(宝肾康)另外就是些中成药，复方肾炎片，金水宝。
还有就是地榆升柏片。其它的一些安眠药，(舒乐安定)，氯硝西泮(氯硝安定)。，止痛。
以上就是肾病内科的常用药，其它的还在学习中在肾病内科一般是，早上比较忙，下午基本就是补病程之类的，还有就是一些特殊处理，我们每天基本上是7：45到科室，然后给病人测血压，八点交班，交完班后老师会查房。
其它也就没啥事，偶尔要换换药，有桡动脉，头静脉造瘘手术的病人，如果没有渗血的情况一般是透析时才换药，也就是三天左右换一次，其它也就没什么特殊事情要做了。
对了周一和周四一般都要开大处方的，可以在前一天的晚上开好，这样第二天就不会太忙了。
嘿嘿忙忙碌碌过了三周，虽说学到的东西不多，但是还是有一点点成长，会继续努力下去的，加油啊，我们大家都要fighting！
小儿肾内科主任医师实习周记 篇11
在内科实习很快就过了两月的时间，也许以前在这呆过一年的原因，对这里有了很多的感情。现在要离开去别的科室，真有点舍不得。
除了几个新来的医生外连护士也少有变动，十年前我实习的老师依旧是我现在的老师，很自然的像久违的亲朋。老师是一个很有临床经验和相当耐心的长者，以前我们都是他手把手地教着，细说临床碰到的一些问题。而现在老师沉默了许多，在床前只是默默地看、默默地检查。我们知道这是医患关系紧张的结果，因为谁也怕多说惹上不必要的事。
中医在我们这还是比较吃香的，每天早上上班九点后（8—9点是查房时间）总是满满的一屋子患者。比较闲的时候，老师会将一些比较简单的病号叫我们去看，然后指导我们怎样去看舌苔舌质，怎样去摸脉和判别各种简单的脉象，处方的选择和用药的技巧。每碰到一些特殊的病种，在事后也拿出来供科室同事们讨论，然后总结意见。这样对于大家都是一种学习一种磨练。
在这里最有记忆的就是抢救病人。我在内科几星期总共遇到两次抢救。第一次抢救，因为这个病人不在我们组的原因，我只是在外围帮忙递这递那的，算是旁观。第二次抢救，那个病人是我们组的，老师发现了立即实行cpcr，我负责叫医生，叫好医生我马上返回病房帮忙老师什么插管、供氧等等。很快然来了一屋子的医生和护士，家属也站了一走廊。这个病人抢救了大概1个小时，家属放弃了，就叫我们院的120送回家去。其实送走的时候他的生命体征都还好的。老师事后很遗憾地对我们说病人那会去监护室，肯定还有希望。我知道，老师那时的心一定很痛，因为要在十年以前，他会义不容辞去说服家属，全力抢救病人。而现在，我们能做什么？
在内科这个家园里，感受到医生、护士们那种互助互爱，亲却和蔼的氛围。也感觉到大家少了许多十年前的激情，随着岁月甘愿平凡中。我知道，这是为什么？！
小儿肾内科主任医师实习周记 篇12
当我进这个科室的第一天起，我就决定要虚心好学，肾内科是一个重要的科室，面对的病人要么病情负杂，要么治疗周期长，肾内科主要以肾功能衰竭病人多见，需要透析来维持生命。
在肾内科，每日任务：查房—抄医嘱—写病程—收新病人时写大病历—造瘘术助手——值夜班时帮代缴老师观察病人病情。
感受较深的是，急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别：
⒈病史：水肿、浮肿、泡沫尿、高血压，慢性表现更多
⒉贫血：除外其他脏器出血，慢性肾功衰是中重度贫血，急性肾功衰是轻度。
⒊肾脏大小：正常10x5x4，最具价值鉴别点，慢性是变小，急性是变大，
⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因为它是显示三个月前的肌酐水平。
⒌电解质：慢性呈现低钙高磷，急性基本无表现。
查房其实也特别重要，在查房过成中我们应注意：
⒈长期卧床病人，注意：皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成（加用血栓通）
⒉肾萎缩时，滤过膜间隙缩小，无蛋白尿。
⒊贫血病人处理：透析病人首选静脉铁，非透析为口服（（右旋糖酐铁片+叶酸片）+重组人促红素注射液）
⒋男性尿路感染较少，尿白细胞升高，大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。
⒌肾穿三天内，应注意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。
其实学到的很多，不止这些，我不仅学到了很多临床经验，也学到怎样和人相处，我相信我在下一个科室会更加虚心学到更多的知识。
在内科这两个多月中，在带教老师的悉心与耐心带教下，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征；询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。
心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操；微笑迎接新病人并做好入院评估；严密监测生命体征并规范记录；正确采集血、尿标本；积极配合医生治疗；严格执行三查七对；认真执行静脉输液在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患者病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。这段日子，虽然时间不长，但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能，重新拾起了很多操作技术，例如无菌原则，氧气的应用，以及抢救车的五定等。
总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成。这只是实习之初，是一个挑战，也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一实习科室，并牢记老师的教诲，不断地学习进步。同时，我要感谢本科室的患者，他们很配合的让我做治疗，俗话说，病人就是老师。希望下一站，一切顺利。
