医养结合实施方案
发表时间：2025-06-04医养结合实施方案(分享十二篇)。
我们眼下的社会，报告使用的频率越来越高，多数报告都是在事情做完或发生后撰写的。你所见过的报告是什么样的呢？以下是小编收集整理的医养结合调研报告，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
医养结合实施方案 篇1
尊敬的xxx各位领导、同志们：
根据议程安排，我就卫健部门发挥职能作用，努力搞好医养结合、推进全区健康养老产业转型发展，作个简要汇报。
一、开展医养结合优质服务，提升健康养老产业内涵
一是推进医养深度融合。按照国家卫健委《关于深化“放管服”改革激发医疗领域投资活力的通知》要求，我区率先取消养老机构内设诊所的审批，实行备案制。积极稳妥的将闲置床位较多的公立医疗卫生服务机构发展为医养结合机构，引导支持设立老年病科和康复护理科。鼓励支持专业技术人员在医养结合机构规范开展营养指导、疾病预防、中医调理养生等非诊疗行为的健康服务。20xx、20xx年，我区在二级以上医疗单位为老年人开设方便就医绿色通道，开通率达到80%以上。
二是促进优质服务提质提速。依托社区家庭医生团队，通过老年健康管理基本公共卫生服务，推进基层医疗卫生机构和医务人员与社区、居家养老相结合，与老年人家庭签订服务协议，建立契约式服务关系，为老人提供连续性、便捷高效的健康管理服务和医疗卫生服务。组织开展为老年人健康体检、建立健康档案、加强健康宣传、提供慢性病管理服务，做好老年人的健康管理。20xx年共为辖区65周岁以上老年人提供健康体检服务21250人，社会办养老机构与医疗机构签订协议共3家。
三是加强社区家庭医生签约服务团队建设。充分发挥社区卫生健康小组长的优势，与社区卫生服务中心家庭医生、护士一起组成家庭医生团队，定期为老年人开展上门巡诊，健康宣传，基本实现社区老年家庭服务全覆盖。截止目前65周岁以上老年人家庭医生签约共14358人。
二、加强规划引领，推动医养结合发展
一是强化试点引领。一是注重学习借鉴区委区政府在全区健康养老产业布局重点规划和医疗规划框架内，采取试点先行，总结经验的方式，在健康养老方面结合医疗卫生机构自身特色优势，发挥医疗卫生资源在养老方面的作用，为老年人提供优质的医疗及养老服务建立健康养老的新模式。我区今年以灯塔医院为试点单位开设了老年康复护理科，设置病床30个，配备医护人员19人，（其中高级职称2人）目前已收完全失能病人共15例，逐步形成“居家为基础，社区为依托，机构为补充，医养相结合”的健康养老服务体系。
二是突出项目建设。经过近两年的准备今年灯塔医院在宝莲寺镇刘王坡村征地249亩，用来建设新院（预计在20xx年完工）。其中医养结合项目建筑面积将占总建筑面积14.93%，可以满足500人床位需求，新建成的灯塔医院将集医疗、护理、托老、康复、健康教育、临终关怀六位为一体，实现全程无陪护照顾模式。
三、目前现状
一是健康养老发展不平衡，城区发展的制约在于社区配套用房困难，造成健康养老服务项目难以落地；
二是养老机构民办私营居多，但有一定规模，医疗完善，上一定档次养老机构偏少，存在医疗资源介入不足问题；
三是社会力量投入健康养老事业的热度虽高，但具体项目落地少，一些服务、保障、医保跟不上，现行的医保政策，不能把日常人工护理费、康复治疗费用，纳入医保报销范围，从而加重群众的经济负担；
四是健康养老问题涉及到卫生、民政、人社等相关部门，社区卫生服务中心推广医养结合需要具有合法资质，现有的医疗资源是以医疗为目的配备，要实行医养结合，需要针对性的升级改造，需要政府出台相应的'政策支持与资金支持。
四、下步工作打算
下步，一是加大社区卫生服务中心与省、市级医院的合作，畅通双向转诊的绿色通道。
是强化家庭医生签约服务，打通居家健康养老的绿色通道。
三是加强社区卫生服务中心与社区居委会的连接，充分发挥各自服务优势，开展健康宣传进家庭服务，继续推动试点单位的打造提升。四是优化健康养老资源配置，提升基层医疗机构服务水平，加大国家基本公共卫生服务的宣传，继续开展定期的健康义诊、免费体检等健康养老服务。
医养结合实施方案 篇2
一、引言
本报告旨在全面评价中医药专项资金的使用绩效，根据中医药项目的实际情况，结合项目管理的相关要求和规定，对中医药专项资金在项目执行过程中的投入、产出、效果及影响进行客观、公正、科学的评价。
二、项目概况
本项目旨在推动中医药事业的发展，提升中医药服务能力和水平，满足人民群众对中医药服务的`需求。项目内容包括中医药文化传承、中医药技术创新、中医药人才培养、中医药服务体系建设等方面。
三、资金投入情况
资金到位情况：项目资金按照计划及时到位，确保了项目的顺利进行。
资金使用情况：项目资金严格按照预算和计划使用，无违规挪用、浪费现象。
资金管理情况：建立健全了资金管理制度，实行严格的财务管理和审计监督，确保资金使用的合规性和有效性。
四、绩效目标完成情况
产出指标：项目按计划完成了各项任务，包括中医药文化传承、技术创新、人才培养等方面的成果丰硕。
（1）中医药文化传承：成功举办了多场中医药文化宣传活动，增强了公众对中医药文化的认识和了解。
（2）中医药技术创新：取得了一系列中医药技术创新的成果，提高了中医药的'诊疗效果和服务水平。
（3）中医药人才培养：加强了对中医药人才的培养和引进，为中医药事业的发展提供了有力的人才保障。
效益指标：项目取得了显著的社会效益和经济效益。
（1）社会效益：提高了中医药服务的质量和水平，满足了人民群众对中医药服务的需求，促进了中医药事业的发展。
（2）经济效益：通过中医药技术创新和成果转化，促进了中医药产业的发展，增加了就业机会和税收收入。
满意度指标：通过问卷调查等方式对项目进行了满意度评价，结果显示大多数参与者和受益者对项目的实施效果表示满意。
五、问题与挑战
在项目实施过程中，也遇到了一些问题和挑战，主要包括以下几个方面：
1、项目执行过程中存在部分环节进度滞后的情况，影响了项目的整体进度。
2、部分地区中医药服务能力和水平相对较低，需要进一步加强中医药人才培养和引进。
3、中医药文化传承和宣传工作仍需加强，提高公众对中医药文化的认识和了解。
六、改进措施与展望
针对以上问题和挑战，提出以下改进措施和展望：
1、加强项目管理，优化工作流程，确保项目各项任务按时按质完成。
2、加大中医药人才培养和引进力度，提高中医药服务能力和水平。
3、加强中医药文化传承和宣传工作，提高公众对中医药文化的认识和了解。
4、积极探索中医药与现代医学的融合发展模式，推动中医药事业的创新发展。
展望未来，我们将继续加强中医药专项资金的管理和使用，确保项目取得更好的绩效成果。同时，我们也将不断总结经验教训，完善项目管理和评价机制，为中医药事业的发展贡献更多的力量。
医养结合实施方案 篇3
我县旅游工作在县委、县政府的正确领导下，在上级旅游行政主管部门的关心和指导下，紧紧围绕中心工作，坚持开拓创新，求真务实，理清发展思路，狠抓基础工作，使我县旅游业得以进一步发展，取得了显著的成绩，现将自查情况总结如下：
一、经济目标
20xx年，我县实现旅游总收入4.2亿元，占市下达目标任务的107.69%，全面完成了市委、市政府和市旅游局下达的各项经济指标。
二、加强组织建设，落实责任
（一）领导重视、责任落实
20xx年，县委、县政府非常重视我县旅游产业的发展工作。为确保中江旅游产业的开发、利用和发展,调整了中江县旅游产业发展领导小组，并设立办公室落实专人具体抓。同时将目标任务分解到有关部门，纳入全县年终综合目标考核。整合了各项资金，为旅游产业的发展提供了组织和经费保障。
（二）科学定位、搞好规划。
按要求我县精心编制了中江县旅游十二五发展规划，并与省旅游局对接，已将中江芍药谷纳入了全省十二五旅游规划，我局专门邀请了四川省旅游规划设计院编制了：中江县旅游发展规划、中江县红色旅游发展规划、中江县乡村旅游发展规划、中江县城旅游目的地要素体系规划、仓山古镇旅游区总体规划。反复征求社会各界的意见，经县四大班子主要领导和分管领导同意，已完成规划成果。目前，正在编制继光故里AAA级景区及芍药谷AAAA级景区的详细规划。
（三）制定措施、完成目标
按照市旅游产业发展领导小组的要求，我县根据上级下达的旅游产业目标任务，制定了阶段性的工作计划，严格按计划分段实施，并制定了完成目标任务的工作措施,同时定期向市旅游局报送旅游工作情况及汇报下阶段工作打算，认真按市旅游局的指导意见开展我县旅游工作，全年无安全事故发生，无旅游质量投诉。
（四）加强管理、收集信息
今年以来，我局非常重视旅游信息资料收集工作，将其纳入了领导议事日程。专门确立了一名分管领导负责旅游信息资料收集，并安排专人负责收集归类并整理存档。凡是涉及到旅游工作的文件、材料、图片、表格等，都按要求留存，立卷归档，确保了信息资料的完整、系统和安全。
三、加强工作联动性，狠抓落实
（一）城乡环境综合治理工作
我局积极协助做好了城乡环境综合治理工作，并贯彻落实好城乡环境综合治理进景区工作，做好相关的信息报送，制定了切实可行的有效措施。
（二）灾后重建工作
我局高度重视灾后重建工作，成立了灾后重建领导小组和灾后重建办公室，对我县旅游行业的灾后重建工作进行具体规划和建设项目的实施，我局协助建设局等相关部门对城区旅游标识标牌进行了规划安装，另外，以打造黄继光为品牌的红色旅游项目也正在紧张有序地规划之中。第三，为编纂汶川大地震德阳抗震救灾志，整理上报我县旅游行业抗震救灾资料，今年我局在9月底完成了旅游灾后重建任务90.5%，年底完成投资92.4%，完工项目92.5%。
（三）安全工作
黄金周、大假期间，我局提前对各旅游企业进行安全生产大检查，全年对旅游企、事业单位进行了11次检查，并及时有效地对重点存在不安全因素的旅游企业进行排查并提出了整改要求，同时对痢疾、流感防控工作进行了宣传、预防，把防控措施落到实处。
（四）星级评定工作
一是对旅行社进行了评定。为加快旅行社品牌建设，树立旅行社在市场中的品质等级形象，让旅游消费者对旅行社业务能力、服务质量有直观、可信的认识，规范旅行社经营行为，我局对两家旅行社进行了等级评定工作；二是对农家乐进行了星级评定。根据四川省《农家乐/乡村酒店旅游服务质量等级划分与评定》（DB51/T976-2009）和《四川省农家乐/乡村酒店旅游服务质量等级评定细则》标准，我县于11月1日至12月5日期间在全县开展了第二批星级农家乐评定工作，共有规模以上农家乐6家申报参加评定。经对市外桃源等4家农家乐在经营服务场地、接待服务设施、环境保护、清洁卫生、服务质量等方面的检查评定，市外桃源、祥云山庄、溪河龙庄、岩鹰山农业种养殖发展园等4家农家乐达到了二星级农家乐标准，评为中江县第二批二星级农家乐，新坪度假生态园、涌泉山庄被市星评委评定为三星级农家乐，今年，6个具规模以上农家乐评星级农家乐达到100%；三是启动伍城家园大酒店、美迪花园饭店创建绿色旅游饭店工作。推进伍城家园大酒店创建四星级饭店、美迪花园创建三星级饭店工作。
（五）质量服务提升年工作
根据省、市、县文件及会议精神，我局开展了服务质量提升年活动，举行了四川灾区乡村旅游实用人才培训班，对提高我县旅游服务行业人员的服务技能起到了积极的推动作用；组织县域内各旅游企（事）业单位开展以旅游服务质量提升年为主题的活动，悬挂标语，加强宣传，并开展了旅游企业对旅游行政管理部门的行风政风评议工作，以及组织旅游从业人员学习旅游服务知识和技能，将提升旅游服务质量落到了实处。积极开展了涉企治乱减负工作，并进行了行风政风评议工作。
（六）日常业务工作
以中国旅游生态年为契机，创造条件举办了第七届乡村旅游赏花节，带动了我县农业产业结构的调整与发展。认真组织做好导游证的报考工作，做好对旅游企业的日常管理和服务工作，完成了旅行社评定工作，做好A级景区以及星级饭店复核工作。做好半月、季度等统计上报工作。
（七）积极参加省、市各级组织的旅游营销、宣传活动
组织旅游企业参加第十届中国西部旅游行业博览会和组织仓山大乐表演团参加北京旅游节巡游展演活动，为我县旅游商品及民俗文化旅游展演起到了很好的宣传作用；启动了伍城大酒店、花园饭店创建绿色旅游饭店工作；组织我县旅游企业参加了在成都市红星路步行街广场举办的'迎世博-20xx年四川暨成都新春旅游活动启动仪式，并发放旅游宣传资料千余份；积极参加了20xx年德阳市导游员和景区讲解员大赛，走四方旅行社推荐参加导游员比赛的罗杨同志获得全市第9名；我局与黄继光纪念馆一起赴西安曲江国际会展中心参加了第十四届中国东西部合作与投资贸易洽谈会暨第二届旅游交易会，为我县旅游业的对外宣传起到了积极的推动作用。
四、20xx年工作目标和打算
（一）进一步完善全县旅游发展总体规划和几个子项目规划的修编工作，及继光故里、芍药花谷景区的详规方案。
（二）做好芍药谷AAAA级景区及继光故居AAA景区打造的相关协调工作。
（三）办好第八届乡村旅游赏花节。
（四）为推荐我县旅游开发对外宣传招商工作创造条件。
（五）做好乡村旅游农家乐提档、升星评定培训辅导工作，完成旅行社等级评定、A级景区（点）复核工作，继续推进伍城家园大酒店创建四星饭店，美迪花园饭店创建三星饭店工作。
（六）力争超额完成市府下达的旅游总收入目标任务。
（七）进一步建立健全旅游市场综合治理机制，强化旅游市场的安全监管，确保全年无重大安全事故，无重大旅游质量投诉。
（八）积极创造条件，完成信息统计工作。
（九）加大黄继光红色旅游宣传力度，扎实推进继光故里爱国主义教育基地建设，进一步增强黄继光红色旅游品牌效应，推动英雄故乡红色之旅线路开发。
（十）以中华文化游为主题做好灾后重建后的文庙、火神庙、玄武观及南、北塔、仓山古镇等旅游景点的开发工作。
（十一）积极配合完成上级各相关部门交办的工作。
医养结合实施方案 篇4
预计到20xx年，老年人口将达到2亿，约占总人口的16%。从20xx~20xx年的20年时间里，我国高龄老人将保持年均100万人的增长。
而与此相对的是，中国整体养老服务体系建设滞后。同时，老年人存在发病率高、带病生存时间长、对卫生保健依赖性强、医疗花费高等特点。当前的养老机构存在整体资源不足、分布不均、缺少专业化、服务单一、无法满足老年人群医疗保健特殊需求等问题。现就主要问题进行分析，并针对医院试点建立混合所有制养老机构提出相关建议和意见。
一、现阶段医养结合产业化体系建设存在的主要问题
（一）养老机构规模及标准化程度低，与医院衔接程度不高
养老机构主要依靠设施建设来实现基本养老服务功能，特别是能够针对失能、半失能的老人提供专业养护服务，重点实现其生活照料、康复护理、紧急救援等功能。然而，在医养结合养老服务体系的建设过程中，我国医疗机构和养老机构二者相互独立，面对老年人生活自理能力下降的客观现象，医疗机构无法配合满足其需求。现有患病老人不得不奔波于医院与养老机构或家庭之间，不仅耽搁治疗时间，往往由于得不到有效的休息而形成小病变重的情况，增加了治疗费用，老年人需要长期护理的问题已经提到议事议程。
（二）养老机构独立盈利能力较弱，依靠国家补贴情况严重
目前，养老产业在可持续性发展过程中面临的主要问题在于市场模糊、盈利困难、营销不畅和持续性差。养老机构在一定程度上属于公益性质，盈利能力较弱，社会资本关注度低。目前进入该行业的民营资本普遍规模小、资金实力弱、经营稳定性差，属于相对“弱势”资本。由于目前的养老产业没有清晰的产业发展规划前景，很多养老产业投资成本高居不下，同时又面临着老年人一方面经济承受能力相对有限，不可能承受高昂的养老服务费用，另一方面认知、行动能力下降等客观因素，属于伤病高发“弱势”人群。虽然一些资金实力较强的房产商频频试水养老地产，但未有明确的盈利模式，没有理清养老“地产”与养老“服务”之间的关系。
（三）养老机构高端企业管理和护理等专业人才缺乏，流动性强，可持续性发展程度低
养老人才短缺已为老年服务机构快速增长的瓶颈。国内还没有高端、专业完善的养老服务团队，无论在团队管理还是人员培训方面，养老机构缺乏足够的专业性和发展的可持续性。调研中发现：
（1）养老高端企业管理和护理专业人才严重缺乏、队伍结构不合理。
（2）养老机构人员流动性较强，不利于企业持续性发展。
养老服务需要医养结合，医院属于资本和人才密集型企业，已经分享过了国家改革开放的红利，发展势头良好，目前的现状养老机构与之相比发展落差较大。养老机构作为一个单独的机构短时间内无法与医院形成有效的平等对接。
（四）多头管理现象不利于医养结合产业化服务体系建设
我国在养老服务方面“多头管理”的现象十分突出，各地养老相关问题的管理工作分散在老干部局、民政局、人力资源和社会保障局、医疗卫生部门、老龄委、消防、公安、防疫、街道等多个部门和单位。此外，妇联、青联、工会、残联等等机构也或多或少地介入了养老的服务保障和管理工作。由于这些部门和单位的工作具有独立性，部门之间缺少足够的协作与沟通，管理过程中很难形成合力。
二、建议
（一）政府发挥主导作用
建议政府：首先明确医养结合养老服务体系建设的监管责任主体，为医院试点建立的混合所有制养老机构建立健全相关的法律法规，设立监管制度，出台和完善相关服务标准、设施标准和管理规范标准，建立等级评定制度和评估制度。同时，利用服务标准的提高加强市场竞争，减少人为控制因素，通过制定医养结合服务机构的准入、退出机制，规范医养结合养老服务的市场行为，形成“宽建严管”健康的监督机制，促进养老产业健康持续性发展。
（二）建立健全行业服务标准和规范
建议：推动医院为主体的混合所有制养老机构，利用医院现有的规模化、标准化制度和现有养老政策法规，整合成一套标准性、可实施的服务规范指南。同时，强化诚信优质服务，树立品牌效应。通过一系列制度和行业服务标准建设，形成一套组合拳。
（三）鼓励多方社会资源参与
建议：破除思想上的禁锢和政策上的壁垒，鼓励灵活运用公有制资本和非公有制资本。不同所有制的资本对养老机构的发展有不同形式的促进。如：
（1）引入国企，如中国医药集团等公有制资本不仅可以有效利用资本，促进国有资本保值，而且能够利用其行业的专业特性针对性研究养老服务产品，同时利用老人对国企的信任提高了养老机构的品牌效应，抵御运营风险。
（2）引入民间资本等非公有制资本，利用非公有制资本的灵活性和高效性，通过董事会的决策，从一定程度上激发医院在养老机构领域的活力，提高决策质量，规范经营、加强精细化管理，使医院的公有制资产产生一加一大于二的.产业效益。
（3）允许养老机构员工持股，不仅大大增强养老服务产业服务人员的积极性，使员工的发展与企业的发展紧紧的联系在一起。甚至可以引入“众筹”的概念，允许需要养护的老人和儿女入股养老机构，使需要养护的老年人既是消费者又是养老机构的股东，不仅能够在养老机构增长中获得红利，在养老的同时又有一种家的感觉。
（四）充分发挥市场调节作用
建议：引入市场竞争机制，充分的发挥市场调节作用。评选出管理规范、服务专业，能够盈利的医养结合养老服务机构。同时，政策应该给予这个市场充分的、公平的竞争环境，各种形式的混合所有制养老机构通过“市场化”的方式运营医养结合养老服务产业。这样，经营理念各异、运营模式不同的养老机构为生存、盈利各尽所能的寻找出口。通过养老服务产业机构的竞争和规模化发展，必定会在要求苛刻的养老服务产业中脱颖而出一批收费合理，服务到位，口碑良好的可持续性发展势头的企业。从而使我国在市场竞争的风浪中找到最适合我国发展的养老服务产业的道路。国家也可以从现有繁杂的补助提供中抽身出来，通过购买服务的方式履行国家责任，减少国家负担。
（五）调动医保、社保等配套政策支持
建议：给予一定的医保、社保、科技等配套政策支持，推动医院参与的混合所有制养老机构的快速建设。结合医院多年的“收支平衡、略有结余”医保经验，和大医院医保额度较高的特点，通过规模化、专业化管理链条的梳理，降本增效，努力消化参股养老机构所增加的医保额度，减少给国家增加医保管理成本上的负担。但需要考虑到，毕竟现阶段我国医养结合体系建设不够成熟，“包袱”性的甩给医院，容易大大降低了医院在参股的混合所有制养老机构的积极性，况且医院涉及养老产业总体上属于起步阶段，经验不足。
政府应在医养结合领域与医院建立定期对话机制，利用医院在人口与健康领域具有一定的专业性，政府可以完善并适度提供一系列医保、社保、科技等方面的鼓励性政策，适当提高积极参股养老机构医院在老年病方面的医保额度。同时，对现有医保制度进行进一步改革，在完善本市基本医疗保险制度基础上，逐步建立老年人相关疾病的补充医疗保险制度。
医养结合实施方案 篇5
根据县档案局目标考核的要求，我局不断加强档案整理水平，切实做好档案管理工作，目前各方面已小有成效。按照《20xx年档案工作目标考核评分细则》文件的要求认真开展了自检自查，现将具体情况报告如下：
一、进一步健全组织，加强领导
把档案工作列入单位年度工作计划，明确分管领导；各种档案实现集中统一管理。在管理措施上，领导组织全体人员认真学习《档案法》及有关资料，研究制定档案整理归档制度；会计档案管理办法；档案借（查）阅制度；档案保密制度；档案鉴定、销毁制度；档案收集制度；档案统计制度；档案保管制度；档案员岗位职责和达标升级有关措施及方案，同时还加强对各科室文件材料的收集、整理、归档工作指导，从制度上、措施上有效地保证了档案工作地顺利开展。档案工作人员积极参加区档案局组织的业务培训学习，经培训上岗，了解工作职能，熟悉业务，政治素质好、责任心强、爱岗敬业。
根据档案管理的实际需要和县档案局的专项目标要求，县旅游局配备档案柜、办公桌椅、电脑等基本的办公设施，添置门窗、窗帘，基本上满足了档案室防火、防盗、防虫、防鼠、防光、防潮、防湿、防鼠、防磁等的要求。
二、档案业务建设情况
根据《档案法》和《机关档案工作建设规范》的要求，结合我区档案管理业务建设的情况，每年我们按照区档案局安排的时间按时立卷，请他们现场指导，发现问题及时纠正，对应归档的文件材料，做好文件的收集、归档工作，既得到了档案部门的监督指导，又减少了无效劳动，提高了案卷质量，保障了档案管理的时效性和系统性。对于各基层单位的'档案管理工作，我们经常深入基层，要求认真严格按照国家有关档案工作的法律法规立卷，对应归档的文件材料，做好文件的收集、归档工作，对档案文件严格按照程序做好鉴定、销毁、归档等工作。
三、档案信息化建设情况
我局从20xx年始将信息化建设纳入重要议事日程，使用档案局推荐认可的档案管理软件，建立了较完善的案卷级目录数据库，积极推进文件级目录数据库建设，探索建立电子文件数据库。
四、档案服务监测情况
按照《档案法》的规定，结合我局实际情况，建立健全了八项档案管理制度，即：档案保管制度、各种文件材料归档制度、档案查阅利用制度，档案鉴定销毁制度、档案资料保密制度、档案工作人员守则。按规定收集整理文书、财会、设备、图片等档案。
五、下一步工作计划及打算
1、强化档案为领导决策和部门工作服务的意识。围绕市卫生局的工作重点，选好题，收集好材料，加强研究、开发适用的档案信息，主动为领导决策提供参考；开展档案服务利用工作，深化项目档案工作，将档案服务工作向全面建设小康社会第一线延伸，加大对重大事件（合同、协议）的规范建档力度。
2、整体推进档案信息化进程,继续推进档案网络建设。努力与档案信息化接轨，做好互联网站档案信息服务工作。
3、抢抓机遇，切实加强综合档案室基础设施建设和业务建设。
4、加强档案保护，开展档案修裱、消毒等工作，保证馆藏档案完整齐全，延长档案寿命。
5、加强监督，继续开展档案监督检查工作。
6、加强指导，努力提高农村档案管理规范化水平。
总之，我局的档案管理工作经过近几年的不懈努力，取得了一定成绩，但还存在一些不足，我们将以这次检查为契机，进一步做好档案管理工作，更好地为群众健康提供良好的服务。
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医养结合实施方案 篇6
随着人口老龄化速度不断加快和家庭结构变化，家庭养老难这一问题渐趋突出，尤其是养老中的医护需求愈来愈旺盛。面对养老的医护需求，传统的养老机构缺乏医疗服务能力，医院又无法提供养老基本服务，而“医养结合”模式既能给医院减轻病人长期“压床”的压力，让优质医疗资源得以合理利用，还能解决老人养老过程中的医疗问题。为加快推进“医养结合”养老服务发展，威海市荣成市民政局在对全市老年人身体状况进行统计的基础上，组成调研组，先后深入到3个机关科局、8家养老机构、4家医疗机构、5个城乡社区，采取听取情况介绍、开展座谈讨论、发放调查问卷等形式，围绕如何有效推进“医养结合”养老服务发展进行了调研。通过调研，摸清了荣成市“医养结合”养老服务发展的基本情况，查找分析了存在的困难和问题，提出了一些有针对性的对策建议。
一、荣成市“医养结合”养老服务发展的现状
截止20xx年末，荣成市60岁以上老年人达18.7万人，人口老龄化率达28%，超过了全国16.1%、山东19%、威海25%的比例，其中80岁以上高龄老人2.8万人，失能、半失能老人达3.37万人，分别占老年人口总量的3%、15%。近年来，荣成市积极应对人口老龄化日趋严重的形势，针对老年人对生活照料需求和健康服务需求相叠加趋势越来越明显的实际，围绕“老有颐养、病有良医”目标，大力推进医疗卫生与养老服务融合发展，有效保障了老年人的基本健康养老需求。综合起来，主要探索并逐步推行了四种“医养结合”养老服务模式：
（一）养中有医。养老机构根据老年人的服务需求和自身能力开办医疗机构，按照床位在500张以上、150—500张、150张以下的标准，分类设置护理院、医务室、巡诊室。比如，荣成市万福苑老年公寓建设老年护理院，一期工程投资2000万元，设置床位230张，设立了内科、中医科、慢性病康复科等特色科室，医疗设施设备达到二级以上医院标准，并与荣成市人民医院签订对口支援合作协议，到20xx年8月底已经收住患有各种慢性病的老人161名，入住率达70%，投资3000万元的二期工程将于20xx年年底前投入使用；荣成市社会福利中心养老服务园区，配套设立了专业康复机构—荣成中康医院，主要以康复为特色，集康复、治疗、保健、预防等多种功能于一体；荣成市盛泉养老公寓投资4000万元建设养老护理院，设置床位360张，设立康复理疗、中药保健、临终关怀等4个科室，配备医护人员23人。
（二）医中有养。医疗卫生机构发挥自身设施资源、技术和人才优势，通过增设、转型等方式，拓展老年养护、康复、护理、临终关怀等服务项目。以石岛社区卫生服务中心为例，该中心利用闲置的楼房资源，投资360万元建设老年养护院，设置专业护理床位50张，成为威海市第一家由医疗机构主办的“医养结合”型养老服务机构，目前已经进入试运营阶段。荣成市今年计划采用这种模式，利用人和镇中心卫生院现有的8000平方米闲置房屋和土地再改造建设一处。同时，荣成市还规划在市人民医院、中医院和石岛人民医院开设老年病区，主要收治处于康复期、疗养期和病情稳定期的老年人。
（三）养医签约。全市26处基层医疗机构与周边的养老机构签订了长期合作协议，医疗机构在养老机构内设置巡诊室，将入住老人纳入健康管理，建立健康档案，每周派医护人员进行巡诊，每年开展健康体检服务，对慢性病患者每年提供不少于4次的随访服务，并对突发疾病的老年人开设“绿色通道”，确保其得到及时有效的医疗救治，逐步构建起“小病就地诊治，急危重病人到医院，经医院治疗好转或痊愈送回养老院”的模式。以荣成市老年公寓为例，荣成市人民医院在该公寓内设置了医疗诊所，由专职医生全天候坐班就诊，每周对入驻的90多名老人例行一次健康查体，小病在诊所内进行治疗，重病去医院予以救治。
（四）居家巡诊。依托社区各类服务和信息网络平台，推动医疗卫生服务进社区、进家庭，建立健全全科医师团队家庭签约和乡村医生家庭签约“双签约服务”模式，为居家养老人员提供定期体检、上门巡诊、社区护理等服务。比如，荣成市在推进H型高血压防控新模式过程中，市、镇、村三级医疗机构与2万多名患者签约，由医生提供定期送药随访和健康查体服务，使老年人足不出户即可享受到相应的医疗服务。
二、制约“医养结合”养老服务发展的主要瓶颈问题
“医养结合”作为一种新型养老模式，既能够有效破解传统单一机构养老的弊端，也能满足广大老年人尤其是失能、半失能老人的养老需求，是完善社会养老服务体系的重要内容，也是积极应对人口老龄化的长久之计。但从工作实践看，由于医保政策瓶颈、专业人才匮乏等多重问题，医疗与养老有机融合之路并不好走，面临着诸多困难和问题。
（一）从养老机构看“医养结合”。主要表现为“三难”：
一是执照难办。“医养结合”的“医”，并不是单纯的吃药、打针那么简单，应该至少达到一级以上医院的医疗水平，还需要具备一定的诊疗项目、医疗器械和医师护士，并纳入医保定点范围。目前养老机构开办医疗机构设置的门槛过高，申请执业许可证的难度较大，纳入医保定点的.要求较严，荣成市仅有万福苑、盛泉2家养老机构达标并于20xx年获批，其它大多数养老机构并不具备医护条件。目前，全市养老机构护理型床位占总床位比重仅为10.4%，与山东省确定的30%的目标要求相距甚远。
二是医生难招。医护人员在养老机构执业，业务范围变窄，工资收入过低，缺乏发展前景和岗位吸引力，造成医护人员不愿到养老机构就业，即使进入了也是频繁流动，队伍不够稳定，目前全市养老机构招录医护人员57人，仅占护理人员总数的10%。而养老机构现有护理人员素质较低、年龄偏大，缺乏系统化、专业化培训，1/4左右没有持证上岗，特别是镇街敬老院的护理人员中，83%为“4050”农村妇女，很难为老人提供医护服务。
三是资金难筹。荣成市目前建有养老机构40家，尽管养老机构数量不少，但大多规模小、实力弱，床位利用率只有52%左右，再加上微利经营甚至亏本经营，实在没有更多的资金再去设置医疗机构或聘请职业医生。以镇街敬老院为例，入住的老年人90%以上为农村五保供养老人，每人每年6500元的五保集中供养经费较难维持，只能通过压缩人力成本来保障运转，而五保供养费用中又没有单独列支医疗费用，一旦某个敬老院中有多名老人生病需要住院治疗，事后救助的模式使得住院治疗费用挤占正常运转经费的现象经常发生，拿出更多的资金来增加医疗设施、聘请医护人员，对他们来说确实成为一种奢望。
医养结合实施方案 篇7
根据上级文件精神和标准化卫生室建设的要求，结合我卫生室的情况，现将自查情况总结如下;
1、综合管理严格化。
我们根据上级文件要求，统一收费标准、收费票据，有固定资产帐目。统一使用招标采购的药品，统一建立门诊登记、处方管理、传染病报告、疫情处理、防疫保健、健康教育、一次性医疗用品销毁和登记、药品使用、财务收支等规章制度。做到了防保有卡证，看病有登记、用药有处方，收费有票据、消毒有记录、财务有帐目、宣传有固定栏。各项工作基本做到了有计划、有小结、有总结，资料齐全、归档整齐。
2、设备装备齐全化。
我卫生室基本诊疗设备符合要求。听诊器、血压计、体温计、身高体重计、高压消毒锅、出诊箱、治疗盘、冷藏包、清创缝合包、简易吸痰器、氧气包、资料柜、药品柜、输液架、有盖方盘等必备设备齐全。设备有建档管理、使用和维修记录。
3、业务开展优质化。
我卫生室能开展一般伤病诊治，及时转诊患者。能运用中医药方法诊治疾病，配备中成药品种数在30种以上。处方书写合格率达到95%以上，门诊激素处方控制在5％以内，门诊抗生素2联及以上联用处方控制在10%以内。全部配备和使用国家基本药物，执行零差率销售。
同时及时完成上级下达的'公共卫生服务任务，基础资料齐全，工作记录连续属实，有据可查。其中：计划免疫“五苗”接种率巩固在98%以上，结核病防治率达98%；法定传染病报告率、及时率、准确率均达100%，孕产妇和儿童系统管理率分别达90%和95%以上。有固定健康教育宣传板，能够协助卫生院完成本村农民健康档案建立工作。
而且我卫生室认真执行新农合相关政策，其中：次均门诊费用控制在50元以内，目录外用药控制在5％以内，新农合门诊医药费及时报销。无弄虚作假、滥检查、乱收费等违纪违规现象发生。群众满意度达到95%以上。
4、医德医风和蔼化。
工作人员上岗精神饱满，态度和蔼，举止文明，较好遵守医德规范，无开大处方、乱收费等现象，患者满意度在85％以上。严谨从医，严格做人，深受病人信赖，医术精湛，在各地区群众中显有较高声誉。
进一步强化质量管理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”有重要的意义。通过自查，我们认识到了自己的不足之处，在以后的工作中，我们将查漏补缺，努力创造条件，按照各项要求进行完善，为村民的健康创造良好的环境。
医养结合实施方案 篇8
随着银发的浪潮的到来，人口老龄化已成为中国21世纪面临的重大挑战之一。随着老人迈入高龄，一些“老年病”的常发、易发、多发，患病、失能、半失能老人的治疗和护理问题困扰着千家万户，成为社会问题。为积极探索养老服务新模式，促进养老和医疗跨行业发展，我们从年初开始，在全市范围内，对“医养结合”养老服务模式进行了调研。现将调研情况报告如下：
一、延安市养老服务工作基本情况
截止20xx年9月底，延安市60岁以上人口27.5万人，占户籍总人口的12.1%。全市农村五保老人7457人，入住敬老院1821人，城市三无老人20xx人，集中供养456人。总体来看，延安市人口老龄化主要有六个特点：一是老年人口增速快。随着物质生活条件的改善和医疗水平的提高，60岁以上老年群体持续增长，从20xx年正式进入老龄化社会以来，年均递增3%，尤其是80岁以上高龄老人，目前已达3.4万人。二是“空巢”家庭增多。多数老年人的子女成家后不与老人同住，尤其是城镇，独居老年人和家庭“空巢化”更为严重。三是失能、半失能老人增多。由于步入老年，各项身体机能退化，患有心脑血管等各种老年病导致失能、半失能的老人逐渐增多。四是家庭养老功能进一步退化。核心家庭的增加以及计划生育导致的少子化，使得家庭规模不断缩小，家庭养老功能进一步弱化。五是老年人的购买能力有限，我国属于“未富先老”，老人退休金普遍不高，加上家庭经济情况一般，用于购买养老服务的能力有限。六是城乡老龄化程度区域性失衡，农村老年人口比例偏高。
目前，延安市失能失智老人接近3万，随着老龄化程度加剧，到20xx年，我市失能失智老人预计将增长40%。20xx年2月，我们对全市社区和养老服务机构做了一项调查，发现老人对康复保健的需求，远远高于生活照料。随着我国现阶段老龄化社会“未富先老”、“未备先老”，因为步入老年导致的各项身体机能衰退，一些“老年病”的常发、易发和突发性，患病、失能、半失能老人的治疗和看护问题困扰着每一个家庭。而现有的养老服务机构却仅限于一般的护养和简单的医护功能，医疗机构和养老机构互相独立、自成系统，养老院不方便就医，医院里又不能养老，老年人一旦患病就不得不经常往返家庭、医院和养老机构之间，既耽误治疗，也增加了家属负担。医疗和养老的分离，也使许多患病老人把医院当成养老院，长期占据医院床位，加剧了医疗资源的紧张，使真正需要住院的急症患者无法入住。
延安市委、市单位高度重视养老工作，积极采取有效措施加快养老服务事业发展，完善养老扶持政策，创新养老服务体制，有力推进了以居家养老为基础，社区养老为依托，机构养老为支撑”的社会化养老服务体系建设。我市现有各类养老服务机构50家，床位数8213张，千名老人拥有床位数30张。其中市级公办社会福利机构3家(社会福利院、第二社会福利院、八一敬老院)，农村五保供养机构43家，民办养老机构4家(宝塔区夕阳红老年公寓、延安爱心护理福利院、延川县博爱老年公寓、宝塔区爱心敬老院)。20xx年起我们重点建设农村互助幸福院和城镇社区居家养老服务中心，目前建成农村互助幸福院186个，城镇社区居家养老服务中心30个，近10万名老年人得到生活照料。
二、医养结合养老工作开展情况
“医养结合”是一种有病治病、无病疗养，医疗和养老相结合的养老模式，其优势在于整合养老和医疗两方面资源，实现社会资源利用的最大化,为老人持续提供服务。其中，“医”包括医疗康复保健服务，具体有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等;而“养”包括生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务，以“医养一体化”的发展模式，集医疗、康复、养生、养老等为一体，把老年人健康医疗服务放在首要位置，将养老机构和医院的功能相结合,把生活照料和康复关怀融为一体的新型养老服务模式。20xx年《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》，意见提出，“要推动医养融合发展”，探索医疗机构与养老机构合作新模式。通知明确规定，所有养老机构和养老照料中心，都要全部具备医疗条件，为老年人提供医疗服务。
延安市目前的医养结合工作开展可以分成三类：一是内设医务室或引入周边医疗机构分支机构医疗服务，以民办的市爱心护理福利院为代表，利用距离社区卫生室距离近的优势，为卫生室提供办公用房，由社区医护人员为院内老人提供医疗服务;二是有条件的养老机构和养老照料中心独立设置康复医院，市社会福利院建立至今已60余年，做为延安市唯一一所综合社会福利院，主要负责三无精神病人的收治工作，积累了丰富的精神疾病治疗康复经验，计划新建延安市精神病康复托养中心项目，加挂“延安市康宁医院”牌子，由社会福利院负责管理运营，在满足本院收容对象医疗需求的基础上向社会开放，主要对精神疾病、老年疾病进行康复治疗;三是与周边医疗机构签订合作协议，市八一敬老院新院20xx年1月正式运营，设置床位446张，为了满足院内老人主要是优抚老人的医疗，与市人民医院签署协议，由敬老院提供场所、设施设备，医院提供人才技术，为入住老年人开展医疗服务，简单的医治就在敬老院内完成，老人病情较重的通过绿色通道入住医院进行进一步治疗。
三、政策建议
“医养结合”新型养老模式将会成为未来养老服务业发展方向，为更好推进这种模式养老机构建设，应尽快研究出台相关政策，加大扶持力度，提升养老业整体服务水平。
(一)加快制定政策措施。养老政策方面，明确规定“医养结合”养老机构可以享受国家和省市关于养老服务业的各种优惠政策，包括床位补贴等;医保政策方面，协调卫计、人社部门完善医保有关政策措施，将“医养结合”养老机构纳入医保范围，并提高医保报销比例和扩大医保报销范围;土地政策方面，优先保障“医养结合”养老机构建设用地，对新建项目建设用地采取划拨方式，划拨方式取得的土地只能用于养老公益性事业，不得用于其他用途。
(二)加快项目建设，推动健康发展。按照《陕西省单位关于促进健康服务业发展的实施意见》(陕政发[20xx]36号)关于“着力推动医养融和发展”的要求，“十三五”期间，计划在延安市新区，新建“延安市老年养护院”，集生活照料、医疗康复、认证培训、文体娱乐等多种功能于一体，融合医疗护理与机构养老服务，在全市以及全省具有示范作用的大型综合性养老服务机构，建筑面积xx000平方米，设置床位500张。同时采取公建民营、民办公助、委托经营或购买服务等形式，支持社会组织兴办或者运营公益性医养机构。积极探索拓展社会养老服务产业市场化融资渠道，采取直接补助或贴息的.方式，支持民间资本投资建设专业化养老服务设施，形成养老服务事业资金的多元化投入机制。
(三)加强制度建设，规范运行机制。要从制度上对“医养结合”模式加以规范，要有严格的准入制度，制定建设标准和合理收费标准，对设备配置、医疗水平等方面要有明确要求。大力推动养老服务标准化,促进养老服务示范活动深入开展。建立医养结合机构服务质量星级评定、老年人入院评估、养老医疗服务需求评估等制度。
(四)创新管理模式。努力打破行业界限，大力发展跨部门、跨行业的养老机构。管理模式上要积极创新，可以通过公共招标、委托管理等形式，引进有先进养老服务管理经验和先进医疗、康复技术及设备的专业机构经营，以提高养老专业化护理水平。
(五)加强护理人员培训。要充分利用现有的养老、医疗等机构培训一线护理人员;鼓励高校、中职学校开设老年护理和管理专业，培养老年护理和管理专业人才。此外，还要发挥各类社会培训机构培养养老服务人员，通过多渠道、多形式的培养养老服务人才，缓解当前一线专业护理人员和管理人员短缺问题。加快培育从事养老服务的志愿者队伍，实行志愿者注册制度，形成专业人员引领志愿者的联动工作机制。探索建立在养老服务中引入专业社会工作人才的机制，积极开创专业化、职业化和志愿者相结合的道路，建设一支专兼结合、结构合理、素质优良的人才队伍，努力提升服务水平。
医养结合实施方案 篇9
为进一步规范财政资金管理，强化部门责任意识，切实提高财政资金使用效益。根据《中华人民共和国预算法》关于“各级政府、各部门、各单位应当对预算支出情况开展绩效评价”的规定和《湖南省财政厅关于做好20xx年度省级财政资金绩效自评工作的通知》（湘财绩〔20xx〕6号）要求，我委对20xx年度省级中医药专项资金开展了绩效评价工作。评价采用定量分析、定性分析和现场评价相结合的方法，制定了评价实施方案，从预算编制与执行、资金分配与使用、资金监督与管理、财务会计信息、项目组织管理、项目绩效完成等方面对项目进行了综合评价。现将绩效评价情况及评价结果报告如下：
一、专项基本情况
为加强中医药统筹规划，提升中医药服务能力，加快中医药健康服务发展，强化中医药人才队伍建设和文化建设，从而达到促进中医药事业科学发展，繁荣中医药文化的目的。根据《中华人民共和国中医药条例》、《中共湖南省人民政府关于加快中医药发展的决定》（湘发【20xx】5号）立项，主要包括中医药信息化建设、中医药文化建设、省级重点专科建设、急诊急救能力建设、中医药科研平台建设、中医药科研计划项目、基层老中医药专家学术经验继承人培养、省中医药专长绝技收集整理、中医药服务体系建设等13个子项目，本次评价资金总额3，900.00万元。
二、绩效评价工作情况
20xx年3月27日，我委下发《关于开展20xx年度省级财政专项资金绩效评价工作的通知》（湘卫函〔20xx〕159号），同时成立了绩效评价工作小组，委财务处对本次工作进行统一组织和协调，由委疾控处、基层卫生处、妇幼健康处、计划生育家庭发展处、省中医药管理局组成两个评价组，每组分成5个小组，由相关处室分别按要求开展现场评价工作。各市（州）卫计委组织所辖县市区卫计局对20xx年省级下达的中医药专项资金绩效情况进行自评。4月份，统一组织开展现场评价工作，评价覆盖全省14个市（州）。评价工作小组采取：召开座谈会、听取汇报、核查专项资金使用和管理、财务账目等情况，了解资金使用效果及存在的问题，采集相关数据和结合报送的绩效自评报告等材料进行分析，形成评价结论。抽查中医药专项资金金额912.00万元，占总预算支出金额的比例为32.40%，现场评价过程中，各市州及直属单位在本次绩效评价过程中以下方面有了明显提高：
（一）各级领导高度重视
各市县成立了专项资金绩效评价工作领导小组，由一把手亲自任组长，建立了由财务科牵头、各个县市区卫计局、市直单位、机关各科室负责具体实施的协作机制，制定下发了工作方案，组织各市县、各单位开展了绩效自评和现场评价，其中涟源市卫生计生局成立了卫生计生项目实施工作领导小组，由分管副市长任组长；湘乡市卫生计生局成立了专项资金绩效考评领导小组，由一把手任组长，财政局分管社保的副局长任副组长，增强了绩效评价工作的领导和协调能力。
（二）评价资料准备充分
各市州县卫计委（局）均按要求提交了绩效自评报告，相关佐证资料也准备较为齐全，并进分类整理汇编。
（三）绩效评价意识提升
各专项资金主管和使用单位均提高了绩效评价意识，对于专项资金绩效评价常态化开展从理解、接受到积极配合，有效地促进了绩效评价工作的开展。
（四）评价培训得以加强
省卫计委对本次绩效现场评价的专家组集中进行了有针对性的培训，由经验丰富的财务老专家和业务领域的资深人士讲授，提高了绩效评价人员执行能力。长沙市卫计委还特别邀请市财政局绩效评价处负责同志介绍了财政预算资金绩效评价相关政策、要求，财政绩效评价的具体流程、步骤及卫生计生项目资金绩效评价具体问题解析，有效提升了卫生计生财政专项资金绩效管理水平。涟源市卫生计生局等单位也举办了培训班，对市直、乡镇医院和卫计办以及项目实施单位的负责人、专业技术人员进行了专业知识培训。
三、综合评价结果
中医药项目的实施推进中医医院信息化建设，方便了百姓就医看病，有效开展健康咨询活动，加强了中医药文化宣传，加强重点中医专科建设，提升了专科团队专业水平，强化中医医院急诊急救能力建设，提升了中西医结合综合救治危急重症的能力。继续开展中医药科研计划项目，继续实施基层老中医药专家学术经验继承项目，促进基层中医药高端人才的快速成长，为中医药事业持续发展提供了有力支撑，中医药服务体系（提升工程）建设进一步提升中医药服务能力。根据《20xx年度湖南省卫生系统财政性专项资金绩效评价指标表》评分，得分为92分，财政支出绩效为“优”。
四、专项资金主要绩效
(一)中医医院信息化建设
湘潭市中医医院预算投资380万元，就原有信息化软件进行全面提质升级。20xx年11月16日完成招标，12月16日签订合同，现己完成HIS、EMR、LIS、病案管理系统、治未病管理系统及廉政风险防控系统升级改造。信息化建设使医院管理更高效，百姓就医更方便。
益阳市南县中医医院信息化建设工作逐步完善和创新。20xx年5月完善了临床检验信息管理系统LIS跟医学影像传输系统PACS，11月完善了体检信息系统和物资管理信息系统。20xx年信息化建设初步完成。
（二）中医药文化建设
长沙市中医医院完成了本部门诊前坪太极图绿化成型、门急诊的标识标牌制作和维护、开展膏方节、三伏贴等大型中医药文化活动宣教资料印制、医院候诊区以及其它醒目位置悬挂中医药常见病、中药功效、历代名医、中药煎煮知识、医生简介等内容牌匾。
浏阳市中医医院配套（自筹）提供中医药文化建设资金34万元。通过实施中医药文化建设项目，切实加强医院环境文化、行为文化、文化载体与文化传播普及工作，不断提升中医药文化内涵，彰显中医药文化个性，普及中医药价值理念，构建中医药行为规范，塑造中医药行业特有人文环境，增强医院中医药文化影响力和感召力。
湘乡市中医医院装置了户外大型电子屏，宣传中医药文化和科普知识;编印了医院院报（每季1期）、建立了医院网站、开设了微信公众平台，并通过与湘乡电视台和湘乡网合作，共同举办中医药文化宣传，每周1期健康讲坛，每天1条中医养生保健知识。同时深入村、社区、学校开展健康咨询活动，加强了中医药文化宣传。
通过加强中医药文化建设，进一步提升中医药文化内涵和中医文化氛围，普及中医药价值理念，塑造中医药行业特有的.人文环境，宣传与人们日常生活相关的中医药知识、方法、观念，使广大进一步认识了中医，接受了中医，感受到中医的亲切，中医观念不断深入人心。
（三）省级重点专科建设
长沙市中医医院灸康复科和肛肠科购温热中低频治疗仪、颈椎弧度牵引治疗仪、空气压力循环治疗仪、脑循环功能障碍治疗仪、训练用阶梯、平行杠、股四头肌训练椅、牵引网架等设备，以及中医综合门诊硬件设备，进一步增强学科硬实力；选派骨干参加学术交流；购电子胃肠镜系统；学术交流方面，人才培养方面；设置科室文化墙、改装换药室等，为患者提供更加温馨、舒适的病房环境。
湘潭市中医医院针灸科，省补助项目经费20万。制定了专科建设实施方案，成立了项目领导小组，共投入62万购置了大量的专科医疗设备，筛选5个优势病种，制定了相应的诊疗方案并实施。并完成了专科人才进修培训和引进，提高了专科转好团队专业水平。
益阳市第一中医医院省级中医重点专科专项资金20万元，建设重点加强了基础设施，临床路径、科室优势病种、中医适宜技术的投入，尤其是骨伤科，去年11月被省中医药管理局确定为省级中医重点专科，20xx年殷氏正骨疗法和殷氏正骨槽式下肢外固定器被正式授予省专长绝技项目。
（四）急诊急救能力建设
各地市急诊急救能力建设得到加强，如长沙市中医医院配套400万元，主要用于加强急诊急救能力建设，引入现代科学技术。配备急救设备，培训急诊队伍，提升应急急救能力。完善中医医院急救服务体系，保障群众身体健康和生命安全，充分发挥中医医院在当地经济社会发展中作业。
湘潭县中医医院共投入41万元（单位配套31万元）添置了呼吸机、可视喉镜、自动洗胃机等设备，选派王晓伟、陈升航等4人到湘潭市第一人民医院进修学习，组织院内急诊急救知识培训，提升了中西医结合综合救治危急重症的能力。
南县中医医院在完善医院服务功能的同时，充分发挥中医药在突发公共卫生事件中的特色优势，努力提高医院的急诊急救能力和应急处置能力，积极开展急诊急救能力建设。努力推动医院急诊急救能力建设项目的组织实施，并研究制定具体的项目实施计划，成立了项目实施工作领导小组。该院于20xx年11月购置了一台价值20万元的血滤机。同时选派1名急诊科业务骨干到上级医院进修学习，并在院内开展急救技术培训和学术交流，共同探讨在急诊急救方面的新知识、新技能，为应对突发公共卫生事件做好人才储备，定期开展急诊急救能力演练。桃江县急诊急救能力建设项目总耗资29.3万元，其中省级财政专项资金10万元，添置了呼吸机、除颤仪、电动手术床、电脑中频治疗仪、电动吸引器、双层治疗车、三层治疗车及担架式推车各一台。
（五）中医药科研计划项目
中医科研计划计划项目主要用于开展中医临床、中医护理、针灸推拿和中药学等中医药专业各个领域的科研研究。科研计划课题项目的研究周期为2～3年，目前各科研课题目前正有序进行中。通过项目实施，提高了我省各医疗卫生科研机构中医药临床诊治水平，提高了中医药防病治病能力和学术水平，提高了中医药服务经济社会发展的能力和水平，提高了各级中医医疗机构中医药科研能力和水平。
（六）基层老中医药专家学术经验继承人培养经费
基层老中医药专家学术经验继承人培养资金按照省中医药管理局学术经验继承实施方案的要求分配，除支付给委托中医药大学的管理经费外，其他经费均支付给了指导老师和继承人。基层老中医药专家学术经验继承人培养效果良好。通过学术经验的传承，提高了基层中医医师的辨证施治能力，提高了基层诊断疾病的能力和水平。
20xx年省师承基层老中医药专家学术经验继承人员均按照《湖南省基层老中医药专家学术经验继承工作实施方案》和教学协议的要求，按进度完成独立临床实践、学习笔记、临床医案总结、学习月记及集中理论培训等传承任务。继承人学习了《伤寒论》、《神农本草经》、《温病学》等古典医籍，中医药理论功底更扎实，中医临床诊疗水平有较大提高，老中医药专家学术经验得到继承和发扬。通过系统的理论学习和跟师实践，继承人学术水平明显提高。该项目培养我省一批热爱中医药、医德高尚、理论功底扎实、实践能力较强的年轻中医临床人才，促进了基层中医药高端人才的快速成长，为中医药事业持续发展提供了有力支撑。
（七）中医药服务体系建设
中医药服务体系建设专项主要用于提升工程项目建设，主要任务是集中打造特色浓厚的中医诊疗区（中医馆），综合使用多种中医药技术方法服务城乡居民，切实加强在基层防治常见病多发病中中医药适宜技术的推广与应用，进一步提升基层中医服务能力，促进中医药特色优势的发挥。通过项目的实施，各项目单位中医诊疗环境得到了有效改善、中医药技术水平得到长足发展、中医药诊疗设备基本配齐，中医药服务能力得到全面提升。中医药服务体系建设功能齐全。各项目建设实施后，以中医医疗、康复、预防与养生保健的`服务体系的中医综合服务区成功投入运营，为群众提供“简、便、验、廉”的中医特色医疗服务。在中医理论指导下，医院医师根据患者的具体情况、疾病不同阶段，合理地选择多样化的中医治疗技术、手段和方法，最大限度地发挥了中医整体治疗优势，提高了中医临床疗效，缩短病程，提高了生活质量，同时降低了患者的医疗费用。经过的实践推广，各基层医疗机构门诊理疗和住院康复人次大幅增加。
湘乡市卫生局中医药服务体系建设项目总投入270万，其中省补项目经费40万（20xx年、20xx年各20万元），湘潭市财政配套105万元，湘乡市财政配套105万元，项目单位配套20万元。根据省中医药管理局的要求和《湘潭市村卫生室规范化建设和实施基本药物制度指导标准》，湘乡市卫生计生局制定了《20xx年湘乡市村卫生室中医药服务能力建设试点项目工作方案》，选择89所村卫生室作为第一批试点单位，与湘潭市卫生计生委推出"五室六有七公示十统一"的规范化村卫生室建设项目融合一起整体推进。试点村卫生室设置了中医诊室、中药房，配备了中医或能中会西的乡村医生，基本的中医诊疗设备，100种以上中药饮片和60种以上中成药，能开展5种以上的中医药适宜技术。
岳阳市扎实推进中医药继承与创新，县级中医院全部达到二级中医院标准，全市已建成中医药综合服务区74个，已有80多家乡镇基层医疗机构设立了中医馆，能够开展针灸推拿、小针刀等10多种中医药服务。大力推动中医药健康旅游产业发展，平江县申报了示范区，岳阳县、湘阴县、岳阳楼区申报了示范基地和示范项目。进一步加强师承工作，完成国家中医药管理局对尚品洁名老中医药传承工作室的终期评估，张氏正骨流派也正式纳入湖南省第四批非物质文化遗产保护名录。
为争创全国基层中医药工作先进单位，益阳市全力提升了基层医疗机构中医药服务能力，南县卫计局在20xx年加大对乡镇卫生院中医骨干医师及村卫生室医生的培训力度，多次进行中医药适宜技术培训，通过专家授课、临床观摩、实际操作、严格考核等形式共计培训300余人。
永州市零陵区石山脚乡、石岩头镇卫生院中医药综合服务区已投入使用，宁远县卫计委中医药服务体系建设项目已投入82万元，为270个所试点村卫生室和示范村卫生室配备了必要的中医诊疗设备，同时印制中医书籍200册，针灸图200张。新田县中医医院中医药服务体系建设项目正在组织实施中，已对全县约500名乡镇卫生院、乡村医生开展了中医药适宜技术培训，选派多名业务骨干到中医药大学附属医院进行为期3-6月的培训，配备了必要的康复诊疗设备。
通过中医诊疗区（中医馆）项目的开展，为中医药进社区、进家庭创造了良好的环境，提高了基层医疗卫生机构综合性服务能力，更好地满足居民对中医药特色卫生服务的需求，全面深化和提升中医药服务能力。
五、存在的问题
（一）部分县市项目资金拨付不及时
双峰县中医医院信息化建设项目省里下达时间是4月29日，单位实际到账时间为9月30日，项目资金未及时到位。
邵阳县中医医院中医文化建设项目20万元、急诊急救能力建设项目10万元，省里指标文发文时间为20xx年4月29日，县里指标下达时间为20xx年9月29日，实际到账时间为20xx年11月30日，资金到账时间较慢，超过半年。
湘乡市中医医院中医药文化建设20万元、基层老中医专家学术经验继承人培养2万元，省里下达时间是4月29日，单位实际到账时间为8月29日，项目资金未及时到位。
安化县人民医院基层老中医专家学术经验继承工作项目2万元，资金拨付到位不及时，省里4月29日发文，单位实际到账时间为12月13日。
省财政下拨茶陵县中医院专项资金时间与拨付实际到位日期最长达6个月，资金到位不及时。
（二）专项资金核算存在不规范的情况
1、个别项目存在未专账核算的情况
安化县、慈利县人民医院基层老中医药专家学术经验继承人培养项目2万元专项资金未进行专账核算。
茶陵县中医院基层老中医药专家学术经验继承人培养项目2万元与县妇幼保健院婚前检查项目、计划生育手术补助项目等专项资金进行混合核算。
平江县三墩乡卫生院中医馆建设项目10万元，没有专账核算。
2、个别专项资金报销不及时
永州市中医院的1万元科研补助专项资金，目前尚未报销入账。
（三）项目资金投入分散，难形成合力
本次评价涉及的资金共计3，900万元，涉及投入13个项目、190个单位，平均每个项目300万元、每个项目单位仅20.53万元，将有限资金分配过多单位，某些单位的项目资金只有几万元，甚至1万元，投入金额过低导致项目资金变相成为日常开支的补充，难以产生真正的项目效益。
六、有关建议
（一）加强内外部协调，确保资金及时到位
各级卫生计生行政部门要进一步加强与财政部门协调，及时获取指标信息，确保财政资金及时足额拨付到各项目实施单位。进一步加强单位内部业务与财务部门之间沟通协调，建立良好的工作机制，形成合力，共同推动专项实施和管理工作。
（二）加强基层财务管理培训，规范会计核算
建议加强基层财务管理人员培训，提高会计处理水平，规范会计行为，科学设置会计科目，及时进行账务处理，强化专账管理，专款专用，提高专项资金管理水平。
（三）整合中医药项目，发挥资金拳头效应
建议按项目性质分类整合各部门专项项目，握紧拳头保发展重点，集中力量提升一处或几处中医药服务体系，形成样板工程。
七、其他事项说明
项目依据《中华人民共和国中医药条例》、《中共湖南省人民政府关于加快中医药发展的决定》（湘发【20xx】5号）等政策法规立项，20xx年，我委会同省财政厅联合出台了《湖南省公共卫生专项资金管理办法》，资金管理办法制定规范、要素齐全。我委将继续大力发展中医药事业，包括市县级中医药信息化建设、中医药文化建设、中医医疗机构中医综合治疗室建设、中医医疗质量监控工作、中医药科研计划项目、老中医药专家学术经验继承人培养、省中医药专长绝技收集整理等项目，为此，20xx年公共卫生专项资金预算规模约4500万元。（策划书范文网 928D.CoM）
医养结合实施方案 篇10
为积极应对日益增长的人口老龄化问题，提高老龄人口健康服务能力，满足“老有所医、老有所养”的基本需求，近年来，我区积极探索“医养结合”服务模式，取得了初步成效。
一、工作进展及成效
（一）探索医养结合体系建设，推动资源优势互补。
按照国务院及省市人民政府关于加快推进医养结合的指示精神，区政府制定了《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施方案（试行）》，待政府常务会研究通过。按照方案，大力推进卫生和养老服务资源整合：一是支持有条件的医疗机构开设老年病区、老年护理床位；二是推动有条件的养老机构与医疗机构举办医养结合联合体；三是鼓励辖区内部分医院转型为养老护理院；四是推进基层医疗卫生机构与社区居家养老服务有机结合；五是支持养老机构按相关规定申请设立医务室或护理站，提高养老机构提供基本医疗、护理服务的能力。
截至目前，区民政部门管理养老机构11个，设养老床位1186张（其中批准新民医院开设老年护理床位300张）。区卫生部门核批了乐年长者之家等3家社区养老机构内设医务室、护理站，区民政部门牵头组织我区6家养老机构与市一院建立了医养结合联合体，初步实现养老机构基本医疗卫生服务全覆盖。
（二）创新医养结合服务模式，构筑居家养老服务基础。
依托社区卫生服务机构基层优势，建立以家庭医生为主的“点对点”健康服务体系。家庭医生服务团队主动深入社区和家庭，通过实施“积分制”、“健康储蓄银行”、“粉丝签约”和老年人健康俱乐部等形式，对社区老年人实施分级分类健康管理。截至今年5月底，全区组建57个家庭医生服务团队，签约服务3.8万余户7.8万余人，其中60岁以上老年人4.3万余人。
建立以“医联体”为专业技术支撑的“个性化”健康服务体系。各社区卫生服务中心分别与市一院、省针灸医院建立“医联体”，把综合医疗专家和中医康复专家纳入到家庭医生服务团队，开展“个性化”签约服务。今年4月，双岗中心创新组建 “2+2”家庭医生专业服务团队，成立了老年人健康管理、高血压病、糖尿病和脑卒中康复4个专业服务小组，已与56位居家老人签订了有偿签约服务包，以满足多元服务需求。
（三）丰富医养结合服务内涵，建立机构养老服务机制。
为强化养老机构中集居老人的健康保障，从今年6月起，区属各社区卫生服务中心与辖区养老机构建立固定服务关系：一是每季度主动上门对养老机构开展1次健康教育讲座，对老年人进行常规健康体检，并指导康复治疗。二是与养老机构建立24小时服务热线，对常见病、多发病随时进行上门诊疗。三是接收老人住院治疗和康复，根据康复情况及时转回养老机构。四是老人享受慢病选择性药物免费治疗等卫生惠民政策。2012年以来，我区高血压和2型糖尿病免费发药人次分别达8.9万人次、4.3万人次，免费金额达310余万元，其中老年人发药比例占98%以上。
二、存在困难和问题
随着人口老龄化持续发展，老年人的健康和养老是当今社会发展面临的一大问题，而解决健康和养老问题最有效的手段就是医养结合。从全国范围看，医养结合是一个新兴课题，都处于积极探索中。实际工作中主要存在以下困难和问题：
（一）医养结合服务需求与承载力不对称。据统计，20xx年全国60岁以上老年人口占总人口比重超过16.1%，而且每年处于上升趋势；预计2024年超过20%，2041年超过30%，并于2050年达到近34%的水平。我区20xx年60岁以上老年人8.4万人，达到全区户籍人口的17%，老龄化趋势与全国同步。而我区在养老机构养老的不足800人，基本上是一些患病、失能、失智等需要长期医疗、护理、康复和生活照料的老年人，绝大多数老人包括“失独”、“独残”等计生特殊群体选择居家养老。庞大的养老和老年人医疗服务需求，给现行养老和健康体系带来严重挑战，已成为全社会不可回避的问题。
（二）医养结合行业管理体制不完善。目前养老机构由民政部门设置审批和管理，社区养老和居家养老服务由街居负责，医疗服务由卫计部门主管，医保支付政策由人社部门制定。由于制度、行政职能和资金分割等因素，各相关部门在实施医养结合时存在行业壁垒、职责交叉、业务交织等情况，其分而治之的格局势必造成医疗和养老资源相互阻隔，难以做到目标一致，优势互补，协调统一和横向整合，老人的医养统一问题难以得到有效保障。
（三）医养结合机构定性定位不明确。从实际服务看，完整功能的医养结合机构既不能完全替代养老机构，也不能替代医疗机构，应该有其鲜明的特点和需求群体，在设置审批上也必须进一步明确标准体系和审批部门。按现行政策，完整的医养结合机构审批权归属不明确，即使同一投资主体在设置医疗机构和养老机构时分别由卫生和民政部门审批，运行机制相对独立，没有解决医养结合到底姓“医”还是姓“养”的问题。
（四）医养结合医保支付政策仍然保守。以疾病医疗为中心的现行医保支付政策，对老年人的健康管理、疾病预防、早期诊疗、家庭医生签约服务、家庭病房等医疗健康服务项目均未出台相关支付标准。即便是最新出台的医养结合病床医保支付办法，对老年人的患病病种有明确规定，且病种数较少。可以说，当前医保支付政策不同程度地遏制了医养结合服务业的发展，需要进一步放开。
三、对策和建议
针对当前人口发展现状、老龄化发展趋势及存在的问题，发展医养结合将会是一项重要的民生工程。当前，在积极实践和探索的基础上，政府的主要任务是：基本建立医养结合体制机制，完善医养结合政策法规体系，多元化、多途径形成医养结合服务网络，为老年人提供生命过程中各个时期所需的可负担的公共服务。为此提出如下意见和建议：
（一）发挥政府主导作用，做好医养结合顶层设计。
一是出台意见，分类明确定位。各级政府要从上而下出台实施意见，成立领导小组，明确部门职责和牵头单位，形成工作合力。要根据不同类型，分类明确医养结合机构姓“医”或姓“养”的问题。凡是养老机构开设医疗诊室由民政部门为主管单位；凡是医疗机构增设养老机构，由卫生行政部门为主管单位；凡是以医疗、护理、康复为主的`护理院（完整功能的医养结合机构）增设养老床位，由卫生行政部门为主管单位。以上三种形式医养结合机构，同级民政、卫生行政部门要相互备案，并针对老年人群“医”或“养”的不同需求，做好入院引导和合理分流。
二是配套政策，建立运行机制。卫生行政、民政、人社等多部门尽快联合出台相关政策，对医养结合养老机构审批准入、行业管理、人才队伍建设、政府购买服务等方面给予支持。规划、房产部门要出台相关规定，在新建的一定规模的社区中同步规划建设医疗、养老配套用房。要积极改革医保政策，将完整功能的医养结合机构优先纳入医保定点范围，将医养结合服务项目、居家养老诊疗费用逐步纳入医保报销范围，消除行业障碍和“瓶颈”。
（二）坚持多元资本发展，完善医养结合服务体系。
积极探索社会资本参与机制。建立和完善社会资本发展医养结合的扶植政策，引入专业医养结合品牌企业入驻。规划、土地、财税等部门为社会资本举办医养结合型养老机构在规划布局、土地使用、财政补贴、税费减免等方面出台优惠政策，有步骤、有规划地吸引更多的社会力量和民间资本参与医养结合养老服务。
加快医疗养老机构转型升级。鼓励二级以下医疗机构增设医养结合病床或转型为医养结合机构；提高养老机构内设医疗护理科室覆盖率；推进基层医疗卫生机构与养老服务的有机融合，开展签约服务；鼓励综合性医院与养老机构建立“医联体”，实行对口支援、双向转诊、医护培训等。要坚持政府主导、社会力量参与的原则，为计生“失独”、“独残”家庭及农村“五保”户提供基本医疗和养老服务保障。
（三）加强专业队伍建设，强化医养结合保障措施。
一是完善专业人才培养、评聘和使用机制。民政、人社和卫生等部门应加大养老专业服务人才的培养培训力度，加强对医养结合机构中的医生、护士、管理人员和护理员的培训；鼓励专业院校毕业生到医养结合机构从事养老服务工作，并给予相应的特殊岗位补贴；养老机构内设医疗机构及其医护人员在资格认定、职称评定、技术准入等方面，与其他医疗机构同等对待，激发医护人员的工作热情和积极性。
二是建立人员岗位配套政策。对政府主导的医养结合型医疗机构，合理增加护工型人员岗位，保障基本服务需求；对医养结合型养老机构，合理增加医护人员岗位，提高医疗服务能力。对社会力量举办的医养结合机构，根据投资规模合理核定医疗技术岗位、护工岗位和一般服务性岗位，并根据多部门考核情况，通过政府购买服务的形式予以基本保障。
（四）强化行业监管考核，确保医养结合取得成效
推进医养结合是深化医药卫生体制综合改革，聚焦健康产业发展，推进健康xx建设的创新之举，必由之路。在大力发展医养结合服务的同时，各相关部门要依据职责分工，加强监管，加大对违法违规行为的执法查处力度。探索建立医养结合服务质量评估制度和退出机制，定期组织有关方面专家或者委托第三方专业机构，进行综合绩效评估。评价结果作为政府购买服务和对机构奖惩的重要依据，确保政府资金投入发挥最大效益，医养结合护理质量和服务水平得到稳步提升，老年人群的满意度得到较大提高。
医养结合实施方案 篇11
为积极应对日益增长的人口老龄化问题，提高老龄人口健康服务能力，满足“老有所医、老有所养”的基本需求，近年来，我区积极探索“医养结合”服务模式，取得了初步成效。
一、工作进展及成效
（一）探索医养结合体系建设，推动资源优势互补。
按照国务院及省市人民政府关于加快推进医养结合的指示精神，区政府制定了《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施方案（试行）》，待政府常务会研究通过。按照方案，大力推进卫生和养老服务资源整合：
一是支持有条件的医疗机构开设老年病区、老年护理床位。
二是推动有条件的养老机构与医疗机构举办医养结合联合体。
三是鼓励辖区内部分医院转型为养老护理院。
四是推进基层医疗卫生机构与社区居家养老服务有机结合。
五是支持养老机构按相关规定申请设立医务室或护理站，提高养老机构提供基本医疗、护理服务的能力。
截至目前，区民政部门管理养老机构11个，设养老床位1186张（其中批准新民医院开设老年护理床位300张）。区卫生部门核批了乐年长者之家等3家社区养老机构内设医务室、护理站，区民政部门牵头组织我区6家养老机构与市一院建立了医养结合联合体，初步实现养老机构基本医疗卫生服务全覆盖。
（二）创新医养结合服务模式，构筑居家养老服务基础。
依托社区卫生服务机构基层优势，建立以家庭医生为主的“点对点”健康服务体系。家庭医生服务团队主动深入社区和家庭，通过实施“积分制”、“健康储蓄银行”、“粉丝签约”和老年人健康俱乐部等形式，对社区老年人实施分级分类健康管理。截至今年5月底，全区组建57个家庭医生服务团队，签约服务3.8万余户7.8万余人，其中60岁以上老年人4.3万余人。
建立以“医联体”为专业技术支撑的“个性化”健康服务体系。各社区卫生服务中心分别与市一院、省针灸医院建立“医联体”，把综合医疗专家和中医康复专家纳入到家庭医生服务团队，开展“个性化”签约服务。今年4月，双岗中心创新组建“2+2”家庭医生专业服务团队，成立了老年人健康管理、高血压病、糖尿病和脑卒中康复4个专业服务小组，已与56位居家老人签订了有偿签约服务包，以满足多元服务需求。
（三）丰富医养结合服务内涵，建立机构养老服务机制。
为强化养老机构中集居老人的健康保障，从今年6月起，区属各社区卫生服务中心与辖区养老机构建立固定服务关系：
一是每季度主动上门对养老机构开展1次健康教育讲座，对老年人进行常规健康体检，并指导康复治疗。
二是与养老机构建立24小时服务热线，对常见病、多发病随时进行上门诊疗。
三是接收老人住院治疗和康复，根据康复情况及时转回养老机构。
四是老人享受慢病选择性药物免费治疗等卫生惠民政策。20xx年以来，我区高血压和2型糖尿病免费发药人次分别达8。9万人次、4。3万人次，免费金额达310余万元，其中老年人发药比例占98%以上。
二、存在困难和问题
随着人口老龄化持续发展，老年人的健康和养老是当今社会发展面临的一大问题，而解决健康和养老问题最有效的手段就是医养结合。从全国范围看，医养结合是一个新兴课题，都处于积极探索中。实际工作中主要存在以下困难和问题：
（一）医养结合服务需求与承载力不对称。
据统计，20xx年全国60岁以上老年人口占总人口比重超过16。1%，而且每年处于上升趋势；预计20xx年超过20%，20xx年超过30%，并于20xx年达到近34%的水平。我区20xx年60岁以上老年人8。4万人，达到全区户籍人口的17%，老龄化趋势与全国同步。而我区在养老机构养老的不足800人，基本上是一些患病、失能、失智等需要长期医疗、护理、康复和生活照料的老年人，绝大多数老人包括“失独”、“独残”等计生特殊群体选择居家养老。庞大的。养老和老年人医疗服务需求，给现行养老和健康体系带来严重挑战，已成为全社会不可回避的问题。
（二）医养结合行业管理体制不完善。
目前养老机构由民政部门设置审批和管理，社区养老和居家养老服务由街居负责，医疗服务由卫计部门主管，医保支付政策由人社部门制定。由于制度、行政职能和资金分割等因素，各相关部门在实施医养结合时存在行业壁垒、职责交叉、业务交织等情况，其分而治之的格局势必造成医疗和养老资源相互阻隔，难以做到目标一致，优势互补，协调统一和横向整合，老人的医养统一问题难以得到有效保障。
（三）医养结合机构定性定位不明确。
从实际服务看，完整功能的医养结合机构既不能完全替代养老机构，也不能替代医疗机构，应该有其鲜明的特点和需求群体，在设置审批上也必须进一步明确标准体系和审批部门。按现行政策，完整的医养结合机构审批权归属不明确，即使同一投资主体在设置医疗机构和养老机构时分别由卫生和民政部门审批，运行机制相对独立，没有解决医养结合到底姓“医”还是姓“养”的问题。
（四）医养结合医保支付政策仍然保守。
以疾病医疗为中心的现行医保支付政策，对老年人的健康管理、疾病预防、早期诊疗、家庭医生签约服务、家庭病房等医疗健康服务项目均未出台相关支付标准。即便是最新出台的医养结合病床医保支付办法，对老年人的患病病种有明确规定，且病种数较少。可以说，当前医保支付政策不同程度地遏制了医养结合服务业的`发展，需要进一步放开。
三、对策和建议
针对当前人口发展现状、老龄化发展趋势及存在的问题，发展医养结合将会是一项重要的民生工程。当前，在积极实践和探索的基础上，政府的主要任务是：基本建立医养结合体制机制，完善医养结合政策法规体系，多元化、多途径形成医养结合服务网络，为老年人提供生命过程中各个时期所需的可负担的公共服务。为此提出如下意见和建议：
（一）发挥政府主导作用，做好医养结合顶层设计。
一是出台意见，分类明确定位。各级政府要从上而下出台实施意见，成立领导小组，明确部门职责和牵头单位，形成工作合力。要根据不同类型，分类明确医养结合机构姓“医”或姓“养”的问题。凡是养老机构开设医疗诊室由民政部门为主管单位；凡是医疗机构增设养老机构，由卫生行政部门为主管单位；凡是以医疗、护理、康复为主的护理院（完整功能的医养结合机构）增设养老床位，由卫生行政部门为主管单位。以上三种形式医养结合机构，同级民政、卫生行政部门要相互备案，并针对老年人群“医”或“养”的不同需求，做好入院引导和合理分流。
二是配套政策，建立运行机制。卫生行政、民政、人社等多部门尽快联合出台相关政策，对医养结合养老机构审批准入、行业管理、人才队伍建设、政府购买服务等方面给予支持。规划、房产部门要出台相关规定，在新建的一定规模的社区中同步规划建设医疗、养老配套用房。要积极改革医保政策，将完整功能的医养结合机构优先纳入医保定点范围，将医养结合服务项目、居家养老诊疗费用逐步纳入医保报销范围，消除行业障碍和“瓶颈”。
（二）坚持多元资本发展，完善医养结合服务体系。
积极探索社会资本参与机制。建立和完善社会资本发展医养结合的扶植政策，引入专业医养结合品牌企业入驻。规划、土地、财税等部门为社会资本举办医养结合型养老机构在规划布局、土地使用、财政补贴、税费减免等方面出台优惠政策，有步骤、有规划地吸引更多的社会力量和民间资本参与医养结合养老服务。
加快医疗养老机构转型升级。鼓励二级以下医疗机构增设医养结合病床或转型为医养结合机构；提高养老机构内设医疗护理科室覆盖率；推进基层医疗卫生机构与养老服务的有机融合，开展签约服务；鼓励综合性医院与养老机构建立“医联体”，实行对口支援、双向转诊、医护培训等。要坚持政府主导、社会力量参与的原则，为计生“失独”、“独残”家庭及农村“五保”户提供基本医疗和养老服务保障。
（三）加强专业队伍建设，强化医养结合保障措施。
一是完善专业人才培养、评聘和使用机制。民政、人社和卫生等部门应加大养老专业服务人才的培养培训力度，加强对医养结合机构中的医生、护士、管理人员和护理员的培训；鼓励专业院校毕业生到医养结合机构从事养老服务工作，并给予相应的特殊岗位补贴；养老机构内设医疗机构及其医护人员在资格认定、职称评定、技术准入等方面，与其他医疗机构同等对待，激发医护人员的工作热情和积极性。
二是建立人员岗位配套政策。对政府主导的医养结合型医疗机构，合理增加护工型人员岗位，保障基本服务需求；对医养结合型养老机构，合理增加医护人员岗位，提高医疗服务能力。对社会力量举办的医养结合机构，根据投资规模合理核定医疗技术岗位、护工岗位和一般服务性岗位，并根据多部门考核情况，通过政府购买服务的形式予以基本保障。
（四）强化行业监管考核，确保医养结合取得成效。
推进医养结合是深化医药卫生体制综合改革，聚焦健康产业发展，推进健康合肥建设的创新之举，必由之路。在大力发展医养结合服务的同时，各相关部门要依据职责分工，加强监管，加大对违法违规行为的执法查处力度。探索建立医养结合服务质量评估制度和退出机制，定期组织有关方面专家或者委托第三方专业机构，进行综合绩效评估。评价结果作为政府购买服务和对机构奖惩的重要依据，确保政府资金投入发挥效益，医养结合护理质量和服务水平得到稳步提升，老年人群的满意度得到较大提高。
医养结合实施方案 篇12
20xx年以来，xxx乡的旅游工作在县旅游局的的大力支持和精心帮助下，在乡党委、政府的正确领导下，我乡旅游业逐渐走上群众的生产生活领域，对积极响应我乡旅游产业发展工作奠定了基础。一年来，全乡旅游业环境呈现出持续、良好、和谐的发展势头，旅游基础设施逐步完善，无论在旅游景点环保管理上，还是在旅游市场的宣传方面都取得了较一些好成绩，现自查情况汇报如下：
一、明确指导思想
坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,以科学发展观和构建社会主义和谐社会重大战略思想为统领,以社会主义核心价值体系为根本,大力宣传中国共产党的正确领导、社会主义制度的优越性和社会主义现代化建设所取得的辉煌成就，同时，全力打牢干部群众团结奋进的思想基础，坚定广大党员干部战胜困难的信心。通过宣传教育,使共产党好、祖国大家庭好、社会主义好的观念进一步深入人心,增强民族团结责任感和使命感，增进民族团结，促进经济发展，共建和谐社会。
二、提高认识，加强领导
一是乡党委高度重视旅游工作，在新年伊始即对年内的旅游工作做了重要知识和具体安排，成立旅游工作领导小组，由乡党委书记、乡长任组长，2名管领导任副组长，指定专人落实好此项工作的开展及信息的收集、撰写。二是做好全乡旅游环保工作，制定xxx乡“环境卫生大整治、全民卫生大清扫”活动工作实施方案。由分管副乡长对旅游景区城乡环境综合治理具体工作进行了安排与部署，按属地原则落实责任，并把““环境卫生大整治、全民卫生大清扫”活动工作纳入年度目标考核，实行督察与考核相结合，严格奖惩，确保了我乡在活动期间的城乡环境综合治理工作得到落实和开展。
三、强化旅游环境综合整治
（一）加强宣传引导。深入开展“五乱”治理，以“七进”活动、“除陋习、树新风”为载体，继续深入宣传《xxx省城乡环境综合治理条例》，提高群众的`知晓率，确保“环境卫生大整治、全民卫生大清扫”活动的顺利进行和开展，激励群众积极参与城乡综合整治的热情。以创建“美丽乡村”为导向，发动广大群众和单位职工，开展创建卫生家庭、卫生庭院、卫生单位。全面落实单位、经营业主、个体商户和村（居）民环境卫生“门前五包”责任制，推行村民自治管理，制定村环境公约，发挥广大村民的主人翁作用。
四、安全防范工作
（一）道路交通安全。为确保汛期我乡道路交通安全，进一步加大道路交通安全专项整治工作力度，提高干部群众的道路交通安全意识，预防和减少道路交通事故的发生，建设平安、和谐xxx，我乡利用赶集日及走基层活动开展了道路交通安全专项整治、隐患排查、道路交通安全宣传活动。发现并及时处理道路交通违法行为10余起。开展道路交通安全宣传1次。发现道路交通隐患6处，已采取措施补救，对隐患处设置了警示标牌，对盐井村通村组道路边坡滑落进行了治理，目前治理完毕。
（二）公共场所安全。乡组织村对人口密集区域及人口经常出入区域，进行了安全隐患排查，对存在隐患处设置警示标牌。组织相关人员到场镇对群众进行劝导，预防群体踩踏事故发生。
（三）烟花爆竹、危化品安全。为进一步贯彻落实做好节前安全工作，乡监督组加大的烟花爆竹、危化品安全监管力度，组织各村安全员相关人员进行了全面的排查。查出安全隐患20余条，多数为非法零售、储存违规或私自储存，对存在安全隐患的下改整改书并现场进行安全教育。
（四）景区消防安全。按照“政府统一领导，部门依法监管，村（单位）全面负责，群众积极参与”的消防工作运行机制，全面落实消防安全责任制，深入开展消防安全宣传和检查。组织村安全员深入到旅游景区、烟花爆竹零售经营点、重点消防区域、村组家庭开展消防安全宣传、隐患排查1次，查出安全隐患8条，对相关单位下发整改书并现场进行安全教育；同时，各村委会加大了消防安全宣传和检查力度，深入到全村范围内的“五类”人员家庭（老、弱、病、残、酒）进行消防安全检查和宣传教育，对农户家中用灶、用电、煤气、沼气等不安全规范的行为予以了现场指导纠正。
（五）食品药品卫生安全。乡组织各村食品安全信息员对辖区内餐饮、流通、种养殖等环节进行监督检查和食品药品安全宣传。对存在有安全隐患的下发整改书并对其进行安全教育。
总之，通过认真自查，取得了一定的成绩，但离上级党委、政府的要求还很远，在今后的工作中，我们将继续做好此项工作，为旅游景区开发夯实基础。
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