彩超报告(热门11篇)

发表时间:2024-08-24

彩超报告(热门11篇)。

▲ 彩超报告

彩超报告是一种医学检查报告,用来描述和分析通过彩色超声波技术获得的检查结果。该报告通常由医生或超声波技师撰写,以协助医生作出正确的诊断和治疗决策。以下是一篇关于胎儿彩超检查的主题范文,以帮助您更好地理解和书写彩超报告。



标题:胎儿彩超检查报告



一、检查目的和背景


胎儿彩超检查作为一项常规产前检查,旨在评估胎儿在母体内的成长和发育情况,排除可能存在的先天性异常及其他潜在问题。该检查一般在怀孕期间进行多次,以追踪胎儿发育过程,并为家长和医生提供有关胎儿健康状况的重要信息。



二、检查日期和部位


检查日期:XXXX年XX月XX日


检查部位:腹部



三、检查结果



1. 胎儿位置和姿势


胎儿位于子宫内,头位正常。胎儿身体和四肢完全展开,无明显畸形或异常。



2. 胎盘


胎盘位于子宫的后壁,距宫颈口充分远离。胎盘厚度正常,未见明显异常。



3. 胎心


胎儿心率规律正常,约为XXX次/分钟。



4. 脊柱和骨骼


胎儿脊柱和骨骼结构完整,未见异常或畸形。



5. 头部


胎儿头部呈椭圆形,颅骨完整,脑室正常。颅骨、脑袋大小与孕周相符,未见明显异常。



6. 内脏器官


胎儿心脏大小、形态和功能正常,四室结构完整,未见明显缺陷。胃肠道、肝脏、肾脏、脾脏等内脏器官位置和大小正常,未见明显畸形。



7. 四肢和运动


胎儿四肢发育良好,肢体长度和大小符合孕周。胎动频繁,运动自如。



8. 羊水


胎儿周围羊水量正常,未见明显积液。



四、结论与建议


根据本次彩超检查结果,胎儿发育和生长正常,未见明显异常或畸形。建议继续遵循产前检查计划,定期进行彩超检查以追踪胎儿发育情况。与此同时,注意饮食营养、避免暴露于有害物质和环境中,保持良好的生活习惯,对胎儿健康至关重要。



以上为胎儿彩超检查的报告,仅供参考。具体结论和建议应由医生针对个体情况综合评估后给出。仅依靠一篇彩超报告无法做出最终诊断,请在医生的指导下进行后续检查和治疗。

▲ 彩超报告

彩超报告(主题:胎儿发育情况)

患者基本信息:

姓名:张三 年龄:28岁 怀孕周期:28周 结婚史:无

就诊主诉:

定期孕检

体格检查:

体重:62公斤 血压:120/80mmHg

彩超检查:

一、胎儿生长状况:

胎龄:28周+2天 胎位:胎盘后壁 颅骨直径:81.4mm

双顶径:87.2mm 肱骨长:56.4mm 腿骨长:65.8mm

二、胎儿器官发育:

1.头颅:前囟大小及形态正常,双侧侧脑室大小正常,脑室内未见异常回声。脑组织、丘脑、脑池正常。

2.心脏:心脏大小位置、心室、房室连接及分流情况正常,四个瓣膜结构正常,心率(FHR)153次/分,心音规则。

3.肝脏:肝脏大小及回声正常,未见脾脏、胆囊扩张、囊肿等异常。

4.腹壁及胎儿腹部器官:腹壁及胎儿腹部器官无异常。

5.肾脏泌尿系统:双侧肾形态正常,大小及回声均匀一致,膀胱没有充盈态。

6.四肢及骨盆:四肢骨骼发育正常,腿部长短正常,阴囊正常。骨盆大小形态正常。

3.结论:

本次彩超检查显示,胎儿头臀长约286mm,各项生长指标符合正常参考值,器官发育良好。建议继续定期孕检,注意休息,保持良好心态,预期产期为2022年1月份。


参考译文:

Ultrasound Report (Topic: Fetal Development)

Basic Information of the Patient:

Name: Zhang San Age: 28 years old Pregnancy Period: 28 weeks Marriage History: None

Main Complaint:

Regular prenatal examination

Physical Examination:

Weight: 62 kg Blood Pressure: 120/80 mmHg

Ultrasound Examination:

I. Fetal Growth Condition:

Gestational Age: 28 weeks + 2 days Fetal Position: Posterior Placenta Cranial Diameter: 81.4 mm

Biparietal Diameter: 87.2 mm Humeral Length: 56.4 mm Femur Length: 65.8 mm

II. Fetal Organ Development:

1. Head: The anterior fontanelle size and shape are normal, and the bilateral ventricles are normal in size without abnormal echoes. The brain tissue, thalamus, and brain ventricle are normal.

2. Heart: The heart is of normal size and position, and the ventricle, atrium connections, and shunt conditions are normal. The four valve structures are normal, the fetal heart rate (FHR) is 153 beats per minute, and the heart sounds are regular.

3. Liver: The liver is of normal size and echo, and no abnormalities such as spleen, gallbladder dilation, and cysts are observed.

4. Abdominal Wall and Fetal Abdominal Organs: No abnormalities are observed.

5. Kidney and Urinary System: Bilateral kidneys have normal shapes, sizes, and even echoes, and the bladder is not in a filled state.

6. Limbs and Pelvis: The development of limbs and bones is normal, the length of the legs is normal, and the scrotum is normal. The pelvic size and shape are normal.

III. Conclusion:

This ultrasound examination demonstrates that the fetal head-to-buttock length is about 286mm, and all the growth indicators meet the normal reference values. The organ development is good. It is recommended that the patient continues regular prenatal examinations, pays attention to rest, maintains a good attitude, and the expected due date is January 2022.

▲ 彩超报告

医务科在院领导的直接领导下,深入贯彻执行科学发展观,始终“以病人为中心,以病人满意”为核心,严格以“医疗质量万里行”活动要求强化科学管理,促进各岗位责任制的落实,提高医疗质量。确保安全医疗。保证了医务科各项工作的全面开展,现将20xx年医务科工作总结如下

一、医疗质量

1、各项指标完成情况。

2、严抓病历书写提高病历质量病历书写是医疗质量管理的重点,医务科也始终严抓病历质量不放松,不断强调病历书写的重要性,做到严抓病历检查关,全院所有的出院病历均严格检查,并对病历书写中出现的问题进行处理。要求按照《新病历书写规范》和市卫生局x月份举办《病历书写评审》中的具体执行。

二、着重从环节病历的细节和完整性入手

加强病历中主诉、现病史、体格检查的审查。要求主诉的描述要求准确到位,能够表现出症状的重要特点,且简明扼要,内容务必全面、完整、系统,要与主诉一致,强调医生详细询问病史,体格检查必须经住院医生实际细致认真全面的为患者差体后方可书写,对出现的阳性体征和与本病有关的阴性体征详实记录。与主诉和现病史统一。一年来就审查病历这项工作住付出的时间、精力较多。总结一下普遍存在的问题:

(1)年轻医生主诉不够简练。

(2)现病史中的症状与疾病有关的有鉴别意义的症状的不描述,主要是问诊不细。

(3)体格检查中与疾病有关的阴性体征不描述。

(4)诊断依据不具体。(年长医生)

(5)病程记录中辅助检查阳性结果的无分析记录。

(6)年长医生字迹不清晰,涂改的多。

另外。我院的特点是医生少患者多,工作量大,但我们不放松医疗质量,外科、中医科病历书写相对较差,但我们严抓、严管,由,x院长亲自检查中医病志,就病历中出现的问题个别找医生进行指导、批评。要求他们详细询问病史、既往史。一切检查要认真,要求三级查房制,主任要亲自看病人,写记录,不能亲自书写的要有治疗意见,并检查后签字,层层把关,层层负责,防止医疗差错和事故的发生。病历中出现的问题,我们利用每周二大查房的时间进行讲解,然后下发给医生进行整改,多次不改者提出批评。这样使我们的病历书写质量不断提高,尤其是中医与外科的病历提高的显著。

针对终末病历,对首页、入院记录、三级查房、出院记录等项目进行全面检查,病历基本达甲级率100%,保证病历xx小时归档率100%。

3、严抓医技科室的诊断率首先我们要求医生开启各项申请单要认真填写病史、症状、体征,配合医检科室的诊断。一年类医检科室在任务重、工作量大的情况下认真做好辅助检查,提高诊断率。

彩超室一年来工作彩超xx人次,检查出特殊病例xx余种。

左房内粘液瘤,检查出后嘱患者立即到上级医院进行手术治疗,患者当日到医大进行手术治疗。挽救了一次生命。受到了医大彩超医生的认可“基层医院还能诊断这类特殊病例。

”患者及家属特意来院以示感激。还有附壁血栓、肝癌、畸胎瘤、胰头癌、胆管癌等。诊断率较好,受到患者的信任。为我院提高了再患者心目中的知名度。

心电室在检查心电图中发现心梗的有xx例,及时拨打120,为患者挽救生命提供了时间。

二、严抓安全医疗

1、门诊医生的工作特点为三日制工作,每天以为医生坐诊,为防止病人漏诊,要求医生对观察室的患者认真交接班,写好病历,认真查看每位患者,对收入院的患者要求必做一份心电图,防止收入院的工程中出现问题。

2、病房每日收入的患者较多,医生相对较少为确保安全医疗,我们要求医生在工作中忙而不乱,详细询问病史,认真查体,尤其对老年患者,病史记载更为重要,我们医院的特点老年患者多、陪护少,我们制定了对老年人病情较重的一定要有陪护,协助患者通知家属来院。

3、四楼病房的特点为综合性病房,无专一的病房主任,医务科为协调各科工作做了一定的工作,制定了床头交接班制度,要求夜班医生值班室处理对本科室的病情了解之外,还要了解其他科病人的病情,使术后患者及住院期间病情变化的都得到了及时的治疗。

4、加强知情告知制度,重视患者沟通,保证患者及其家属对基本演变进展及治疗情况的有效了解,打消其疑惑对抗心理,是确保医疗安全的有效途径,为此,医务科在对加强对患者沟通培训中,着重从细节入手,讲究与患者沟通的技巧,加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督,要求每位医生在患者入院后认真做好各项内容的告知,同时还有将告知内容同意书做好签字,以示患者已接受和了解告知内容。

对病情发展变化的,医生要求做好告知的同时做好病情记录,防止医疗纠纷的发生。

5、提高病历书写质量为途径,全面提高医务人员的综合素质和责任心,以监督环节病历为手段督促医生在收治病人的过程中重视一般查体,勤于和患者沟通,通过细节发现诊疗过程中存在的不足,做到从细微环节杜绝安全隐患。

6、一年来医疗工作未出现大的医疗差错事故,医疗纠纷一启,因服务态度不好,患者沟通不到位的而被患者投诉到院里的x例。得到了x面锦旗,x封表扬信,口头表扬x人。

三、继续教育医院积极支持医生参加市卫生局举办的继续教育的培训,抽出时间替换临床医生值班,给他们创造参加学习的机会

1、多次组织全院医生学习相关法律,制定医院的医疗规章制度,使其医生执法行医,多次组织医生和聘请上级医院的专家来院讲座。

2、以此提高医生的医疗水平,如:我们聘请市中医院的xx主任医师来院讲《xxx》使全院医生的诊疗水平不断提高。

3、组织病房医生对死亡病历的讨论,从中总结经验,吸取诊疗的不足,提高医疗水平。

4、积极参加危重病人的抢救,提出治疗意见,总结抢救中的不足。

5、医疗较重视中医工作,院长亲自主抓中医工作。

6、并主张中西结合,医务科积极配合,帮助中医年轻医生学习急诊的抢救及处理。

四、做好抗菌素的临床应用,掌握用药原则,督促临床加强抗菌素的用药指正,防止乱用抗生素

1、做好每月药物不良反应的报告工作,做好传染病保卡工作,一年来无一例漏报。

2、医务科的工作较具体,工作中还存在很多做不到位的,在今后的工作中努力克服,加强学习,做好本职工作。

▲ 彩超报告

彩超报告


根据患者的症状和医生的建议,患者于某日期进行了彩超检查。以下是对患者彩超检查结果的详细分析和报告。



一、患者信息


姓名:某某


性别:女


年龄:XX岁


检查日期:XXXX年XX月XX日



二、医生的诊断


患者因某种症状就诊于医院,并经过医生的检查和咨询,根据患者的情况,决定进行彩超检查。医生的初步诊断为XX疾病,为了进一步了解患者的病情,决定进行彩超检查。



三、彩超检查结果


根据彩超检查结果,对患者的各项指标进行了详细的分析和报告。



1. 子宫


患者子宫大小正常,形态规则,无明显异常。宫颈无明显异常。



2. 卵巢


患者双侧卵巢大小正常,形态规则,无明显异常。卵巢内未见明显囊肿。



3. 输卵管


患者双侧输卵管通畅,无明显异常。未见明显积液或梗阻。



4. 腹腔


患者腹腔内未见明显异常。肝脏、胆囊、脾脏、肾脏、胰腺、膀胱等器官大小形态规则,未见明显异常。



5. 前列腺(男性患者适用)


患者前列腺大小正常,形态规则,无明显异常。前列腺内未见明显结节或占位性病变。



四、报告分析


根据上述的彩超检查结果,在正常情况下,患者的子宫、卵巢、输卵管和腹腔等器官大小、形态和功能都处于正常范围内。未见明显异常。



五、医生建议


根据彩超检查结果,医生对患者提出了一些建议和注意事项:



1. 继续保持良好的生活习惯,包括均衡饮食、适量运动和充足休息等。



2. 定期复查,以了解患者的病情变化。



3. 如有不适症状或疑问,及时就诊,接受医生的指导和治疗。



六、结论


根据彩超检查结果和医生的诊断,患者的子宫、卵巢、输卵管和腹腔等器官正常。建议患者继续保持健康的生活方式,并根据医生的建议进行相关复查和治疗。



以上为患者彩超检查的详细报告,仅供参考。如果患者有任何疑问或需要进一步的咨询,建议及时咨询医生或专业人士。

▲ 彩超报告

这一年马上就要离我们而去,那么彩超室就要对这一年各方面的工作进行一次全面的总结。下面是由小编为大家整理的“彩超室年终工作总结”,仅供参考,欢迎大家阅读。

彩超室年终工作总结(一)<\/h2>

过去的一年里,在中心领导的正确领导下,在各科室的支持帮助下,我科同志齐心协力,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,围绕科室工作性质,围绕中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务,现就我科室工作开展情况作一系统回顾:

在本年度内,能学习和执行医疗卫生管理法律法规和规章,健全各项规章制度和岗位责任制,较好完成全年的各项体检、下乡查体任务。严格执行仪器操作规程和超声临床技术操作规范;医德医风建设好,能以病人为中心;提高医疗服务质量水平,能够改善服务态度。努力提高自身的服务质量,热情接待患者。虽然我科每天工作较忙,但我们都能够想患者所想,急患者所急,耐心细致地做解释,想方设法为患者解决困难。为方便患者,本科室检查完后,提醒患者所要找的窗口和检查室的方位,使其能便捷地达到目的地。患者做B超检查坚持做到不积压。

如何提高诊断质量,缩短等待时间及如何缩短检查时间,使患者能够得到及时的诊治一直是中心领导所关心的,中心领导急我科所急,在他们的关心和支持下,我科自从增加了进口彩超,加了腔内探头,可以更细致的开展各项检查项目,这样既提高了诊断的准确性又缩短了患者检查时间,进一步提高了工作效率,使患者的流通量大大提高。

报告单基本做到规范合格,字迹工整,清晰,易于识认,不应潦草和涂改,避免错别字,一般超声检查出具报告单时间做到小于半小时。劳务分配执行按劳取酬,多劳多得;通过节约用水用电,节约纸张等,减少开支。积极配合中心的各项免费查体活动,努力把我中心的惠民政策落到实处,扩大社会效益,提高人民群众对卫生服务的满意度。

B超室20xx年工作计划:

新的一年已经到来。在这新的一年里,我们将克服缺点,加强管理,改进服务,大胆探索工作的新思路、新方法,促使工作再上一个新台阶,具体工作从以下几方面做起。

1、强化规范操作。20xx年B超室将强化依法行医,规范行医,严格执行操作规程及各项诊疗常规,使超声检查更加规范化。

2、加强学习基础理论及进修培训,积极参加各项学术会议。现在我科年轻的力量正在县医院进修心电图,全部培训完毕大约20xx年x月底x月初。从x月份科室工作情况允许的情况下,积极到上级医院进修超声,提早进入新院人员配备状态。

3、加强疑难病例讨论,进一步坚定和强化各级医师会诊制度。加强与临床的联系,不断地充实和拓展思维模式和思维方法,不断地完善随访制度,加强与临床的合作与沟通,了解临床科室的对超声诊断的新的要求,向临床介绍新的超声技术,为临床工作做好坚强后盾工作。

彩超室年终工作总结(二)<\/h2>

医务科在院领导的直接领导下,深入贯彻执行科学发展观,始终“以病人为中心,以病人满意”为核心,严格以“医疗质量万里行”活动要求强化科学管理,促进各岗位责任制的落实,提高医疗质量。确保安全医疗。保证了医务科各项工作的全面开展,现将20xx年医务科工作总结如下

一、医疗质量

1、各项指标完成情况。

2、严抓病历书写提高病历质量病历书写是医疗质量管理的重点,医务科也始终严抓病历质量不放松,不断强调病历书写的重要性,做到严抓病历检查关,全院所有的出院病历均严格检查,并对病历书写中出现的问题进行处理。要求按照《新病历书写规范》和市卫生局x月份举办《病历书写评审》中的具体执行。

、着重从环节病历的细节和完整性入手

加强病历中主诉、现病史、体格检查的审查。要求主诉的描述要求准确到位,能够表现出症状的重要特点,且简明扼要,内容务必全面、完整、系统,要与主诉一致,强调医生详细询问病史,体格检查必须经住院医生实际细致认真全面的为患者差体后方可书写,对出现的阳性体征和与本病有关的阴性体征详实记录。与主诉和现病史统一。一年来就审查病历这项工作住付出的时间、精力较多。总结一下普遍存在的问题:

(1)年轻医生主诉不够简练。

(2)现病史中的症状与疾病有关的有鉴别意义的症状的不描述,主要是问诊不细。

(3)体格检查中与疾病有关的阴性体征不描述。

(4)诊断依据不具体。(年长医生)

(5)病程记录中辅助检查阳性结果的无分析记录。

(6)年长医生字迹不清晰,涂改的多。

另外。我院的特点是医生少患者多,工作量大,但我们不放松医疗质量,外科、中医科病历书写相对较差,但我们严抓、严管,由,x院长亲自检查中医病志,就病历中出现的问题个别找医生进行指导、批评。要求他们详细询问病史、既往史。一切检查要认真,要求三级查房制,主任要亲自看病人,写记录,不能亲自书写的要有治疗意见,并检查后签字,层层把关,层层负责,防止医疗差错和事故的发生。病历中出现的问题,我们利用每周二大查房的时间进行讲解,然后下发给医生进行整改,多次不改者提出批评。这样使我们的病历书写质量不断提高,尤其是中医与外科的病历提高的显著。

针对终末病历,对首页、入院记录、三级查房、出院记录等项目进行全面检查,病历基本达甲级率100%,保证病历xx小时归档率100%。

3、严抓医技科室的诊断率首先我们要求医生开启各项申请单要认真填写病史、症状、体征,配合医检科室的诊断。一年类医检科室在任务重、工作量大的情况下认真做好辅助检查,提高诊断率。

彩超室一年来工作彩超xx人次,检查出特殊病例xx余种。

左房内粘液瘤,检查出后嘱患者立即到上级医院进行手术治疗,患者当日到医大进行手术治疗。挽救了一次生命。受到了医大彩超医生的认可“基层医院还能诊断这类特殊病例。

”患者及家属特意来院以示感激。还有附壁血栓、肝癌、畸胎瘤、胰头癌、胆管癌等。诊断率较好,受到患者的信任。为我院提高了再患者心目中的知名度。

心电室在检查心电图中发现心梗的有xx例,及时拨打120,为患者挽救生命提供了时间。

二、严抓安全医疗

1、门诊医生的工作特点为三日制工作,每天以为医生坐诊,为防止病人漏诊,要求医生对观察室的患者认真交接班,写好病历,认真查看每位患者,对收入院的患者要求必做一份心电图,防止收入院的工程中出现问题。

2、病房每日收入的患者较多,医生相对较少为确保安全医疗,我们要求医生在工作中忙而不乱,详细询问病史,认真查体,尤其对老年患者,病史记载更为重要,我们医院的特点老年患者多、陪护少,我们制定了对老年人病情较重的一定要有陪护,协助患者通知家属来院。

3、四楼病房的特点为综合性病房,无专一的病房主任,医务科为协调各科工作做了一定的工作,制定了床头交接班制度,要求夜班医生值班室处理对本科室的病情了解之外,还要了解其他科病人的病情,使术后患者及住院期间病情变化的都得到了及时的治疗。

4、加强知情告知制度,重视患者沟通,保证患者及其家属对基本演变进展及治疗情况的有效了解,打消其疑惑对抗心理,是确保医疗安全的有效途径,为此,医务科在对加强对患者沟通培训中,着重从细节入手,讲究与患者沟通的技巧,加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督,要求每位医生在患者入院后认真做好各项内容的告知,同时还有将告知内容同意书做好签字,以示患者已接受和了解告知内容。

对病情发展变化的,医生要求做好告知的同时做好病情记录,防止医疗纠纷的发生。

5、提高病历书写质量为途径,全面提高医务人员的综合素质和责任心,以监督环节病历为手段督促医生在收治病人的过程中重视一般查体,勤于和患者沟通,通过细节发现诊疗过程中存在的不足,做到从细微环节杜绝安全隐患。

6、一年来医疗工作未出现大的医疗差错事故,医疗纠纷一启,因服务态度不好,患者沟通不到位的而被患者投诉到院里的x例。得到了x面锦旗,x封表扬信,口头表扬x人。

三、继续教育医院积极支持医生参加市卫生局举办的继续教育的培训,抽出时间替换临床医生值班,给他们创造参加学习的机会

1、多次组织全院医生学习相关法律,制定医院的医疗规章制度,使其医生执法行医,多次组织医生和聘请上级医院的专家来院讲座。

2、以此提高医生的医疗水平,如:我们聘请市中医院的xx主任医师来院讲《xxx》使全院医生的诊疗水平不断提高。

3、组织病房医生对死亡病历的讨论,从中总结经验,吸取诊疗的不足,提高医疗水平。

4、积极参加危重病人的抢救,提出治疗意见,总结抢救中的不足。

5、医疗较重视中医工作,院长亲自主抓中医工作。

6、并主张中西结合,医务科积极配合,帮助中医年轻医生学习急诊的抢救及处理。

四、做好抗菌素的临床应用,掌握用药原则,督促临床加强抗菌素的用药指正,防止乱用抗生素

1、做好每月药物不良反应的报告工作,做好传染病保卡工作,一年来无一例漏报。

2、医务科的工作较具体,工作中还存在很多做不到位的,在今后的工作中努力克服,加强学习,做好本职工作。

彩超室年终工作总结(三)<\/h2>

作为一名超声科医生,不但对技术要精益求精,对病人更要全心全意。

自从事超声诊断工作以来,我始终把刻苦学习为患者提供过硬的技术服务本领,作为自已毕生奋斗的目标。20xx年我在市人民医院学习进修一年,系统学习了超声检查的基础理论知识和实践操作技能,加强了以往比较薄弱的心脏、周围血管超声诊断。

平时我还通过参加学术会议、阅读专业书籍,文献资料等学习,紧跟业务发展的时代步伐。经过不断学习和临床积累,对彩超诊断工作积累了丰富的经验,得到临床医生的认同和称道。

超声检查质量对病人很重要。要做好超声检查工作,首先是操作手法要符合规范,切面扫查要标准,其次是要不断加强自我学习。

最后,要善于对各种病例进行分析和总结,积累经验。为了给病人提供优质服务,我在注重数量的同时,还注意到检查的质量,尽量减少误诊率。如每天抽时间检查工作站超声报告,发现及记录报告有否差错,即时修改和与临床医生沟通,效果十分明显,减少了报告的文字差错率。

为了使科室的工作让医生和病人满意,我注重加强与临床的联系,听取临床及病人的意见和建议,及时整改。服务质量明显提高。

为了方便病人,超声科全天24小时轮班,值夜班后不休息,还要连着上到第二天上午12点,值班任务非常繁重,也非常辛苦。但是不论再苦再累,作为一名医生,在工作的岗位上,自始至终都能很好地坚守住医生这份神圣职责。

因为不论在临床一线,还是在医技辅助部门,虽然职责不同,但目标是一致的。在工作中不但勇于开拓创新地开展各种超声检查新技术,让病人享受到医学科学技术进步的实惠,同时享受到优质、高效、贴心的服务。

20xx年度,在业务上学习和思想政治水平上,我要进一步提高自己。在院长的领导下,配合好主任,努力把超声科融入良好的学习氛围,进一步提高超声技术质量。

我将始终如一地以满腔热情投入到工作中,为了我院的发展奉献自己一份微薄之力。

彩超室年终工作总结(四)<\/h2>

20XX年xx月x日我科在xx中心xx层进行了20XX年工作总结,以幻灯的形式向中心领导、向科室的全体人员做了20XX年的科室总结和未来规划。

一、加强政治学习,思想政治素质不断提高

坚持“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,积极适应卫生改革、社会发展的新形势,加强爱岗敬业教育,以服务人民、奉献社会为宗旨,以病人满足为标准,全心全意为人民服务。具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨,呕心沥血得到领导及大家的好评。

二、加强业务学习,认真履行职责

加强医护人员职业道德教育和文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。加强业务学习,积极参加各类培训和技能比赛活动,提高了医护人员的业务素质,努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过学习查看订阅的业务杂志及书刊,学习有关卫生知识,即时写下了相关的读书笔记,丰富了自己的理论知识。根据上级下乡巡回医疗的工作要求,认真完成下乡任务,每年为乡镇居民免费健康查体1千余人次,为家庭贫困的乡镇居民提供了有病早检查、早发现、早治疗的机会,有力保障了乡镇贫困居民的身体健康。对患者,对自己负责的态度,认真对待自己的工作,对待患者态度和蔼可亲,认真解释患者提出的问题,尤其是彩超室,有时由于患者太多,且许多患者必须反复看,这就给一些新来的患者造成误会,认为是插空,夹塞了,遇到这种情况大家都能耐心地跟患者解释,沟通,及时化解了许多矛盾,纠纷。B超室在做许多早孕及婚检的患者时,需要憋足尿才能检查,这也造成了许多人的不理解,大家要费许多口舌跟患者作解释,保证了工作能顺利开展下去。在工作中,科室同志能做到认真仔细,不放过一处疑问,能够加强自己的业务理论与实际操作的学习,遇到疑难病例能主动提出来,大家共同研究,讨论,从而不断提高自己的业务水平与技术能力,把事故,差错尽可能地降到最低,从而树立了中医院超声科在社会上的良好信誉。

三:发挥专科特长,拓展业务,创新医疗服务积极配合各科室开展了一系列较有特色的诊疗项目,受到院领导和病人的一致好评

发表论文数xxx篇,获得科研成果奖,促进了我科各项工作再上新水平。在工作中,本人深切体会到一个合格的医务工作者应具备的素质和条件,努力提高自身业务水平,不断加强业务理论学习,通过订阅大量业务杂志,书刊学习了解超声新进展,丰富自己的理论知识,并且经常参加学术活动,听取专家学者的学术讲座,还经常到上级医院学习新技术,从而开阔视野,扩大知识面,始终坚持用新理论技术指导工作。在工作中严格执行规章制度,诊疗常规及操作规程,严格按照医院要求,认真制定切实可行的工作指标和计划,进一步完善规章制度,工作一丝不苟,在最大程度是避免误诊误治。自任职以来能独立完成病人腹部,心脏,小器官及血管等疑难病人的诊断。在工作期间,同时注重临床科研工作,参加了(温阳益心汤治疗慢性心力衰竭的临床研究)新科研项目研究工作等,获得xx省科技成果及十堰市科学技术成果。在中华超声医学杂志及xx医学院报发表论文x篇,注重科室人才培养,积极指导下一级医师来我科学习。工作20余年来,体会最深的是在工作中,始终要配合医院领导完成各项任务,在20xx年xx市中医院创二甲中医院中,认真组织学习,培训,制定了切实可行的实施材料,使中医院以创促优质服务,以创促质量提高,以创促变,使超声科医疗,服务,诊疗环境出现了质的跨越,也使中医院顺利通过二甲评审验收。综上所述,本人从任职年限、政治表现、思想道德、业务技术、科研能力等方面已经具备了晋升副主任医师资格,评聘后,本人将认真履行职责,努力做好各项工作,为超声事业贡献毕生力量!

▲ 彩超报告

【摘要】 目的: 探讨颈部动脉彩色多普勒超声临床检查价值; 材料与方法: 选取 年 1 月 - 年 11 月我院收治的颈部动脉狭窄患者 30 例,使用彩色多普勒超声进行检查,对比检查结果; 结果: 彩色多普勒超声检查的检出率同 CT 检查结果比较差异无统计学意义( P >0. 05) ; 结论: 颈部动脉患者应用彩色多普勒超声检查操作简便并且费用低廉,适合普查性检查,临床上应当推广应用。

关键词: 颈部动脉; 彩色多普勒超声; CT 检查; 检出率; 脑血管疾病

研究发现颈部动脉狭窄同缺血性的脑血管疾病有着密切的联系,这也是该病多发于中老年人的一个重要影响因素。所以早期评估患者的颈部动脉狭窄程度以及位置,对于脑血管疾病的治疗以及预后都有重要价值[1]。颈部动脉的彩色多普勒超声作为无创性的检查手段,是临床上颈部血管狭窄诊断的有效手段。本研究分析颈部动脉狭窄患者应用彩色多普勒超声诊断的结果,现报道如下。

选取 2014 年 1 月 -2015 年 11 月我院收治的 CT检查确诊的颈部动脉狭窄患者 30 例,其中男 15 例,女 15 例,年龄 42 -76 岁,平均年龄 61. 2 ±1. 1 岁,脑梗死发作患者 10 例,糖尿病患者 10 例,脑血管痉挛患者 10 例。病例的入选标准方面,所有患者均满足脑血管会议制定的诊断标准,存在耳鸣、头昏、嗜睡、眩晕以及偏盲等症状,存在高血压史或者吸烟史,体检过程中发现血管杂音。

所有患者均彩色多普勒超声检查[2]。彩色多普勒超声检查方面,患者取平卧位,颈肩部充分放松从而暴露颈部,设定频率为 10 - 15MHz,头部偏向对侧,将探头置于患者的锁骨上窝,自上而下进行观察,沿患者额度颈动脉扫查,观察患者的血管走行以及血流充盈状况,检测动脉的内径[3]。

患者颈动脉狭窄的诊断将 CT 检查结果作为标准: 患者动脉管腔的直径狭窄 < 常规直径 50% 属于轻度狭窄; 患者管腔直径狭窄是常规直径的 50% -70% 属于中度狭窄; 患者狭窄管腔直径是常规直径的 70% -99%属于重度狭窄; 患者管腔直径狭窄为常规直径的` 100%属于完全闭塞[4]。

所得数据使用 SPSS18. 0 进行分析,P >0. 05 有统计学意义。

彩色多普勒超声检查的检出结果与 CT 检查结果比较无统计学差异( P >0. 05) ,具体结果见表 1。

颈部动脉狭窄会直接影响人体脑部的供血,多见于中老年人,主要是由动脉纤维化、动脉粥样硬化以及动脉炎等诱发,病理变化时间比较漫长。发病之初患者的病理变化仅仅是动脉内壁出现斑点,之后逐渐发展成为斑块并持续变大,影响血液的运行以及脑部供血[5]。患者临床表现主要是脑缺血症状,比如嗜睡、头昏、耳鸣、眩晕、失眠、视物模糊以及多梦等,临床症状往往是一过性的,因此无法引起患者足够的重视。症状的突发性导致疾病发展的预测难度较高,因此颈部动脉狭窄患者的早期诊断有重要价值。当前情况下,颈部动脉狭窄患者的诊断主要使用 CT 检查、彩色多普勒彩色超声、核磁检查以及 CT 检查等方式,CT 检查是该病诊断的金标准,对于该病的诊断有着权威性[6]。不过 CT检查的操作比较复杂,并且检查费用也较高,,同时合并有心功能障碍的患者存在用禁忌症,所以不适用于颈部动脉狭窄患者的普查。

彩色多普勒超声检查操作较为简便,并且可以避免有创检查导致的创伤。彩色多普勒超声是把 B超以及多普勒相结合,通过超声回声以及血流动力学检查患者颈部动脉的血流状况以及动脉狭窄程度。彩色多普勒超声对颈动脉狭窄患者的检出率也比较高。本研究中使用两种方式别对目标患者进行检查,将 CT 检查作为标准判断彩色多普勒超声的检出率。

研究结果显示,彩色多普勒超声检查结果表明颈部动脉狭窄患者 30 例,检出率为 97. 0%,其中重度狭窄以及完全闭塞患者的检出率是 100%。随着诊断技术的持续改进,彩色多普勒超声对该病的诊断率以及特异性也不断提高。除此之外,因为颈部动脉狭窄患者是由动脉内壁斑点逐渐而发展成为斑块而引发的,临床上通常将斑块分成两种,一种是易损性的斑块,另一种是稳固性的斑块。易损性的斑块在接入操作过程当中容易因为接入性导管还有造影剂刺激而发生脱落,从而在患者的血管当中形成栓子,在血管分支位置或者是小血管生成血栓,影响到患者健康。稳定性斑块也会在介入导管刺激条件下加速生长的速度,从而加快动脉狭窄进程。因此不鼓励把 CT 检查当作普查性的检查方式。颈部动脉狭窄患者发病早期阶段各种症状都不够显着,部分患者是在体检的过程当中发现存在动脉狭窄,大部分的患者是在动脉狭窄的程度严重之后,发生突然晕倒等恶性症状后到医院就诊,无法早期对该病进行治疗以及护理干预。有研究人员认为,轻度以及中度的颈动脉狭窄患者,能够通过使用药物治疗来延缓甚至阻遏动脉狭窄的进程,不过轻微症状甚至无症状颈部动脉狭窄患者,临床上应用 CT 检查技术进行检查,无论从医疗成本角度、专业医疗角度以及患者认可角度等层面出发,都缺乏比较理想的可执行度。尤其是对患者来说,他们自身往往并不了解颈部动脉狭窄病理变化的过程还有疾病发展与转归,无法正确认识该病,因此往往难以接受CT 检查的高额检查费用与创伤程度,而彩色多普勒彩色超声检查从社会学以及经济学的效益等方面都有着更为理想的可执行性。综上所述,颈部动脉患者应用彩色多普勒超声检查操作简便并且费用低廉,适合普查性检查,临床上应当推广应用。

▲ 彩超报告


随着现代医学技术的不断发展,彩色超声在医疗领域中扮演着重要的角色。彩色超声以其准确、无创、无辐射的特点,成为了检查孕妇胎儿发育情况的首选方法。其中,四维彩超作为彩色超声的升级版,不仅可以观察胎儿的结构,还可以实时观察到胎儿的动态变化,因此备受孕妇和家人的关注。本文将详细介绍四维彩超报告的内容及其意义,以帮助大家更好地理解这一检查手段。


一、四维彩超报告的基本内容


1. 报告概述


四维彩超报告首先会有一个概述部分,总结了胎儿的基本情况,包括孕周、胎位、胎心等信息。这一部分的目的是为了让孕妇和家人能够迅速了解胎儿的整体情况。


2. 彩色超声图像


接下来是彩色超声图像,即胎儿各个部位的照片。通过彩色超声,医生可以观察胎儿的器官发育情况,如头部、胸腔、腹部、四肢等。彩色超声图像生动直观,能够让孕妇和家人更加清楚地了解胎儿的外部特征。


3. 动态变化的视频


四维彩超与三维彩超的区别在于,四维彩超能够实时观察到胎儿的动态变化。在四维彩超报告中,通常会附带一段胎儿的动态变化视频。这段视频能够让孕妇和家人亲眼目睹胎儿的活动,体验胎儿的成长,给予他们更加真实的感受。


4. 测量结果


四维彩超报告还会包含一些测量结果,包括胎儿的身长、体重、头围、腹围等。这些数据可以更加客观地反映胎儿的生长发育情况,并且与正常数值进行对比,以判断胎儿是否健康。


二、四维彩超报告的意义


1. 了解胎儿的发育情况


四维彩超报告能够提供丰富的信息,让孕妇和家人了解胎儿的发育情况。通过观察彩色超声图像和动态变化视频,他们可以看到胎儿各个器官的形状和结构,感受到胎儿的运动和动态变化,从而更加深入地了解胎儿的成长过程。


2. 发现胎儿异常情况


四维彩超的高分辨率图像能够帮助医生及时发现胎儿的异常情况。如果胎儿的某个器官发育异常,医生可以通过四维彩超报告来确定问题所在,并采取相应的处理措施。这对于提早诊断胎儿疾病,制定合理的治疗方案,具有重要意义。


3. 增强亲子情感


四维彩超报告提供了观察胎儿的难得机会,使孕妇和家人更加亲近胎儿。通过观察胎儿的动态变化视频,他们可以更加直观地感受到胎儿具体的动作和表情,增强对胎儿的亲子情感。这对于准妈妈来说,更是一次难得的美好经历。


四维彩超报告通过详细的图像和动态视频,为孕妇和家人提供了更加直观、具体且生动的观察胎儿发育的机会。通过这一检查手段,他们可以了解胎儿的整体情况,发现胎儿的异常情况,并且增强与胎儿的亲子情感。这对于孕妇和家人来说,是一次难忘且意义非凡的体验。

▲ 彩超报告

为了在我校掀起比学赶帮的学习氛围,在我校形成良好的育人环境,增强学生的养成教育,让每一个学生都能得到正确的评价和不同的发展,我校决定实施每周进行对学习、行为、生活、环保、守纪、进步等各类学生日常行为进行奖励活动,从而促使每个学生都参加竞争,努力学习,注重品德修养,打造我校特色教育,特制定本方案。

赏识使人自信,激励使人进步。为了深入开展“比学赶帮超”活动,真真切切地“让每个孩子都得到发展”。我校对学生评价制度进行了改革,提出了新的评价方案。

通过评价调动全体学生的积极性,促进学生的全面发展

新的评优方案注重对学生的文明礼仪、行为习惯、学习情况、艺术特长等的过程评价,以人人争“八星”——学习之星、礼仪之星、环保之星、守纪之星、艺术之星、文学之星、劳动之星、进步之星为抓手,班主任、科任教师、班集体、学校等部门根据评比办法不定时和定时为学生评选获得者之星,学生针对自己的实际情况制定自己的“争星”计划,并采取积极行动。奖励每周选出的各类明星。

评优方案的改革,有利于帮助学生正确地认识自己、评价自己、激励自己,能让更多的学生体验成功的喜悦,树立奋进的信心,真正形成你追我赶、比学赶超的良好氛围。

附:彩达小学学生评优方案

1、 成长之星:学习之星、礼仪之星、守纪之星、环保之星

文学之星、艺术之星、劳动之星、进步之星

学习之星:包括语文、数学、英语、**、体育、美术、信息、品德、科学等学科学习常规好,勤思好问,成绩突出,在学习中起模范带头作用。(班主任每周选一颗星,学科教师每周选一颗星;考查根据课堂、作业、及学生在校平时的表现,学习之星还包括国学教育、多背一首诗、多记一个英语单词 、多做一道数学题等)

礼仪之星:使用礼貌用语,说话文明,举止大方,彬彬有礼,对人有礼貌,见师长主动问好,与同学和谐相处,虚心接受老师的批评教育。(每周班主任评出1星)

环保之星:看到垃圾和废纸要主动清理,敢于纠正破坏学校和班级环境的不良行为。(班主任和学校负责评选1星)

纪律之星:遵守纪律,不在学校门口的摊位上买东西,不迟到,不打架骂人,进入网吧等现象和不安全行为。(每周由全班授予一颗星)敢于纠正学生的违纪行为。(由班主任和学校评选1星)

艺术之星:具有古筝、钢琴、电子琴、书法、美术等方面的才华和技巧,在各种比赛和演出中表现突出。(参加表演和比赛的学生可选择一颗星)

文学明星:喜欢阅读有益健康的课外书籍,有扎实的写作基础。班上的每一篇作文都被语文老师评为一颗星

劳动之星:在班级或学校工作、服务和管理方面积极努力的学生。(每周班级评出1星,)

进步之星:各学科在学习或行为上的显著进步。(成绩优于前一名者得1星,综合行为发生显著变化者得1星)

帮助之星:包括学习方面、养成教育方面、品德行为方面,上学放学路队方面、采用手拉手共同进步者可得1星,(由学生、老师、家长的反映评比)

此外,参加各级学校活动如演讲、舞蹈、劳动等大型活动的学生可评为1星(学校负责人和班主任)

2、 三个好学生、优秀班干部、优秀少先队都可以在上面的明星中选出。

3,每个班级最多可容纳2名学生,最多3名学生。 每节课将在周一或周五集体奖励。

4、 记录每周获得奖励的学生,并附上**档案

附:获奖学生名单:

彩达小学每周获奖学生名单

彩达小学每周获奖名单

彩达小学每周获奖名单

“比学赶帮超”评比活动方案

中卫市彩达小学

▲ 彩超报告


一、试用期概述


在彩超室试用期的三个月中,我深入学习和了解了该科室的工作内容和流程,并积极参与工作实践。通过这段时间的努力,我对彩超室工作有了更深刻的理解,提升了自己的专业技能和团队协作能力。


二、学习过程


在试用期一开始,我积极主动地请教和学习从业人员,充分利用科室内部培训和专业知识学习机会。通过参与培训课程和学习资料,我逐渐熟悉了彩超室的设备以及常用的检查项目和操作流程。在此过程中,我主动与同事交流分享,并向他们请教一些疑难问题。他们给予了我很多帮助和指导,使我能够更快地掌握专业知识和技能。


三、工作实践


在试用期间,我积极参与工作实践,主动承担起一些简单的任务和职责。在领导和同事的指导下,我逐渐开始独立进行彩超检查,对于常见疾病的筛查和检测有了一定的认识。我严格按照操作规范和流程进行操作,确保检查结果准确可靠。同时,我也时刻保持警惕,及时发现异常情况并向上级报告。


四、团队合作


在试用期期间,我积极融入彩超室团队,与同事们和谐相处,共同努力。彩超室工作需要各个环节之间的紧密配合,我时刻与团队保持联系,协调完成各项任务。同时,我也主动向同事们请教和学习,互相支持和鼓励,形成了良好的团队合作氛围。


五、反思与改进


在试用期的过程中,我不断反思自己的不足,努力改进。我发现自己在彩超检查的过程中有时候会犯一些操作上的错误,对于一些特殊情况的处理还不够熟练。因此,我积极向其他老师请教,参与培训和交流会议,不断提高自己的技术水平。我还通过反思找出自己工作中的问题,结合建议和反馈进行改进,努力做到无差错和高效率。


六、总结


通过试用期的努力学习和工作实践,我在彩超室中取得了一定的成绩。在未来的工作中,我将继续努力,提升自己的专业技术和团队协作能力,成为一名优秀的彩超室从业人员。同时,我还将保持谦虚和进取的态度,勇于面对挑战,不断学习和提升自己,为患者提供更好的医疗服务。


以上是我对彩超室试用期的总结。这段时间,我收获了知识和经验,也感受到了团队的温暖和支持。我相信只要我继续努力,我一定能在彩超室中有所成就,并为科室做出贡献。

▲ 彩超报告



作为一名彩超科室的医生,我很荣幸能够和同事们一起为患者的健康贡献自己的力量。在过去的一年里,我们科室面临了许多挑战,但也取得了一定的成绩。以下是我对这一年工作的总结。



一、诊疗质量



作为一名医生,我们最关心的莫过于我们的诊疗质量。在这一年里,我们科室一直把提高诊疗质量放在首位。我们始终谨记“以患者为中心”的原则,尊重患者的权利和利益,给予他们最好的医疗服务。我们坚持追求精益化、高效化,不断学习最新的医疗知识和技术,充分利用现代医疗设备,为患者提供更好的医疗服务,同时大力宣传健康知识,预防疾病的发生,得到了患者的认可和信任。



二、团队合作



在我们的科室,每位医生、技师和护士都发挥着自己的优势,展示出个人的才华和能力。他们各司其职,密切配合,为确保医疗服务的协同性和连续性,极大地提高了彩超诊断的准确性和客观性。我们保持良好的团队配合,确保了医疗服务的质量和效率。科室成员相互支持、友善相处,使我们的团队充满了向心力和创造力。



三、技术创新



随着医疗技术的不断进步,我们也需要不断更新我们的知识和技能,保持技术创新的前沿。因此,我们不断推陈出新,引进先进的医疗设备,不断提高我们的诊断和治疗水平。我们重视医疗技术的研究和创新,提高我们的医疗技术水平,以满足不同患者的需要。



四、服务质量



我们的科室一直坚持以患者为中心的服务理念,如果没有患者,就没有我们存在的意义。我们不仅注重患者的身体健康,还关注患者的心理健康和舒适度。我们尽可能地为患者提供温馨、舒适的医疗环境,给予他们充分的关怀,让他们感受到科室的关爱和温暖。同时,我们还积极参与医疗社交活动,并为社会健康事业尽一份力,得到了患者和社会的普遍好评。



综上所述,彩超科室的工作总结取得了不小的成绩。但是,我们仍然需要不断努力和完善自己,以达到更高的水平和标准。未来,我们将紧跟医疗技术的发展,不断学习和改进,致力于提高彩超诊断的精度和准确性。我们始终坚信,只要我们团结合作,努力拼搏,就一定能够为患者的健康做出更大的贡献,为医疗事业的发展贡献自己的力量。



(1036字)

▲ 彩超报告

过去的一年里,在中心领导的正确领导下,在各科室的支持帮助下,我科同志齐心协力,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,围绕科室工作性质,围绕中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务,现就我科室工作开展情况作一系统回顾:

在本年度内,能学习和执行医疗卫生管理法律法规和规章,健全各项规章制度和岗位责任制,较好完成全年的各项体检、下乡查体任务。严格执行仪器操作规程和超声临床技术操作规范;医德医风建设好,能以病人为中心;提高医疗服务质量水平,能够改善服务态度。努力提高自身的服务质量,热情接待患者。虽然我科每天工作较忙,但我们都能够想患者所想,急患者所急,耐心细致地做解释,想方设法为患者解决困难。为方便患者,本科室检查完后,提醒患者所要找的窗口和检查室的方位,使其能便捷地达到目的地。患者做B超检查坚持做到不积压。

如何提高诊断质量,缩短等待时间及如何缩短检查时间,使患者能够得到及时的诊治一直是中心领导所关心的,中心领导急我科所急,在他们的关心和支持下,我科自从增加了进口彩超,加了腔内探头,可以更细致的开展各项检查项目,这样既提高了诊断的准确性又缩短了患者检查时间,进一步提高了工作效率,使患者的流通量大大提高。

报告单基本做到规范合格,字迹工整,清晰,易于识认,不应潦草和涂改,避免错别字,一般超声检查出具报告单时间做到小于半小时。劳务分配执行按劳取酬,多劳多得;通过节约用水用电,节约纸张等,减少开支。积极配合中心的各项免费查体活动,努力把我中心的惠民政策落到实处,扩大社会效益,提高人民群众对卫生服务的满意度。

B超室20xx年工作计划:

新的一年已经到来。在这新的一年里,我们将克服缺点,加强管理,改进服务,大胆探索工作的新思路、新方法,促使工作再上一个新台阶,具体工作从以下几方面做起。

1、强化规范操作。20xx年B超室将强化依法行医,规范行医,严格执行操作规程及各项诊疗常规,使超声检查更加规范化。

2、加强学习基础理论及进修培训,积极参加各项学术会议。现在我科年轻的力量正在县医院进修心电图,全部培训完毕大约20xx年x月底x月初。从x月份科室工作情况允许的情况下,积极到上级医院进修超声,提早进入新院人员配备状态。

3、加强疑难病例讨论,进一步坚定和强化各级医师会诊制度。加强与临床的联系,不断地充实和拓展思维模式和思维方法,不断地完善随访制度,加强与临床的合作与沟通,了解临床科室的对超声诊断的新的要求,向临床介绍新的超声技术,为临床工作做好坚强后盾工作。

医务科在院领导的直接领导下,深入贯彻执行科学发展观,始终“以病人为中心,以病人满意”为核心,严格以“医疗质量万里行”活动要求强化科学管理,促进各岗位责任制的落实,提高医疗质量。确保安全医疗。保证了医务科各项工作的全面开展,现将20xx年医务科工作总结如下

一、医疗质量

1、各项指标完成情况。

2、严抓病历书写提高病历质量病历书写是医疗质量管理的重点,医务科也始终严抓病历质量不放松,不断强调病历书写的重要性,做到严抓病历检查关,全院所有的出院病历均严格检查,并对病历书写中出现的问题进行处理。要求按照《新病历书写规范》和市卫生局x月份举办《病历书写评审》中的具体执行。

二、着重从环节病历的细节和完整性入手

加强病历中主诉、现病史、体格检查的审查。要求主诉的描述要求准确到位,能够表现出症状的重要特点,且简明扼要,内容务必全面、完整、系统,要与主诉一致,强调医生详细询问病史,体格检查必须经住院医生实际细致认真全面的为患者差体后方可书写,对出现的阳性体征和与本病有关的阴性体征详实记录。与主诉和现病史统一。一年来就审查病历这项工作住付出的时间、精力较多。总结一下普遍存在的问题:

(1)年轻医生主诉不够简练。

(2)现病史中的症状与疾病有关的有鉴别意义的症状的不描述,主要是问诊不细。

(3)体格检查中与疾病有关的阴性体征不描述。

(4)诊断依据不具体。(年长医生)

(5)病程记录中辅助检查阳性结果的无分析记录。

(6)年长医生字迹不清晰,涂改的多。

另外。我院的特点是医生少患者多,工作量大,但我们不放松医疗质量,外科、中医科病历书写相对较差,但我们严抓、严管,由,x院长亲自检查中医病志,就病历中出现的问题个别找医生进行指导、批评。要求他们详细询问病史、既往史。一切检查要认真,要求三级查房制,主任要亲自看病人,写记录,不能亲自书写的要有治疗意见,并检查后签字,层层把关,层层负责,防止医疗差错和事故的发生。病历中出现的问题,我们利用每周二大查房的时间进行讲解,然后下发给医生进行整改,多次不改者提出批评。这样使我们的病历书写质量不断提高,尤其是中医与外科的病历提高的显著。

针对终末病历,对首页、入院记录、三级查房、出院记录等项目进行全面检查,病历基本达甲级率100%,保证病历xx小时归档率100%。

3、严抓医技科室的诊断率首先我们要求医生开启各项申请单要认真填写病史、症状、体征,配合医检科室的诊断。一年类医检科室在任务重、工作量大的情况下认真做好辅助检查,提高诊断率。

彩超室一年来工作彩超xx人次,检查出特殊病例xx余种。

如:

左房内粘液瘤,检查出后嘱患者立即到上级医院进行手术治疗,患者当日到医大进行手术治疗。挽救了一次生命。受到了医大彩超医生的认可“基层医院还能诊断这类特殊病例。

”患者及家属特意来院以示感激。还有附壁血栓、肝癌、畸胎瘤、胰头癌、胆管癌等。诊断率较好,受到患者的信任。为我院提高了再患者心目中的知名度。

心电室在检查心电图中发现心梗的有xx例,及时拨打120,为患者挽救生命提供了时间。

三、严抓安全医疗

1、门诊医生的工作特点为三日制工作,每天以为医生坐诊,为防止病人漏诊,要求医生对观察室的患者认真交接班,写好病历,认真查看每位患者,对收入院的患者要求必做一份心电图,防止收入院的工程中出现问题。

2、病房每日收入的患者较多,医生相对较少为确保安全医疗,我们要求医生在工作中忙而不乱,详细询问病史,认真查体,尤其对老年患者,病史记载更为重要,我们医院的特点老年患者多、陪护少,我们制定了对老年人病情较重的一定要有陪护,协助患者通知家属来院。

3、四楼病房的特点为综合性病房,无专一的病房主任,医务科为协调各科工作做了一定的工作,制定了床头交接班制度,要求夜班医生值班室处理对本科室的病情了解之外,还要了解其他科病人的病情,使术后患者及住院期间病情变化的都得到了及时的治疗。

4、加强知情告知制度,重视患者沟通,保证患者及其家属对基本演变进展及治疗情况的有效了解,打消其疑惑对抗心理,是确保医疗安全的有效途径,为此,医务科在对加强对患者沟通培训中,着重从细节入手,讲究与患者沟通的技巧,加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督,要求每位医生在患者入院后认真做好各项内容的告知,同时还有将告知内容同意书做好签字,以示患者已接受和了解告知内容。

对病情发展变化的,医生要求做好告知的同时做好病情记录,防止医疗纠纷的发生。

5、提高病历书写质量为途径,全面提高医务人员的综合素质和责任心,以监督环节病历为手段督促医生在收治病人的过程中重视一般查体,勤于和患者沟通,通过细节发现诊疗过程中存在的不足,做到从细微环节杜绝安全隐患。

6、一年来医疗工作未出现大的医疗差错事故,医疗纠纷一启,因服务态度不好,患者沟通不到位的而被患者投诉到院里的x例。得到了x面锦旗,x封表扬信,口头表扬x人。

四、继续教育医院积极支持医生参加市卫生局举办的继续教育的培训,抽出时间替换临床医生值班,给他们创造参加学习的机会

1、多次组织全院医生学习相关法律,制定医院的医疗规章制度,使其医生执法行医,多次组织医生和聘请上级医院的专家来院讲座。

2、以此提高医生的医疗水平,如:我们聘请市中医院的xx主任医师来院讲《xxx》使全院医生的诊疗水平不断提高。

3、组织病房医生对死亡病历的讨论,从中总结经验,吸取诊疗的不足,提高医疗水平。

4、积极参加危重病人的抢救,提出治疗意见,总结抢救中的不足。

5、医疗较重视中医工作,院长亲自主抓中医工作。

6、并主张中西结合,医务科积极配合,帮助中医年轻医生学习急诊的抢救及处理。

五、做好抗菌素的临床应用,掌握用药原则,督促临床加强抗菌素的用药指正,防止乱用抗生素

1、做好每月药物不良反应的报告工作,做好传染病保卡工作,一年来无一例漏报。

2、医务科的工作较具体,工作中还存在很多做不到位的,在今后的工作中努力克服,加强学习,做好本职工作。

作为一名超声科医生,不但对技术要精益求精,对病人更要全心全意。

自从事超声诊断工作以来,我始终把刻苦学习为患者提供过硬的技术服务本领,作为自已毕生奋斗的目标。20xx年我在市人民医院学习进修一年,系统学习了超声检查的基础理论知识和实践操作技能,加强了以往比较薄弱的心脏、周围血管超声诊断。

平时我还通过参加学术会议、阅读专业书籍,文献资料等学习,紧跟业务发展的时代步伐。经过不断学习和临床积累,对彩超诊断工作积累了丰富的经验,得到临床医生的认同和称道。

超声检查质量对病人很重要。要做好超声检查工作,首先是操作手法要符合规范,切面扫查要标准,其次是要不断加强自我学习。

最后,要善于对各种病例进行分析和总结,积累经验。为了给病人提供优质服务,我在注重数量的同时,还注意到检查的质量,尽量减少误诊率。如每天抽时间检查工作站超声报告,发现及记录报告有否差错,即时修改和与临床医生沟通,效果十分明显,减少了报告的文字差错率。

为了使科室的工作让医生和病人满意,我注重加强与临床的联系,听取临床及病人的意见和建议,及时整改。服务质量明显提高。

为了方便病人,超声科全天24小时轮班,值夜班后不休息,还要连着上到第二天上午12点,值班任务非常繁重,也非常辛苦。但是不论再苦再累,作为一名医生,在工作的岗位上,自始至终都能很好地坚守住医生这份神圣职责。

因为不论在临床一线,还是在医技辅助部门,虽然职责不同,但目标是一致的。在工作中不但勇于开拓创新地开展各种超声检查新技术,让病人享受到医学科学技术进步的实惠,同时享受到优质、高效、贴心的服务。

20xx年度,在业务上学习和思想政治水平上,我要进一步提高自己。在院长的领导下,配合好主任,努力把超声科融入良好的学习氛围,进一步提高超声技术质量。

我将始终如一地以满腔热情投入到工作中,为了我院的发展奉献自己一份微薄之力。

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