心电图科工作总结(合集十六篇)

发表时间:2017-12-16

心电图科工作总结(合集十六篇)。

▷ 心电图科工作总结

心电图室在院领导及其科室负责人的领导下,本着一切以人为本,服务大局的观点,认真贯彻落实xx的精神,牢记办院宗旨,办院方向,面向群体,面向社会,面向未来。坚持理想信念,积极工作,以开放的心态,强烈的创新精神,加强学习,全心全意为人民群众服务,用工作成效提高学习效率,求真务实,开拓进取,与时俱进。虚心向同行学习,保持工作顺利开展,注意仪器及室内的消毒清洁,未出差错事故,无不良现象发生。

在我一人从20xx年8月搞心电图工作以来,由于工作刚开展,有的设施、措施未到位,病人人数较少,在广大同仁及院内同志的大力帮助下,由最初门诊量的一天几人,逐渐增多,由在门诊工作到进入病房工作,工作有了新的起色,形成良好循环,病人对医生越发信赖,工作得心应手,使工作上了一个新的台阶,本人本着对病人极端负责的态度,边工作、边实践、边学习,是理论与实践相结合,统筹兼顾,推动工作进一步发展,并不断走向成熟,不断发展壮大,为工

作开了一个好兆头,打开了新局面。

心电图从无到拥有,凝结了院领导,医务科,科主任及同仁们的深切关怀和许多心血,在此深表谢意和深深的敬意。我决心,抓住大好时光,利用这个机遇,以史为鉴,面向未来,本着实事求是、全心全意为人民服务的精神,开拓创新,增强民族自信心和自豪感,以保健为中心,以质量为核心,儿童优先,母亲安全。团结、敬业、奉献。为妇幼工作建功立业。

▷ 心电图科工作总结

生活就像心电图,想要一帆风顺除非你死了。

我知道很多事情是不可避免的,如果命运的玩笑让我撞上了某些无比糟糕的事情,那么我务必学着理解。哭一场,然后释怀,哭泣不代表我脆弱,就像男生抽烟喝酒泡吧的方式一样,发泄罢了!如果怕摔倒我就一向不敢走路的话,那么要双脚何用?

我想改变自己,但绝不是把自己变得冷血无情。我知道我是一个不够精明的傻女孩,也是一个放不开的人,只是我还是觉得自己至少是个真实的人,不伪装,不做作,不聪明,不成熟,我知道我傻傻的,也知道太过实在的人已经无法适应这个社会,到处都是谎言、猜忌、仇视、排斥、虚伪,还有那数不清的利益纠葛,一切都让我害怕,于是我不知道除了自己和父母兄弟姐妹我还能信任谁?我不敢说话,言多必失,因此我期望把自己变成一个沉默寡言的人,变成一个会说话的哑巴。

我不是害怕被人伤害,从小到大,伤害对我来说但是是家常便饭的.事情,躲在暗处哭一场醉一场便算了,没有人会在乎我。连我自己都不在乎自己,有谁会在乎我?我心早已伤痕累累,我还有什么能够失去呢?不是我一无所有,而是我从不曾拥有过。该看淡了,该腻味了,该心死了,一切都无所谓了……

不在乎多少人不在乎我,只要我对得起天地良心不就好了么?如果是我想错了,那么我输得起,即使失去生命我也义无反顾。太在乎的结果只能是自己一个人犯贱,我对别人再好,不明白我的人也只觉得我是在多管闲事。并不是你做了别人就会感谢你,很多时候很多事情本来就是吃力不讨好的,这么多次我还没有学乖,还没懂得做人要自私一点么?社会已经如此,想要或者就务必学会适应,就务必变得冷酷无情,变得自私自利,务必学会随波逐流。

这么多年,我还是那个傻丫头。我每一天都很发奋的开导自己,逗自己开心,正因我是一个多愁善感的人。朋友说为什么你每一天都不开心,我知道我不开心也是庸人自扰,是我在不停的和自己较劲,觉得自己做得不够好。我总是哭泣,哭多了会变成了一种习惯,动不动就掉眼泪。咬牙不想流泪,但是发现憋在心里更难受,正因我不知道能和谁诉说,怕家人担心伪装坚强,其他人又不敢坚信,不能掏心掏肺。为何想要一份单纯的友谊,纯粹的感情,简单的信任是那么难的事情?

如果我能够帮别人到达某种目的,即使被利用又能如何?某种好处上看,我还就应庆幸自己有被利用的价值。如果有一天我连利用价值都没有了,那不是证明我真的就是一个无用之人了么?这个现实的社会本来就是互相利用的年代,还有什么纯粹的友情感情么?或许有但是我没遇到,遇到的时候我已经不敢坚信了。生活很现实,人与人之间本来就是要互惠互利,谁能取得最大利益才是真正的赢家。

我在想如果有一天我消失了,我会去哪里?是否真的还有一个世界在等着我去报到?我好害怕,想逃,不是不坚强,真的是对一切心灰意冷!哀莫大于心死!

我害怕的是不知道还能坚信什么?坚持什么?追求什么?曾几何时我曾坚信的一些东西都已经离我远去了……

精选阅读(二):

▷ 心电图科工作总结


医院医务科半年工作总结

2018下半年已过去,医务科在上级主管部门的指导下,在院领导的大力支持下,在各科室的积极配合下,坚持以病人为中心、以全面提高医院医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标,严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实,使得各项工作得以有序的进行。现将上半年的工作总结如下:

一、积极开展医疗活动,圆满完成医疗工作。

医务科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责。上半年全院医疗业务活动规范、有序,医疗业务工作较好完成。

二、提高医疗质量

1.完善院级质控

完善每月质控报告,要求把每个职能科室的问题汇总,并针对科室存在的问题进行质量管理考核反馈,提出改进措施。

2.核心制度的执行落实

科室三级医师查房,重点督促三级医师查房的规范落实;住院病历的书写质量和内涵质量;科室讨论制度的落实,包括危重病例讨论、疑难病例讨论;危急值报告制度,详细了解其记录及执行情况。将发现的问题及时反馈到各科室并提出反馈意见监督执行,针对不足提出合理改进意见。

3.加强重点科室的监管

(1)对妇科、产科、新生儿科医疗质量监控,各科室诊疗常规、流程有待完善,实际察看医务人员对各项诊疗措施的规范情况;严格规范病历书写(包括门诊病历及门诊登记制度的督查);医护人员交接班记录;科室实际查房情况;抓紧各项核心制度的落实;加强会诊制度实施,实施院内多学科会诊制度,加强院内会诊及科室之间的会诊和疑难病例讨论;术前讨论制度落实情况;输血管理,输血指征的把握;抗生素的合理使用。抓住主要问题逐步实施PDCA持续改进。

(2)对麻醉科的监控,每月定期到麻醉科进行检查,主要内容包括:术前、术后麻醉访视的实际进行情况;手术安全核查情况;严格执行麻醉药品管理制度。

三、保障医疗安全

1.医疗安全教育及相关法律法规学习,依法规范行医,严格执行人员准入及技术准入,加强医务人员医疗安全教育,在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。

2.加强医疗安全防范,从控制医疗缺陷入手,严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理条例》,对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件,要进行责任追究,着重吸取经验教训。

3.从不良事件上报管理制度、控制医疗缺陷入手,强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。

4.定期召开医疗安全会议,通报不良事件事件及医疗纠纷的分析及处理情况,总结经验。

四、积极调解医疗纠纷,保障医疗工作秩序

在当前的医疗背景下,医疗纠纷时有发生,我院也不例外。医疗纠纷发生后,直接导致正常医疗秩序的破坏,更有患者会导致群体性暴力事件的发生。它是一个十分复杂而难以解决的问题。面对医疗纠纷,医务科总是全力以赴,每起纠纷的协调、资料的整理、均能及时组织到位。医疗纠纷处理后的医疗保险赔付工作亦由医务科主导负责完成。

五、开展医疗培训,提高医务人员素质

1.对新进人员的培训。

2.人才梯队建设,引进优秀人才。

3.根据各科室的进修计划合理安排科室人员到市级或省级医院进修学习;选送医疗骨干参加各种短期培训班学习。

4.加强技能培训:组织新生儿窒息复苏培训,成人心肺复苏培训,开展急诊急救应急演练,提高急诊急救的绿色通道应急反应速度,三基技能操作培训和考核,组织合理用血和合理用药的培训和考核等。提高医护人员应对各种突发事件的应急救治的能力,加强我院医务人员急诊急救意识。

5.开展系列教育活动:科内业务学习管理,严格每月各科室定期进行业务学习,医务科不定期抽查各科室实际学习情况。利用外请专家讲学,邀请上级专家对我院进行专业技术指导,提升学术氛围,不断促进我院业务水平的提高。

五、积极开展临床科研

科学研究是学术发展的基础。积极鼓励医院各科医务人员,结合临床实际,积极开展临床科研和撰写科研论文。

六、积极配合上级部门督导检查

七、树立大局意识,积极配合政府工作

回顾下半年工作,在取得成绩的同时,还有很多不足,在今后的工作中,医务科将以科学发展观统领医疗工作发展全局,不断将各项医疗工作推向深入。

医务科

2019年1月1日

▷ 心电图科工作总结

20xx年是我公司不平凡的一年,在公司党总支、董事会的正确领导下,全部同志的通力合作下,以“永争第一”为宗旨,在加强机电部内部管理不断提高业务素质和服务意识的同时,圆满完成了公司下达的各项工作任务。

一、20xx年工作任务完成情况具体包括以下内容:

1、副斜井主扇风机安装、回风井主扇风机安装调试。

2、更换给煤机。

3、空压机双回路完善。

4、瓦斯抽放泵站安装调试。

5、更换Φ110排水管路500m。

6、新安装抽放管路5000余米。

7、更换主排水泵2台。

8、全矿1-11月份安全用电7425006度。

9、新增设备183台,外修1116台件。

10、主扇风机房改造、配电室电气工程安装调试。

11、对主扇风机、副井提升机、主排水泵、斜井人车进行了性能测试

二、20xx年工作打算

20xx年即将来临,我们将一如既往得把本职工作做好。明年我部全体人员将对机电质量标准化更细、更严、对机电运输管理工作在今年的基础上将更严、更紧,将机电运输事故率仍保持零的纪录。对全矿大型设备勤检查、早计划做到心中有数、及早检修,不能让设备带病运行。全部人员分工合作,紧密团结在公司领导周围,为公司的长远及安全高效发展做出应有的贡献。

三、工作建议

1、正确处理安全与生产的关系。 在市场经济条件下,一些煤炭企业的领导面对煤矿生产经营比较困难的现状,不能正确处理安全与生产、安全与效益、安全与稳定的关系,当安全工作与生产或其它工作发生矛盾和冲突时,不能做到生产为安全让路,生产服从于安全,而是把“安全第一,预防为主”的方针撂在一边。

重生产效益轻安全生产。个别基层领导只重视生产效益,不讲安全管理和安全教育,说什么“生产效益拿到手,一俊遮百丑。”认为有了经济效益就有了一切,这种认识上的片面性,导致生产组织上的主管武断性,不能正确地处理好“生产必须产全,安全促进生产”的辩证关系。

因此,在发展市场经济的形势下,坚持以经济效益为中心,是每个企业必备的生存条件,其实安全生产本身就是一种效益。安全生产与经济效益之间相互的关系,用句农谚比喻“安全是‘天’,效益是‘地’。只有‘天’风调雨顺,‘地’才能长出好庄稼。如果遇上天旱、天涝、或遭到洪水、冰雹的袭击,再肥沃的‘地’也枉然”。

2、正确处理好公司的长远发展

产业结构调整是煤炭工业发展的必然归宿。煤炭资源越挖越少,总有一天要枯竭。延长煤矿的寿命,开展多种经营,延长产业链,煤矿转产是煤炭开采行业发展的客观规律,也是煤炭行业必须解决的一个重要课题。煤炭工业可持续发展就是要提前考虑矿井资源枯竭后,企业经济如何发展,人员如何安排。在这方面,我公司转产发展要超前制定规划,设立煤矿转产发展资金,建立煤炭企业转产、转型发展援助机制,促进产煤地区经济和社会协调发展。

▷ 心电图科工作总结

20**年呼吸内科护士上半年工作总结以及下半年工作计划

今天我要这样说,是因为我在呼吸科得到了老师们的爱,这种感情是我实习过程中从未有过的。这里从护士长到每一位老师都给了我感动。第一天开始,我就喜欢上了这里,所以无论干什么我都是发自内心的去接受,愿意去做。因为老师们爱着我们,同时也被我们深深的爱着。

第一天下科室,我早早的来到了呼吸科,我就被老师们的热情感染了,无论什么操作老师们都会带上你,只要是能教给你的东西老师都会耐心的讲解。我的带教老师是林丽,她是一个特别直率的人,热心、大方、心地善良。林丽老师不仅给我讲专业的知识,还给我讲实习经历的重要性以及困难之处。在这里我真的收获了很多。

在这段实习期间,我了解了呼吸机的使用,气道切开病人的吸痰护理,胸腔引流袋的置换,并亲自作了导尿和抽动脉血气;并且还学会了怎样提医嘱,怎样去校对等等。记得一次我给病人做皮试,其实也是成功的,只是手法不太好,老师就给我们讲做皮试的窍门,怎样才能做的更漂亮,又亲自示范给我看,一有机会就让我自己动手,终于我的皮丘漂亮了,老师也笑了。

林丽老师还常常对我讲:小高,你还有什么不会的就问我,我给你讲,如果太深的问题我也不会的话,我就去给你问医生。短短的一句话,也许老师并不是有心的,但是我却被感动的讲不出话来,这份爱我永远都不会忘记的,这也许就是人们常说的:说者无心,听者有意吧。

在跟彩艳老师上治疗的日子,我也过的很充实,专科的针剂和口服药的药理

作用我都大体了解了,并且可以单独的核对口服药了。有时候听到春燕老师讲佳佳输液有多大的进步,成功率有多少,我的心就像长草了一样,心想:她刚下科室一个月就这样了,和我实习半年的有什么区别呢?我觉不甘落在别人后面,于是我更加努力。

我开始利用中午休息时间研究针剂的药理作用。跟彩艳老师快结束时,她叫我把操作手册带去,指导我如何规范操作,给我机会让我去药房核对口服药。过后我想,虽然在操作上我没有多大的进展,但我还是充实了自己,我还是有进步的!

总的来说,在呼吸科是我学东西最多的一个科室,护士长以及每一位老师的讲课,她们不顾自己的休息时间,甚至下夜班还耐心详细的辅导我们这群幼稚的学生,我们心里对她们充满了感激。可敬可爱的老师们不仅为我们点亮了心中的明灯,也成为了我心中永远的榜样。

20**年呼吸内科护士上半年工作总结以及下半年工作计划

不知不觉,在呼吸内科已经实习一个星期,在呼内的一个星期受益匪浅,学到了很多东西,做了很多错事。真正进入临床,才发现跟学校所学的东西很多事完全两码事情的,课本上学的东西,自己很多都忘得一干二净了,遇到情况也不会理论联系实际,灵活运用!

第一周,就学习了测血糖,量血压,收体温计,静脉输液,换药瓶,做雾化,留置针封管,抽动脉血,我发现这些看似简单的操作,自己第一次做起来还是会手忙脚乱的。测血糖,经常犯得错误是扎针后没有挤够血出来,以至血糖值偏低!测血压,听测器放不到动脉波动处,听不清楚收缩压跟舒张压。静脉输液,自己排气还是偶尔有点空气。穿刺了4个病人,前几天两个病人打肿了,原因可能是进针后没平行在进去,导致失败。今天唯一让我有点欣慰的是终于两个扎成功了,

▷ 心电图科工作总结

1、肢体导联的连接:共有四个电极板,为分别标记四种颜色的夹子.

右手夹红色;左手夹黄色; 左脚夹绿色;右脚夹黑色.

胸导联放置部位:

V1(红色) 胸骨右缘第四肋间;

V2(黄色) 胸骨左缘第四肋间;

V4(咖啡色)胸骨左缘锁骨中线,第五肋间;

V5(黑色) 胸骨左缘腋前线,第五肋间;

V6(紫色) 胸骨左缘腋中线,第五肋间;

导联连接完毕,调节心电图机,打开滤波,去除干扰,调整基线,使其平稳记录心电图曲线,观察几个波段,按下自动或手动按钮,开始记录,每个导联记录至少三个波段。

记录完毕,分析心电图,报告结果,签上医师名字。

二、看P波:

I II aVF V3-V6直立,aVR 倒置。判断是窦性心律。

电压:

反映右心室导联 avR的R波小于0.5mv, V1的R波小于1.0mv。 反映左心室导联 V5的R波小于2.5mv,Rv5+Sv1小于4.0mv(男

性)。小于3.5mv(女性)。

Q波,除avR导联,宽小于0.04s,深度小于同导联R波1/4。

五、观察S-T段的'移位。

任何导联下移不能超过 0.05mv。

上台 除V1—V3小于0.3mv,余导联小于0.1mv。

多数情况下T波方向与主波方向一致。大于同导T波的1/10。V2—V4可高达1.2—1.5mv,V1不超过0.4mv。V5导联的T波不

能倒置。

八、U波 方向与T波一致,高度不能大于或等于T波,小于0.1mv。

一、在老师的演示下观察肝胆正常声像图及肝脏肿瘤及胆囊结石的声像图表现:

1、肝脏为一实质性脏器,呈契型,分左右两叶,右叶大而厚,左叶小而薄。肝内回声中等而均匀,血管走形规则清晰,并可见胆囊和胆管结构。

2、肝硬化时,可见肝包膜表面不规整,凹凸不平,内部回声增粗,管道受压,走形改变。还可见腹水,脐静脉重新开放。

3、肝脏肿瘤时,肝内回声紊乱,正常管道走形改变。肝内可见多个或单个,大或小的结节,局部血流丰富,走形异常。

1、胆囊是空腔脏器,形如茄子,位于肝脏的下方,紧贴于肝脏。正常时胆囊内为无回声的胆汁。

2、胆囊内有结石时,可见囊内强回声光团,单个或多个。后伴有声影,随体位改变移动。有炎症时,胆囊壁可增厚毛糙。

▷ 心电图科工作总结

设备科五月前期工作是围绕五月十八日厂庆设备正常运转而展开的,包括一期工程的几条生产线的安装调试工作和检修维护工作,其中辅助5―6#轧机安装与调试是重点,其次是组织人员对现场设备进行检修,包括酸洗、轧机、天车等机械液压故障和电气故障,另重新编排了各维修段人员力量。

5月5日由公司安排设备科科长刘XX及1―2#轧机液压点检员王XX、左XX等赴二车间5―6#轧机辅助安装调试工作,主要工作为液压系统管道的拆查清洗、液压执行机构的单动试动作和联动试动作、油站油液过滤及每日对油站和阀台油样污染度检测,用净油机对污染严重的液压油进行过滤,至5月15日左右调试任务结束,已将委派人员逐步调回生产线,目前设备科依然对二车间油样污染度进行监控,该工作要持续至油品污染度降至NAS6级。

厂庆前确保在线生产设备正常运转,设备科组织几项准备措施:

1)、组织各维修段建立一支紧急抢修队伍,该抢修队都是一批由班长和专业技术较强的维修人员组成,反应灵敏,动作迅捷。

2)、由于厂庆期间有大批新员工返校做毕业设计,为保障各维修段不至于人手紧缺影响生产,设备科组织各维修段统计返校人员名单和各段除去返校人员剩余人员名单,最后根据实际情况将电气维修段人员归总,并分为三班进行倒班;轧机钳修段由于3―4#钳修段人员最少,最后将人员归总,分配合适技术力量与人手,保留一个长白班,六个小班三班倒。这次人员调整将会持续至七月中旬,待返校新员工回来在进行调整。

3)、在厂庆前组织专业人员对轧钢厂设备进行点检和检修。包括酸洗4#开卷机、酸洗2#线挤干辊、轧机1#线电气检修开卷整流回馈电气柜。

4)、由设备科组织生产科、安环科、电气维修段、轧机钳修段等对轧钢厂天车进行天车联查,并将联查结果交给河南新乡天车厂家进行维修。厂家现已将轧机开卷跨双梁天车起毛断股钢丝绳更换,另轧机维修段修复了该天车定滑轮和动滑轮的破损轮缘。

根据轧机轧辊段备件需要,先后修改了因轴承尺寸变更的轧辊配件尺寸,并先后拉往江重机械厂,另目前轧辊轴承座备件还未满足装一备二的要求,经黄总指示,由设备科将1―8#轧机工作辊和中间辊轴承座图纸整理出来,交与黄书国。黄总已向轴承供货商反映轴承尺寸超差这一问题,并交待装配人员将两种不同尺寸的轴承和配件分类存放。磨床车间目前已足够提供轧钢厂几条生产线工作辊需要,现已将前期拉往江重磨削好的轧辊逐步运至磨床车间。目前我厂仍无大型卧式车床,沾钢辊和裂纹辊无法自己修复,需拉往江重。根据生产需要,杜厂指示开一台磨床专磨中间辊。

激光毛化车床的三爪卡盘的六个爪与卡盘内液压顶杆不是原配,导致六爪中心与头架和尾架不同轴,根据毛化车床厂家人员提供的数据先后三次送至江重进行机加工,现已满足使用要求。

设备科六月工作计划:

1、根据在线设备实际运转情况,对重大项目作中修计划。

2、收集图纸资料,逐步完善在线运行设备易损件的备件。

3、收集图纸,整理设备档案。

▷ 心电图科工作总结

本学期,我们综合科组继续焕发出了青春的活力。自觉遵循教育教学规律,按照“新课程标准”的要求,多方面吸取教育教改信息,努力探索、开展具有我校特色的大课间文体活动;加强业务理论学习,科组成员之间紧密合作、取长补短,不断改进教育教学方法,开展专题研讨课,努力提高各科的教育教学质量。下面就本科组这学期的主要工作作如下小结:

一、加强专业理论学习,促进校本教研

教师业务素质过硬是一名合格教师最起码的条件,更是教师开展教育教学和校本教研活动的根本保证。本学期,我们科组利用每周星期三上午第一节课进行教研活动,认真学习了小学美术、艺术、体育、音乐、信息管理的新课程标准等有关先进的教育教学理论,并结合各种教育理论、教学经验以及学校语、数、英、思品等几大科组的研讨课进行讨论、学习。本学期第十六周,我们科组全体成员在学校领导的带领下外出取经,到深圳市参观学习,观摩了深圳市螺岭小学的早操、2节体育双语教学实验课以及深圳市莲南小学的大课间文体活动。通过观摩、学习,开阔了科组成员的视野,转变了老师们的教育教学观念,使科组成员的思想与业务水平都有了很大的促进,从而更好地开展我校的大课间文体活动。

二、开展专题研讨课,探索新型的教学模式

本学期,胡新桥老师代表我们综合科为全校老师呈献了一节体育研讨课《在奔跑、游戏中提高学生的技能和兴趣》。该课以独特的课堂教学结构,以新课程标准贯穿整个教学过程,给了听课教师耳目一新的感觉,全部听课老师都打了最高分。他们对这节课的评价是:老师的教学观念较新,能以学生为主体,整个教学设计适合学生学习。教学目标明确,对教材处理得当,每个教学环节处理较灵活。在教学过程中,能灵活地运用各种游戏进行教学,渲染情感,激发学生的学习兴趣,让学生能积极地参与整堂课的教学,并且感受到了学习体育的快乐。

这节课之所以能取得这么好的效果,是与学校领导的关心以及科组成员的团结合作分不开的。在上公开课前,我们科组成员都积极参与该课的试教,并进行讨论、交流,还出谋划策帮助胡老师设计教具。在试教后的研讨过程中,科组成员各抒已见,力求完美展示该研讨课。有的建议多使用优美、节奏性强的音乐,有的建议怎样调整教学环节;有的老师建议怎样更好地调控课堂气氛;有的还为上课老师的提供更精炼简洁的语言……打破了学科之间的界限,加强了科组成员的团结协作,从而提高了研讨课的教学效果,提高了教学质量。

三、发挥科组功能,增添学校特色

本学期,我们综合科组充分发挥了科组各成员的专业特长和团结协作精神,出色地完成了学校的各项工作,并做到全面开花、结果。

1、美术组出色地组织了学校的“迎国庆、贺中秋绘画比赛”和“喜迎xxxx贺年卡制作比赛“,还把获奖、优秀作品以展板的形式在全校师生和学生家长中展示,收到了良好的宣传效果。

2、田径队在胡新桥等老师的带领下,经过近一年的刻苦训练,进步很快,在这次天河区的田径运动会上取得了B类学校总分第2名的好成绩。

3、本学期,综合科为学校出了“学生暑期参加社会实践活动剪影”、“保持共产党员先进性教育”以及学校5、6、7楼的书法、美术、环保教育宣传专刊。

4、本学期,学校的大课间文体活动迎来了深圳市教研室及专家的观摩,受到了很高的评价。

5、陈云开老师参加“全国青年教师合唱比赛”,获得了二等奖,为学校赢得了荣誉。

此外,我们科组还在节日气氛、五大科组的公开课、学校重要会议的布置(如标语、彩旗等)以及大课间文体活动的器材准备、修补、动作(加入迪斯科)修改等方面都做了大量的工作,为学校各项工作的顺利开展作出了较大有的贡献。

当然,我们科组在工作中也存有不足之处,如:集体教研、备课方面还欠缺经验,这直接影响了我校校本教研活动的开展。相信在学校领导的指导下,在全体老师的配合下,这些问题都能够得到解决,使本科组的工作再上一个台阶。

▷ 心电图科工作总结

时间过的真快一转眼我们就要实习结束了,在皮肤整形科呆了一个月这个科室是我们待过所有科室病人最少最轻松的科室,虽然轻松但是我们总觉得忙中带闲,闲中带忙。在这个科室我还是严格要求自己不早退不迟到能独立要求完成各项操作,严格要求自己尊敬师长‘团结同学' 关心病人 ' 踏实做好每项事情不拖拉。

这个科室虽然病人不多,但是我们每天还是要打针量血压体温在登录电脑,我记得有次我给一个病人打针没有打进去病人不但没有说我还鼓励我,叫我不要急不要紧张没又打进去我不怪你慢慢来总会打进去的,在病人的鼓励下我不在紧张也不在着急的情况下我打进去了,我不停的给她道歉跟道谢给她道歉是因为我没有一针就打进去觉得愧疚,给她道谢那是因为她信任我给我机会。在之后的输液过程中我没有在犯同样的错误反而是越打越顺手,因此也让我懂的得了病人的鼓励跟信任是多么重要那是对我们技术的肯定。 在皮肤整形科的实习中,让我对皮肤科的常见疾病和常规用药有了一定了解,相信在今后的实习甚至工作中都会有很大裨益。

第一天,护士长、带教教员向我们介绍环境、护理任务、交接班和护理程序,也带我们到病人床边进行交-班,了解病人情况,我的第一感觉是护士们都很细心。每天的工作无非就是交-班、铺床、各项护理操作。想到自己今后也要做这些相同的工作,不免有些忐忑,但很快这种忐忑就被成为护士的荣誉感所取代。

很快第一个月过去了,接着我去了手术室、呼吸科、妇产科等其他科室。我也见到了病人的离去和新生儿的降生。当看到心电图成一条直线,病人安静地躺在病床上的时候,我深深体会到了健康的重要和生活的美好。

由于医院实行优质服务管理,各项临床操作都很严格,对每个护士要求都很高,不仅是护理要操作规范,而且对病人的态度要好。于是我在空闲的时候经常与病人沟通、谈心,多了解病情,帮助病人拥有积极乐观的态度。至今还记得第一次被病人在意见本上表扬时的.兴奋心情,这让我更好地去完成护理工作。

从第二个月开始,我开始了三班倒的生活,有了晚班、夜班。这对于从未熬过夜的我来说很不适应。上晚班时因为忙,所以时间过得快,但上夜班实在是太难熬了。虽然我们实习生有时坚持不了可以小睡一会儿,但总怕会有突发事件,所以通常都睡不着。而教员她们是从来不睡觉的,这让我深深体会到了做一名护士的不易。这一年我也上了不少的晚班、夜班和早班,尝试了日夜颠倒的生活。深深体会到了护士这个职业的艰辛和所负有的使命。

通过这一年的实习,我渐渐明白,进入职场,不仅意味着角色的转变,还多了一份责任,以及这份责任所需要的付出与牺牲。在烧伤科,我看到很多大面积烧伤的病人,有的面容已无法分辨。此时的我突然生出了一些使命感,尤其是当我穿着护士服,穿戴整齐地出现在护理站的时候,我觉得自己很伟大。相信今后的自己能在在护士这岗位上工作得很出色,成为一位称职的白衣天使。

▷ 心电图科工作总结

20xx年上半年,医务科在上级主管部门的指导下和院领导的大力支持下,结合二级甲等医院评审要求,与各科室的积极配合,坚持“厚德精医、仁爱为民”为医院宗旨,坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量和安全为主题,以建立和谐医患关系为目标,严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实,进一步提高服务质量和效率,使得本年度各项工作计划得以有序的进行。现将上半年的工作总结如下:

一、医疗质量是医院生存和发展的根本问题。

医务科把严抓医疗质量管理,全面提高医疗服务质量作为首要任务,经过上半年的严格管理、狠抓落实,我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。

(一)、加强医疗质量管理,保证和提高医疗服务质量

继续加大医院核心制度的执行和落实力度。要求各科室严格落实首诊负责制度、三级医师查房制度、查房制度、疑难病例讨论制度、危重患者抢救制度、会诊制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、交接班制度等核心制度。

主要通过以下措施,强化制度的落实:

(1)全院医务人员人手一册核心制度手册,通过科务会及科室学习反复宣讲、学习核心制度,加深医务人员对核心制度内涵的了解,更好地掌握核心制度。

(2)随机抽查提问科室人员对核心制度的掌握情况。

(3)组织相关人员进行10余次现场病历检查,查看病历书写基本规范与管理制度落实情况。

(4)定期督查查房制度、疑难病例讨论制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、交接班制度等核心制度落实情况并科务会通报。

(5)对核心制度逐条进行细化并学习,定期督查学习情况,目前已完善查房制度及交接班制度。

(二)加强医疗文书书写的规范要求,提高病历内涵质量

1、组织全院集中学习20xx江苏省住院病历质量评定标准。作问题病历点评、病历书写规范2项专题讲座。设立科主任质控、病区质控员质控、网络质控员质控3个环节,对照20xx年江苏省住院病历质量评定标准进行质控,每月至少质控500余份病历。

2、医务科每周组织人员不定时对各科室运行病历进行检查,对督查结果进行汇总整理评价分析,院周会进行通报,并就存在的缺陷和问题与临床科室沟通,督促相关科室整改落实,并对整改情况进行追踪和评价,促进质量持续改进。

3、经过充分的前期准备工作,上半年我院全面启用ICD-10疾病库,目前新疾病库临床使用情况尚良好。为完成对接工作,进一步规范疾病诊断,医务科牵头分别进行了多场ICD-10疾病库编码更换培训,各临床科室医生、辅助科室相关人员参加了培训。

二、加强法制教育,强化医疗安全意识,提高医疗风险防范意识

加强医患沟通,要求各临床一线人员牢固树立“纠纷少缘于沟通好”的风险防范意识和沟通意识,完善沟通内容,改进沟通方式,注重沟通效果,切实改进医患关系。

制定学习计划,对《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《侵权责任法》等相关法律法规及各种沟通技巧、方式进行学习。并请孙东东教授作《侵权责任法》专题讲座,依据有关法律法规,把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道,维护医患双方的合法权益。根据《医疗事故处理条例》依法妥善处理好医患纠纷。建立健全医患纠纷预防处置机制,周密落实相关防控措施,努力化解各类医患纠纷。

三、学科建设

医院重点学科建设是推进医疗、科研、教学全面发展的重要举措,是医院多出人才、多出成果,提高医疗技术水平的有效途径。通过与南京一院、上海胸科医院合作拟创建镇江市重点学科6个,包括普外科、消化内科、肾内科、呼吸内科、皮肤科、检验科。医务科协助各科室分阶段、分步骤进行创建工作,目前内、外科已分别派出3名骨干医师赴上级医院进修。

四、20xx年上半年(1-5月份)工作指标

完成门诊量344601人次、急诊35472人次、住院病人9278人次、病床使用率103.93%、平均住院日9.42天、手术总例数2567例、住院病人药占比为%,人均药费元,人均总费用元,门诊药占比%,平均处方药费元,均次费用元及抗菌药物使用率较20xx年同期下降。

总之,医务科在20xx年上半年的工作中取得了不少成绩,但在某些方面仍存在不足,我们将在今后工作中努力提高,不断完善。

▷ 心电图科工作总结

首先,感谢医院领导的安排及护士长和各位护理姐妹的支持,使我有本次学习的机会,我于9月22日—10月23日在心电图室进行心电图基础的学习,现将学习心得总结如下:

心电图是一项基础的医学检查,在临床上应用甚广,诊断价值也较高,尤其在我所在的科室,上消化道出血的患者较常见,电解质紊乱的患者也较多,那么心电图的诊断也显得尤为重要。

开始学习心电图时感觉不知所措,那么多导联我该从哪里开始?阅读心电图应按照什么步骤?但是,功夫不负有心人,在带教老师许丹的讲解及指导下,我很快熟练掌握了心电图的导联连接及异常心电图的诊断,从肢体导联到胸导联,以及每一个导联所表示的颜色、位置都深刻的记在心里;将正常P波、QRS波群、T波的时限、波幅正常值记在心里,遇到异常时,通过测量波形的时限及波幅就可以判断异常,很多时候都不能明确诊断,需要请教老师或查阅笔记,时常收集一些异常的心电图单子,做好诊断注解,以便牢记于心。经过一个月的学习,目前已经能准确为患者做好心电图,并可以进行简单分析,已熟练掌握异常心率心电图、完全性右束支传导阻滞、左前分支传导阻滞、顺钟向转位等等常见的异常心电图的诊断标准。

让我感触最深的是心电图室老师和同事严谨的工作作风及认真的工作态度。在平时工作中,老师会时常提醒我们要准确放置电极位置,看图一定要仔细,千万别遗漏了一些蛛丝马迹。对一些危急值需要及时报告并做好相关登记工作,真正为临床医生提供及时有效的辅助检查。

学习期间,巩固书本上的知识也至关重要。平时许丹老师在出报告时发现有重要的知识和典型的心电图,都会把我叫到身边进行讲解和分析,并要求我平时多看书多做笔记多积累,从中看到自己的不足与差距。从第一天为病人做心电图时的不熟悉到现在的从容应对,我觉得自己的收获很大。同时对心电图检查也有了自己的感悟:要做到真正灵活运用、融会贯通是件非常困难的事,需要长年钻研和积累,还需要理论结合临床。在心电图室老师和同事的耐心指导和帮助下,我既巩固了基础理论知识又提高了实践操作能力。时间很快,短短的一个月学习很快过去,马上要回科室上班了,真心希望自己所学的知识能运用于临床工作,不辜负科室领导的栽培,也感谢心电图科室各位老师的指导和帮助。回顾这段学习生活的点点滴滴,颇感到受益匪浅,我将继续学习心电图相关的知识,把自己学到的知识运用到以后的工作中。

▷ 心电图科工作总结

一、办文方面

1、规范了文件资料的管理。对上级来文,有登记、有批示、有传阅,保证了文件资料的时效性和完整性。

2、完善了公司下发、上报文件资料的起草、收集、审定、修改、把关、印制、登记、分发、归档程序,保证了各项汇报工作和分配工作有记载、有档案,为公司今后的`发展奠定了原始档案基础。

4、建立并完善了档案室的管理,完成了技术文件、行政文件、人事文件、质量文件、施工图纸、资料的保管、发放、借阅、登记工作。对公司所有文件资料进行了收集并重新进行了分类、编号整理,做到总目录全面,分目录详细,底清数明,查找方便,较好地为公司领导和生产提供了服务。

二、办事方面

1、规范了会议制度,会议做到了有记录、重要会议有纪要,成为公司领导指导生产,安排工作任务,了解公司情况的一个重要渠道;

2、完成了总经理主持的工作会议的安排,做了会务准备工作;

3、在各部门的配合下,规范了公司劳动纪律并不折不扣的执行,全年劳动纪律、卫生状况大有改观;

4、接收了原财务部门经办的劳资工资,并对原劳资工作缺漏项目进行了补全;

5、在生产技术部、质检部的协助下,完成了省名牌产品的资料编制、申报、审查工作;

▷ 心电图科工作总结

无论我们看到一个什么样的心电图,都必须提出以下几个问题,并加以解释。

什么是节律,说白了就是看看波形是否规律。要想看波形是否规律就要学会测量PP间期及RR间期,相信大家都会把。虽然大多数节律取决于RR间期(QRS波群),但对于一些心律失常来说,PP间期(心房活动)意义更大。

如果全部的间期相等,那么心电图的图形是规则的,即使正常的。

什么是速率,说白了就是心率。心脏都是有两个彼此独立的部位发挥作用的(心房和心室),必须分别测定这两个部位的速度,要测定心房的速度,必须将P波考虑进来,测定心室的速度,必须考虑到QRS波。下面是测定的方法

测定RR间期(或PP间期)算出某个间期所占的小格数,因图形规则,,所以间期相等,然后用1500除以小格数,此方法非常准确。

因不规则波形的RR间期(或PP间期)不规律且不一致,以上的方法不实用了,也不准确了。我们就采用最简单的方法来估算一下,相信大家都了解心电图纸每3S都有个标志(在图纸的顶部的一些小的竖线或短线、小点),我们可以测定6S心电图。然后找到这6S中的心动周期的个数,乘以10就可以了。附图如下。

3、心房的传导 。

考虑心房的传导时,P波是需要检查和分析的最具有特殊意义的因素,分析P波时需要考虑以下问题 3.1、P波存在吗?

3.2、对于每一个QRS波群都有P波吗? 3.

4、P波在QRS波群的前面还是后面? 3.5、P波得形状?

3.6、所有的P波看起来都相同吗?

3.7、如果有异位搏动,出现的异位搏动于P波有关系吗?

3.8、在图形中有埋藏的P波吗(通过测定PP间期,记录P波应在而实际上未出现的位置,则P波很可能被埋藏)?

3.9、如果没有看到P波,那么P波应该再的位置是心电图的什么区域呢?

心电图上被认为属于房室传导的部分是P-R间期,P-R间期反映心房触及和冲动传到心室肌组之前在房室结的延搁。其反常形态反映从房室结到蒲肯野纤维,包括房室结在内的传导系统的病理改变。关于P-R间期应提出的问题包括 4.1、P-R间期正常吗? 4.

2、所有P-R间期相同吗?

4.3、如果P-R间期不同,对他们而言都有一个波形,他们与异位搏动有关吗?

4.4、如果没有P-R间期,则P波在何处?

5、心室传导。

心电图上被认为测定心室除极的部分是QRS波群。在分析时应提出以下问题

5.1、QRS波群正常吗?

5.2、所有QRS波群时间相同吗?

5.3、如果有异位搏动,这些QRS波群在形态和持续时间上异常吗?

5.4、如果没有看到QRS波群,呢么在心电图上QRS波群应在的位置看上去什么样呢?

附上QRS波群的各种形态。

总结: 心电图的基本分析的关键部分是节律、心率、心房传导、房室传导和心室传导。从这些地方入手往往事半功倍,对异常的波形进行分析然后做出解释。

通常心脏发放冲动并除极的起始点是窦房结(SA)。如果窦房结病变,心房则是传导系统的下一个发放冲动并充当起搏点的部位。同样,心房变得易受刺激而能迅速取代心脏起搏功能,由于心房传导系统和心肌纤维本省在结构上类似于SA结,心房潜在起搏点固有频率几乎等同于SA结的固有频率。

由于心房起搏点的传导波形较SA结起搏引起的传导波形粗大,故在心电图纸上表现为P波异常。

1、房性早搏(PACs)。

在SA结能够发放下一个冲动前,心房单个敏感区发放冲动而产生心房的期前收缩。这一早期冲动以期前异位起搏干扰正常的心脏节律。由于冲动源于心房,异位起搏产生QRS波群前的P波异常,QRS本身形态正常,因为心室仍以正常的方式除极。如下图

心房单个敏感区以不规则间期发放冲动产生心房期前收缩。通过房室结,冲动沿正常通道传至心室。

诊断标准:节律:节律基本规则,间断出现期前异位搏动。如果窦性心律失常潜在节律不规则,则根据P波解释。期前异位搏动后跟不完全代偿间歇(因其心房的异位起搏点可以逆向传入窦房结,是故,代偿间歇不完全,而室早的时候,心室内的异位起搏点绝大部分不能通过房室延搁逆传入窦房结,故代偿间歇多完全)。 心率:基本心率或潜在的节律决定整个波形的心率。

心房传导:期前异位搏动P波形态于正常的P波不同(因为其不是窦房结起搏的,是故不同)

房室传导:P-R间期0.12-0.20s。期前异位搏动的P-R间期同正常的P-R间期略微不同。 心室传导:QRS波群0.06-0.10s。PACs的QRS波群应同正常的QRS波群(因其心室的传导未受影响)

一种起源于心房的快速心律失常。当心房任意一处变得特别敏感并且接替心脏起搏功能时可以发生。它被认为是一连串的PACs一个接一个的发生。如图

在心动周期中,如果一个心跳发生较早,如房性期前收缩,旁路还处在前一个冲动的不应期,这个冲动便通过房室结下传除极心室,此时旁路已经脱离了不应期,恢复了传导功能,该冲动遂经过旁路返回心房除极。然后,该冲动再一次经房室结下传(前次传导后,旁路尚处在不应期)心室。并经过旁路返回心房,在各自经过的心脏房室腔产生收缩。往返于心房心室的这个冲动毫无障碍的产生一个持续、反复、环状的戒律障碍病迅速增加心率。

很少发生冲动经旁路下传心室,然后经过房室结返回心房的折返性心动过速。当心动过速的心率非常快,两个通道同时处于不应期时,同时阻止冲动通过,此时这类的节律障碍可以自发的终止。如果一个适逢其余房性期前收缩在一个或另一个通道正在传导冲动是发生,两通道也可同时处于不应期。

预激综合征可以是显性的和持续的状态,或是交替的和短暂的状态,他们可以随机的在任一间期产生,由于预激综合征有时改变QRS波群的形态和时限,特别是在快速节律时。SVT可以类似室性心动过速。

心脏的正常的去极化顺序是:始于窦房结、途经心房、房室结最终至室内传导系统。正常情况下,心脏的电活动使得心电图上的P-QRS-T波群顺序出现,但是,当去极化发生位于心脏中心的房室交界区时,心电活动的正常顺序被打乱,这时心室仍以正常方式去极化,而心房的去极化则由位于其正常传导系统下的低位兴奋点即房室交界区发出冲动,逆传至心房,从而使其去极化,这种逆传的去极化被称为逆行性传导。

心房逆行性传导对心电图最直接的影响是P波以正常方式相反的方式产生,表现在Ⅱ导联,逆行传导产生倒置P波,倒置P波时房室交界性心律的重要提示。

心房的逆行性传导在心电图上的另一重要的表现是波形的正常顺序被打乱。在房室交界性节律中,P波于QRS波去年的位置关系取决于心房于心室去极化时间的相互关系,具体表现有三种情况,如果心房、心室同时去极化,P波隐藏在QRS波群中,这种情况可能是最常见的一种。如果心房在心室之后去极化,则导致的P波位于QRS波群后,并通常埋藏于T波中。如果心房在心室前去极化,则倒置P波位于QRS波群之前,而且P-R间期小于0.11s。

如同心脏的其他部位也具有产生去极化激动的潜能一样,房室交界区可成为激动的起源点,产生早搏。房室交界区是主要的替代起搏点之一。如果窦房结不能发放电冲动,它将发挥起搏点的功能,房室交界区作为一个替代起搏点,频率规则但慢于窦房结(固有频率为40-60/min),不如窦房结可靠。

交界性早搏也被称之为结性早搏,其通常为一个都行冲动传来之前,由房室交界区一个可兴奋位点发放电冲动产生。与其他类型早搏一样,提前发生的电冲动干扰了基础节律的规律性。因为冲动不是来源于窦房结,所以P波不正常,冲动起源部位在心脏中,因此正常的P-QRS-T顺序被干扰。P波可能位于QRS波群之后或隐藏于QRS波群中,或位于QRS波群之前,由于心房逆行传导,在正常时P波直立的导联上,P波倒置。

在各种交界性心律失常中,冲动是沿正常传导路径在心室传导,所以QRS波群通常保持正常。

交界性早搏相当少见,房室交界区不易激动。应记住交界性早搏的解释必须包括基础节律的解释和分析。

交界性早搏于房早有一些共性,交界性早搏之后常为不完全代偿间歇,但也可见完全性代偿间歇。落在两个正常搏动之间的插入性交界性早搏,不干扰节律。如图

诊断标准 :请脉友们自己试着推导或参考教科书,这里就略去了,见谅。

交界性心动过速也被称为阵发性交界性心动过速,结性心动过速或阵发性结性心动过速,他是一种快速的心律失常,它起源于已经成为心脏起搏点的房室交界区中唯一可产生激动的组织。

阵发性交界性心动过速是交界性心动过速的一种,其突发突止。阵发性交界性心动过速可能比交界性心动过速更快,其频率有时可达到180-250/min。

当心房的正常去极化不能发生时,就产生了交界性逸搏(也称之为结性逸搏),当窦房结不能发生激动或窦房结激动在心房传导系统高位被阻滞时,则心动周期暂停,心脏传导系统的第一个替代起搏点是房室交界区,如果最后一个窦性搏动之后的间歇超过房室交界区本身的固有间歇,则房室交界区发出去极化冲动。

所有逸搏在心动周期中出现较晚,当心脏正常起搏点不能发放冲动时,潜在起搏点会使心脏免于停跳。逸搏通常发生于停止的正常搏动之后,但心脏组织被药物严重抑制或有疾患时,有长间歇的期前收缩之后也会出现逸搏。逸搏可单独发生,其可干扰基本节律,也可成串出现。

房室交界区作为替代起搏点常产生节律规整、频率缓慢的搏动,房室交界区的固有频率为40-60/min。作为起搏点房室交界区不如窦房结可靠。缺乏可靠性的意思是指房室交界区起搏点不稳定,可能会导致起搏失败,有其是在一段长时间内以它作为基本起搏点。有时房室交界区可能不发生逸搏,甚至在无心脏活动的一段长间歇偶不发生逸搏,因此作为起搏点房室交界区不如窦房结可靠。

交界性逸搏是根据P波形态和位置辨认的,于其他交界性心律失常相似。由于心房的逆行性传导,2导联上P波倒置。P波于QRS波有三种形态,即为之中、之后、之前。QRS波群形态和持续时间正常且与基本节律的QRS波群相同。于其他单发的心律失常相同应分别分析和解释基本节律和异位搏动。

与心室有关的心律失常。

迄今为止我们所讨论的心律失常被称为是室上性心律失常,是因为它起源于心室传导系统之上,产生小于0.10s正常的QRS波群的惟一途径是来自窦房结、心房、房室交界处得冲动一定是沿着正常的传导途径通过心室。与其他心脏异位冲动的起源处一样,心室冲动可能由心室的兴奋区发出,其或是提前发生,或是自律性增高,或是高位起搏点失败后产生的逸搏心律。当心律失常的起搏点在心室,那么通过心室的传导是异常的。由于心室的传导异常,使室性心律失常的QRS波时限大于0.12s。

室性心律失常时,心室复极异常,QRS波群后的T波紧邻QRS波群且方向与之相反。宽大的QRS波群于方向相反的T波构成了室性心律失常的特征性的波形。在室性心律失常时,有时很难确定QRS波群的终点于T波得起点。在分析快速室性心律失常时,这样的鉴别就变得更加困难。因为产生心室搏动时没有窦房结或心房的传导,所有在室性异位搏动前无P波(除了融合波)。在室性异位搏动前偶尔可看到P波,但他们与心室搏动无关,如果冲动可以通过房室结逆传入心房,则在室性QRS波群之后出现逆行的P波。

室性心律失常一般被认为是心律市场中最严重的一种,当一个去极化冲动始于心室时,心脏正常的去极化于收缩程度完全改变。正常时心房在心室之前收缩,心室收缩是从心尖部到心底部的压缩型运动。正常去极化房室使心房排空入心室,并且心室以最有效的方式收缩,血流进入肺动脉于主动脉。虽然其他的心律失常也改变了这种模式,但室性心律失常造成血流动力学的改变后果更为严重,通常会减少或没有心输出量,这主要于偶联间期长度有关。因为心室充盈时间短,所以一些心室异位搏动不产生有效灌注。

其次,室性心律失常后果危险,因为心室作为替代起搏点,其频率慢,通常不可以满足机体的代谢于循环的需要。心室起搏不如高位起搏可靠。也许会在某一点停止发放冲动。如果因为某些原因心室起搏点功能丧失,将没有其他位点可起搏心脏。

第三,室性心律失常很危险,因为它们易控制心脏起搏活动,成为心室起搏模式,在快速性室性心律失常时心室起搏点控制起搏功能的可能大大增加。虽然这些心律失常大约50%会自发停止,但是不停止的这些心律失常会导致心输出量低、产生症状,且可使整个循环衰竭,心脏停搏,甚至死亡。

当高位起搏点不能发放冲动,正常的心房除极消失时,便可产生室性逸搏。窦房结不能发放冲动或窦房结冲动在心房传导系统高位受阻会使心跳暂停。虽然在上述情况下,房室交界区应成为第一替代起搏点控制起搏功能,但它有时也会不发放冲动。当最后一个窦性心搏之后的间期延长超过心室传导体系的固有频率时,由心室发放冲动,这些冲动普遍来自心室蒲肯野纤维系统,但是心室肌的任何一个部位都可以发放冲动,这室性逸搏通常可以灌注组织。

正如在交界性逸搏中的讨论一样,在室性逸搏心律中,所有的逸搏出现于心动周期的后期。当正常的心脏起搏点不能发放冲动时,逸搏或替代起搏点会保护心脏使其免于停搏。室性逸搏最常发生于正常的停搏之后,但其他也可发生于有肠的间歇的早搏之后,或发生于心脏被药物严重抑制、缺氧或是心脏病等情况。室性逸搏可以单独发生以干扰基本节律的规律性,也可在心房停搏期间成串发生。

可以通过室性逸搏在心动周期中的位置及QRS-T波得形态来识别它们。它们出现于心动周期的后期,也就是说它们在长于基本节律的正常RR间期之后发生。室性逸搏也有特征性的宽大的QRS波群和伴随的与QRS波群方向相反的T波。与分析其他单个异位搏动一样,基本节律和异位搏动必须解释说明。

2、室性早搏 (想必大家对室早的心电图比较的熟悉了,在这里不再赘述)

室性心动过速是一种起源于心室的某一兴奋性极高的部位的一种快速性心律失常。它被认为是一连串发生的室性早搏。因为室速心率快,缩短了心室充盈时间以及室性搏动中心室的异常除极,所以室速时心输出量明显降低。因为室速的心输出量不足以维持神经清醒甚至不能维持生命,所以它被认为是致命性心律失常的一种。它可以迅速成为控制节律,接管心脏的起搏功能。

室速是典型的室性QRS复合波,即:宽大T波于QRS波方向相反,室速时快速发生一系列QRS复合波,有时QRS复合波和 T波可能融合成一个波形,尽管不可能精确测量QRS复合波宽度,但是室速的型式容易辨认,

因起源于心室的冲动可以影响或不影响窦房结的活动,所以室速的心电图上P波可有可无。如果在室速发作时有P波,则P波于QRS复合波无关,因为P波并不被下传至心室,室速属于房室脱节的一种分类。由于同样原因,室速的P-R间期被认为是伴随的且不被测量。

产生室速的机制同样可以产生室扑。因此,一些人认为室扑不是一种独立的心律失常而是室速的一种形式。

当心室的某一部分组织兴奋性提高,并且接管了心脏的所有起搏点功能时发生室扑。室扑可以被看做是介于室速和室颤之间的一种中间的状态。室扑比室速的心室兴奋性更高,且心脏功能下降。在讨论室扑的过程中有个难点,即界定室扑有两个不同的条件,确认室扑时是否需要两者都具备尚不明确。

用于界定室扑的最常见的特征是QRS波群得形状,室扑的QRS复合波顶、底变圆,而不是室速中常见的尖角形状。这种形状有时被称为正弦波。其QRS波群较典型室速的QRS波群宽。从侧面看,像拉长的弹簧。心肌氧供、灌注减少,导致心室收缩下降,因此QRS波群变圆。室扑被认为是致死性心律失常的一种。

心室的活动为不协调的颤动,即室颤,表明心室的一些部位同时除极化,没有统

一、有效的收缩。这种心律失常说明心室肌兴奋性季度增高,由于其循环终止,它通常被认为是心脏停搏的一种形式,它也属于致命性心律失常的一种。

由于室颤没有统一的心室收缩,室颤的QRS波群在形态上无序,其振幅波动大,其振幅几乎可以于室速的QRS波群一样大成为粗室颤,也可以为不规则的基线的细小波动成为细室颤。室颤发生后短时期内,心房可以持续性正常除极,在心电图上可见P波

最近看了比较多的关于预激综合征的心电图资料,从心电向量环的角度讲解的,可能自己的水平有限吧,怎么也看不懂,如云里雾里,本来想找一本心电向量的书来学习一下,但是时间精力有限,只能兴叹啊。不过我发现了以下比较好理解的

P-R间期的改变意味着传导系统较高部位的传导异常,特别是房室交界区。我们知道如果冲动传导从窦房结到心室比预期快,就会产生一个短的P-R间期或P-R间期小于0.12s。由于所有的从窦房结或心房的冲动在房室结延迟起码0.1s,冲动传入心室唯一一条比正常快的通道是通过旁路机制或者称之为附加通道。 附加通道是心房、心室间异常的心肌外通道或传导组织,基本上,这些附加通道都是房室结旁路,有些病例,我们能追踪到正常胚胎发育时的原始通道,正常情况下,在胎心发育的后期或是出生后短时期,这些通道便失活活着停止传导冲动。

由于这些旁路是由类似心房组织构成,他们传导冲动比房室结快,但不应期却比房室结长,房室结主要的功能时使冲动减慢,所以,经过旁路传导的冲动很快。由于经过房室结旁路传导,其结果使部分心室肌组织比正常通过房室结的冲动提前除极,这种心室肌组织提前除极被称之为预激,其起的于旁路传导机制有关的节律障碍称之为预激综合征。

尽管有7种之多的不同附加通道已被证实,但W-P-W综合征和L-G-L综合征是预激的主要类型。纵观纵观所有的节律障碍,预激综合征属于很少见的一种类型,仅占节律障碍总量的20%。当绕过房室结的传导未能延迟心房、心室的收缩,可能会使心房流入心室的血量减少,从而使心输出量减少,随着心室率的增加,丢失的心输出量也增加。许多没有其他心脏病的患者能够补偿丢失的心输出量。非患者出现了继发预激综合征后第二种节律障碍,除了心电图,临床没有任何办法检查它的存在。许多有预激综合征的患者多年来正常生活、正常活动,甚至从都不知道他们有异常的传导途径。

于预激综合征有关的最常见的节律障碍是快速室上行心动过速。在有旁路途径传导的患者中两种机制参与形成室上行心动过速。

由于冲动绕过了房室结,作为阻止太快速度或太快频率除极心室的守门员不再起作用。旁路比房室结传导速度快,传导时间短,它允许每一个来自心房的冲动传导到心室。如果患者的基础心率是窦性节律,甚至是窦性心动过速,由于心率没有超过心室可以承担的心率,通常患者不会产生明显的症状。如果患者发展成房性心动过速、心房扑动或是房颤,伴有1:1传导,则每一个房性冲动都产生一个室性收缩。心率很快超过心室所能承受的最大心率而严重影响心输出量。

折返性心动过速又称为逆向心房激动,环形折返性心动过速及房室反复性心动过速。

当某个时间冲动下传时,房室结正处于不应期而旁路处于反应期,折返性心动过速便可发生,这一个除极了心室的冲动逆行通过房室结除极心房,之后又通过旁路反悔心室进行下一次除极。

当有两个传导途径且他们的传导速率或不应期不相同时,折返型的心动过速便可发生,预激综合征有两个旁路,传导速度快但不应期略长;而房室结和房室通道传导速度慢但不应期短。一个来自窦房结或心房的冲动通过旁路或通过房室结传导到心室,冲动通常沿旁路下传,因为其传导速度比房室结快。一旦冲动到达心室使其除极,防露处于不应期组织冲动返回心房,而房室结有内在机制,通常阻止冲动由此路从心室返回心房。

它有附加的房室旁路(肯特束)。W-P-W综合征是预激综合征的一种类型,其绕过房室结的附加旁路是肯特束,肯特束位于心脏旁边直接连接心房和心室。在胎儿和新生儿早期它正常存在并具有传导功能,通常出生后24h内便失去了功能。虽然肯特束有两条,分别位于心脏的两边,但是,在大多数的W-P-W患者,仅有一条保留了传导功能。极少数的情况下,个别患者两条都有功能,其节律可在两条通道间交替进行。

在有W-P-W综合征的患者中,男性占70%,因为心率在正常范围时,对心输出量的影响很小,故直至发生室上行心动过速产生症状时才被诊断。

当患者由W-P-W时,心电图会产生一些容易辨认的特征性的改变。由于来自窦房结或心房的冲动绕过房室结直接抵达心室,P-R间期特别短。W-P-W的P-R间期仅仅由位于QRS波群之前P波得宽度组成。经过旁路1:1传导时,每一个QRS波群前都有一个P波。旁路缺乏阻断多余心跳能力。

W-P-W另外一个重要的特征是QRS波群的形态。由于冲动未能沿正常传导系统到达心室尖,因此异常传导就造成一个斜形向上有坡度的比正常QRS波群宽的波,这个斜形向上的有时圆盾的波称之为得他(取音译)波,它可以有较大的变化,P波后可以是较小的斜度也可是较大的斜度,从P波顶端活着到R波顶点,它的大小与患者病情的严重性无关。

由于肯特束连个明显的束支位于心脏的两旁,按照有功能的肯特束位置W-P-W可分为A型和B型。A型包括了W-P-W中位于心室间隔旁路的C类,第三类在心电图上很难辨认,其形态类似L-G-L综合征的波形

在A型W-P-W中,右侧肯特束保持功能并连接右心房和右心室。冲动首先除极左心室,然后经过室间隔除极右心室。

在B型W-P-W中,右侧肯特束保持功能并连接右心房和右心室。冲动首先除极右心室,然后经过室间隔除极左心室。

▷ 心电图科工作总结

2月份机电科在上级的正确领导下,认真贯彻“安全生产工作精神”牢固树立“安全为自己。安全为大家”的安全理念,做到本月无安全事故发生,现将我2份安全工作情况汇报如下:

1、严格按照标准完成各项工作,质量标准化工作取的明显的提升。

2、放假前对井下所有设备进行全面的完好检查和防爆检查,发现问题马上让责任单位整改,确保设备在春节期间安全可靠运行。

3、放假前由安监科组织对地面供用电的场所进行检查,查出问题落实整改,确保春节期间地面供用电的安全。

4、加强了对机电设备使用、维护、保养全过程监督管理,确保春节期间设备检修的质量,确保设备安全可靠运行。

5、坚持执行“一工程一措施”,确保检修时的人生和设备的安全。

6、严格按照矿上要求,不断的提高自己的业务水,坚持“每日一题,每周一课”的学习,考试合格率达96%以上。

7、认真学习上级下发的各种文件、规定、通知、通报等内

容。

8、积极参加矿上组织的复工复产的培训,认真听课,做好听课笔记,争取考试一次性通过。

3月份安全工作计划

我们继续坚持“安全第一,预防为主”的方针,牢固树立“安全为自己,安全为大家”的安全理念,扎实做好各项安全工作,3月份具体做好以下几个方面安全工作:

1、认真开展隐患排查治理工作;

2、按时检查井下设备完好情况,并统计设备完好率; 3、监督检查使用中机电设备的各种电气保护,机械防护装置,确保齐全可靠,并定期检查、试验,防爆型电气设备杜绝失爆,不合格者不准投入使用,并认真记录备查。

4、严格执行日常检查、保养和定期检修制度,保证使用设备始终处于完好状态,确保设备的安全、可靠进行

5、做好上级领导分配的各项任务;

6、严格按照矿上要求,及时贯彻落实矿上的安全文件、指示确保我科安全目标顺利实现;

7、认真做好“每日一题,每周一课”的学习计划。

▷ 心电图科工作总结



心电图(简称心电)是临床常用的一种无创检查方法,也是医生诊断心脏病和其他疾病的重要手段之一。心电图科医生承担着对心电图检查进行解读、诊断和判断的重要角色。在工作中,我认真执行职责,积极配合医院各科室的工作,完成了各项心电检查工作,为医院临床诊疗提供了重要支持。



首先,心电图科医生需要掌握专业知识和技能,对于心电图检查的理论知识、各种心电图表现的诊断与处理、心电图仪器的使用与维护等方面需具备扎实的专业基础。同时,还需要具有敏锐的嗅觉,能够准确的判断病人的病情,以防止漏诊和误诊。还要对各种情况下不同人的反应进行充分观察,及时判断病情的好坏,以便科学地制定后续治疗计划。



其次,心电图科医生工作要求高度的责任感和专业素养。在临床检查过程中,医生必须遵循医德医风和职业操守,严格按照操作规范操作。发现异常结果后,要认真细致地对病人进行询问、体检和病史调查,确保诊断结果切实可行。要及时向主治医师汇报检查结果,对于急需治疗的病人更应妥善处理,保证病人身体健康。



最后,心电图科医生要与其他科室和临床医生进行积极的配合协同工作,为了更好地提升医院的整体治疗水平。我们的工作和其他科室密切相关,任何一方的误操作都可能给患者造成极大的危害。因此,心电图科医生必须配合其他科室进行良好的沟通与协商,为诊疗提供最佳方案。



总而言之,心电图科医生是医院诊疗中不可或缺的一部分。需要具备扎实的理论专业知识,敏锐的嗅觉和判断病情的能力,高度的责任感和专业素养,以及良好的协同配合工作能力。作为一名心电图科医生,我必须不断学习、提高自我素质,努力为医院和患者服务,协助医院全面提升临床治疗水平,为患者的身心健康贡献我的职业经验和专业知识。

▷ 心电图科工作总结

三速五缓;房前室宽;

高梗低缺;房颤f加不齐;室颤乱糟糟; 室上无p小于2;三个室早成室速; 一延二落三分离;二先看落再看延; 左室V5右V1;

左肥R波大于5;右肥R/S大于1;

左支R波顶低平顿;右支1 2俩R波; 房肥看P波;高右和双左;

看图齐不齐;不齐早颤落;整齐套口诀。

RR间期大于5个大格,首先考虑窦缓。 RR间期小于3个大格,首先考虑窦速。

房早QRS正常提前,其前方的P波和正常P波不同。

室早QRS宽大畸形提前,时间大于3小格,前方无相关P波,完全代偿间隙。QRS主波和T波方向相反。

心肌缺血S-T段下移一个小格以上。

急性心梗S-T段弓背型抬高,病理Q波。 房颤P波消失,被f波取代。心律绝对不齐。 室颤不规则波形,马上就是直线。

阵发性室上心动过速QRS波前无P波,RR间期小于两大格。 连续3个室早为室速。

一度房室传导阻滞PR间期大于3小格,心律齐。

二度I型房室传导阻滞有QRS波脱落,PR间期延长,心律不齐。

二度II型房室传导阻滞也有QRS波脱落,但PR间期恒定,心律不齐。 三度房室传导阻滞QRS波于P波无明显关系,心律齐。 左室肥大V5高度大于5大格,右室肥大V1R/S大于1.完全性左束支传导阻滞V5波顶平顿有切迹。

完全性右束支传导阻滞V1,2双R波,V1 rsR’波,V2 M波。

右房肥大II导P波高尖,不增宽;左房肥大II导双峰P波,增宽。

正常心电图P波时间小于3小格,振幅肢导小于2.5小格,胸导小于2小格,P波方向在II III avF,,V4-V6向上,avR向下,其余任意。PR间期,时间不超过5小格,RR间期在3-5个大格之间。QRS波时间不超过3小格,V1-V5 R波逐渐增高,V2-V6 S波逐渐变浅,V1 R/S小于1。Q波时间一般不超过0.03秒(除III和avF),振幅不超过同导联R振幅1/4。S-T下移不超过0.05.秒 QRS波增宽首先考虑室早和束支传导阻滞。 心肌缺血S-T下移没超过一小格不算。

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