日记大全|产科主治医师实习周记（锦集十四篇）_产科主治医师实习周记

A 药物治疗应用于小的病灶

B 常用药物为33%~50%的三氯醋酸

C 5-Fu适用于外阴、肛周疾病

D 免疫调节剂既抗病毒又增强机体免疫功能

E 激光、冷冻等物理疗法疗效不佳

2.对梅毒的治疗，下列哪项是错误的

A　青霉素是首选药物

B 对青霉素过敏者可用四环素、红霉素

C 母亲患有梅毒可经过胎盘传给胎儿而引起流产、早产、死胎，因此孕期应积极治疗

D 因药物不足治疗不彻底，可转为潜伏梅毒，亦无传染性

E 孕妇对青霉素过敏可选用红霉素，忌用四环素

3.关于淋病，下列何项是正确的

A 淋病是仅次于沙眼衣原体的性传播疾病

B　淋球菌侵袭粘膜，以生殖、泌尿系统粘膜的柱状上皮移行上皮为主

C 淋球菌可存在于生殖道分泌物中，但不能长期潜伏在生殖道粘膜腺体

D 孕妇感染淋球菌最好终止妊娠以防引起胎儿畸形

E　性接触系淋病传染方式，但不是主要方式

4.关于获得性免疫缺陷综合征，下列哪项是错误的

A 是由人免疫缺陷病毒引起

B HIV感染主要通过性行为直接传播

C　HIV可通过胎盘传给胎儿

D　HIV感染后潜伏很短，患病后很快死亡

E 输入有感染的供血者的血制品，同样可致病

5.下列何组为我国法定报告性病

A　淋病、梅毒、艾滋病、沙眼衣原体

B　淋病、梅毒、艾滋病、性病性淋巴肉芽肿

C　淋病、梅毒、软下疳

D 淋病、梅毒、性病淋巴肉芽肿

E　淋病、梅毒、艾滋病

6.关于尖锐湿疣，下列哪项是错误的

A 尖锐湿疣在性传播疾病中(STD)中仅次于淋病

B 尖锐湿疣的病原体为HPV

C HPV主要感染上皮细胞，它与外阴癌、宫颈癌的发病有关

D　尖锐湿疣的潜伏期为1-3周，症状不明显，可有瘙痒，烧灼感

E 免疫功能低下和雌激素的影响可使病灶迅速发展

7.为确诊有无衣原体感染，下列哪项检查最敏感

A　分泌物涂片找包涵体

B　组织培养法

C 聚合酶链反应法(PCR)

D　黑地映光显微镜检查

E 免疫学诊断，检测局部衣原体抗体

8.对孕期生殖道衣原体感染，下列哪项是首选治疗方案

A 因沙眼衣原体感染会引起胎儿发育异常，应立即终止妊娠

B 因沙眼衣原体感染者在分娩时会导致新生儿感染，孕期应积极药物治疗

C 因沙眼衣原体感染者对胎儿无致命威胁，不必治疗，产后再行治疗

D 因沙眼衣原体感染者在治疗中药物对胎儿造成不利影响，故不宜药物治疗

E 为防止药物对下一代不良影响故孕期不必治疗，足月时常规采取剖宫产结束分娩

9.为确诊有无衣原体感染，下列哪项检查最敏感

A　分泌物涂片找包涵体

B　组织培养法

C PCR

D　黑地映光显微镜检查

E 免疫学诊断，检测局部衣原体抗原

10.关于人免疫缺陷病毒(HIV)感染的临床表现，下列哪项是正确的

A　潜伏期一般2个月-半年

B 多数病人前驱症状明显

C 感染后6个月可出现抗体阳性

D 一旦感染，将出现腹泻、发热、体重下降，全身乏力，食欲减退等细胞免疫缺陷症状

E　感染症状很少表现在性器官，症状无特异性，很难诊断，故检测HIV抗体是必要的诊断手段

11.关于梅毒，下列哪项是正确的

A 梅毒是一种全身病变的性传染病

B　梅毒螺旋体抵抗力较强，对化学消毒剂不敏感

C　梅毒螺旋体不耐热，加热到50℃1分钟内死亡

D 梅毒主要由性行为传播，不能通过接触病人污染的.衣物而间接传染

E　梅毒可经产道传播，而不能通过胎盘

12.梅毒的实验室诊断，下列哪项是正确的

A　血清学试验敏感性高，在感染后即为阳性

B　性病研究室试验可作定量、定性试验，易于操作，敏感性高，结果快，目前应用最广泛

C 一期梅毒时硬下疳表面的渗出物中含大量梅毒螺旋体，但到二期梅毒时肿大的淋巴结抽出液中已找不到螺旋体

D　血清液试验在感染后出现阳性，到二期时为阴性

E 黑地映光法找梅毒螺旋体己废用

13.关于淋病的描述，下列哪项是错误的

A　淋病是当前发生率最高的STD

B 淋病侵袭泌尿生殖道的粘膜和外阴皮肤

C 淋球菌离体后在干躁下2小时即灭活

D 一般消毒剂与肥皂均可使其迅速灭活

E 淋病在潮湿环境中可生存较长时间

14。下列所述哪项不是淋病的好发部位

A 尿道

B 尿道旁腺

C 前庭大腺

D 子宫颈管

E 子宫内膜

15.下列哪项不是淋病的临床表现

A 淋病的潜伏期为二周

B 淋病早期局限于生殖道泌尿道，表现为尿频、尿痛、排尿困难，黄色脓性白带

C 淋球菌沿生殖道粘膜上行传播，易引起尿道旁腺炎，前庭大腺炎，颈管炎

D 淋病可上行引起子宫内膜炎、急性输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔脓肿、弥漫性腹膜炎以至中毒休克

E 淋球菌可经血行播散引起全身性淋病

16.关于外阴白色病变，下列何项是正确的

A 外阴白色病变的病因是念珠菌感染

B 硬化型苔藓型营养不良的病因与遗传，自身免疫，男性素不足可能有关

C 增生型和混合型营养不良常继发癌变

D 外阴白色病变病理变化恒定，任何病变区域一次活检均能作出诊断

E 治疗原则以手术切除为宜

17.外阴白色病变的诊断，下列何项是错误的

A 活检病理诊断是最可靠的诊断依据

B 应在病变区作多点活检

C 活检应选在皮肤有破裂、溃疡、隆起、硬结和粗糙等不同部位取材，方能作出病理分类

D 用碘涂抹病变区，皮肤出现不着色区，作多点活检准确率高

E 由于病变不恒定，活检不仅要多点取材，还要定期随访才能提高准确率

18.关于生殖道病毒感染，下列哪项是错误的

A 生殖道病毒感染以单纯疱疹病毒、巨细胞病毒及人乳头瘤病毒感染较为常见

B 生殖道病毒感染可致流产、死胎，胎儿致畸并使新生儿感染

C 下生殖道感染途径往往是通过直接接触

D 尖锐湿疣由病毒引起，在STD中仅次于淋病，占第二位

E 妊娠任何时期一旦确诊有生殖道病毒感染应立即终止妊娠

19.关于淋病的治疗，下列哪项是错误的

A 淋病的首选药物为青霉素，大剂量一次治愈

B 对青霉素过敏可选用四环素、红霉素、多西环素、淋得治等

C　淋球菌性输卵管积脓，输卵管卵巢脓肿经药物治疗3天病情不改善应手术治疗

D　孕妇感染淋病对胎儿危害极大，而且妊娠期用药对胎儿不利，应终止妊娠

E 重型淋菌性盆腔炎应用水剂青霉素，头孢他林加庆大霉素、甲硝唑

20.关于生殖道结核，下列何项是正确的

A 常继发于身体其他部位的结核

B　宫颈结核为最常见

C 是继发不孕的主要原因

D　好发于更年期妇女

E 子宫内膜结核由宫颈结核上行蔓延而来

21.下列何项不是急性盆腔炎的手术指征

A 药物治疗48-72小时体温不降，中毒症状加重或肿块增大者

B 脓肿破裂引起全身中毒症状

C 脓肿形成，药物治疗病情缓解，肿块局限化，但不消失

D 药物治疗，病情缓解，双侧附件虽未及肿块，但有增厚感和压痛

E 病情有所控制，但脓肿形成，并向阴道后穹隆突出

22.关于急性宫颈炎，下列何项是正确的

A 急性宫颈炎常见病因是淋球菌感染

B 淋球菌引起的急性宫颈炎侵入较深，通过淋巴管引起蜂窝组织管炎

C 链球菌、葡萄球菌引起的急性宫颈炎多见于感染性流产或产褥感染呈浅表扩散

D 急性宫颈炎的治疗措施是局部用药或冷冻术

E 急性宫颈炎不伴全身症状

23.关于慢性宫颈炎下述何项是正确的

A 宫颈糜烂是宫颈癌的前期病变

B 诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深度

C 宫颈锥形切除是最彻底的治疗方法

D 慢性宫颈炎的治疗以全身和局部并重

E 宫颈糜烂是不孕的主要原因

24.关于盆腔炎的传染途径，下列哪项是正确的

A 产褥及流产后感染主要是血行性播散

B 结核性盆腔炎主要是沿粘膜上行性感染

C 沙眼衣原体是沿生殖器粘膜上行蔓延

D 阑尾炎等消化道炎症可通过淋巴系统蔓延到内生殖器

E 淋球菌是通过性接触后先入侵泌尿系统后再蔓延到生殖道

25.生殖道结核的病理，下列哪项是正确的

A 女性生殖器结核中以输卵管结核占多数，多为双侧性

B 输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来

C 卵巢结核表现为卵巢深部干酪样坏死

D 宫颈结核占生殖器结核第二位，与宫颈癌难鉴别

E 盆腔腹膜结核分粘连型与渗出型，以粘连型为主要形式

26.对于阴道炎的治疗，下列哪项是不险当的

A　滴虫性阴道炎的治愈标准，是在滴虫转阴后每次月经后复查白带，三次阴性为治

B 念球菌性阴道炎反复发作应查尿糖、血糖，以了解是否伴有糖尿病

C 老年性阴道炎的治疗原则是增加阴道抵抗力及抑制细菌生长

D 阴道炎病人在应用药物控制炎症外，宣传个人卫生和公共卫生，防止交叉感染

E 阴道炎的治疗必须在局部用药外加全身抗炎治疗

27.下列哪种情况不是急性生殖器炎症后病变

A　输卵管积水

B　输卵管卵巢囊肿

C 卵巢巧克力囊肿

D　慢性盆腔结缔组织炎

E　慢性输卵管卵巢炎

28.下列哪项属于子宫颈炎愈合过程

A　非典型增生轻度

B 非典型增生中度

C　非典型增生重度

D 非典型鳞状上皮化生

E　鳞状上皮化生

29.慢性宫颈炎出现腰骶部疼痛时说明

A　乳突状糜烂

B 重度糜烂

C　炎症扩散至盆腔

D 宫颈息肉

E　宫颈腺体囊肿形成

30.治疗前庭大腺囊肿简单而有效的方法是

A　高锰酸钾坐浴

B 局部热敷

C　针刺吸囊内容

D 造口术

E　囊肿挖出术

31.关于阴道炎，下述哪是正确的

A 妊娠后不易发生滴虫性阴道炎

B 滴虫性阴道炎夫妻间不会相互传染

C 绝经后雌激素水平降低易引起老年性阴道炎

D　滴虫性阴道炎用灭滴灵治疗，足量用药，一次就可彻底治愈

E 合并霉菌性阴道炎时为避免影响胎儿，不应用药物治疗

32.女性生殖器结核最先累及的部位是

A 子宫内膜

B 子宫颈

C 输卵管

七）产科主治医师实习周记

1、遗传因素：多胎妊娠有家庭性倾向，凡夫妇一方家庭中有分娩多胎者，多胎的发生率增加。单卵双胎与遗传无关。双卵双胎有明显遗传史，若妇女本身为双卵双胎之一，分娩双胎的概率比丈夫为双卵双胎之一者更高，提示母亲的基因型影响较父亲大。

2、年龄及产次：年龄对单卵双胎发生率的影响不明显。Hauser等发现单卵双胎发生率在20 岁以下妇女为3‰，>40岁者为4.5‰。双卵双胎发生率随年龄的增长显著升高，在15～19岁年龄组仅2.5‰，而30～34岁组上升至11.5‰。产次增加，双胎发生率也增加，初产妇为21.3‰，多产妇为26‰。

3、内源性促性腺激素：自发性双卵双胎的发生与体内促卵泡激素(FSH)水平较高有关。 Mastin等发现分娩双胎的妇女，其卵泡期早期血FSH水平明显高于分娩单胎者。妇女停服避孕药后1个月受孕，发生双卵双胎的比率升高，可能是脑垂体分泌促性腺激素增加，导致多个始基卵泡发育成熟的结果。

4、促排卵药物的应用：多胎妊娠是药物诱发排卵的主要并发症。与个体反应差异、剂量过大有关。应用人类绝经期促性腺激素(HMG)治疗过程中易发生卵巢过度刺激，以致多发性排卵，发生双胎的机会将增加20%～40%.

八）产科主治医师实习周记

1.子宫内膜异位症确定诊断最有效的辅助检查方法是

A.B超检查

B.腹腔镜检查

C.宫腔镜检查

D.子宫输卵管碘油造影

E.诊断性刮宫

试题答案：B

题解：子宫内膜异位症必要时进行B超检查、腹腔镜检查、组织病理学检查方能确诊。特别是腹腔镜检查和活组织检查方能最后确诊和确定分期。

2.以下治疗错误的是

A.黄体功能不全行孕激素替代疗法

B.更年期功血以调整月经周期，减少血量为原则

C.更年期功血止血给予大剂量雌激素

D.青春期功血以止血，调整周期，促卵巢功能恢复为原则

E.青春期功血调整月经周期给予雌、孕激素序贯疗法

试题答案：C

题解：无排卵性功血青春期少女应以止血和调整周期为主，促使卵巢恢复功能及排卵;更年期妇女止血后以调整周期、减少出血量为原则。更年期患者调整周期应于月经周期后半期服用甲羟孕酮，每日8～10mg，连服10天以调节周期，3个周期为一个疗程。若疗效不满意，可配伍雄激素。有排卵性功血可给孕激素和绒毛膜促性腺激素。

3.最合适哺乳期妇女的避孕措施是

A.紧急避孕药

B.短效口服避孕药

C.长效口服避孕药

D.安全期避孕

E.阴茎套避孕

试题答案：E

题解：阴茎套俗称避孕套，用优质乳胶制成男用避孕工具。使用方便，效果好，且能避免交叉感染，阻止精子进入阴道，达到避孕的目的。哺乳期妇女禁用避孕药。

4.女性，15岁。于14岁初潮，行经第1天疼痛最剧，持续2～3天缓解，伴恶心呕吐。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件(-)，应诊断为

A.青春期功能失调性子宫出血

B.更年期功能失调性子宫出血

C.更年期综合征

D.原发性痛经

E.继发性痛经

试题答案：D

题解：疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，行经第1天疼痛最剧，常为下腹阵发性绞痛和腰骶部痛。持续2～3天缓解。有时伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗，甚至晕厥。妇科检查无异常发现。

5.关于人工流产吸宫术的'并发症，正确的是

A.空气栓塞为常见的并发症

B.子宫穿孔是子宫位置及大小检查不清所致

C.人工流产综合征是由于心脏病引起的

D.术后闭经都是由于宫颈粘连所致

E.术后持续阴道出血主要由于感染所致

试题答案：B

题解：子宫穿孔是手术流产严重的并发症之一，可由各种手术器械引起，如探针、子宫颈扩张器、吸管、刮匙、及胎盘钳等。

6.关于短效口服避孕药开始服用时间下列哪项是正确的

A.月经第1天

B.月经第3天

C.月经第5天

D.月经第7天

E.月经干净后

试题答案：C

题解：复方短效口服避孕药月经第5天开始，每晚服1片，连服22天，不能间断。

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7.关于宫内节育器的避孕原理，错误的是

A.宫内节育器放置于子宫内，不会引起非细菌性的异物反应

B.可产生明显的吞噬细胞活动，抑制受精卵和胚胎的正常发育

C.可损伤子宫内膜而产生前列腺素

D.带铜节育器可妨碍受精卵着床

E.带孕酮节育器可使宫颈黏液变稠

试题答案：A

题解：避孕原理是多方面的，主要是子宫内膜长期受异物刺激引起一种无菌性炎性反应，白细胞及巨噬细胞增多，子宫液组成也有改变，使受精卵着床受阻。引起抗生育作用。

8.上述病例应如何处理

A.立即输血

B.肌注肾上腺素

C.静脉注射阿托品

D.静脉滴注间羟胺

E.终止手术，待病情好转再进行

试题答案：C

题解：一旦出现心率减慢，静脉注射阿托品0.5～1mg，效果满意。

9.下列哪项不适合放置宫内节育器

A.月经干净后3～7天

B.哺乳期已排除早孕

C.剖宫产术后半年，月经已恢复

D.人工流产术后

E.子宫畸形

试题答案：E

题解：放置宫内节育器的禁忌症为：①各种严重全身性疾病;②生殖道急性炎症;③月经过多、过频或不规则阴道流血;④宫颈过松、重度宫颈陈旧裂伤或子宫脱垂及子宫畸形。放置时间：月经干净后3～7天内。人工流产后立即放置。正常分娩后立即或产后3个月、剖宫产后半年放置。哺乳期放置需排除妊娠。

10.目前采用高效孕激素辅以小剂量雌激素治疗子宫内膜异位症适用于

A.术前准备，减少术中出血

B.术中不能彻底切除的残留内膜组织

C.术后病灶复发

D.病变严重，确实不能耐受手术者

E.年轻有生育要求者

试题答案：D

题解：性激素治疗子宫内膜异位症的适应证为：病变严重，确实不能耐受手术者

九）产科主治医师实习周记

妇产科主治医师考试精选练习及答案

妇产科主治医师资格考试实行全国统一组织、统一考试时间、统一考试大纲、统一考试命题、统一合格标准的考试制度，原则上每年进行一次。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的妇产科主治医师考试精选练习及答案，希望对大家有所帮助。

46岁，女性，白带增多一年，偶而呈粉红色，近三个月有性交出血，月经尚规则，妇科检查见宫颈中度糜烂，子宫正常大小，质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5MM，有淋巴管被侵袭及病状融合现象。(1~2共用题干)

1.该患者的临床分期应是 C 中

A.宫颈原位癌

B.宫颈癌IA期

C.宫颈癌IB期

D.宫颈癌ⅡB期

E.宫颈癌ⅢB期

2.宜如何治疗 E 中

A.宫颈锥切术

B.子宫次全切

C.放射治疗

D.激光治疗

E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术

50岁，宫颈活检确诊为“子宫颈癌”，妇科检查发现癌组织浸润达阴道穹窿处，双侧宫旁柔软，无增厚，未及浸润结节，

5.此病最早出现的临床症状为 D 中

A.阴道接触性出血

B.阴道多量出血较常见

C.阴道排出脓性臭味白带

D.腰部剧痛

E.高热、尿频

6.此患者最适宜的治疗方法为 C 中

A.放疗优于手术治疗

B.子宫颈锥形切除术

C.扩大全子宫切除术

D.广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术

E.广泛性子宫切除术

7.为降低此病发生率，在行妇科普查时，宫颈刮片Ⅲ级或Ⅲ级以上者应采取下列哪项措施 E 中

A.连续重复宫颈刮片细胞学检查

B.宫颈碘试验

C.阴道镜检查

D.阴道镜指导下宫颈活检

E.宫颈锥形切除送病理检查

女，38岁，接触性出血1月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm×3cm的'质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊(-)。

8.最可能的诊断是 C 中

A.子宫颈息肉

B.子宫颈结核

C.子宫颈癌

D.子宫内膜异位症

E.宫颈绒癌

9.为确定诊断，最可靠的诊断方法为 E 易

A.宫颈刮片细胞学检查

B.碘试验

C.阴道镜检查

D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法

E.宫颈活检

10.确诊后，其临床期别为 C 易

A.Ia期

B.Ib1期

C.Ib2期

D.Ⅱa期

E.Ⅱb期

11.最恰当的治疗方法为 E 难

A.宫颈锥切术

B.放射治疗

C.全子宫切除术

D.次广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常

12. 为明确诊断，首先检查项目应是 E 中

A.分段诊刮

B.宫腔镜检查

C.腹腔镜检查

D.宫颈椎切术

E.宫颈多点活检

女，46岁，性生活后阴道出血3月，无不适。妇科检查：宫颈约2/3面积糜烂充血，子宫略大，附件无异常，阴道脱落细胞检查发现细胞核大，深染，核不规则，核染色质颗粒粗，分布不均，胞浆少

14.按巴氏5级分类法，属于 D 中

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

15.进一步确诊方法是 E 中

A、碘试验

B、阴道B超

C、阴道镜

D、分段诊刮

E、宫颈活检

16.最可能诊断是 C 中

A、宫颈糜烂Ⅰ度

B、宫颈糜烂Ⅱ度

C、宫颈癌

D、阴道炎

E、宫体癌

女，56岁，绝经4年，阴道出血3天，无不适。病理检查：阴道脱落细胞检查发现细胞核大，深染，核不规则，核染色质颗粒粗，分布不均，胞浆少确诊为宫颈癌，妇科检查：宫颈糜烂充血，子宫略大宫体前位，宫颈阴道部为癌组织浸润，宫旁浸润达盆壁，未侵犯膀胱直肠，，附件无异常，

17.临床分期是 D 中

A、ⅡA期

B、ⅡB期

C、ⅢA期

D、ⅢB期

E、Ⅳ期

18.确诊后哪项治疗最及时恰当 C 中

A、子宫全切术

B、扩大子宫全切术

C、放疗

D、扩大子宫全切术+盆腔淋巴清扫

E、广泛子宫全切术+盆腔淋巴清扫

50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常

19.该病人绝经后最可能的出血原因是 B 中

A.子宫颈炎

B.子宫颈癌

C.子宫内膜癌

D.子宫颈尖锐湿疣

E.子宫内膜炎

20.进一步确诊时需做 C 中

A. B型超声检查

B.宫颈涂片细胞学检查

C.宫颈活组织检查

D.子宫颈碘试验

E.阴道镜检查

21.若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是 A 中

A.分段刮宫

B.子宫镜+子宫内膜活检

C.宫颈激光

D.宫颈锥切术

十）产科主治医师实习周记

2016内科主治医师题

内科学的内容包含了疾病的定义、病因、致病机转、流行病学、自然史、症状、征候、实验诊断、影像检查、鉴别诊断、诊断、治疗、预后。下面跟yjbys小编一起来看看最新的内科医师考试题，希望对大家有所帮助!

1. 目前临床用得最多、且方便的反映肾小球滤过率的测定方法为( )c

A. 非蛋白氮

B. 血尿素氮

C. 血肌酐测定

D. 对氨基马尿酸清除试验

E. 以上都不是

2. 临床上检查肾小球滤过功能最恒定且敏感的方法是( )a

A. 内生肌酐清除率

B. 菊粉清除率

C. 尿素清除率

D. 血BUN测定

E. 血肌酐测定

3. 尿中出现红细胞管型常见于( )a

A. 急性肾小球肾炎

B. 肾结石

C. 急性肾盂肾炎

D. 肾肿瘤

E. 肾动脉硬化

4. 24小时尿蛋白定量正常不应超过( )c

A. 80mg

B. 40mg

C. 150mg

D. 200mg

E. 400mg

5. 下列哪一项对诊断肾小球疾病的意义最大( )a

A. 蛋白尿、管型尿

B. 尿量异常及血尿

C. 糖尿及氨基酸尿

D. 水肿和高血压

E. 肾功能损害

6. 急性肾小球肾炎时的肉眼血尿特点是( )b

A. 伴血块和疼痛

B. 混浊、暗红色或洗肉水样

C. 无痛性伴新鲜血块

D. 酱油色伴血红蛋白尿

E. 乳糜血尿

7. 急性肾盂肾炎的诊断依据是( )e

A. 尿频、尿急、尿痛

B. 发冷、发热、恶心、呕吐

C. 腰痛

D. 尿液涂片发现细菌

E. 尿沉渣中查到白细胞管型

8. 女性，30岁。5天来高热、腰痛，尿频、尿急、尿痛，尿液检查有较多红细胞及白细胞，尿蛋白++，血白细胞计数升高，最可能的诊断是( )c

A. 急性肾炎

B. 急性膀胱炎

C. 急性肾盂肾炎

D. 肾积脓

E. 肾皮质多发脓肿

9. 区别血红蛋白尿与血尿的主要方法( )d

A. 测定尿胆红素

B. 尿蛋白电泳

C. 测定尿比重

D. 尿显微镜检查

E. 测定血肌酐

10. 当患者血浆肌酐及尿素氮升高时，内生肌酐清除率至少降至( )c

A. 30%

B. 40%

C. 50%

D. 60%

E. 80%

11. 选择性蛋白尿的特点( )d

A. 24小时尿蛋白量超过3.5g

B. 多为大分子蛋白尿

C. 多为球蛋白

D. 以白蛋白为主的蛋白尿

E. 24小时尿蛋白量<150mg

12. . 关于上输尿管压痛点位置，下列描述哪些项不正确( )acde

A. 腹直肌外缘与肋弓交点处

B. 脐水平线上腹直肌外缘

C. 髂前上棘水平腹直肌外缘

D. 背部第12肋骨与脊柱夹角的顶点

E. 第12肋骨与腰肌外缘夹角的顶点

13. 关于血尿，下列哪项描述是正确的( )abc

A. 正常人尿液中无红细胞或偶见个别红细胞

B. 离心沉淀后尿液，光镜下每高倍镜视野红细胞超过3个，则可称为血尿

C. 肉眼血尿通常呈洗肉水色

D. 肾炎患者尿中红细胞以正常形态为主

E. 泌尿系感染患者尿中红细胞以异常形态为主

14. The nephrotic syndrome is characterized by ( A、B、D、E )

A. Urine protein greater than 3.5 g/d

B. Hypoalbuminemia

C. Renal function damage

D. Hyperlipidemia

E. Edema

15. The normal range of endogenous creatinine clearance rate is( C )

A. 40-50ml/min

B. 60-80ml/min

C. 80-120ml/min

D. 100-150ml/min

E. 100-200ml/min

16. 下列哪项最能反映肾功能损害( )E

A. 尿蛋白量

B. 尿红细胞数

C. 尿白细胞数

D. 尿管型数

E. 尿比重低且固定于1.010

17. 尿中发现少量透明管型的意义( )E

A. 表示一定有肾小球的损害

B. 表示有肾炎活动

C. 表示有肾盂肾炎活动

D. 表示有一定的肾小管功能损害

E. 不能说明有实质性的肾功能损害

18. 选择性蛋白尿，主要用于检查( )C

A. 肾小球滤过率的改变

B. 肾小管病变的程度

C. 肾小球病变的程度

D. 肾间质病变的程度

E. 肾小管性蛋白尿

19. 大量的白蛋白尿说明是( )B

A. 肾小管对蛋白回吸障碍

B. 肾小球滤过膜改变

C. 肾结构分解增加

D. 溢出性蛋白尿

E. 功能性蛋白尿

20. 蛋白尿(+++)且以白蛋白为主是提示( )B

A. 溢出性蛋白尿

B. 肾小球性蛋白尿

C. 肾组织蛋白尿

D. 肾小管性蛋白尿

E. 功能性蛋白尿

21. 非选择性蛋白尿的存在，主要说明( )B

A. 肾小管有严重病变

B. 肾小球滤过膜孔异常增大

C. 肾小球及肾小管联合病变

D. 为肾小球滤过膜静电屏障的改变的'结果

E. 以上都不是

22. 尿蛋白量每天持续超过下列何种数值是病态表现( )E

A. 50mg

B. 100mg

C. 150mg

D. 200mg

E. 250mg

23. 各型肾炎肾功能损害最早表现为( )C

A. 酚红排泄减少

B. 尿比重降低

C. 内生肌酐清除率下降

D. 二氧化碳结合率下降

E. 血尿素氮浓度升高

24. 关于肾小球性血尿，哪种说法正确( )B

A. 尿中红细胞形态正常

B. 尿中红细胞形态异常

C. 尿中无红细胞管型

D. 尿中可见白细胞管型

E. 尿中可见粗大的上皮细胞管型

25. 急性肾盂肾炎病人尿中可见( )E

A. 蜡样管型

B. 颗粒管型

C. 肾衰管型

D. 红细胞管型

E. 白细胞管型

26. 肾病综合征的特点是( )ABCD

A. 24小时尿蛋白超过3.5g

B. 血浆白蛋白水平低于3g/dl

C. 高血脂症

D. 浮肿

E. 高血压

27. 下列哪一项不是肾小球肾炎的临床表现( )B

A. 贫血

B. 均一型红细胞尿

C. 浮肿

D. 大量蛋白尿

E. 高血压

28. 慢性肾小球肾炎病人临床尚未出现肾功能不全，这说明( )D

A. 肾小球滤过率尚未受到影响

B. 肾小管排泌功能尚未受到影响

C. 肾小管及集合管的回吸收能力尚属正常

D. “健存”肾单位上有一定的数量

E. 肾小球的病理改变逆转恢复呈正常结构

29. 男性，50岁。全身轻度浮肿3年，血压140/90mmHg, 尿蛋白(++)，尿沉渣：红细胞15个/HP，异常形态占90%，颗粒管型(++)，BUN 28mg/dl。最可能的诊断是( )

A. 慢性管型

B. 隐匿性肾炎

C. 慢性肾盂肾炎

D. 肾性肾小球肾炎

E. 肾病综合征

30. 关于慢性肾炎的临床表现下列哪项是错误的( )D

A. 中等程度蛋白尿

B. 轻、中度水肿

C. 高血压

D. 不导致尿毒症

E. 贫血

31. 诊断尿路感染下列哪项最有意义( )D

A. 畏寒、发热、白细胞增高

B. 尿频、尿急、尿痛

C. 清洁中段尿白细胞>5个/HP

D. 尿培养菌落计数>105 ml

E. 尿亚 酸盐还原试验阳性

32. 女性，30岁。腰痛，尿频、尿急、尿痛，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞8-10个/HP，正常形态占80%，白细胞15-20个/HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是( )B

A. 慢性肾炎

B. 慢性肾盂肾炎

C. 多囊肾

D. 肾结核

E. 肾盂积水

33. 血尿素氮升高可见于以下哪种情况( )ABCDE

A. 肾功能受损

B. 高蛋白饮食

C. 消化道出血

D. 高热

E. 使用大剂量糖皮质激素

34. 下列指标中反映肾小球滤过功能的有( )ABC

A. 血肌酐

B. 血尿素氮

C. 内生肌酐清除率

D. 尿蛋白

E. 尿红细胞

35. 男性，28岁，蛋白尿检查血肌酐水平为1.1mg/dl, 尿量24小时为620ml，尿肌酐水平为205mg/dl, 下述肌酐清除率的结果，何者正确( )A

A. 80

B. 95

C. 136

D. 142

E. 146

36. 下列哪项是诊断急性肾功能衰竭最可靠的指标( )E

A. 高钾血症

B. 少尿

C. 尿钠>20mmol/L

D. 血尿素氮突然升高

E. 血肌酐突然增高

37. 少尿是指24小时尿量少于( )C

A. 1500ml

B. 500ml

C. 400ml

D. 100ml

E. 50ml

38. 区别血红蛋白尿与血尿的主要方法是( )D

A. 测定尿胆红素

B. 尿蛋白电泳

C. 测定尿比重

D. 尿沉渣镜检

E. 双肾

39. 尿中出现大量管型表明病变部位在( )A

A. 肾实质

B. 膀胱

C. 前列腺

D. 尿道

E. 输尿管

40. 以下哪项指标提示肾小球损害可能性大( )C

A. 尿量减少

B. 尿频、尿急、尿痛

C. 尿沉渣镜检示异常红细胞占80%以上

D. 24小时尿蛋白含量1.5g，小分子型

E. 尿糖阳性

41. 下列哪项指标不能反映肾小球滤过功能( )A

A. 尿渗透压

B. 血肌酐水平

C. 内生肌酐清除率

D. 血尿素氮水平

E. 肾血流图+GFR

42. 每1000ml尿液中含有( )以上的血液时可有肉眼血尿 A

A. 3ml

B. 6ml

C. 10ml

D. 100ml

E. 500ml

43. 关于蛋白尿，以下哪项描述不对( )B

A. 蛋白尿可以是生理性的

B. 出现病理性蛋白尿即表示肾小球滤过膜受损

C. 肾小球性蛋白尿常以大、中分子蛋白为主

D. 肾小管性蛋白尿则以小分子蛋白为主

E. 当血中某些异常小分子蛋白浓度过高时，也可出现蛋白尿

44. 尿频、尿急、尿痛最常见于( )E

A. 重度蛋白尿

B. 血尿

C. 肾盂结石

D. 慢性肾炎

E. 泌尿系感染

45. 对蛋白尿患者应进一步( )E

A. 询问病史

B. 详细的体格检查

C. 测定24小时尿蛋白排泄量

十一）产科主治医师实习周记

处理较困难。因为胚胎组织可能机化，与子宫壁紧密粘连，造成刮宫困难;稽留时间过久，可能发生凝血机制障碍，导致DIC，造成严重出血。

(1)处理前检查血常规、出凝血时间、血小板计数、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血块观察试验及血浆鱼精蛋白副凝试验等，并作好输血准备。

(2)凝血功能正常者，可口服己烯雌酚5～10mg，每日3次，共5日，以提高子宫肌对缩宫素的敏感性。子宫小于12孕周者，可行刮宫术。子宫大于12孕周者，可静脉滴注缩宫素，也可用前列腺素或利凡诺等进行引产。

(3)若有凝血功能障碍，应尽早使用肝素、纤维蛋白原及输新鲜血等，待凝血功能好转后，再行引产或刮宫。

十二）产科主治医师实习周记

一、在科主任、护士长领导下和二级护士指导下工作。

二、树立以孕产妇为中心的思想，对孕产妇充满爱心、责任心，对人友善、关心他人，与同事互相协作，文明用语。

三、刻苦学习专业知识，熟练掌握基本理论、基础知识、基本技能，不断寻求自身的专业发展、成熟。

四、严格执行规章制度和无菌操作技术，避免差错事故的发生和交叉感染。

五、负责正常产妇的接产工作，协助医师进行难产的接产工作，遇产妇发生并发症，胎儿宫内窘迫和新生儿窒息时，立即报告医生。

六、严格床旁交接班制度，包括孕产妇、新生儿情况。

七、严密观察产程进展，做好各种记录，做好接产前准备，急救药品、物品的准备，应急状态良好。

八、保持产房的清洁整齐，每日紫外线照射一次，每月空气细菌培养一次。

九、做好计划生育围产期保健，母乳喂养的健康知识宣教。

十、负责新生儿每天洗澡和尿布更换，负责新生儿一切治疗及护理。

十一、做好母婴室母乳喂养的宣传工作，并指导产妇喂养的方法。

十二、母婴室每天行紫外线灯照射一次，每日空气细菌培养一次。

十三）产科主治医师实习周记

在过去的一年，我作为妇产科主治医师，经历了许多繁忙而有意义的时光。我的工作涉及了孕产妇的健康、胎儿的发育和产后恢复等方面，让我对母婴健康有了更深层次的认识，并对自己的专业技能有了更高的要求。

一、提高协同合作能力

在医疗工作中，与其他科室的协作是十分必要的。在过去的一年中，我积极参与了与其他科室的交流和合作，同时也组织和协调了多次团队会诊，这使我在专业技能和人际交往方面都得到了提高。

尤其是在难产的情况下，要紧急与麻醉科、外科等多个科室合作。影响孕妇和胎儿生命健康的问题时刻存在于我们的头脑和行动当中，所以我们必须及时调动医院的各种资源来处理复杂的疾病情况。

二、注重医疗服务质量

妇产科作为人们重要的健康保障科室，我们要对自己的工作质量严格要求。我们为了方便孕妇就医，设置了夜间门诊。每次为孕妇护理，我们都尽力发现和解决问题，确保孕妇的健康和安全。

三、提高学术水平

在过去的一年中，我也花费大量时间和金钱分别参加了一个国内妇产科专业大会和一个国际的专业学术会议。我通过这些学术交流，了解了其他国家和地区的先进技术和新型诊断方法，这有助于我进一步提高自身的学术水平和专业技能，更好地为患者提供医疗服务。

在实际工作中，我也常常在医院内部分享自己的经验和知识，与其他医生一起探讨问题，互相学习，共同提高。

总之，过去的一年里，我在我的工作中得到了很多锻炼和提高，但我也意识到还有很多地方需要改进和提高。在未来的工作中，我将继续保持专业技能的发展和提高，更好地服务患者，让他们的孕育过程更加快乐健康。

十四）产科主治医师实习周记

妇产科学是专门研究妇女特有的生理和病理的一门学科。下面是应届毕业生考试网整理的最新妇产科主治医师精准预测题，希望对大家有所帮助。

(1～5题共用题干)

A.****

B.阴道

C.子宫

D.输卵管

E.卵巢

第1题 可以发生周期性变化，产生月经的部位是(C )

第2题 既是性交器官，又是胎儿娩出的通道的是(B )

第3题 产生性激素的器官是(E )

第4题 位于两侧小****顶端，有勃起性的器官是(A )

第5题 精子与卵子相遇发生受精的部位是(D )

(6～8题共用题干)

A.骶岬

B.耻骨弓角度

C.坐骨棘

D.骨盆轴

E.坐骨切迹

第6题 过分突出可造成骨盆入口前后径狭窄(A )

第7题 临产后肛门检查先露下降的标志(C )

第8题 穿过骨盆各平面的中点是(D )

(9～12题共用题干)

A.****

B.阴道

C.卵巢

D.子宫

E.输卵管

第9题 位于两侧小****顶端，为性器官一部分的是(A )

第10题 能够发生周期性变化，产生月经的部位是(D )

第11题 既是性交器官，又是胎儿娩出通道的器官是(B )

第12题 精子和卵子相遇发生受精的部位是(E )

(13～15题共用题干)

A.****

B.阴道

C.卵巢

D.子宫

E.输卵管

第13题 能够产生性激素的器官是(C )

第14题 胎儿生长发育的场所是(D )

第15题 属于外生殖器的是(A )

(16～20题共用题干)

A.月经期

B.增生期

C.分泌期

D.月经前期

E.月经周期

第16题 两次月经第一天间隔的时间(E )

第17题 月经的`第25～28天，称为(D )

第18题 月经的第1～4天，称为(A )

第19题 月经的第5～14天，称为(B )

第20题 月经的第15～24天，称为(C )

(21～23题共用题干)

A.幼年期

B.青春期

C.性成熟期

D.更年期

E.老年期

第21题 从月经初潮到生殖器官发育成熟的时期，称为(B )

第22题 卵巢功能进一步衰退，生殖器官逐渐萎缩的时期称为(E )

第23题 有周期性排卵和行经，具有生殖功能的时期称为(C )

(24～25题共用题干)

A.阴道前穹隆

B.阴道左穹隆

C.直肠子宫陷凹

D.膀胱子宫陷凹

E.阴道右穹隆

第24题 腹腔中位置最低的部位是(C )

第25题 子宫内膜异位症的好发部位是(C )

(26～27题共用题干)

A.子宫底

B.子宫体

C.子宫颈

D.宫颈外口

E.子宫峡部

第26题 子宫颈癌的好发部位是(D )

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